浅论循证医学理念与设备采购

目的：提高医疗设备采购管理水平。方法：从循证医学的理念入手,探讨将循证医学的方式方法应用到医疗设备采购上。结果：建立了一套根据循证医学理念进行医疗设备采购的循证医疗采购体系。结论：将循证医学理念应用到医疗设备采购管理中对于医疗设备采购管理水平的提升具有重要的推动意义。     

基于循证的医疗设备质量管理模式探讨

在医疗改革的新形势下,提高医疗设备质量管理水平是现代医院全面质量管理的重要组成部分.将循证医学的原理和方法运用到医疗设备质量管理之中,从广义的角度出发,提出了基于循证的医疗设备质量管理的基本思想和基本构架,并探讨了基于循证的组织结构、PDCA质量管理循环、质量循证规程和全面质量评测指标体系等医疗设备质量管理体系的建立.     

应用循证医学的理念做好院前急救工作

循证医学（EBM）的核心思想是任何医疗决策都应建立在新近详实最佳的临床科学研究证据基础上，以保证决策的科学化。为了提高医院的院前急救质量．我们在急救工作中学习和运用循证医学的理念．自觉地、理智地利用现有最好的证据实施具体患者的急救医疗决策．采用最新最先进、最有效的证据指导院前急救工作．取得较好效果。     

循证医学与三级医师查房制

循证医学是一门关于获取与应用医学证据的科学，是20世纪90年代初在经验医学基础之上兴起的一门指导医学实践的方法学。它强调任何医疗决策都应建立在最佳科学证据的基础之上，正在改变着经验医学的诊疗模式，并将对建立在经验医学基础之上的三级医师查房制度产生深刻的影响。     

病案记录内涵应反映循证医学的基本思想

优秀病案记录其内涵必须充分体现循证医学的基本思想。由于循证医学(Evidence—based Medicine，EBM)的提出与推崇，一种临床医学实践新模式——EBM将会迅速被医学临床接受并推广于医疗工作的各个部门。用EBM新概念来指导临床病案工作，无疑将产生最佳的临床医疗质量，改变以往沿用已久的医疗记录模式，从而促成医疗质量、医学教学、医疗科研、医院管理、全球医疗信息、医疗服务与病案内涵的优化组合。实施EBM医疗方案及完善病案记录，不仅是个人行为，还是一个临床科室的集体行为，两者相互影响，对个人而言，医务人员须具有良好素质，拥有较高的医学理论水平与实际专业技术，有较好的协作精神与医学理论交流能力，能有效进行文献检索，从而能清楚地了解当前符合临床需要的最佳医疗信息，并从中获取有用的信息，应用于实际临床。而集体方面必须为实施EBM而提供便利的硬件设备，如计算机检索系统、计算机网络等，其高层医务临床人员，必须提高自己的决策管理能力，以便能使有关决策得以实施、统筹安排，使实验资源有效利用，其每项EBM方案的数据落实过程中达到花费最小、医疗最佳，同时也能获得一份最为满意的临床、科研、教学资料，最终使优良内涵的病案为增进人类健康，为生命科学的研究作出更大的贡献。     

应用循证医学的理念做好院前急救工作

循证医学(EBM)的核心思想是任何医疗决策都应建立在新近详实最佳的临床科学研究证据基础上,以保证决策的科学化.为了提高医院的院前急救质量,我们在急救工作中学习和运用循证医学的理念,自觉地、理智地利用现有最好的证据实施具体患者的急救医疗决策,采用最新最先进、最有效的证据指导院前急救工作,取得较好效果.     

构建医疗服务价格评价指标体系的研究

目的设计与制订医疗服务价格评价指标,构建一套对医疗服务价格的制订、执行结果进行完整评价的指标体系,为政府部门提供医疗服务价格管理和决策工具。方法运用了医学、经济学、统计学、价格学和循证医学的理论与方法,通过德尔菲(Delphi)法,建立评价模型设计和制订医疗服务价格评价指标体系。结果本研究建立的医疗服务价格评价指标体系能够基本反映在医疗服务价格形成和执行过程中,对政府的管理目标、医院的医疗服务质量、工作效率、成本控制、经济效益和居民的参与及满意度进行测评。结论建立健全一套医疗服务价格评价指标体系势在必行,此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段医疗服务价格评估的需要。     

试论循证医学在医院管理中的作用

由于信息技术的日新月异，科学技术的突飞猛进，医疗市场已不是传统的经验医学模式所能应付的了，科学的决策需要系统评价与合成系统来支持，且有限资源与无限需求的矛盾日益尖锐，而循证医学的诞生正好顺应了这一历史潮流。     

