球帽式和沟槽式附着体义齿的临床应用

目的　评价 2种冠外附着体义齿修复牙列缺损的临床效果。方法　采用球帽式附着体 7副 ,沟槽式附着体 11副 ,分别修复 15例牙列缺损患者。结果　经 6～ 2 0个月观察 ,90 %以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。结论　冠外附着体义齿能达到良好的修复效果     

冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的观察Ceka冠外精密附着体应用于游离端牙列缺损修复的临床疗效。方法58例游离端牙列缺损患者,其中单侧游离端牙缺失35例,双侧游离端牙缺失23例。共制作Ceka冠外附着体义齿58件,每件义齿含2副附着体或1副附着体和1个联合卡环。修复后追踪1~6年。结果Ceka冠外附着体义齿美观、舒适,固位稳定性较好,咀嚼效能较高,并发症少。结论Ceka冠外附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固位体。     

缓冲型冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床研究

目的 评价冠外附着体固位型可摘局部义齿修复肯氏工类和Ⅱ类牙列缺损的修复效果。方法 采用vario-sofisnapOCorSG附着体，为30例肯氏工类牙列缺损和12例肯氏Ⅱ类牙列缺损患者制作50件弹性冠外附着体，观察其修复效果。结果 随访6个月-10年，患者均感觉冠外附着体固位型可摘局部义齿美观，舒适、固位稳定性好，咀嚼效能高，有利于基牙和支持组织的健康。结论 缓冲型冠外附着体固位型可摘局部义齿修复游离端牙列缺损，长期修复效果好，有较好的临床应用前景。     

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目的 评价SD球帽式附着体义齿在伴重度磨耗的肯氏Ⅰ类牙列缺损修复中的临床效果。方法 对2005年5月至2007年2月山西省人民医院就诊的16例下颌双侧末端游离牙列缺损患者采用SD球帽式附着体义齿修复，对重度磨耗的余牙行金属烤瓷全冠修复，重建患者丧失的咬合功能，此前患者均经牙合垫式可摘义齿修复并获得最佳咬合高度。采用过筛法进行咀嚼效率检测，比较二者的临床效果和咀嚼效率。结果 经过6个月观察，16例患者均认为附着体义齿美观、稳固性好，对修复效果满意，基牙未发现龋坏及松动，无颞下颌关节明显不适。统计学分析显示，各观察期球帽式附着体咀嚼效率高于传统的牙合垫式可摘义齿（P < 0.05）。结论 SD球帽式附着体用于伴磨耗的肯氏Ⅰ类牙列缺损的修复效果理想。     

套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损25例

目的 探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效。方法 对25例牙列缺损的患者采用套筒冠和精密附着体义齿联合修复追踪3～24个月,评价修复后的功能和外观、固位及稳定、咀嚼效率及对基牙的影响。结果 25例患者对固定﹑稳定和咀嚼效率的效果都很满意。X射线牙片显示基牙及缺牙区牙槽骨未见明显吸收。结论 套筒冠和精密附着体义齿联合应用对一些复杂牙列缺损的修复可达到良好的修复效果。     

缓冲型套筒冠与磁性附着体修复技术联合应用

套筒冠与磁性附着体修复技术在一定程度上可实现双补，能充分提高其临床性能。笔者对16例特殊牙列缺损患者联合应用缓冲型套筒冠与磁性附着体修复技术进行修复，效果良好，现报道如下。     

球帽型附着体与冠外附着体的联合临床应用

目的：在牙根上放置本院研制的球帽型附着体，烤瓷冠上放置冠外附着体，利用上述混合固位体增强覆盖义齿的固位力。方法：将球帽型附着体的球形底座安放于牙根之上，球帽安放在覆盖义齿的基托中，将冠外附着体的阳性结构安放于烤瓷冠上，阴性结构则安放于义齿上，利用球帽与球形底座上球头之间的摩擦以及阳性结构和阴性结构之间的制锁作用产生固位力。结果：临床应用22例覆盖义齿患者，义齿的固位力和稳定性能明显提高。结论：球帽型附着体与冠外附着体的联合设计形式具有临床实用价值。     

