21例老年性喉结核的临床分析

目的 探讨老年喉结核的临床特征,减少老年喉结核患者的误诊误治.方法 回顾性分析1999年4月至2009年6月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科经病理确诊的21例50岁以上喉结核患者病例的临床资料.结果 男性17例,女性4例,病程1月至半年不等.病变主要累及声带18(85.71%),以肉芽组织形成为主.其中胸片报告13(61.9%)例活动性肺结核,6(28.6%)例报告陈旧性肺结核,2(9.52%)例未见异常.患者均经病理最后确诊.经确诊后均转至结核病院治疗,2例失访,16例治愈,3例仍在随访中.结论 老年性喉结核症状与体征多不典型;初诊误诊率较高,胸片对于其诊断具有重要意义,经系统抗痨后,治愈率较高.     

喉结核临床特征的变化

目的：探讨近年喉结核临床特征的变化，以加强对此疾病的认识，减少误诊误治。方法：回顾分析1991至2001年经病理确诊喉结核35例的临床资料。结果：患者22～75岁，男女比率为2．5：1。声嘶是其最常见的症状，占80％，全身症状少见。35例中15例胸片检查阴性，20例合并活动性肺结核的患者多表现为溃疡性或肉芽肿性病变。未见喉结核有特异的发病部位。结论：和过去相比，喉结核的临床表现发生了一些变化，临床医生在鉴别诊断喉部疾病时需考虑到喉结核，减少不必要的误诊误治。     

喉结核的临床特征分析

目的探讨喉结核的临床特点,提高对喉结核的认识、诊断及治疗水平。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2000年1月至2011年12月收治的36例经病理检查确诊为喉结核患者的临床资料。结果喉结核患者的局部临床症状主要为声嘶,占75.03%,全身症状不典型;病变多累及声带和室带,病变形态以肉芽样、结节样改变等增殖性病变为主。36例患者中,失访6例,25例达临床治愈,5例仍有不同程度声嘶。结论喉结核临床特点无特异性,全身症状不明显,易误诊;纤维喉镜检查及活组织病理检查是确诊喉结核的重要手段。     

喉结核的CT诊断

目的分析喉结核的CT表现,提高其CT诊断准确率。方法回顾性分析近6年来我院经病理确诊的18例喉结核的CT表现及临床资料。结果弥散型15例,肿块型3例,5例伴有活动性肺结核,喉结核的主要症状为声嘶喉痛。结论喉结核的影像学表现缺乏特异性,喉结核的CT诊断必须密切结合临床病史。     

糖尿病合并肺结核83例l临床分析

我院 1 998年至 2 0 0 0年收治的肺核患者 2 740例 ,其中糖尿病合并肺结核 83例 ,超过 50岁占81 % ,死亡 2例 ,病死率为 2 .4%。现重点讨论糖尿病与肺结核的关系。l　临床资料1 .1　病例选择 :本文糖尿病诊断均符合 1 985年WHO的糖尿病诊断分类标准 ,肺结核均经 X线胸片结合临床表现及实验室检查确诊。1 .2　一般资料 :糖尿病并肺结核 (以下称甲组 ) 83例 ,其中男 54例 ( 65% ) ,女 2 9例 ( 34.49% ) ,年龄 2 2至 86岁 (平均年龄 58岁 ) ,超过 50岁占 67例( 8l% )。同时随机抽取同期收治的无糖尿病单纯肺结核患者 83例 (下称乙组 )与甲组…     

鼻咽喉结核10例临床分析

目的:总结近年鼻咽喉等上气道部位结核的临床特征。方法:回顾分析首诊于耳鼻喉科且明确诊断资料完整的鼻咽喉结核10例的临床资料。结果:10例中1例有家族史,1例17年前曾患结核性脑膜炎且胸片提示有陈旧性肺结核,3例提示是活动性肺结核;病变部位疼痛是患者就诊的主要原因。结论:鼻咽喉结核临床表现不典型,需要综合各方面资料作出判断,一经确诊,应转结核防治机构治疗。     

探讨放射线胸片对肺结核诊断

目的观察分析放射线胸片对肺结核的诊断结果。方法选取我院2013年12月至2015年收支的63例肺结核患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,并分析放射线胸片的作用。结果所有患者均确诊为肺结核,发病部位主要位于肺中部和上部,诊断得出钙化影8(12.7%)例,网状影11(17.5%)例,胸膜增厚粘连3(4.8%)例,空润影15(23.8%)例,纤维索条影14(22.2%)例,结节斑点影10(15.9%)例,误诊2(3.2%)例,诊断准确率为96.8%。结论放射线胸片在诊断肺结核方面具有重要作用,值得临床广泛应用及推广。     

耳鼻咽喉结核的诊治(附213例分析)

耳鼻咽喉结核是传染性疾病,喉结核往往又是严重肺结核的局部表现,如未能及时确诊,不但延误治疗,更会造成传染,所以耳鼻咽喉科医生对其应有足够的认识。为此,将我院1956～1979年,经病理证实为耳鼻咽喉结核的213例,报告如下:我院耳鼻咽喉结核就诊较多的年份是1959～1963年和1977～1979年(表1)。北京城区活动性肺结核1958～1959年发病率最高(表2)。据文献记载,耳鼻咽喉结核76%有肺结核。     

