茂名市疾病预防控制机构应急能力的调查

目的了解茂名市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法用问卷方法对茂名市级及各县（市、区）级7所疾病预防控制机构进行应急能力调查。结果各级疾病预防控制机构针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备，应急体系初步形成。市疾病预防控制中心应急能力较强，基层疾病预防控制机构应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务．需各级疾病预防控制机构不懈努力：应加强专业技术人员特别是基层疾病预防控制机构的应急意识和现场处詈能力培训．     

基层疾控机构实验室建设管理策论

基层疾控机构实验室建设作为完善疾控工作体制的重要环节,需要发挥规范管理与制度创新的双轮驱动作用。要不断强化作用意识,认识基层疾控机构实验室建设的重要性;认真树立问题意识,把握基层疾控机构实验室建设的迫切性;坚持贯穿管理意识,增强基层疾控机构实验室建设的针对性。     

基层疾控机构实验室建设管理策论

基层疾控机构实验室建设作为完善疾控工作体制的重要环节,需要发挥规范管理与制度创新的双轮驱动作用.要不断强化作用意识,认识基层疾控机构实验室建设的重要性;认真树立问题意识,把握基层疾控机构实验室建设的迫切性;坚持贯穿管理意识,增强基层疾控机构实档验室建设的针对性.     

学校1起病毒性肠炎的疫情分析与学生群发性癔症的预防

目的 分析1起病毒情肠炎暴发的流行病学特征及发生原因,指导学校传染病的防治工作和学生群发性癔症的预防.方法 采用现场流行病学调查方法,用不明原因个案调查表对患者进行逐一调查.结果 病毒性肠炎的发生有明显的流行病学特点,在时间、地区和人群都有明显的聚集性,是一起暴发疫情.结论 制定学校突发公共卫生事件应急预案,定期或不定期组织检查并召开会议,分析学校存在的可能影响学生健康的因素并加以解决;学校应加大对突发公共卫生事件管理的力度、建立高层管理体系和预警报告体系;加强健康教育,培育学生的心理素质,提高学生的自我保护能力;加强学校食堂卫生管理工作,搞好教室、宿舍的卫生;完善学校疫情报告制度,学校出现传染病时,及时向相关部门报告疫情.     

学校1起病毒性肠炎的疫情分析与学生群发性癔症的预防

目的分析1起病毒情肠炎暴发的流行病学特征及发生原因,指导学校传染病的防治工作和学生群发性癔症的预防。方法采用现场流行病学调查方法,用不明原因个案调查表对患者进行逐一调查。结果病毒性肠炎的发生有明显的流行病学特点,在时间、地区和人群都有明显的聚集性,是一起暴发疫情。结论制定学校突发公共卫生事件应急预案,定期或不定期组织检查并召开会议,分析学校存在的可能影响学生健康的因素并加以解决;学校应加大对突发公共卫生事件管理的力度、建立高层管理体系和预警报告体系;加强健康教育,培育学生的心理素质,提高学生的自我保护能力;加强学校食堂卫生管理工作,搞好教室、宿舍的卫生;完善学校疫情报告制度,学校出现传染病时,及时向相关部门报告疫情。     

