大剂量多虑平中毒抢救成功1例报告

患者:女,53岁,退休教师,抑郁症病史20余年。1990年3月14日下午4时吞服多虑平300片(7.5g),一小时后急诊入院。检查:深昏迷,血压12/8kPa,体温36℃(肛),脉搏84次,呼吸24次,面色苍白,鼾声大作,两瞳孔等大等圆,约2mm,光反射、角膜反射、压眶反射、膝腱反射均消失。WBC20.0×10~9/L,N0.9,CO_2-CP20mmol/L。EKG:QRS波宽≥0.14”,Ⅰ°房室传导阻滞,EEG 轻度异常。     

血液透析抢救成功急性重度酒精中毒1例

患者男,17岁。因酒后昏迷7小时入院。患者中午空腹饮白酒500ml,当即行走不稳,随即嗜睡,无呕吐及排尿。2小时后呼之不应,按压人中无反应,后送入本院。急诊输液500ml,导尿1500ml,收住病房。体检:T36.5℃,R25/分,P116/分,BP126/96mmHg。深昏迷,呼气中酒味浓烈。角膜、压眶反射消失,两侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。心肺和腹部检查无异常。四肢肌张力低,腱反射消失,巴彬斯基征阴性。血电解质、血糖和肝肾功能均正常。入院后多次应用洛贝林和安钠咖等中枢兴奋剂及烟酸、维生素B_6等     

大剂量氯丙嗪、安坦中毒抢救体会（附1例报告）

1　病历简介患者 ,男 ,50岁。因自服氯丙嗪 70片、安坦 70片后 1 2小时入院 (氯丙嗪 2 5mg/片、安坦 2 mg/片 ) ,有“精神分裂症”病史 8年。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 1 32次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 1 4 / 1 0 k Pa。深昏迷 ,双侧瞳孔 2 .5mm,对光反射消失。口唇干燥 ,口腔无异常分泌物。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 1 32次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肌腱反射消失 ,未引出病理反射。血常规正常。生化 :谷丙转氨酶 (AL T) 1 4 1 .0 IU/ L,谷草转氨酶(AST) 764.0 IU/ L,γ-羟丁酸 (HBDH) 4 …     

脑室穿刺血肿液化引流术抢救大量脑室出血并脑疝1例

患者 :女 ,38岁 ,昏迷 1小时后于 2 0 0 0年 6月 14日入院。入院前 1小时活动中突然头痛 ,喷射性呕吐 ,继之呼之不应 ,小便失禁。既往无高血压、头痛病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 6 3次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17 3/ 12 6ｋＰａ (130 /90ｍｍＨｇ)。深昏迷状 ,呼吸节律不整 ,鼾声 ,两侧瞳孔不等大 ,左侧 1ｍｍ ,右侧 2ｍｍ ,对光反射消失 ,颈抵抗 ,压眶上切迹及针刺肢体四肢无反应 ,上下肢坠落试验阳性 ,双足呈外旋位 ,腱反射增强 ,双侧病理征阳性。头颅ＣＴ提示侧脑室枕、额、颞角及体部充满血液 ,最大层面 7 2ｃｍ×4 4ｃｍ ,三、四…     

成功抢救重度药物中毒1例报告

患者女性,46岁,教师。吞服三唑仑280片(70mg)、多虑平160片(4000mg)、氯丙嗪88片(2200mg)6小时,于1996年9月12日凌晨4时急诊入院。有情感性精神病3年,长期服用上述药物。 查体:深昏迷,血压0 kPa。面色苍白,四肢冰冷,双侧瞳孔缩小如针尖状,对光反应消失。呼吸浅慢不规则,两肺布满湿啰音及痰鸣音。心率102次/分,心音低弱,心律不齐。生理反射消失,无病理反射。急查ECG,示频发室性早搏、QRS波增宽、T波低钝、S-T段抬高。 治疗经过:立即配制1:5000高锰酸钾溶液用洗胃机快速洗胃,完毕后从胃管注入20％甘露醇200     

内服“一搽灵脚气水”引起严重中毒1例

患者女,25岁。患者因情绪消沉于入院前2小时口服“一搽灵脚气水”10ml,半小时后感上腹不适,继之恶心、呕吐数次,面色苍白,口唇发绀,神志不清,于1987年5月10日入院。体检:T36.8℃,P66次/分,R18次/分,BP80/60mmHg。深度昏速。双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,角膜反射,瞳孔对光反射均消失。皮肤粘膜紫绀,无出血点,口     

鲁米那中毒致呼吸停止148小时抢救成功1例

患者男、21岁。因精神受刺激服鲁米那100片,约2小时后被发现已昏迷,1992年1月18日入院时呼吸心跳已停止。经心肺复苏,心跳恢复,但无自主呼吸。查体:T35.6℃、P80次/分、BP9/6kPa,发育正常,神志不清,呈深昏迷状态。皮肤粘膜无异常,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸型。双侧瞳孔缩小约1毫米。压眶反射、光反射及角膜反射消失。球结膜轻度水肿。口唇紫绀。咽(一),扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称,呼吸动度消失。双肺未闻及呼吸音。心率每分82次,律齐,无杂音,心音低钝。腹软,肝脾未扪清。腹壁反射消失。提睾反射消失,锥体束征未引出。诊断:鲁米那中毒(重度)、呼吸衰竭、中毒性休克。立即给予持续高流量吸氧。经心肺复苏,心跳已恢复。无     

