重型颅脑外伤术后并发症的临床分析

我院自１９９６年１月～１９９９年６月 ,共收治重型颅脑外伤 (ＧＣＳ≤８分 )手术病人６３例 ,死亡２４例 ,死亡率３８ % ,其中２１例死于并发症 ,占死亡人数的８７．５%。现将治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例患者中 ,男４１例 ,女２２例。年龄１２～８４岁 ,６０岁以上１９例。其中车祸伤５５例 ,坠落伤３例 ,棍击伤５例。１．２入院时情况患者均在伤后０．５～３ｈ内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中ＧＣＳ３分者５例 ,４～５分者３０例 ,６～８分者２８例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中４例…     

老年人脑卒中后抑郁症的脑CT与临床探讨

１对象与方法本科１９８９年５月～２０００年１２月,共收治了２０例老年人脑卒中后抑郁症患者。年龄６０～８２岁,平均（７０．１±６．４）岁,男１２例,女８例,均经头颅ＣＴ确诊。病程为卒中后４～１６周的恢复期。全部患者都意识清楚,检查合作,无失语及智能障碍,排除肝脏、甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官的疾病。本组病例中脑出血６例,其中基底节区４例（左３、右１）,额叶１例（右）,枕叶１例（左）。脑梗死１４例,其中基底节区４例（左２、右２）,内囊４例（左３、右１）,丘脑３例（左２、右１）,额叶１例（右）,枕叶…     

脑外伤后迁延性昏迷的高压氧治疗

近十年来,我们对１８例脑外伤后迁延昏迷病人进行了高压氧（ＨＢＯ）治疗并进行了临床对比分析,收到了较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１１１　研究组（即ＨＢＯ治疗组）　男性１４例,女性４例,年龄１６～７６岁,本组病人均有不同的脑挫裂伤。所有病人在ＨＢＯ治疗前均进行了全面检查。１１２　对照组（即常规治疗组）　男性１３例,女性３例,年龄１１～６４岁。本组病人,原发脑干损伤４例,其中１例合并丘脑血肿,２例合并颅底骨折;脑挫裂继发性脑干损伤８例;脑挫裂合并颅内血肿２例;颅内血肿继…     

CO_2激光治疗尿道肉阜疗效观察

我院１９９０年８月至１９９７年６月采用ＣＯ２激光切割或气化治疗尿道肉阜３８例，疗效显著。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料３８例均为女性，年龄４３～６５岁，出现症状至就诊时间２～１２个月不等。发生于尿道后壁者３４例；尿道左下壁３例；尿道上壁者１例...     

脑诱发电位对肺心病呼吸衰竭患者的临床探讨

我们选择１９９６年２月～１９９８年１２月黑龙江省医院老年医学研究所就诊的３２例肺心病慢性呼吸衰竭患者进行脑诱发电位检查,旨在探讨慢性呼吸衰竭患者脑功能改变以达到及早发现异常及早防治的目的。１材料与方法１．１临床资料 慢性肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭（肺心病组）３０例,男１５例,女１５例;年龄５８～７４岁,平均６６岁。病程８～３８年,平均２３年。检测前血气分析：ｐＨ ７．３６～７．４４,平均７．４;ＰａＯ２ ４． １４～７．６６ ｋＰａ,平均 ５．９０ ｋＰａ;ＰａＣＯ２　７．１２～１０．４６ ｋＰａ,平…     

高压氧治疗脑梗死疗效观察

１资料与方法 本组共４１例,男３０例,女１１例,年龄４８～７６岁,平均６１岁。病程在７～３０ｄ以内者１９例;３０～９０ｄ者１３例;９１～１８０ｄ以上者９例（病程８年和１０年各１例）。梗死部位在基底节区５例,腔隙脑梗死３例,多发性脑梗死３例。采用高压空气舱,压力 ０．１０ ＭＰａ,升压 １５～２０ ｍｉｎ,稳压 ７０ ｍｉｎ,稳压期间吸纯氧 ３０ ｍｉｎ ２次,中间休息 １０ ｍｉｎ,然后等速减压 ３０ ｍｉｎ,１次／ｄ,１０次为１疗程,高压氧（ＨＢＯ）治疗期间仍进行临床常规治疗。２结果 经ＨＢＯ治疗,症状消失…     

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的护理

重型闭合性颅脑损伤患者，应用高压 氧（ＨＢＯ）治疗在经历高压舱内升压、稳 压、减压三个阶段中，介入护理措施，是保 证高压氧治疗效果的重要因素。报道如 下。 １资料与方法 １．１资料本组患者６８例，男４２例，女 ２６例，年龄７～６８岁。高压氧治疗前格拉 斯哥昏迷计分４～８分。舱内静脉输液２６ 例，气管切开３６例，留置胃管５３例，留 置导尿管６０例。治疗２４～７２次，平均３８ 次。 １．２高压氧治疗中护理措施（１）进舱 前护理：①严格规范安全制度：准确掌握 进舱适应证和禁忌证，出现发热、血压偏 高或偏低、月经期、…     