中山市镇（区）防保所公共卫生事件应急调查人力资源状况分析

目的了解基层防保所公共卫生事件应急调查人力资源状况，为构建和评价基层防保组织应急调查能力提供依据。方法用问卷对镇（区）防保所应急调查人员（下称基层应急人员）进行调查，因事外出的调查对象事后用电话完成调查：调查资料双录入电脑，用Excel软件进行统计分析。结果①该市本地人口和全人口每万人拥有基层应急人员分别为0．91人和0．45人。②应急人员以男性和40岁以下者为主，各占80．77％。③学历以本科为主，占58．46％；所学专业以预防医学／公共卫生为主，占71．54％；职称以初级为主，占63．08％。④大学英语四级以上者占39．23％，能使用Word、Excel、Powerpoint和其它统计软件者分别占89．23％、86．15％、84．61％和63．08％：能上网查找专业资料者占92．31％。⑤参加过现场调查、3d以上培训、撰写计划、撰写总结、撰写预案、媒体应对、学术会议、发表论文和科研项目的人数比例分别为79．23％、72．31％、61．54％、61．54％、47．69％、35．38％、30．77％、16．15％和13．85％。⑥获得专业知识的主要途径是实践：专业知识主要来源是专业杂志、专业网络、专业书籍；认为最不能满足工作需要的知识是英语，最希望提高的知识是专业技能，最想的培训方式是小于7d的短期培训。结论该市基层应急人员基本素质和部分业务素质较高，但专业技能、媒体应对、科研能力和英语能力等业务和学术素质存在不足，应采取实战演练和短期培训的方式提高该方面能力。     

县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急能力研究

目的为了能够有效的预防及时消除和控制突发公共卫生事件中所造成的危害,使得各种突发公共卫生事件对人民群众所造成的危害减少,最大限度的来保障人民群众在突发公共卫生事件中的身体健康以及生命的安全,维护社会的正常的秩序,使江西省丰城市在突发公共卫生事件中取得有效的进步以及管理办法。方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情检测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件应急预案》等对县级疾病控制中心机构的能力进行综合的评价,分析江西省丰城市疾病控制中心机构应对突发公共卫生事件的应急能力所存在的劣势、障碍。提出加强建设江西丰城市疾病预防控制体系应对能力研究结果的建议。结果近年来,通过对于我国各县(区)突发公共卫生事件的应急系统能力调查结果发现,对于突发公共卫生事件的反应和报告的及时性,对于早期公共卫生事件的察觉,应急人员的素质和数量,以及对突发公共卫生应急事件专家库的建立,应该多与媒体方面取得合作与多加交流,器械、物资储备以及技术等这些方面的能力表现较差,所以建议江西省丰城市需要加强建设。结论通过此次研究可以发现在国内对应急事件的控制能力有益的探索,积累了很多资料,对于疾病预防控制中心中应对突然发生的公共卫生事件的能力进行研究评价,建立研究评价模型,综合评价了县(区)的疾病控制中心对突发的公共卫生事件中紧急事件的应急判断能力。     

厦门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价

目的建立厦门市医疗机构卫生应急能力常规量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力。方法综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重。应用筛选后的指标体系对厦门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价。结果指标体系筛选出5项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、10项二级指标和27项三级指标。评测结果显示厦门市急救中心和三甲医院综合分数较高,农村医疗机构和私营医院得分相对较低。结论应用该评价指标体系可对厦门市卫生应急能力进行常规量化考核,现有基础上应重点加强农村医疗机构卫生应急体系建设,同时应加强私营医院的应急管理。     

安全管理在心内科护理工作中的应用

结合护理部下发的文件，组织落实质量安全制度，根据心内科特点制定患者突发猝死应急预案、倒坠床应急预案、电停氧应急预案等。根据收治情况，完善普通新患者接诊流程、急症患者接诊流程。组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理安全。     

自制口袋书在提高护士对专科应急预案知晓率的应用和效果评价

目的：提高护士对应急预案知晓率,确保护理安全,,加强护理人员对应急情况的处理。方法由妇产科病区护士组成品管圈小组,并根据第八版《妇产科学》及妇产科专科应急预案设计调查问卷,对全科护士进行考核,再通过应急预案口袋书的学习,对活动前后进行对比。结果活动后,护士对专科应急预案知晓率由活动前的62.13%提高到活动后的96.16%,专科应急预案相关技能考核由活动前的84.58%提高到活动后的93.05%。结论活动对护士掌握专科应急预案的相关知识及相关技能考核有明显提高,从而确保护理安全,降低医疗风险,减少护患纠纷,提高满意度[1]。     