大剂量卡马西平中毒抢救成功1例

1病例报道 患者，男，24岁。既往有癫痫病史14年，长期服用卡马西平治疗。入院前17小时因生气自服卡马西平200片（0．1g/片），6小时后家人发现其躺在家中地板上，意识模糊，烦躁不安，口角可见白沫，遂送至外院，予洗胃、肝泰乐、维生素C、纳洛酮及静脉补液治疗11小时后转入我科。查体：仍7．4℃，P120次/分，R16次/分，BP120／75mmHg，深昏迷，压眶反射消失，双瞳孔等大，直径约5mm。     

流行性脑脊髓膜炎颅内压增高并发急性肺水肿1例报告

患者男性,36岁,住院号50126。因人事不省2小时,口鼻持续性喷出大量粉红色泡沫液约半小时,于1980年2月8日急诊入院。体检:T39.8℃,P150次/分,R36次/分,BP190/110mmHg。深昏迷,瞳孔左侧大于右侧,对光反射消失。严重紫绀。口鼻持续喷出大量粉红色泡沫液。心率速,两肺有广泛大、中水泡音。肌张力增强,腱反射亢进,两侧巴氏征( )。胸腹及四肢皮肤可见散在瘀斑。脑脊液:外观混浊,蛋白 ,细胞数6600,多内核98%。诊断:流行性脑脊髓膜炎(下称流脑),颅内高压,颞叶     

大量氯仿中毒1例报告

患者男,20岁。自服氯仿20ml半小时送我院急诊室。既往无心、肝、肾病史。入院时神志清楚,较烦燥,口中有芳香气味,口腔无灼烧斑,生命体征正常,神经系统检查未发现阳性体征。入院后肌肉注射安定10mg,清水5000ml反复洗胃,同时给予吸氧,10％葡萄糖500ml加维生素C100mg、维生素B_6100mg静点及利尿等治疗。8小时后发现患者呼之不应,角膜反射、瞳孔对光反射及压眶反射均消失,处于深昏迷状态。立即静推纳洛酮8mg、静滴8mg维持,同时给予抗炎、护肝、脑、心、脱水等综     

氯氮平急性中毒1例

氯氮平已广泛用于临床。但急性中毒却属少见,现报告一例: 呼某,女,16岁,学生。于1989年3月16日因与家人生气服用氯氮平(25rag)、125片,服后约1小时45分被发现急诊入院。患者意识不清,呈深昏迷状态,瞳孔缩小至1mm、KT35.8℃、P40次/分、Bp5.3/2.7kpa,R变浅不规则,四肢肌力O级,心率39次/分。生理反射消失,病理反射未引     

滥用亚甲二氧甲基苯丙胺致低年龄脑梗塞1例

病例:患者,男,24岁,未婚,初中文化,无业.因滥用亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)3 a,昏迷3 h入院.陪护代诉:患者近3年来滥用摇头丸,每月2～3次,每次2片,入院前3 h因服摇头丸2片后感思睡,后发现昏迷而急送入院.查T36.8℃,P110次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg,深昏迷、双瞳等大等圆,直径3.0 mm,对光反射迟钝,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈抵抗稍增强,双肺闻及痰鸣音,心脏听诊正常,深浅反射消失,克尼格征、巴宾斯基征、布鲁金斯基征阴性.     

低钾麻痹合并严重室性心律失常抢救成功1例

患者男 ,2 7岁。以发作性呼吸急促、全身乏力 5小时 ,神志不清 1小时为主诉来诊 ,以“昏迷原因待查”收神经内科病房。既往有糖尿病史 3年 ,入院前 3天患上感。入院后查体 :T37.1℃ ,P12 8次 / min,R4 2次 / min,BP15 0 / 90 mm Hg。全身皮肤粘膜无出血点及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸表浅而不规则 ,心音低弱、奔马律 ,A2 >P2 。肝脾 (- )。神志不清 ;双眼球固定于中央位 ,双瞳孔 2 mm,对光反应迟钝 ,压眶无反应 ,睫毛反射弱。肢体坠落试验 (+) ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,病理征 (- ) ,脑膜刺激征(- )。脑 CT正常…     