2种球帽附着体放置方式对不同冠根比基牙的有限元分析

目的比较2种球帽附着体的放置方式对不同冠/根比基牙的牙周膜上的等效应力值和最大应力值。方法建立基牙的冠/根比为0.96和1.5的两种三维模型和两种球帽附着体放置方式的三维有限元模型,分析牙周膜上的等效应力和最大应力。结果垂直型球帽附着体在两种冠/根比基牙的牙周膜的等效应力和最大应力均小于水平型球帽附着体。结论垂直型球帽附着体更有利于维持基牙牙周组织的健康。     

全冠联合精密附着体修复肯氏一类缺损伴前牙磨损的临床观察

目的：观察金属烤瓷冠联合精密附着体对伴有前牙过度磨损的Kennedy一类牙列缺损修复的临床效果。方法：15例伴有前牙过度磨损的Kennedy—类牙列缺损病例，制作金属烤瓷冠修复前牙磨损，用精密附着体义齿修复后牙游离缺失，对此联合修复体进行2年观察。结果：15例患者均感义齿美观舒适，固位稳定性强，咀嚼功能好，基牙健康。结论：金属烤瓷冠和精密附着体用于伴有前牙磨损的Kennedy一类牙列缺损，修复效果良好。     

CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的：探讨CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法：收集双颌多数牙缺失、仅余留2-6颗天然牙的患者20例,随访6-24个月,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果：患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。15例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉CM球帽附着体义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示CM球帽附着体义齿修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论：CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。     

磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床观察

目的探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果。方法对22例多数牙缺失伴残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体联合修复治疗,随访2～4年,调查患者对义齿使用的满意情况,以及基牙和修复体的情况。结果患者对义齿的咀嚼功能、稳定性及美观性均满意。临床检查未发现基牙松动及继发龋,1例患者出现基牙周围骨吸收,5例患者出现基牙牙龈炎,1例患者修复2年后出现咀嚼痛,5例患者2年后出现义齿松动,经对症处理后义齿均继续正常使用。结论对于多数牙缺失并伴孤立残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体的联合修复可获得良好的临床效果。     

Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离缺失的临床观察

目的:研究Dalbo附着体义齿修复老年牙列远中游离端缺失的临床效果。方法:选择24例牙列远中游离端缺失的老年患者制作28件Dalbo附着体义齿,进行6个月-2.5年的随访,从患者主观感受,临床检查基牙情况、附着体固位稳定等方面评价修复效果。结果:Dalbo附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力,基牙健康。2例患者附着体连接臂下方粘膜充血,水肿;1例基牙烤瓷冠崩瓷,1例患者缺牙区牙槽骨吸收,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用。结论:Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离端缺失,效果优良。     

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磁性附着体与冠外附着体是目前临床应用较广的2种附着体类型,但两者的适用范围均具有一定的局限性。临床上常见多数牙缺失伴孤立残根残冠的复杂病例,若采用单一类型的固位方式,无法获得满意的临床疗效。采用磁性附着体和冠外附着体联合应用的修复治疗方法,可取长补短,充分发挥两者各自的优点,获得最佳的临床效果。     

附着体固位可摘义齿临床应用

目的：观察不同类型附着体固位可摘义齿的临床效果。方法：采用冠外精密附着体、磁性附着体、套筒冠作为固位装置制作可摘义齿，对游离端缺失下颌义齿和多牙缺失病例32例进行修复。随访6个月～3年，对义齿美观舒适性、固位力、咀嚼功能、摘戴适应情况及基牙松动、义齿下沉加衬情况进行观察。结果：所有病例对义齿美观舒适、固位力、咀嚼功能均感满意。30例对义齿摘戴适应（93．75％），2例感到义齿摘取不便（按扣式、套筒冠义齿各1例）。结论：附着体固位可摘义齿兼有固定、活动义齿的优点，能达到良好的临床修复效果。     

下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床研究

目的 探讨下颌磁性附着体覆盖全口义齿临床效果。方法 对修复科32例牙列缺损患者行下颌磁性附着体覆盖全口义齿,观察其固位力和咀嚼效率。结果 磁体粘固前、粘固后固位力分别为(1.22±0.15)N、(4.01±0.31)N,差异有统计学意义,咀嚼效率分别为46%±16%、64%±20%,差异也有统计学意义。结论 磁性附着体对改善下颌全口义齿的固位稳定及咀嚼效率的提高有显著作用。     