中山市医疗机构实验室生物安全管理现状调查

目的了解中山市医疗机构实验室生物安全管理现状,为进一步加强和规范医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据。方法设计《实验室生物安全自查表》,对中山市各类医疗卫生机构共29家单位进行问卷调查,使用Excel软件对数据进行统计分析。结果中山市医疗机构生物安全实验室在安全管理制度的制定、防护设备使用方面与生物安全管理要求尚有一定差距．尤其在菌毒种管理和运送方面存在安全隐患。结论中山市生物安全实验室的管理工作需要加强,应尽快建立健全的实验室生物安全管理体制。     

Reflections on the Christchurch earthquake

Background and Objectives The city of Christchurch in New Zealand suffered a series of major earthquakes during 2010 and 2011. These resulted in significant damage and loss of life. The impact of the earthquakes on New Zealand Blood Service is reviewed in the context of emergency planning and preparedness. Impact assessment The requirement for blood and blood components was low and easily met from within existing stocks. The anticipated influx of donors was well managed avoiding unnecessary build-up of blood components and consequent wastage. The Christchurch Blood Centre was closed for a number of days following each major event. Contingency arrangements for supply to Christchurch and other hospitals in the region were successfully implemented. Conclusions Pre-existing emergency plans are an essential component of emergency preparedness. These must however be flexible to respond to rapidly changing situations. The blood service plan must be integrated into regional and national response plans. Access to timely and accurate information is an important contributor to effective management.     

广州市院前急救医护人员气管插管技能调查

目的了解广州市院前急救医护人员气管插管技能掌握情况。方法对2008年3～6月参加广州市院前急救规范化培训的医护人员共216人进行调查分析。结果广州市院前急救医护人员总体气管插管技能掌握率偏低（51.9%）,其中医生气管插管掌握率为74.1%,而护士掌握率为29.6%（P〈0.001）;三级医院院前急救医生比二级医院院前急救医生气管插管技能掌握率高（88.2%vs50%,P〈0.001）;部分医院（18.5%）仍然以麻醉科医生气管插管为主;98.1%的医院急救车未配备喉罩或联合导管等备用高级气道装置。结论广州院前急救医护人员气管插管技能掌握率低,不同级别医院医护人员气管插管掌握存在较大差异,需要加强气管插管技能的规范化统一培训,从而真正提高广州市院前急救的整体水平。     

深圳市宝安区学校、幼儿园传染病防制工作现状分析

目的了解深圳市宝安区学校、幼儿园传染病防制工作及卫生保健人员的基本情况,为规范学校传染病防制工作提供依据。方法采用分层抽样的方法,选取宝安区各类中小学、托幼机构共计80所进行问卷调查。结果所调查的学校均设有医务室及专职的卫生保健人员,传染病防制的各项制度方面比较健全,各项防控工作均有开展。卫生保健人员中位年龄33.7岁;男女性别比为1∶7.33;学历构成以大专（44%）和中专/高中（44%）为主;职称多为无职称（42.7%）和初级职称（40%）;从事卫生防病工作平均年限为2.36年;50.7%的人员认为目前的工作超负荷;仅24%的人员对目前的收入水平满意。结论深圳市宝安区学校传染病防治工作管理水平有待提高,卫生保健人员性别、职称、学历等结构不合理,政府部门应加强人员的技能培训,切实提高人员的收入,以优化和稳定卫生保健队伍。     

2003—2007年中山市疟疾流行态势分析

目的了解中山市2003—2007年疟疾流行特点与趋势，为今后制订防治策略提供依据。方法对中山市疟疾的监测数据和疟疾个案调查表进行统计和描述性分析。结果5年来确诊疟疾80例，其中间日疟76例，恶性疟4例，年平均发病率0．0615／万。输入病例占总病例数78．75％，发病为散在分布，病例波及90％镇区。结论近年来，疟疾呈平稳下降态势，病例以外来输入为主。提示应加强发热病人血检。及时发现和治疗疟疾病例，同时应加强对来自重点疟区流动人口的疟疾管理。     

Analysis of the Impact of the Coronavirus Disease Epidemic on the Emergency Medical System in South Korea Using the Korean Triage and Acuity Scale