脑血流仪监测高压氧对重型颅脑损伤患者的影响

高压氧（ＨＢＯ）疗法已广泛应用于临床，尤其对颅脑损伤的治疗已取得明显疗效，因此高压氧对脑血流动力学变化的影响及其变化规律更令人关注。由于各家报道结果并不一致，ＨＢＯ对脑血流量的影响仍存在争议。我们利用脑导纳图技术对ＨＢＯ治疗重型脑损伤前后的脑血流变化规律及影响因素进行探讨，以期为ＨＢＯ治疗重型颅脑损伤提供理论依据。１　临床资料和方法１－１　一般资料　１９９５年１月～１９９７年１２月高压氧治疗重型颅脑损伤３２例，男２１例，女１１例；年龄１９～５５岁，平均４２岁；ＨＢＯ治疗前格拉斯哥（ＧＣＳ）记分为…     

小青龙汤治疗COPD38例观察

作者应用小青龙汤治疗ＣＯＰＤ急性发作期３８例 ,疗效良好。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组７６例 ,为本院住院患者 ,均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 ,７６例随机分为小青龙汤治疗组和对照组。小青龙汤治疗组３８例 ,男２９例 ,女９例 ,年龄４１～９２岁 ,平均（５３±１．５）岁 ;ＣＯＰＤ病史６～３０年 ,平均（１３．５±２．５）年。其中合并ＩＩ°呼吸衰竭１０例 ,心力衰竭９例。对照组共３８例 ,其中男３０例 ,女８例 ,年龄３９～９１岁 ,平均（５１±１．８）岁 ,ＣＯＰＤ病史５～３０年 ,平均（１３．５±２…     

老年糖尿病昏迷21例临床分析

本院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治老年糖尿病１０８例,其中合并昏迷２１例,占１９．４％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例为本院住院Ⅱ型糖尿病患者,男性１４例,女性１７例;平均年龄７０．４７（６０～８２）岁,病程６个月至２１年,平均１２．６年。分别伴有高血压病、冠心病、肺结核、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等两种以上合并症。合并脑梗死昏迷８例（３８．１）％;合并低血糖昏迷６例（２８．５７）％;酮症酸中毒昏迷（ＤＫＡ）２例（９．５２）％;高渗性非酮症高血糖症（ＨＯＮＫ）３例（１…     

直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析

１９９６年２月～１９９８年１０月 ,我科采用中国人民解放军３０４医院研制的单侧外固定架固定及原伤口或小切口直视下骨折复位技术治疗严重胫腓骨中下段开放性粉碎骨折３８例 ,经４～２４月随访 ,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组３８例 ,男２２例 ,女１６例 ;年龄２３～７４岁 ,平均４２．６岁 ,左１２例 ,右２６例。受伤时间 :１～８ｈ ,平均４．２ｈ;２６例患者合并其它部位损伤 ,合并胫前皮肤、肌肉损伤缺损４例 ,不合并重要血管、神经损伤。１．２手术方法采用全身麻醉 ,或连续硬膜外麻醉。常规行开放骨折部位清创、消毒 ,…     

高压氧治疗外伤性脑梗死

我院从１９９２～１９９８年共收治疗外伤性脑梗死３８例。我们采用高压氧（ＨＢＯ）治疗３０例取得了较好的效果。１临床资料１． １一般资料本组３０例,男 ２４例,女 ６例。年龄１～５２岁,平均２８．５岁。致伤原因：交通事故２２例,高处坠落伤３例,平地跌倒２例,打伤３例。本组患者均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊。１．２治疗方法①个别大面积脑梗死引起中线移位明显者,先行手术治疗;②常规治疗：给予脱水剂、肾上腺皮质激素、抗生素、镇静剂及输液扩容、解痉、调节水电解质、酸碱平衡及神经细胞营养药物等治疗,并加上肢体功能…     

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

采用养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛与单用氟桂利嗪进行对比，疗效显著，现报道如下。１对象与方法１．１对象将２０００年２月～２００１年８月就诊的偏头痛患者随机分为２组，治疗组３８例，男１１例，女２７例，年龄２０～５５岁，平均年龄（４２．８±８．１７）岁；对照组３８例，男１２例，女２６例，年龄２２～５６岁，平均年龄（４４．１±９．０２）岁。两组资料具有可比性。诊断依据犤１犦：⑴病史、一般体格检查、神经系统检查不提示气质性疾病；⑵头痛反复发作至少５次，每次持续４～７２h，发作前有感觉、运动或视觉方面…     

高压氧治疗脑梗塞62例疗效观察

我院于１９９６年３月～１９９８年３月对脑梗塞患者应用临床治疗结合高压氧（ＨＢＯ）治疗,现将治疗结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料ＨＢＯ组３４例,男１４例,女２０例,年龄４２～７６岁。脑干梗塞１例,多发性脑梗塞７例,腔隙性脑梗塞９例,基底节区梗塞１１例,内囊梗塞６例。常规组２８例,男１１例,女１７例,年龄４１～８７岁。脑干梗塞３例,基底节区梗塞６例,中大脑梗塞５例。两组患者均有不同程度的感觉障碍,自发动作减少、失语、吞咽困难、声音嘶哑、偏瘫等症状。１．２方法常规组应用降颅内压、脱水、抗凝、活血化瘀、营养脑…     

