垫枕法治疗单纯性胸腰椎骨折

本院自1988年开始采用垫枕法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折，并取得了满意的结果，现就资料比较完整的92例病例报告如下。临床资料本组92例中男75例，女17例；年龄23～65岁，平均37.5岁。均为脑腰椎单纯性压缩性骨折，其中T12骨折33例，L1骨折41例，L2骨折18例。受伤时间1～5天。治疗方法患者卧硬板床，取仰卧位，骨折处垫软枕，并逐渐增高，使脊柱过伸，同时指导患者用头部、双肘及双足跟撑在床上，使背部尽力腾空后伸。这样既能使骨折得到复位，又能使腰背肌得到恢复。治疗结果1．疗效标准有效：压缩骨折复位大于70％，脊柱生理曲度恢复正…     

垫枕疗法在胸腰椎压缩性骨折中的应用及思考

垫枕疗法是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效手段,近年来,临床上就垫枕的高度、宽度、放置位置以及作用机制等从生物力学、三维有限元等方面开展了相关研究工作。本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。     

垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折

从 198 9年 9月 ,我科收治胸腰椎屈曲压缩性骨折 35例 ,采用垫枕练功法结合中药内服治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。年龄 2 8～ 5 6岁 ,均为垂直暴力致屈曲型椎体压缩性骨折。单个椎体压缩性骨折计Ｔ114例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ17例 ,Ｌ2 5例 ,两个椎体压缩骨折计Ｔ11～Ｔ12 3例 ,Ｔ12 ～Ｌ15例 ,Ｌ1～Ｌ2 2例。椎体压缩程度 :压缩 1/ 3者 11例 ,1/ 3～ 1/ 2者 17例 ,大于 1/ 2者 7例 ,合并脊髓不全损伤者 4例。就诊时间最早 1小时 ,最迟 6天。2　治疗方法2 1　垫枕练功法　病人一旦确诊 ,应尽早仰卧于硬板…     

腰椎牵引带配合垫枕治疗胸腰椎骨折

我院自 1994年以来采用腰椎牵引带配合垫枕治疗胸腰椎骨折 43例 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 43例中 ,男 34例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 76岁。屈曲型31例 ,屈曲旋转型 5例 ,垂直压缩型 7例。单纯压缩型 35例 ,粉碎压缩型 8例 (5例伴有不同程度的下肢感觉及运动障碍 ) ,无截瘫病例。稳定型 30例 ,不稳定型 13例。Ｔ11,12 骨折1例 ,Ｔ12 15例 ,Ｔ12 Ｌ13例 ,Ｌ12 2例 ,Ｌ1,2 2例。2　治疗方法病人平卧于硬板床上 ,在相应的骨折部位垫一宽为 7ｃｍ左右 ,高为 4～ 5ｃｍ的厚枕 ,如为两椎体骨折 ,宽度可为 10ｃｍ左右 ,使脊…     

法治疗腰椎后关节紊乱症120例

目的:明确诊断腰椎后关节紊乱症,合理选择腰椎后关节紊乱症的手法治疗方案。方法:通过对120例腰椎后关节紊乱症患者,施牵引震压推拿治疗,按1～14次治疗统计。结果:治疗120例,痊愈102例(85%);显效14例,(1167%);好转3例(25%);无效1例。结论:牵引震压推拿是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法,其特点是损伤小,痛苦少,疗效显著,安全可靠     

塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折

1982年5月～1994年11月，我们采用塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折106例。通过资料较全的72例随访与门诊复查，疗效满意，现报告如下。临床资料经随访的72例皆为住院病人，男57例，女15例：年龄14～71岁；致伤原因：高处跌坠伤38例，重物压伤26例，车祸伤8例，骨折以TI。、LI多见，计40例；椎体压缩1／3以上者53例。住院时间：最短ZI天，最长93天。随访时间：出院后进行功能或X线片复查，半年～9年。治疗结果：根据脊椎骨折功能恢复标准’‘’评定：功能恢复：优良58例，尚可9例，差5例。治疗方法干卧硬板床。以伤椎为中心，垫一高度…     