键槽缓压式与按扣式附着体义齿的临床应用

目的：评价2种冠外精密附着体义齿修复牙列缺损的临床效果。方法：采用键槽缓压式（ACS－52）附着体13副，按扣式Revax system附着体10副，分别修复14例牙列缺损患。其中肯氏I类缺损3例，肯氏Ⅱ类缺损6例，肯氏Ⅲ类缺损5例。对临床修复效果进行分析，并与同期进行的，同类别缺损的RPD对照。结果：经6个月－5年观察，85％以上患认为附着体义齿美观，舒适，稳固，易适应，咀嚼有力。对74颗基牙复查结果显示，基牙无叩痛，松动，无根尖周病变及牙槽骨吸收，其中16颗基牙有龄缘充血水肿现象，附着体上少量牙石沉积；对照组56颗基牙中24颗（42．86％）有龋缘充血水肿，其中12颗（21．42％）甚至有颈部继发龋发生。所有修复患嚼效能测定：PAD组6个月后的咀嚼效能可达同龄正常牙列的82．40％，5年后达正常牙列的93．30％；RPD组6个月后达53．90％，5年后达71．90％，P＜0．05。结论：冠外精密附着体义齿能达到良好的修复效果。     

冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的临床应用及近期观察

目的：探讨游离端牙列缺损患者进行冠外附着体义齿修复的临床效果。方法：对18例游离端牙缺失的患者,设计5种冠外附着体作为固位体进行修复治疗。随访1～3年,观察患者对义齿使用的满意情况,复查检查基牙和修复体的情况。结果：患者对冠外附着体义齿的美观非常满意,对义齿的固位稳定效果和咀嚼功能均满意。临床检查未见基牙松动,1年后,出现2例基牙牙龈炎,1例附着体阳性构件松动;2年后,出现2例义齿松动和1例义齿下沉;3年后,出现1例基牙牙龈炎,3例义齿松动和2例义齿下沉。所有出现异常的患者经对症治疗后义齿均能继续使用。结论：对于游离端牙缺失的患者,采用冠外附着体义齿修复可获得良好的临床效果。     

三种冠外附着体在老年人牙列缺损修复中的应用研究

目的：研究冠外附着体对老年人牙列缺损修复的临床效果。方法：选择48例肯氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类牙列缺损的患者,采用比利时CEKE公司产BaH Type附着体、Revax附着体、美国产Sternglod太极扣附着体制作附着体义齿,随访0．5-4年,从患者主观感受,临床检查基牙牙周情况、牙槽嵴粘膜情况、附着体义齿固位稳定等方面评价修复效果。结果：48例患者中41例患者义齿美观、舒适、固位稳定良好,基牙健康。1例患者人工牙折断,2例患者附着体连接臂下方牙槽嵴粘膜充血、水肿;1例患者烤瓷冠松动;1例附着体折断,2例基牙烤瓷冠崩瓷,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用。结论：冠外附着体义齿修复老年牙列缺损患者效果良好。     

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目的评价太极扣附着体用于牙列缺损修复的临床效果。方法选择2006年4月至2011年9月北京黄寺美容外科医院总装备部牙科中心拟行覆盖义齿修复的牙列缺损患者25例,对基牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,制作以太极扣附着体为固位体的覆盖义齿。患者戴用义齿后每半年复诊1次,追踪随访,通过对口内、X线的检查和修复体的戴用情况评估患者的满意度。结果戴用义齿后随访1—4年,21例患者对义齿的美观性、稳固性、咀嚼功能及牙周健康均感到满意,4例患者出现牙龈炎和牙槽骨吸收问题。结论太极扣附着体覆盖义齿是一种美观、经济、固位稳定好的修复方式。     

Occlusal force transmission by overdenture attachments.

This investigation utilized a composite photoelastic model to examine the load-transfer characteristics of several overdenture attachments. Tissue bar (Hader and King Connector) and stud (extracoronal) attachments (Rotherman, Gerber, and Ancrofix) were studied. The following observations may provide guidelines for the selection of overdenture attachments. 1. The more retentive tissue bar and extracoronal attachments produced higher stress concentrations. 2. Of the tissue bars tested, the Hader Bar produced less torquing forces on the abutment teeth. 3. The Ancrofix appeared to share the forces of occlusion between abutments and the posterior edentulous regions. 4. It must be emphasized that several other factors will also influence the choice of overdenture attachments, such as the judgment of the dentist, economics with respect to the patient, and the availability of laboratory expertise.