妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响。方法收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组,GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局。结果 1 628例妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为13.6%(221/1 628),高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97.3%~100.0%),对红霉素敏感性最低(38.9%);非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P0.05),干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P0.05)。结论对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率。     

晚期妊娠合并重症急性胰腺炎14例临床护理

目的:探讨晚期妊娠合并重症急性胰腺炎产妇的护理方法。方法:对14例晚期妊娠合并重症急性胰腺炎产妇根据其病情分别给予针对性治疗及护理。结果:本组5例胎儿宫内窘迫产妇,1例顺产,4例行剖宫产术,除1例早产儿因肺部感染死亡外余胎儿均存活;1例入院第5天胎儿死亡,病情稳定后行引产术;5例因腹腔高压、胆道感染行急诊手术+剖宫产术,其中2例产妇死于多器官功能衰竭,胎儿均存活;3例行胰腺坏死组织清除术+剖宫产术,母婴存活。结论:精心护理可促进晚期妊娠合并重症急性胰腺炎产妇康复,有利于母婴健康。     

脑出血并发消化道出血69例临床护理

目的:探讨护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.方法:对69例脑出血并发消化道出血患者给予心理护理、基础护理、一般护理、用药护理及饮食护理等.结果:本组死亡5例,好转及病情渐趋稳定64例.结论:通过护理干预能及时准确地提供信息,迅速配合抢救治疗,在挽救患者生命、减少病死率方面起到了至关重要的作用.     

糖尿病孕妇的护理

妊娠合并糖尿病对母体及胎儿均有显著的不良影响，如不进行干预，产科并发症的发生率将增高。2002年6月-2004年5月，我科收治糖尿病孕妇11例。入院后对她们进行健康教育，根据不同的心理特点给予相应的心理护理，并加强妊娠期、分娩期、产褥期及新生儿的护理措施，配合饮食控制临床治疗，取得了满意的疗效。     

中晚期妊娠合并外科急腹症的诊断与处理

目的:探讨中晚期妊娠合并外科急腹症的诊断与处理方法。方法:对本院1990年1月～2006年12月共收治的62例妊娠合并外科急腹症患者进行回顾性分析。结果:中晚期妊娠合并外科急腹症以急性阑尾炎最常见,占62.7%(39/62)。其他急腹症占37.3%(23/62)。本组手术治疗37例,保守治疗25例,手术病人有30例在术前明确诊断,7例为术中确诊,本组胎儿死亡9例,孕妇死亡2例。结论:中晚期妊娠合并外科急腹症的术前确诊率不高,易出现误诊,延误手术,孕妇和胎儿死亡与手术治疗是否及时有很大的关系,妊娠不是手术的禁忌症,一旦有手术指征应积极手术治疗。     

积极护理干预对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及胎儿的影响

目的 探讨积极护理干预对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及胎儿的影响。方法 选择2015年3月至2016年3月在武威市妇幼保健计划生育服务中心建档并最终分娩的145例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇作为研究对象,按就诊号顺序编号,随机数字表法分为对照组（72例）和干预组（73例）。对照组患者给予常规孕期指导并给予左旋甲状腺素替代治疗,干预组患者在对照组药物治疗的基础上,增加积极的护理干预措施,包括制定详细诊疗及护理方案,定期进行甲状腺功能减退知识普及、心理疏导、饮食、运动干预。观察并比较两组患者妊娠结局及对胎儿的影响。结果 干预组患者早产及贫血的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的新生儿出生体重高于对照组（P<0.05）,胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率均低于对照组（P<0.05）。两组患者在胎膜早破、死胎、新生儿窒息等方面相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 积极护理干预可以有效降低不良妊娠结局发生率,减少对围生期胎儿的不良影响。     

无创呼吸机在急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机在急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者中的应用效果及护理干预方法。方法:对22例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者在常规治疗基础上使用无创呼吸机辅助治疗,给予有效护理干预。观察比较患者治疗前后呼吸改善情况。结果:本组3例无创呼吸机不耐受,改为行气管插管接呼吸机辅助呼吸;2例并发心脏破裂死亡;8例因多脏器功能衰竭死亡;9例救治成功。存活患者治疗后呼吸情况明显改善(P<0.05)。结论:无创呼吸机可以明显改善患者呼吸状况及氧合情况,针对性护理干预可有效提高患者治疗依从性。     

