胫骨干骨折内侧钢板固定临床疗效观察

目的：探讨内侧钢板固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法：选择本院2004年11月～2009年11月收治的股骨干骨折患者62例,在腰麻或连续硬膜外麻醉下,采用内侧钢板固定治疗股骨干骨折。结果：本组患者平均手术时间为（63.4±24.1）min,随访6～24个月,骨折均愈合,骨折临床愈合时间为（13.4±4.3）周。无伤口感染、骨折不愈合、骨不连等发生。根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评估标准进行评定,优49例,良8例,中5例,差0例。结论：胫骨内侧钢板固定治疗股骨干骨折,能够有效地保护骨折端的血液循环,骨折愈合率高,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

股骨干骨折的治疗方法

目的：探讨股骨干骨折各种治疗方法的临床疗效。方法：回顾性分析本院2007年1月～2009年12月收治的100名股骨干骨折的患者,按Pipkin分型：Ⅰ型33例,Ⅱ型40例,Ⅲ型2例,Ⅳ型25例。对股骨干骨折患者采取手术与传统相结合的方法治疗。结果：1年后对此组患者进行定期随访。本组患者中,优70例,良23例,中3例,差3例,1例死亡;优良率为93%。中、差患者均为Ⅳ型合并复杂性髋臼骨折,其中2例股骨头缺血性坏死,1例股骨头缺血性坏死合并髋周异位骨化,1例发生栓塞而死亡。结论：治疗股骨干骨折采取传统与手术相结合的治疗方法,疗效会更好。     

288例股骨干骨折治疗体会

股骨干骨折是常见骨折,治疗方法很多,本文总结了我院骨科1986年至1996年收治的288例股骨干骨折,就股骨干骨折的治疗进行探讨。 临床资料 本组288例。男254例,女34例。男:女=7.4∶1。年龄从2.5岁～76岁,平均年龄38.5岁,单侧股骨干骨折284例(98.6％),双侧股骨干骨折4例(1.3％)。开放性骨折18例(6％),闭合性骨折270例     

股骨干合并同侧股骨颈骨折21例临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特点和治疗效果。方法选择本院2006年3月至2009年3月股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者21例,分析其骨折分类和合并伤情况。在本组病例中,根据患者伤情,先处理危及生命的合并伤,再处理骨折。对于股骨干骨折的治疗采用切开复位加压钢板内固定术,对于股骨颈骨折的处理均采用空心加压螺纹钉固定术,术后进行随访。结果本组病例随访时间平均16个月,所有患者骨折均愈合。术后无严重并发症发生,无1例发生股骨头缺血性坏死。15例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余6例股骨颈骨折患者在术后8个月获得愈合;21例股骨颈骨折患者在术后6个月内均获得愈合。结论对于同侧股骨干合并股骨颈骨折来说,稳定的股骨颈骨折容易在诊治中漏诊或者延诊,故股骨干骨折时要考虑股骨颈是否骨折;在治疗时,股骨干骨折可采用加压钢板内固定术,股骨颈骨折可采用空心加压螺钉固定术。     

小儿股骨干骨折168例临床治疗分析

股骨干骨折是一种常见的儿童骨折,治疗方法多样,大多数能达到良好的功能恢复,但仍有少部分患儿因处理不当,造成不良后果。多年来对小儿股骨干骨折是否需手术内固定治疗,需何种类型内固定术治疗一直存有争议［１］,为选择最佳治疗方法,以减少并发症,提高小儿股骨干骨折的治疗效果,现对我院１９８８年１月～２０００年６月间的１６８例小儿股骨干骨折病例进行观察、随访分析如下。１临床资料１．１一般资料１９８８年１月～２０００年６月间,我院共收治小儿股骨干骨折１６８例,其中新鲜骨折１５５例,陈旧性骨折１３例,年龄３～１…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断及治疗方法。方法 2006年3月至2010年3月,共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折18例,入院后早期诊断14例,术中诊断2例,术后一周诊断2例。采用股骨重建钉内固定12例,采用钢板固定股骨干,空心钉固定股骨颈骨折6例。结果 18例患者均获得随访,时间1.5～6年,平均3.5年,股骨干骨折均在6个月内愈合,1例发生股骨头坏死,2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,易漏诊,应根据骨折部位,移位情况,选择合适的内固定。     

