卵巢早衰遗传因素研究进展

卵巢早衰(premature ouarian failure,POF)定义为女性在40岁前发生卵巢功能衰竭,继发性闭经(至少6个月以上),同时伴有促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平下降.POF发生率约为1%,多为散发,也有家族性的[1].近年来,卵巢早衰患者在女性不孕症中的比例有上升趋势,该病不仅严重影响育龄妇女的生殖健康,还会增加骨质疏松和心血管疾病的危险.     

抗苗勒管激素在高龄女性中检测的临床意义

女性卵巢功能随年龄增加而下降,高龄生育成为社会性问题。高龄女性妊娠率及活产率下降,因此准确评估高龄女性的卵巢功能及妊娠结局非常重要。抗苗勒管激素(AMH)是评估卵巢功能的可靠指标,在预测卵巢反应性、卵母细胞质量、获卵数、生殖结局以及指导促排卵方案等方面具有一定临床意义。高龄以及低或极低AMH水平女性仍然存在一定的生育机会,不应作为辅助生殖技术(ART)排除的指征。     

卵巢储备功能下降的中医助孕方略

正卵巢储备功能指卵巢内储备的卵母细胞数量及质量,代表着女性的生殖潜能。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)是指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏的病症,进一步则可发展为早发性卵巢功能不全、卵巢早衰,影响女性的生殖能力~[1]。DOR目前已成为不孕症夫妇选择辅助生殖技术的第二大因素~[2],其主要原因,无外乎"种、子"二字。"种"为卵子的在宫腔中的种植,"子"为卵子     

卵巢衰老的进程及相关概念

卵巢是女性最重要的生殖及内分泌器官,卵巢一生的生理变化,经历发生、生长、成熟、衰退及衰竭5个过程.卵巢衰老(ovarian aging)是一个跟年龄密切相关的卵巢功能逐步衰退直至枯竭的渐进性动态下降的过程,受遗传、生活方式、环境、社会心理以及医源性因素等多因素、多环节共同作用的影响[1],与卵巢中卵泡的数量及质量息息相...     

心理应激、糖皮质激素与卵巢衰老的关系

随着现代生活节奏的加快,女性面对的生活和工作压力日益增加。心理感知的压力可能导致女性长期处于一种应激状态,应激对女性卵巢功能的影响巨大,且非常复杂,其作用机制的研究也极其困难,其中涉及到神经内分泌和生殖内分泌的各个环节以及所谓的"应激激素"的影响。我们综述了近年来研究应激和应激的后继环节(即高浓度的糖皮质激素)对卵巢功能的影响及其机制的最新进展,借此探讨应激所致卵巢功能损伤的部分机制,期望能为研究者进一步探讨如何保护卵巢功能、延缓卵巢衰老奠定一些基础。     

雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的作用

雄激素在女性生殖系统健康的维持中发挥重要作用,过量或缺乏雄激素都可能导致女性发生生殖内分泌疾病。高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要特征和致病因素之一,可能通过影响表观遗传学、下丘脑神经内分泌、卵泡发育、卵巢功能和代谢发挥致病作用。雄激素在复发性自然流产中的作用机制主要是影响子宫内膜容受性和胚胎植入。早发性卵巢功能不全的妇女常表现为睾酮水平低,雄激素缺乏可能与颗粒细胞凋亡以及卵巢功能降低有关。降低雄激素的相关治疗是PCOS临床治疗的重要部分,而雄激素补充治疗可用于早发性卵巢功能不全妇女,但其疗效和长期用药的安全性尚需进一步研究。     

雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的作用

雄激素在女性生殖系统健康的维持中发挥重要作用，过量或缺乏雄激素都可能导致女性发生生殖内分泌疾病。高雄激素血症是多囊卵巢综合征（PCOS）的重要特征和致病因素之一，可能通过影响表观遗传学、下丘脑神经内分泌、卵泡发育、卵巢功能和代谢发挥致病作用。雄激素在复发性自然流产中的作用机制主要是影响子宫内膜容受性和胚胎植入。早发性卵巢功能不全的妇女常表现为睾酮水平低，雄激素缺乏可能与颗粒细胞凋亡以及卵巢功能降低有关。降低雄激素的相关治疗是PCOS临床治疗的重要部分，而雄激素补充治疗可用于早发性卵巢功能不全妇女，但其疗效和长期用药的安全性尚需进一步研究     

卵巢组织移植的影响因素

卵巢是女性重要的生殖利内分泌器官，能够产生性激素、维持内分泌及生成卵子。女性的恶性肿瘤治疗，如放化疗及手术切除均会导致卵巢早衰，影响卵巢功能甚至使其丧失生育能力。     

重视卵巢储备功能减退与卵巢早衰对女性健康的影响

卵巢是妇女最重要的生殖器官,卵巢功能包括生殖功能和内分泌功能,其功能的正常发挥对女性生殖健康以及整体健康均意义重大。各种原因导致的卵巢功能过早衰退将不可避免的导致中青年女性提前步入老年期而引发很多问题。卵巢功能减退或卵巢早衰将导致女性生育力下降或丧失、异常子宫出血。卵巢内分泌激素的长期缺乏将给女性带来神经系统、心脑血管系统、皮肤系统、泌尿生殖系统以及骨骼系统等多个系统失调。因此,应重视卵巢储备功能减退及卵巢早衰,及早发现该类患者并给予促进生育及全身健康的治疗。     

卵巢蛋白质组研究中双向凝胶电泳和质谱技术的建立和应用

目的 :探讨双向凝胶电泳和质谱技术在卵巢功能研究中的应用。方法 :分别用 1 1 cm和 2 4 cm的胶条进行双向凝胶电泳 ,分离成年雌鼠卵巢总蛋白 ,并作质谱鉴定。结果 :双向凝胶电泳分离蛋白样品分辨率较高 ,质谱技术鉴定蛋白快速方便 ,这两种技术促进了女性生殖蛋白质组方面的研究。结论 :快速而有着高分辨率的双向电泳技术及质谱对蛋白质的鉴定 ,在对女性生殖领域的蛋白质组研究中有着广泛的应用前景     

输卵管绝育术对卵巢的影响

输卵管绝育术对卵巢的影响６１００４１四川生殖卫生学院杨丹雷贞武多年来，女性输卵管绝育术后卵巢是否受到影响是人们关注的问题。近年来，收集了大量的实验资料和进行了大规模严密的流行病学调查，现将有关问题分述于下。一、对卵巢功能的影响输卵管绝育术后对卵巢功能...     

子宫内膜异位症患者抗苗勒管激素基础水平研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病,包括腹膜型、深部结节型、卵巢型。EMs影响约2%的生殖期女性,约40%的EMs患者为卵巢型EMs,合并不孕者为40%~50%,并且具有易复发的特点。治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。近年来,有研究报道卵巢型EMs患者手术治疗后,卵巢功能下降,甚至出现卵巢功能早衰。而EMs本身,尤其是卵巢型EMs对卵巢储备功能的影响报道较少。抗苗勒管激素(AMH)是近年来评估卵巢储备功能的可靠标志物。通过分析3种不同类型EMs患者的AMH基础水平总结评价EMs对卵巢功能的影响,从而进一步指导临床工作。     

肥胖对女性生殖和代谢的影响

肥胖与女性生殖功能改变之间的关系已得到公认.肥胖,尤其是腹型肥胖,与一系列的代谢紊乱相关,特别是伴胰岛素抵抗的高胰岛素血症以及雄激素过多症.所有这些因素可能直接或间接地损害卵巢功能,导致女性生殖能力的下降.肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)之间存在强烈关联.胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS妇女的关键特征,对PCOS的病理生理有重要的影响,特别是伴有肥胖的患者.很大程度上导致了PCOS妇女的生育障碍.肥胖对PCOS的表现型有着深远的影响,其与更严重的雄激素过多症、胰岛素抵抗状态和生育障碍有关.     