妊娠合并急性胆囊炎的诊治体会

目的:充分认识和重视妊娠合并急性胆囊炎的诊断及治疗。方法:19例妊娠合并急性胆囊炎患者中,4例妊娠中期,2例妊娠晚期急诊行外科手术治疗,其余13例均行非手术治疗。结果:19例患者中4例妊娠中期2例妊娠晚期,患者因保守治疗病情不缓解,给予手术切除胆囊,其余病例保守治疗病情缓解。本组中先兆流产4例,先兆早产3例,早产2例,无孕产妇及胎儿死亡发生。结论:妊娠期急性胆囊炎,大部分经过保守治疗可以获得缓解。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治经验.方法 对9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并急性胰腺炎多见于妊娠晚期,多为出血坏死型.9例患者中,4例轻症患者经保守治疗痊愈,其中2例中期妊娠患者治愈后,孕至足月正常分娩;2例晚期妊娠患者治疗期间顺产,母婴健康.5例重症患者中4例妊娠33～35+周,经基础治疗1～2 d后行剖宫产分娩,剖宫产术后对腹腔胰周冲洗并置管引流,其中1例行胆道引流术,母婴均存活；1例重症患者发生多器官功能衰竭,孕妇及胎儿死亡.结论 对妊娠合并急性胰腺炎患者做到早期诊断,加强监护,根据病情采取个体化综合治疗,适时终止妊娠是降低孕妇、胎儿病死率的关键.     

妊娠合并糖尿病的护理

妊娠合并糖尿病是高危妊娠，对孕妇及胎儿、新生儿的影响重大，通过对10例妊娠合并糖尿病患者的临床护理加强孕妇保健，做好心理护理、分娩期护理、产褥期护理，加强胎儿监护．同时加强产程观察，控制血糖，防止并发症发生，并做好新生儿护理。     

妊娠期急性胰腺炎的诊治分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及诊治经验。【方法】回顾性分析22例APIP患者的发病特点、治疗方法及疗效。【结果】22例APIP中,16例轻型急性胰腺炎（MAP）,13例保守治疗成功,母婴健康;2例并胆总管结石并梗阻,保守治疗无效,行剖宫产＋胆总管切开取石T管引流术＋胆囊切除术,新生儿健康,孕妇痊愈出院,1例孕20周保守治疗效果不佳,担心药物影响胎儿发育,在患者及家属同意后,实施引产终止妊娠,胎儿未足月死亡,孕妇顺利出院。6例重症急性胰腺炎（SAP）6例患者,2例保守治疗成功,4例行剖宫产术＋胰腺坏死组织清除引流术＋空肠造瘘术,其中1例有胆囊及胆总管结石,加行胆囊切除术＋胆总管切开取石T管引流术,2例因胎儿未足月死亡,孕妇痊愈,2例新生儿健康,孕妇术后合并胰周感染,经保守治疗痊愈出院。【结论】对于妊娠合并MAP的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可终止妊娠;对于妊娠合并SAP的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。     

护理干预对蛛网膜下腔出血转归的影响

目的:探讨护理干预对蛛网膜下腔出血(SAH)转归的影响.方法:将160例SAH患者随机分为干预组与对照组各80例,干预组除常规护理外,给予针对性的护理干预,对照组采用常规护理.比较两组患者主要并发症发生率、治愈率、病死率及平均住院天数.结果:两组主要并发症发生率、治愈率、病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过护理干预,能减少SAH患者并发症的发生率,提高治愈率,降低病死率,缩短住院天数.     

23例妊娠合并急性胆囊炎患者的护理

目的总结23例妊娠合并急性胆囊炎患者的护理要点。方法2007年8月～2012年1月收治23例妊娠合并急性胆囊炎患者,19例给予非手术治疗,3例给予手术治疗,1例流产,治疗过程配合做好护理工作。结果患者均治愈出院,住院时间7～21 d,平均（12.7±4.7）d。结论对妊娠合并急性胆囊炎患者进行保守及手术治疗过程,应重点做好患者病情变化及胎儿情况观察、心理护理、饮食护理,从而保障母婴生命安全。     

艾滋病合并急腹症22例针对性护理

目的:探讨艾滋病合并急腹症患者的针对性护理方法。方法:对22例艾滋病合并急腹症患者分别进行保守治疗和手术治疗,并给予针对性护理。结果:本组发生肠瘘3例,死亡5例;13例手术患者中,术后切口一期愈合5例,切口感染延期愈合4例,不愈合3例。结论:积极治疗和针对性护理是促进患者康复的关键。     