儿童股骨干骨折的治疗方案选择

股骨干骨折在儿童骨折中最常见,临床治疗方法多样。现将我院1996年1月－2006年12月间收治并随访的157例儿童股骨干骨折病例进行分析总结,报道如下。     

94例股骨干骨折疗效分析

<正> 股骨干骨折较为常见,约占全身骨折的6％左右。股骨干骨折多由强大暴力所致,加之股骨附着肌肉多而强大,所以,股骨干骨折后多为错位较大性骨折。对股骨干骨折如处理不当,往往会造成畸形愈合,因此,选用正确方法治疗致关重要。现就我院1974年4月至1981年12月收治的资料较完整的94例股骨干骨折治疗结果分析如下。临床资料一、一般资料:94例中,男74例,女20例,男女之比为3.7:1;年龄最大者74岁,最小者6个月,18～45岁者52例,占54％。造成股骨骨折的原     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效分析

目的分析并探讨交锁髓内钉固定对于股骨干骨折的临床应用与疗效分析。方法选取我院于2008年至2011年期间收治的60例股骨干骨折患者,将所有的患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组均由30例股骨干骨折患者组成,在对照组中给予患者传统的治疗方法,治疗组则采用交锁髓内钉固定的方式来对其进行治疗。结果使用交锁髓内钉固定的方式来治疗股骨干骨折,不仅治愈率高,还有利于患者进行早期的康复锻炼,并且无严重的并发症。结论使用交锁髓内钉固定是一种相当有效的治疗股骨干骨折的方法,值得在临床中大力推广。     

重建钉内固定治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折

目的探讨重建钉内固定治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折的方法.方法2000年6月-2003年2月应用重建钉治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折9例,采用有限切开、静力固定.2例股骨颈头颈型骨折同时采用带缝匠肌骨瓣移植术.结果优4例,良3例,可2例,平均股骨颈骨折临床愈合时间6.3个月、股骨干骨折5.3个月,未见股骨头缺血性坏死征象.结论重建钉内固定可同时固定股骨颈干部骨折,是治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折良好方法.     

小儿股骨干骨折的护理体会

小夹板外固定配合下肢悬吊皮牵引是治疗小儿股骨干骨折常用而有效的方法。由于患儿在治疗过程中配合欠佳，所以做好患儿的护理工作显得更为重要。我院自2000年以来，采用本法治疗小儿股骨干骨折7例，无一例出现并发症。本文仅就小儿股骨干骨折的护理问题谈几点体会。     

桥接组合式内固定系统治疗儿童股骨干C2型骨折1例

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,致伤原因多为交通伤或高处坠落伤。目前仍无统一的儿童股骨干骨折分类标准,根据骨折是否与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折,骨折可以根据断端的形状分为横向、斜向、螺旋状和粉碎性4种类型,这些类型均有其独有的特征。儿童股骨干骨折治疗方法的选择依赖于患儿的年龄和骨折类型。其中C型股骨干骨折属于不稳定性骨折,多主张行手术内固定治疗。该文对1例儿童股骨干C2型骨折中桥接组合式内固定系统的应用进行分析,为治疗大龄儿童股骨干粉碎性骨折提供参考依据。     

外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的 回顾性分析了应用外固定架治疗儿童股骨干骨折的适应症，手术方法，并发症及疗效。方法 自1998年7月～2003年6月应用外固定架治疗儿童股骨干骨折24例，术后平均随访时间20个月。结果 24例股骨干骨折均愈合，平均愈合时间6周，患肢平均长度增加3mm。结论 外固定架治疗儿童股骨干骨折创伤小、痛苦少，可术中精确调整骨折重叠缩短长度，治疗效果满意。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折临床应用体会