弹簧腰部垫枕的研制与应用

目的探讨胸腰椎压缩性骨折患者进行功能锻炼时的合适辅助工具,提高患者锻炼的舒适性。方法将200例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与治疗组各100例,对照组采用普通软枕进行功能锻炼,治疗组采用自行研制的弹簧腰部垫枕进行功能锻炼,比较两组疗效及自主锻炼情况。结果治疗组疗效及腰部锻炼的自主性显著优于对照组（均P〈0．01）。结论弹簧腰部垫枕可提高垫枕的抗压能力与减震性能,从而提高腰部锻炼的依从性和效果。     

垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的：观察垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：选择老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者 40 例，予垫枕法联合经皮椎体成形术治疗，并观察患者术前及术后 1 个月在疼痛缓解、伤椎前缘高度、后凸畸形改善的情况。 结果：40 例患者术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）（6.76±1.16）、伤椎前缘高度（16.38±2.26）mm 及 Cobb 角（22.17±3.46）?，术后 1 个月 VAS 评分（2.34±0.73）、伤体前缘高度（28.45±6.46）mm及 Cobb 角（8.43±4.34）?，术后 1 个月患者在疼痛缓解、伤椎前缘高度、后凸畸形改善等方面较术前有明显区别（P<0.05）。结论：老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经垫枕法联合经皮椎体成形术治疗，可明显减轻患者疼痛，改善后凸畸形。     

弹簧腰部垫枕的研制与应用

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者进行功能锻炼时的舍适辅助工具,提高患者锻炼的舒适性.方法 将200例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与治疗组各100例,对照组采用普通软枕进行功能锻炼,治疗组采用自行研制的弹簧腰部垫枕进行功能锻炼,比较两组疗效及自主锻炼情况.结果 治疗组疗效及腰部锻炼的自主性显著优于对照组(均P＜0.01).结论 弹簧腰部垫枕可提高垫枕的抗压能力与减震性能,从而提高腰部锻炼的依从性和效果.     

垫枕加中药热疗治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。方法将193例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（98例）和对照组（95例），对照组采用传统骨盆牵引加腰腿推拿，同时服用消炎镇痛药物；观察组采用“品”字形稻糠垫枕辅以中药加热，通过局部皮肤吸收给药的方法。结果两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0.01）。结论垫枕加中药热疗治疗腰椎间盘突出症安全、有效。     

退行性腰椎滑脱治疗方法的研究进展

<正>退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)是由于退行性变导致病变节段腰椎椎体相对于下位椎体发生移位,多见向前移位,且不伴有椎弓根断裂或缺损,也称为“假性滑脱”。退行性腰椎滑脱是发生于脊柱的临床常见病、多发病,好发于50岁以上的中老年人群,女性患病率更高。调查发现65岁以上老年人腰椎滑脱男女患病率分别为19.1%和25.0%,约1∶1.3^[1]。DS好发于L4/L5节段,其次为L3/L4和L5/S1节段,多以Ⅰ度、Ⅱ度轻度滑脱为主^[2-4]。目前,DS发病机制尚未完全清楚,可能与支持结构的年龄相关性退变有关,如椎间盘、关节突关节、骨、韧带、小关节囊和椎旁肌肉等。     

脊柱后方结构在腰椎退变疾患中的作用

目的 研究脊椎后方结构在腰椎退变疾患中的作用。方法 33例退行性腰椎滑脱（DS）,36例腰椎峡部不连滑脱（IS）,30例腰椎间盘突出（LDH）,采用X线片测量椎间盘高度比,CT片测量小关节角和小关节横径,并作组间比较。结果 与IS和LDH组相比,DS组小关节角偏矢壮位,关节横径和椎间盘高度比减少。IS参数与LDH相似。结论 小关节形态在腰椎退行性滑脱机制中起重要作用。     

手法治疗腰椎后关节紊乱症120例

目的 明确诊断腰椎后关节紊乱症,合理选择腰椎后关节紊乱症的手法治疗方案。方法 通过对１２０例腰椎后关节紊乱症患者,施牵引震压推拿治疗,按１～１４次治疗统计。结果 治疗１２０例,痊愈１０２例（８５％）;显效１４例,（１１．６７％）;好转３例（２．５％）;无效１例。牵引震压推拿是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法,其特点是损伤小,痛苦少,疗效显著,安全可靠。     

拔伸肘压侧扳法治疗腰椎小关节错位142例

腰椎小关节错位又称腰椎后关节紊乱症、腰椎后关节滑膜嵌顿 ,是临床常见病、多发病之一。笔者采用拔伸肘压侧扳手法治疗腰椎小关节错位 ,取得较好的疗效。现将近 5年来用此手法治疗该病142例报告如下 :1　临床资料本组 142例中 ,男 96例 ,女 46例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 34 .6     