医疗质量管理中实施循证医学的困难及对策

文章从介绍循证医学这一概念入手，逐步分析了国内外循证医学在临床队学中的发展情况，同时重点提出了我国在医疗质量管理过程中应用循证医学存在的困难，并在此基础上，进一步提出解决这些问题的对策。最后，再次强调实施循证医学对我国医疗质量管理的必要性，加快实践循证进程任重而道远。     

循证医学对心血管病治疗的影响

循证医学与传统医学不尽相同，循证医学强调证据和医生经验的结合，否则，对病人不利，近年来，循证医学在我国悄然兴起，目前，心血管方面的高血压、心律失常、心力衰竭，心肌梗死，调脂等治疗中广泛采用循证医学思想，淘汰了一些对人有害的药物，改善了疗效，当然，也还存在一些不足。不仅如此，循证医学对医学界人士和医疗决策都发生着影响。     

循证医学在促进中医药学发展中的作用

讨论了中药疗效评价存在的问题,提出将循证医学应用于中药学是中药现代化和国际化的需要,在实践中可为药品遴选和临床治疗决策提供科学依据.论述了应用循证医学进行药物遴选的程序：①编制检索策略;②对证据分级;③进行Meta分析并总结成文.最后,讨论了目前将循证医学引入中药学存在的困难：缺乏高质量的临床试验、中药的标准化有待完善、复合型人才匮乏,以及存在发表性偏倚.     

循证护理在护理管理中的实践应用

循证护理（EBN）是受循证医学影响而产生的新的护理理念。本文介绍了循证护理的概念,并从宣传循证护理理念,普及循证护理知识,组建循证护理队伍,建立激励机制几方面论述了护理管理中实施循证护理的基础,同时详述了循证护理的实施过程。循证护理的实施提高了护理实践的科学性,促进了护理科研的发展和护理管理模式的改变,能有效提高临床护理质量,促进医疗卫生事业的蓬勃发展。     

Is evidence-based medicine useful for public health?

Evidence-based medicine is a fashionable topic although the discussions is open regarding whether it has any practical interest for daily medical practice or public health policy. One needs therefore to focus on the way evidence-based medicine can improve matters for physicians, but also on some serious challenges facing health professionals. Upon close examination, it appears that evidence-based medicine provides us with concepts and methods likely to be useful in three directions: improvement of the health care decision-making process, reinforcement of professional accountability dedicated to the promotion of human rights, implementation of fair health policy regulations taking into account the intricate relationships between participants dealing with individual or community oriented interventions. When facing these challenges, evidence-based medicine certainly deserves further attention in the field of community and public health.     

循证思想在医院管理中的应用

随着循证医学的迅猛发展,循证思想已逐渐渗透至医学的各个相关领域,其在医院管理中也具应用价值.作者通过比较临床决策与管理决策在文化、研究基础及决策过程三方面的循证特点,提出推动循证医院管理,要营造新的文化氛围、提供充分的实用性强的证据来源、纠正循证的证据内涵以及针对证据进行广泛的沟通,以实现科学决策、合理配置卫生资源的目标.     

医院图书馆循证决策情报服务研究

医院图书馆拥有丰富的文献资源和专业的情报检索人员,可以为临床医师循证决策提供证据支持,协助医师医治患者。医院图书馆主要可从两个方面开展工作,一是建立网上咨询系统;二是开展临床馆员服务。     

General Practitioners,specialists and surveillance guidelines: Interpreting the socio-clinical context of decision-making

In contemporary times, evidence-based medicine is used as the basis for clinical decision-making. For a great number of diseases, surveillance guidelines, which are informed by evidence-based medicine, have been drawn up with much input from specialists in their relevant fields. However, these guidelines are implemented in general practice where different rationalities are brought to bear on clinical decision-making. This qualitative study interviewed both specialists and General Practitioners in New Zealand about their use of surveillance guidelines for colorectal cancer. Tension between both groups of medical professionals was apparent with regard to referral practices, with specialists advocating a rational approach to risk. However, the socio-cultural context within which General Practitioners' clinical decision-making takes place demands a more reflexive process. This paper argues the need to explore power within medical practice as the devolution of power to one group, specialists, who are constructed as the knowledge ‘elite’, sidelines other groups, in this case General Practitioners, who have to deal with the more qualitative aspects of health service delivery.     

医患共享决策模式构建

医患共享决策模式实践对于推进循证医学和精准医学具有重要意义。在对比分析欧美地区及我国台湾地区医患共享决策模式研究进展及应用现状基础上，以我国台湾地区医患共享决策模式为基础，建立了兼具理论性与实践性的医患共享决策模式。经应用评价，该模式具有可行性，能够促进决策，提升患者体验，缩短平均住院日。但模式还需在决策辅助工具呈现形式与管理方式、病种审议及评价指标等方面持续优化。