基于目标策略的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨目标策略的针对性护理干预对宫外孕保守治疗患者依从性及生活质量的影响。方法:选择我院2014年9月~2017年2月宫外孕保守治疗患者126例,随机等分为常规组和策略组,常规组给予常规护理;策略组在此基础上给予目标策略的针对性护理干预,比较两组患者治疗依从性,护理满意度及护理前后生活质量情况。结果:策略组患者治疗依从性及满意度高于常规组(P0.05);护理后策略组SF-36评分高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:目标策略的针对性护理干预可提高宫外孕保守治疗患者治疗依从性、护理满意度,改善生活质量。     

心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响

目的:探讨心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法:将140例妊娠合并糖尿病患者随机分为观察组76例和对照组64例,观察组给予针对性心理护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者SCL-90各因子评分及胎儿异常率。结果:两组患者SCL-90的比较,除了人际关系、精神病性、敌对性,其他方面观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组出现胎儿异常率为2.63%,对照组出现胎儿异常率为7.81%,比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对妊娠合并糖尿病患者行心理护理干预能够很好的控制患者的情绪,有助于降低胎儿异常率,在临床上值得推广应用。     

首发症状不典型的老年蛛网膜下腔出血17例误诊分析

目的 探讨首发症状不典型的老年蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的误诊原因.方法 分析我院17例因首发症状不典型而误诊误治的老年SAH临床资料.结果 本组误诊为偏头痛、病毒性脑炎及脑积水各4例;误诊为药物中毒2例;误诊为癫痫大发作、精神病及颈椎病各1例.16例经腰椎穿刺检查证实为SAH,1例经CT检查确诊SAH.4例经数字减影血管造影(DSA)检查证实为动脉瘤,再出血死亡2例,另2例转上级医院手术或介入治疗后转回我院;余13例经保守治疗后好转出院6例,因卧床并发肺部感染、电解质紊乱死亡6例,并发消化道出血死亡1例.结论 老年SAH首发症状不典型,误诊率高,临床医生需提高警惕,以减少误诊误治.     

妊娠期急性脂肪肝行剖宫产手术6例围术期护理

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)行剖宫产手术患者的围术期护理要点。方法:对6例患者术前加强监测病情变化,完善各项检查,做好心理护理和手术准备;术中观察患者的生命体征,配合医生顺利完成手术;术后做好常规护理、血液灌流联合血浆置换的护理,关注实验室检查项目指标变化,做好出血、肝肾综合征、肝性脑病的观察及护理,给予情感支持和出院指导。结果:5例患者门诊检查时因高度怀疑发生本病而收入院,行剖宫产终止妊娠,给予对症处理、综合支持治疗,母婴安全;1例因就诊延误,并发多系统多器官病变而死亡。结论:早期诊断、尽快终止妊娠、及时行综合支持治疗、做好剖宫产手术围术期并发症的监测和护理是改善母婴预后的关键。     

护理干预对妊娠高血压分娩结局的影响

目的 探讨护理干预对妊娠高血压患者分娩结局的影响.方法 以110例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各55例,对照组患者给予常规护理方法,实验组在此基础上加强护理干预,实施综合护理方法.比较两组患者的妊娠结局.结果 实验组患者发生早产、产后出血、胎盘早剥及刮宫产例数明显少于对照组患者,P＜0.05;实验组患者胎儿Apgar评分高,发生胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡例数少,与对照组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 加强护理干预,采取正确及时的护理措施,是改善妊娠高血压患者的分娩结局,减少母婴并发症的关键.     

妊娠晚期并发颅脑损伤1例临床护理

正孕妇发生创伤性颅脑损伤,不仅危及患者本身,而且对胎儿也会造成致命威胁[1]。而因创伤性颅脑损伤致胎儿死亡的孕妇,不仅要承受创伤及引产手术所造成的病痛,还要承受失去胎儿的痛苦,精神上备受打击,身心健康受到严重影响。2014年8月,我科收治1例妊娠晚期并发颅脑损伤需行引产孕妇,给予密切病情观察、精心护理及有效心理疏导,患者治愈出院。现报告如下。1临床资料患者女,33岁,主因"车祸致头痛、头晕伴恶心、呕吐6 h"