纳洛酮抢救复方苯乙哌啶中毒2例

患儿男、女各 1例 ,年龄分别为 8个月、1 0个月 ,均因腹泻而给予复方苯乙哌啶口服 ,一次分别误服 4片和 6片急症入院。临床表现为昏睡 ,反应差 ,皮肤红、呼吸慢。两瞳孔缩小如针尖 ,对光反射消失。心肺无异常 ,四肢肌张力低 ,腱反射减弱 ,病理反射阴性。入院后立即给予洗胃、导泻及对症处理 ,并加用盐酸纳洛酮 0 .2mg静脉注射 ,5min后 ,患儿呼吸增快 ,以后每 4～ 6小时静脉注射纳洛酮 0 .2mg,共用 4次后患儿临床表现恢复正常 ,治愈出院。讨论 :复方苯乙哌啶是一种儿科常用的止泻药 ,其每片含盐酸苯乙哌啶 2 .5mg ,硫酸阿托品 0 .0 2 5mg。苯…     

血液透析治疗眩晕停中毒性休克1例

病人 ,女 ,2 3岁 ,农民。于 2 0 0 2年 7月 8日 2 0时自服眩晕停 (地芬尼多 ) 2 0～ 10 0片 (具体不详 ) ,1h后出现意识模糊渐至昏迷。于 2 1时 30分急送我院急诊科。当时BP 6 0 /4 0mmHg ,HR 12 0次 /min ,深昏迷状态 ,给予机械洗胃 ,气管插管及静滴多巴胺等治疗 ,病情无缓解。电话查询北京急救中心告知“眩晕停中毒无解药 ,唯一抢救手段是进行血液透析”。由“12 0”于当晚 2 3时送入我科血透室。当时查体 :T37℃ ,P 10 4次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 10 0 / 80mmHg ,病人处于深昏迷状态。压眶反射消失 ,角膜反射消失 ,双侧瞳孔中度扩…     

误服芬氟拉明中毒1例

1 病例报告 患儿男,5岁,因误服了芬氟拉明40分钟入院。患儿于40分钟前在家误服芬氟拉明10片(每片20mg),出现面色潮红,眼球呈水平震颤,四肢抖动,无抽搐及二便失禁。体检:T37.0℃、R24/min、P146/min、BP13.3/8.0kPa,精神恍惚,时有烦燥,面色潮红,双侧瞳孔直径4mm,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,心音有力、律齐,腹平软,肝脾未及,四肢抖动,肌力、肌张力正常。克氏征(-),布氏征(-),病理反射未引出。入院后立即给予清水5000ml洗胃,口服25％硫镁20ml导泻,5％葡萄糖注射液10ml 速尿20mg静推,5％葡萄糖注     

安宁中毒致二联律1例报告

患者,女,18岁。于1984年10月30日早8时,空腹自服安宁50片(10克),4小时后被发现已昏迷。下午2时10分来我院急诊室抢救。查病人深昏迷,对光反射消失,压眶反射消失,其他生理反射均消失。双侧瞳孔等大同圆约3mm,双眼向下凝视。血压9/okPa,心率112次/min,心音微弱、律整、无杂音。呼吸浅表、急促、无特殊气味。脉微弱,四肢厥冷。双肺和腹部未见异常。既往健康,无心脏病史。血常规:白细胞7400/mm~3,分叶核73,淋巴27。二氧化碳结合力33.6Vol%。     

霉变薯干致中毒性脑病一例

病例 女,3岁,因呕吐、神志不清2小时于1998年11月7日13时30分入院,患儿入院前曾食用煮熟后霉变红薯干(约20g),约30min后出现呕吐,之后患儿行走不稳,继之神志不清,呼之不应。查体:生命体征正常,无明显脱水征。神经系统检查:呈深昏迷,压眶及针刺无反应,双侧瞳孔等大,直径约2.5mm,对光反射迟缓,双侧眼球有不规则震颤,四肢肌张力低下,双侧巴彬斯基征阳性,布鲁金     

纳络酮抢救小儿重度酒精中毒成功一例报告

患儿男,4(8/12)岁,以误服酒精2小时,昏迷1小时余入院.患儿晨起腹痛,不烧,无吐泻,其母予白酒1杯口服止痛,后患儿又自服约150ml,40分钟后意识不清,呼吸急促,故送我院.其间曾予食醋20ml口服但呛咳.查体:T:37.4℃,HR:140次/分,R:36次/分,BP:9/7kPa,体重:16kg,意识不清,压眶反射消失.眼睑     

应用解磷抢救DDVP重度中毒1例

患者女,28岁。于入院前3小时口服敌敌畏(DDVP)250ml,于1991年9月11日急诊入院。体检: 深度昏迷,瞳孔针尖样小,大汗淋漓致浑身湿透。呼吸肌麻痹呈腹式呼吸,并出现呼吸骤停。即行肌注解磷注射液3支(每支2ml),5分钟后两肺弥漫性水泡音消失,随之腹式呼吸由弱至强逐步恢复。应用解磷系卫生部于1991年向基层推荐的新疗法,按新疗法规定,首次彻底洗胃后,患者转入病房,经纸片法快速测定胆碱酯酶(CHE)活力,比色显示CHE活力仍在30％以下;第二次洗胃,重复肌注解磷3支,复查CHE活力开始