卵巢早衰的病因与高危因素

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女40岁之前卵巢功能衰退、闭经,伴有低雌激素和高促性腺激素状态的一组疾病[1].一般人群中发病率为1%～3%,30岁之前发病率约为0.1%,20岁之前发病率约为0.01%[2].近十年来POF在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势.由于POF导致不孕不育及低雌激素状态,成为影响妇女生殖健康和社会稳定不可忽视的因素,对POF的病因学及高危因素的研究日益受到重视.     

儿童期恶性肿瘤治疗后女性生殖和性腺功能

由于放疗、手术和化疗的联合使用,很多儿童期恶性肿瘤预后获得改善,但这些治疗除对正常组织急性损害外,亦产生一些晚期影响,特别是在生殖和卵巢产生固醇类激素上,结果导致闭经、第二性征减退或消失,不孕和严重影响儿童精神发育.有关儿童期恶性肿瘤治疗后卵巢功能的材料甚少.本文综述了儿童期恶性肿瘤治疗后对女性生殖和性腺功能的影响,至于孕期治疗后致畸问题未包括在内,但对孕前治疗对后代的影响作了评述.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的特殊疾病,其临床表现异质性,以慢性无排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主要临床表现.胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制之一,也是导致高雄激素血症和卵巢功能改变的重要原因.近年来,PCOS患者胰岛素抵抗的分子机制得到深入研究,为临床治疗提供了...     

全国生殖内分泌、不育诊治及辅助生殖技术学习班(第二轮)通知

复旦大学附属妇产科医院举办的第38期全国女性生殖内分泌、不育诊治及辅助生殖技术进展国家级继教学习班定于2011年9月16～18日在本院杨浦新院举办。学习班将系统讲解:女性生殖内分泌基础,各类常见及疑难生殖内分泌疾病、不育症诊治、卵巢功能保护、内分泌药物合理应用等内容,并力求澄清临床工作中诊断和治疗的模糊概念;同时介绍本院应激性下丘脑性闭经促排     

卵巢移植的研究进展

卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,除激素替代疗法,卵巢移植技术为失去卵巢功能的患者提供了新的恢复生殖功能和内分泌功能的方法.卵巢移植研究可分为3个部分:卵巢异种移植,卵巢异体移植和卵巢自体移植.目前自体卵巢移植技术已较为成熟,但应用有限;异体卵巢移植适应性较广,却面临很多问题.总结卵巢移植临床应用受限的主要原因,展望其发展前景,提出卵巢移植成功的关键因素.     

早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)

早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退, 发病率为1%～4%。不同于正常女性的自然绝经, POI不仅影响患者的生育力、心理健康及生命质量, 而且对骨骼、心血管、泌尿生殖系统和认知等神经系统健康造成严重影响。POI的病因包括遗传、免疫、感染、环境及医源性因素等, 但确切的发病机制尚不明确, 迄今为止尚无确切有效的恢复卵巢功能的方法。因此, 早期筛查、诊断和处理POI, 有利于改善患者的生育结局、提高生命质量、减少长期健康问题及远期并发症。由中华医学会妇产科学分会绝经学组组织中国绝经专业领域的专家对国内外最新循证医学证据进行深入分析, 结合我国的具体情况, 制定了《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)》, 旨在为各级医师的临床实践提供指导。     

先天性卵巢功能发育不全诊治

<正>先天性卵巢功能发育不全是一个典型的异质性疾病,其发生可与医源性损伤、感染、炎症、细胞遗传学异常和单基因遗传病等多种病因相关。最常见的先天性卵巢功能发育不全是由于X单体或结构异常导致的特纳综合征(Turner's syndrome,TS),在女性活产儿中的发生率为1/2500,45,X是最常见的核型类型,约占60%以上,其他核型主要是嵌合体。自1938年Dr.Henry H.Turner观察到了这一具有特殊疾病特