微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

自１９９８年１２月至２００１年２月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血６０例,疗效满意,总结分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 高血压性脑出血６０例,男３６例,女２４例,年龄３３～８１岁,平均５２．６岁,高血压病史１～２０年,平均１２年。１．２ 症状与体征 入院时体温＞３８．５ ＜ １６例,血压＞１８５ｍｍＨｇ（lmmHg＝０.１３３ｋＰａ）２８例,＞１５０mmHg １６例,＜１５０ｍｍＨｇ １６例;ＧＣＳ计分 ３～５分 １８例,６～９分 ３０例,１０～１２…     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿 ABO溶血病 18例的疗效观察

１引言新生儿ＡＢＯ溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,需早期积极治疗。自１９９８年至１９９９年５月,我们用大剂量静脉注射免疫球蛋白ＩＶＩＧ治疗新生儿ＡＢＯ溶血病１８例,取得显著疗效,现报告如下。２临床资料２．１一般资料我院１９９８年１月至１９９９年５月收治经血清学检查改良直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验确诊,不伴有其它疾病的新生儿ＡＢＯ溶血病３８例,随机分为两组,治疗组１８例,其中男１０例,女８例,胎龄３８．５±１．６周,出生体重３．４±０．５ｋｇ,入院时血清胆红…     

重症哮喘急性发作期阶梯治疗方案的临床应用

为了提高重症哮喘急性发作期患者的抢救成功率和降低气管插管率，我们提出了阶梯治疗方案，并对３１例患者观察了阶梯治疗方案的疗效。１２例Ⅰ组（ｐＨ７．３４～７．３）患者经Ａ方案治疗后全部痊愈，１１例Ⅱ组（ｐＨ７．２９～７．２）患者中，４例经Ａ方案、７例经Ｂ方案治疗后缓解，８例Ⅲ组（ｐＨ＜７．２）患者中，５例经Ｂ方案、２例经Ｃ方案治疗后改善（其中１例治疗前ｐＨ降至６．９７３，ＰａＣＯ_２高达１３．７ＫＰａ），另１例则因内科疗法无效，病情进行性加重而建立人工气道，机械辅助呼吸，后经巩固治疗，３１例患者全部痊愈出院。说明阶梯治疗方案可降低气插管率，提高抢救成功率。     

髓核化学溶解疗法治疗腰椎间盘突出症的护理

髓核化学溶解疗法（Ｃｈｅｍｏｎｕｄｅｄｙｓｉｓ）又称化学溶核术（Ｎｕｃｌｅｏｌｙｓｉｓ）是治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）的有效方法之一。我科于１９９７年至１９９８年治疗本病３６例,疗效满意。总结如下。１　临床资料　　本组３６例,男２８例,女８例,３５～５２岁,平均３８６岁,病程１～１３年。全部病例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准［１］。经３个月的正规保守治疗无效者。按照Ｂｒｏｕｎ疗效判断标准［１］,本组疗效,优１９例,良８例,可４例。总有效率为１００％。２　护理体会２１　术前护理２１１　…     

高压氧治疗颅内出血亚急性期脑功能障碍疗效观察

颅内出血发病率高 ,病死率高 ,幸存者大部分病人因偏瘫、失语等而致残。我们根据颅内出血亚急性期病理改变特点 ,自１９９８年１月～１９９９年１０月采用高压氧（ＨＢＯ）配合药物治疗其亚急性期脑功能障碍１０２例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组１０２例 ,其中男７２例 ,女３０例 ,年龄２３～７５岁 ,平均４８．２岁。高血压性脑出血３６例。经头颅ＣＴ证实并符合全国统一诊断标准。其中手术清除血肿１９例 ,非手术治疗１７例。外伤性颅内出血６６例 ,其中硬膜外血肿１２例 ,硬膜下血肿１４例 ,脑内血肿１６例 ,混合性血…     

中型颅脑损伤高压氧治疗前后血清超氧化物的变化

我院１９９９年６～１０月对２２例中型颅脑损伤患者进行高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,治疗前后作血清超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、丙二醛 (ＭＤＡ)测定 ,现将结果分析报告如下。１资料与方法研究对象 :２２例中型颅脑损伤患者 ,其中男性１５例 ,女性７例 ,平均年龄３５．２７岁。ＧＣＳ评分９～１２分。经ＣＴ等检查诊断为 :脑挫裂伤、弥漫性脑损伤、颅内血肿及开放性颅脑损伤 ,其中５例做颅内血肿清除术 ,其余做神经外科常规处理及一般综合治疗。２２例患者发病后做ＨＢＯ ,时间５～２０ｄ ,平均１１ｄ。ＨＢＯ前患者有不同程度昏迷、偏瘫、活动障…