PurposeSevere acute respiratory syndrome coronavirus 2, which causes coronavirus disease 2019 (COVID-19), has spread worldwide. Global health systems, including emergency medical systems, are suffering from a lack of medical resources. Using a method for classifying patients visiting the emergency department (ED), we aimed to investigate trends in emergency medical system usage during the COVID-19 epidemic in Korea.Materials and MethodsThis retrospective observational study included patients who visited emergency medical institutions registered with the National Emergency Department Information System database from January 1, 2017 to May 31, 2020. The primary outcome was identification of changes in the distribution of patients visiting the ED according to the type of emergency medical institution. The secondary outcome was a detailed comparison of Korean Triage and Acuity Scale (KTAS) levels and patient distributions before and during the infectious disaster crisis period.ResultsSevere patients visited regional emergency centers (RECs) and local emergency centers (LECs) more frequently during the COVID-19 period, and disposition status warranting admission to the intensive care unit or resulting in death was more common in RECs and LECs during the COVID-19 period [RECs, before COVID-19: 300686 (6.3%), during COVID-19: 33548 (8.0%) (p<0.001); LECs, before COVID-19: 373593 (3.7%), during COVID-19: 38873 (4.5%) (p<0.001)].ConclusionDuring the COVID-19 period, severe patients were shifted to advanced emergency medical institutions, and the KTAS better reflected severe patients. Patient distribution according to the stage of emergency medical institution improved, and validation of the KTAS triage increased more in RECs.     

茂名市疾病预防控制机构实验室生物安全现状分析

目的全面掌握广东省茂名市疾病预防控制机构实验室的生物安全现状,为卫生部门进行生物安全管理提供决策依据。方法采用发放调查表和现场核实相结合的方法对全市疾病预防控制机构实验室生物安全现状进行调查分析。结果全市7个疾病预防控制机构中有6个建立了微生物实验室,其中4个为2级生物安全实验室;6家实验室虽然都配备了一定的生物安全设备,但与国家的标准相比还有比较大的差距;6家实验室均制定了一定的实验室生物安全管理制度,但制度落实不到位,实验室的生物安全日常管理工作做得也较差;6家实验室都能正确处理医疗废弃物,但生物安全培训工作开展得不够,人员健康监护做得也不合要求。结论应加强对茂名市疾病预防控制机构实验室相关人员的培训,提高他们的生物安全意识,加大实验室生物安全硬件投入,制定完善的生物安全管理规范和加大监管力度。     

An educational intervention for front-line health professionals in the assessment and management of suicidal patients (The STORM Project)

BACKGROUND: Suicide prevention is a health priority in many countries. Improved management of suicide risk may improve suicide prevention. This study aimed to assess the feasibility of health district-wide training in the assessment and management of people at risk of suicide; and to assess the impact of training on assessment and management skills. METHODS: Staff in three health care settings, namely primary care, accident and emergency departments and mental health services (N = 359), were offered suicide risk management training in a district-wide programme, using a flexible 'facilitator' approach. The main outcomes were the rate of attendance at training, and changes in suicide risk assessment and management skills following training. RESULTS: It was possible to deliver training to 167 health professionals (47 % of those eligible) during a 6 month training period. This included 95 primary care staff (39%), 21 accident and emergency staff(42%) and 51 mental health staff (78%). Of these, 103 (69%) attended all training. A volunteer sample of 28 staff who underwent training showed improvements in skills in the assessment and management of suicide risk. Satisfaction with training was high. The expected costs of district-wide training, if it were able to produce a 2.5% reduction in the suicide rate, would be 99,747 pound sterling per suicide prevented and 3,391 pound sterling per life year gained. CONCLUSIONS: Training in the assessment and management of suicide risk can be delivered to approximately half the targeted staff in primary care, accident and emergency departments and mental health services. The current training package can improve skills and is well accepted. If it were to produce a modest fall in the suicide rate, such training would be cost-effective. However, a future training programme should develop a broader training package to reach those who will not attend.