儿童急性腭扁桃体炎并类白血病反应1例

资料与方法 患儿，男，10岁，因日间喉部疼痛3天，发热1天，于2007年8月17日入院。查体：发热面容，T39．4℃，全身皮肤无出血点及瘀斑，双侧颌下可触及2个黄豆大小淋巴结，质软，可活动，轻度压痛。咽部明显充血，双侧腭扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见多个黄白色脓点。胸骨无压痛，心、肺无异常，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，肠鸣音正常。     

全内脏反位伴先天性胆总管囊状扩张一例报告

1 临床资料患者女性,32岁,主因“上腹痛9年,加重2周“入院.不伴有发热及腹泻,无皮肤巩膜黄染病史.查体:皮肤巩膜无黄染,心脏各听诊区呈镜影样对称位于右侧,未闻及杂音.腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及,“肝区“无叩痛,莫菲征阴性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.……     

布氏杆菌病误诊为上呼吸道感染1例

资料与方法 患者，男，20岁。因发热、全身关节肌肉酸痛、乏力3天，于2006年12月20日入院。查体：T38．8℃，R24次／分，P106次／分，BPl40／75mmHg。体型偏瘦，发热面容，多汗。两侧颈部可触及多个散在黄豆大小肿大淋巴结，活动可，无压痛。咽部轻度充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢关节无红肿，活动自如。[第一段]     

多管引流治愈肠瘘

男,59岁。因腹部剧痛伴发热、畏寒14小时入院。体检:腹胀、软,全腹压痛,以右下腹明显,无反跳痛。右下腹可触及一成人拳头大肿块,周界不清,面平,无结节。肋下肝脾未触及。无移动性浊音。肠鸣音减弱。     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

病人,男,50岁,体质量55 kg.乙型肝炎肝硬化15年病史.腹胀、反酸、上腹部不适1年,加重1周.查体:意识清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,脾肋下3 cm触及,质地中等无压痛,肝区无叩痛.B超:肝硬化脾大.实验室检查肝功能ALT、AST、TBIL异常.     

高龄患者呼吸机辅助通气下永久性心脏起搏器植入1例

患者男,83岁。因“右上腹痛1d,发热半天”入院。体检：神志清,精神偏软,颜面部潮红,巩膜无黄染,两下肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音,心界不大,心率54次/min,律不齐,可及期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,右上腹压痛（＋）,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢中度浮肿。既往有胆管结石、慢性支气管炎、高血压、冠心病、前列腺增生、喉癌（放疗后）、结肠癌（肠镜下摘除术后）病史。     

超声诊断大网膜转移癌1例报告

患者男,52岁.因下腹疼痛,腹胀1个月就诊.既往体健.体检:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-).肝区叩痛阴性.移动性浊音( ).未闻及气过水声,肠鸣音4次/min.胃镜:慢性糜烂性胃炎、食道炎.     

急性胆源性胰腺炎合并斑疹伤寒1例报告

1病历摘要 患者,男,28岁。因发热4d,乏力、恶心、腹胀、腹痛、全身黄染2d收入本科。平素体健。无手术、外伤及内分泌病史。发病前无暴饮、暴食及大量饮酒史。查体：T39．4℃,Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,无皮疹,球结膜充血,心肺未见异常,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,莫菲征（＋）,肝区叩痛,脾肾区无叩痛,肠鸣音正常,移动性浊音（-）。     

消化源性胸痛二例及报告

例 1男 ,4 1岁 ,1个月前无明显诱因出现左侧胸痛 ,呈阵发性钝痛 ,持续 1- 2小时不等 ,可自行缓解 ,以下胸部明显 ,与呼吸运动无关。无咳嗽、咳痰 ,无午后潮热、盗汗 ,无气促 ,有恶心无呕吐。无发热。在多家医院诊治 ,检查心电图、胸片、腹部Ｂ超检查均未见异常。疑诊冠心病 ,服用硝酸甘油治疗 ,症状无缓解。查体 :一般情况好。皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺未闻及罗音。心界无扩大 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及Ｍｕｒｐｈｙ征 (一 ) ,上腹部轻度压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查…     

吲哒帕胺引起以多食善饥为主要表现的低钾血症一例报告

1 病例简介 患者,女,84岁,因患高血压病2年来长期服用尼群地平片、吲哒帕胺片治疗.近半年来反复出现多食善饥的症状,每天进食6～8次.查体:双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率80次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,无压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例