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折获得了满意效果[1 ] ,我们自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 5月使用该钉治疗各种类型股骨干骨折 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 3 6岁。右侧股骨干骨折 14例 ,左侧股骨干骨折 7例 ;新鲜骨折 15例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :股骨干上 1 3骨折 9例 ,股骨干中下 1 3骨折 7例 ,股骨干下 1 3骨折 5例 ;骨折类型 :横行骨折 10例 ,斜行骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　手术方法　 ( 1)术前准备及手术步骤 :髓钉长度及宽度的选择依据X线片及健肢…     

同侧股骨干骨折并髋关节脱位2例

股骨干骨折合并同侧髓关节脱位较少见。有报导在股骨干骨折的病例中占1％。我院在28年中也仅遇到2例此类病人。临床资料2例患者均为男性，年龄分别为28岁和32岁。1例为拖拉机翻入沟内，致左股骨干上1／3骨折共同侧髓关节前脱位。另1例为土方砸伤，致左股骨干中1／3骨折并同侧髓关节后脱位。在拍X光片时包括了上方的关节，所以两例都在初诊时发现了髓关节脱位。治疗：先将股骨干整复，以髓内针内固定，然后再整复够关节脱位。我们认为中段股骨干骨折可尝试无固定。而股骨干上1／3骨折的病例，两骨折瑞明显成角，近端又很短，逆行穿针的方向…     

交锁髓内钉治疗220例股骨干骨折疗效分析

目的分析并评价交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对我院自2007年10月至2011年3月期间收治的220例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗。结果本组全部220例患者,均得到随访,随访时间在8~32个月之间,平均为(14±8.5)个月,全部骨折均愈合,愈合时间在8~22周之间,平均为(11±4.4)周。有2例患者的远端锁钉未植入锁钉孔,均在术中拍片时被查出,及时将锁钉退出,并重新置入锁定。远折端皮质骨出现劈裂者1例。未见活动受限、断钉、脂肪栓塞、关节粘连或发生感染等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点是固定牢靠,股骨干骨折的愈合率较高,有助于早期关节功能锻炼,在治疗股骨干骨折方面疗效令人满意。     

髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的应用方法。方法回顾性分析了2008年1月～2012年6月进行治疗的18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,18例均采用髓内钉固定,顺行髓内钉固定15例,5例结合空心钉固定,逆行髓内钉结合空心钉固定3例。结果全部病例均获随访,随访时间8～60个月,平均22.4个月。股骨颈骨折术前漏诊率为22.2%。所有股骨干骨折及股骨颈骨折术后均获愈合,未发生内固定物断裂,2例股骨干骨折延迟愈合,分别为18个月和23个月,有2例股骨颈骨折出现股骨头囊性变,但均无临床症状。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,髓内钉适当结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床效果可靠。     

关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折

目的：探讨关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折的方法及临床疗效,总结其临床价值。方法：选取本院2008年2月～2010年2月28例股骨干中下1/3骨折的患者,均采取关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果：随访1年后,28例患者经治疗后股骨干中下1/3骨折均愈合,膝关节功能评分为优10例,良13例,中4例,差1例,总有效率为82.1%,治疗前后膝关节功能评分对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折的方法及临床疗效显著,微创,操作简便,能准确定位并牢靠固定,有效降低并发症的发生,显著恢复膝关节功能,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效。方法回顾性分析2000年3月至2007年9月岳阳市二人民医院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;年龄25~57岁,平均32岁。受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例。术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例。其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈;2例采用动力髋(DHS)固定;1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定;1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈;3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3~35d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定。结果同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组患者漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2~5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗。     

小切口切开复位髓内针固定和钢板固定治疗股骨干骨折疗效对比研究

目的探讨应用髓内钉固定在股骨干骨折中的应用。方法回顾性分析自2003年3月至2008年9月应用髓内钉治疗43例股骨干骨折患者,和19例钢板内固定治疗的效果进行了列表比较。结果髓内钉治疗组疗效显著高于钢板内固定组。结论髓内钉固定是治疗股骨干骨折比较理想的内固定材料。有利于骨折早期愈合,手术更易达到微创水平。