两种斜椎整复法治疗退行性腰椎滑脱症近期疗效比较

目的探讨俯卧垫枕运动整复与仰卧屈膝屈髋垫枕复位两种斜椎整复法治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondy-1olisthesis,DLS)的近期疗效。方法纳入2015年2月~2017年2月于本院治疗的74例DLS患者,随机分为观察组与对照组各37例,观察组采用俯卧垫枕运动整复,对照组采取仰卧屈膝屈髋垫枕复位,连续治疗2个月。比较两组治疗前、治疗1个月、2个月的VAS评分以及JOA评分(11分制),并评价综合临床疗效。结果两组治疗1、2个月的各项评分,较治疗前差异均有统计学意义(P0.05),且观察组治疗1、2个月的VAS评分显著低于对照组,JOA评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.11%,对照组为78.38%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论俯卧垫枕运动整复法治疗DLS近期疗效更优,能显著降低疼痛症状,改善腰椎功能障碍,治疗安全有效。     

布垫枕练功治疗脊柱损伤疗效分析

脊柱损伤是一种常见的严重损伤,治疗不当则可遗留慢性腰腿痛等症。作者运用天津医院布垫枕练功疗法,自1974至1982年共收住院治疗433例,计556处骨折(包括脱位)。其中胸腰段骨折525处占94.4%,收到满意效果,现报告如下。     

退变性脊柱侧凸的诊断和外科治疗进展

退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）是指既往没有脊柱侧凸病史、成年后继发于腰椎间盘及关节突关节退行性变而出现的脊柱侧凸。DS不仅导致外观畸形，还可引起下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等，甚至损害心肺功能。随着人口老龄化及老年人生活方式的转变，DS逐渐成为影响老年人生活质量的一种重要的腰椎退变性疾病。     

腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

目的 为腰椎穿刺术后患者提供安全、舒适的体位.方法 选择脑出血行侧脑室引流的患者90例,测定颅内压后分为高颅压组、正常颅压组和低颅压组各30例;腰穿后每组均分别予以垫枕与去枕干预各15例,接受垫枕干预者腰后于枕下垫软枕(厚7～8 cm),并每2小时翻身1次;接受去枕干预者按护理常规去枕平卧6 h,每2小时将手伸至患者背部按摩皮肤.备组均在腰穿前,腰穿后30 min、60 min、2 h、4 h、6 h分别监测脑室颅内压变化.结果 高颅压和低颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响显著(均P＜0.05);正常颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响无显著性意义(均P＞0.05);接受去枕干预者皮肤反应发生率显著高于接受垫枕干预者(P＜0.01).结论 高颅压患者腰穿后采取垫枕位更合适,正常颅压患者腰穿后可以垫枕,低颅压患者腰穿后不宜垫枕.     

腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

目的为腰椎穿刺术后患者提供安全、舒适的体位。方法选择脑出血行侧脑室引流的患者90例，测定颅内压后分为高颅压组、正常颅压组和低颅压组各30例；腰穿后每组均分别予以垫枕与去枕干预各15例．接受垫枕干预者腰穿后于枕下垫软枕（厚7～8cm），并每2小时翻身1次；接受去枕干预者按护理常规去枕平卧6h，每2小时将手伸至患者背部按摩皮肤。各组均在腰穿前，腰穿后30min、60min、2h、4h、6h分别监测脑室颅内压变化。结果高颅压和低颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响显著（均P〈0．05）；正常颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响无显著性意义（均P〉0．05）；接受去枕干预者皮肤反应发生率显著高于接受垫枕干预者（P〈0.01）。结论高颅压患者腰穿后采取垫枕位更合适，正常颅压患者腰穿后可以垫枕，低颅压患者腰穿后不宜垫枕。     

上腰椎综合征

由于上腰椎不稳，小关节紊乱引起的腰痛、腿痛等一系列症状临床并不少见，但尚未引起充分的重视。自１９９４年以来我们应用手法推拿为主，辅以水针（１０％葡萄糖液＋复合维生素Ｂ）局部注射，治疗３０例取得满意效果，我们称之上腰椎综合征。报告如下，并对其发病机理、...