1病例简介 患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染1例

患女 ,3 2岁 ,6年前曾因产后大出血输血治疗。查体 :T3 7.6℃ ,面颊微红 ,咽稍充血 ,扁桃体不肿大 ,全身浅表淋巴结未触及 ,听诊双下肺呼吸音稍低 ,未闻及干、湿鸣音 ,心率 :1 2 0次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝肋下 1 .5 cm处可触及 ,质忍 ,无压痛 ,脾肋下未触及。入院诊断 :发热待查 1肺炎 ;2系统性红斑狼疮 ?实验室检查 :ESR60 mm /h;胸片示 :双下肺云雾状阴影 ;腹部 B超示 :脾稍大 ;血、尿、粪常规 ,肾功正常。给予抗感染、吸氧、对症支持治疗 ,并予强的松60 mg,1次 /d,服用 ,体温正常 5 d后再次升高 ,热型不典型 ,…     

单纯小剂量地塞米松致高白细胞型儿童急性淋巴细胞白血病获得短暂血液学缓解1例

患儿,女性,5岁,因皮肤瘀斑及出血点1周,咳嗽3 d,发热1 d入院.查体,体温 38.3 ℃,心率110次/min,呼吸30次/min,神志清楚,精神稍差,全身皮肤可见散在出血点及瘀斑,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁有散在出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,脾肋下4 cm,肝肋下2 cm.双侧腹股沟及左侧颈前可触及数个黄豆大小淋巴结.其它未见异常.胸片提示左肺上野高密度影,左侧胸膜粘连.     

腹膜后多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例简介 患者,女,38岁.无明显诱因发现左上腹肿物4个月.自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀.查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15 cm×13 cm×10 cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛.肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛.     

肝结核误诊一例分析

患者,男,29岁.因发热、咳嗽5天,巩膜皮肤黄染4天入院.原有呕血、黑便史.查体:体温37.4℃,呼吸20次.双肺呼吸音清,未闻及啰音.肝上界右锁骨中线第5肋间,肋下未触及.肝区轻叩痛.脾肋下2cm,质中,无叩痛.移动性浊音(-)     

甲型肝炎合并肠炎沙门菌败血症一例报告

1 临床资料患者,男性,47岁,因发热、乏力、纳差8 d,尿黄5 d于2002年10月29日入长海医院.入院查体T 37℃,浅表淋巴结无肿大,未见肝掌及蜘蛛痣及玫瑰疹,皮肤、巩膜重度黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下7 cm,质地中,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阴性.     

肝圆韧带游离引起肠梗阻一例报告

男,35岁。因阵发性右上腹部钻顶样疼痛3小时,于1971年8月22日晚8时入院。患者于3小时前饱餐后行走不慎跌跤,当即起身继续走路,几分钟后出现右上腹部疼痛,阵发性钻顶样痛,无放射至右肩部,当时有恶心但无呕吐,无腹泻,无咳嗽,无畏寒发热。素健,否认肝胆疾病及胃病史。检查:急性病容,疼痛发作时全身微汗,辗转不安,呻吟,腹痛时右上腹肌较紧张,上腹压痛不明显,无反跳痛,无腹水征,肝于肋下刚触及,无叩击痛,右上腹无包块可触及,莫菲氏征阴性,脾未触及,肠鸣音稍亢进,未闻气过水音,双肾区无叩痛,余无特殊。三大常规及胸腹透视无异常发现。     

硫唑嘌呤致急性肝衰竭1例

1、病例报告 患者女性,49岁,因反复尿黄、皮肤瘙痒2年,加重3个月,双下肢水肿15d于2003年12月25日入院。体检：神志清楚,面色晦暗,全身皮肤粘膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,腹部无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,无移动性浊音,双下肢轻度水肿。     

彩色多普勒超声诊断肝巨大海绵状血管瘤一例

1 临床资料 患者男,55岁,因右侧肝区隐痛伴腹胀1 a余就诊.既往身体健康,否认肝炎病史及外伤史.查体:心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,于右侧肋缘下及剑下可触及一范围约15 cm×10 cm的质中包块,边缘尚清,表面光滑,无压痛,肝右肋缘下5 cm可触及.脾左肋缘下未触及,移动性浊音阴性.     

2015年读片窗(7)

患者,女,54岁,柏油样便2天,伴呕血1天。病程中有反酸,胃部烧灼感,无发热,饮食一般,睡眠可,小便正常,体质量无明显减轻。体检：体温36．7℃,脉搏70次/min,呼吸：19次/min,血压110/76 mmHg。神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率84次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,未见胃肠型及异常蠕动波,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,双下肢不肿。