肠结核18例临床分析

目的总结分析经肠镜病理确诊肠结核(ITB)患者的临床特点。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例(88. 9%)、腹泻11例(61. 1%);结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)阳性率为83. 3%(15/18),结核菌素试验(PPD)阳性率为55. 6%(10/18);影像学检查示10例(55. 6%)患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22. 2%(4/18),经胸部高分辨CT确诊率为42. 9%(6/14);小肠CT(CTE)特征分析显示,病灶累及回盲部12例(66. 7%),肠壁对称性增厚11例(61. 1%),淋巴结环形强化10例(55. 6%),腹水7例(38. 9%);肠镜显示环形溃疡10例(55. 6%)、鼠咬征8例(44. 4%)、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例(22. 2%)。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83. 3%(15/18),干酪样坏死性肉芽肿检出率44. 4%(8/18)。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。     

喉结核13例临床分析

喉结核在临床上并不多见,大多数继发于肺结核〔1〕。喉结核早期症状及专科体检表现多不典型,极易误诊、漏诊,特别是不伴有肺结核者〔2〕。笔者对本科自2002年至2009年13例诊断为喉结核患者的临床资料进行分析,以提高临床医生对喉结核的认识,减少误诊、漏诊。     

浅析喉结核病的症状及电子支气管镜观察

目的 探讨喉结核的临床特点及电子支气管镜下特点以提高对喉结核的认识.方法 回顾我院2008年1月-2009年1月,通过电子支气管镜检查,镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料.结果 电子支气管镜下见病变侵及范围广泛,喉部侵犯轻重不一.3例均有会厌侵犯.其中2例有喉外组织侵犯,均有腭扁桃体结核和舌根扁桃体结核,其中1例有鼻咽部结核,另1例有食道结核,均以溃疡、增生、侵润并存.支气管黏膜苍白缺血,黏膜下结节样突出,均病理证实喉结核.2例摄胸片：肺部均有结核灶,呈血行播散型肺结核表现.确诊前1例误诊为喉癌,2例误诊为会厌炎.结论 临床上喉结核病例有明显增高趋势.症状体征与以往报道明显有所不同,表现各异,容易误诊.通过我院电子支气管镜检查所见特点希望能够对今后喉结核的诊断有一个新的认识.     

喉结核25例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见。25例喉结核误诊13例,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征。对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊。     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

鼻咽结核15例误诊分析

<正>上呼吸道结核病尤其鼻咽部结核临床上罕见,Chopra等报道原发性鼻咽结核的发病率仅占结核病的0.12%。2003—2012年我院收治经活检病理确诊的鼻咽结核病患者15例,其中单纯鼻咽部结核9例,报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年1月—2012年6月于我院就诊或转入鼻咽结核患者15例,均通过活检病理确诊。其中男6例,女9例,年龄17～42岁,中位数29岁。学生9例,职员2例,农民2例,家庭主妇2例。所有患者既往无特殊疾病史,否认结核病史及相关接触史。其中单纯鼻咽结核9例,合并颈淋巴结结核6例,合并喉结核1例,合并血播型肺结核1例,继发性肺结核2例,胸膜炎(胸膜增厚)1例。1.2临床表现15例患者大多数一般情况良好,起病隐匿,仅2例患者有轻微低热、盗汗等全身症状。鼻塞9例,鼻咽新生物     

老年肺结核122例临床表现及X线分析

目的　分析老年肺结核的 X线临床特征,提高对老年肺结核诊断水平。方法　回顾分析我院近二年 122例老年肺结核患者的胸片、CT片、结核痰检,并证实经临床治疗好转。结果　结核病灶在三个肺野以上的达 64.8%(79/122)例。结核病变性质以浸润增殖为主60.7%(74例);有16.3%(20例)痰中找到抗酸杆菌。结论　传统的 X线胸片是诊断老年肺结核的关键,结合痰菌检查,可提高老年肺结核的临床诊断。     

老年非典型肺结核76例临床诊治分析

目的 探讨老年非典型肺结核的诊治方法.方法 对2008年3月至2010年12月我院收治的76例老年非典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)首次就诊明确诊断27例(占35.5％)、可疑诊断28例(占36.8％)、在外院误诊为其他疾病21例(占27.6％),可疑和误诊患者经影像学检查确诊9例、经纤维支气管镜病理检查确诊33例、手术病理检查确诊3例、抗结核治疗有效证实4例.(2)初治患者应用2RHEZ/4RH方案治疗、复治患者应用2SRHEZ/6RH方案治疗,随访1～4年、平均2.5年,治愈44例(占57.9％)、好转29例(占38.1％)、死亡3例(占3.9％).结论 老年非典型肺结核临床表现不典型、影像学征象复杂,容易造成误诊或漏诊,临床医生应努力提高诊断和治疗水平,减少误诊或漏诊.     

普鲁卡因加维生素C治疗肺结核咯血13例

<正> 1991年12月至1993年12月,我院传染科应用普鲁卡因加维生素C治疗肺结核咯血13例,疗效满意。现将结果报告如下。 1临床资料病例选择均经胸片、痰培养而确诊。治疗组为近2年来传染科收治的肺结核中等量以上咯血患者,     

喉结核45例诊疗分析

目的探讨喉结核治疗效果及误诊原因。方法将收治的45例喉结核患者,运用2HRZE/10~16HR方案治疗。分析疗效,总结诊疗经验。结果 2个月后45例患者临床症状完全缓解,有效率100%;全部患者治疗后停药1年,随访均无复发现象。结论喉结核临床误诊率较高,应予足够重视,运用2HRZE/10-16HR方案治疗喉结核病效果满意,其毒副作用轻,可广泛应用于临床,值得推广。     

肺结核28例的CT与X线诊断的对比分析

目的　提高对以声嘶为首发症状的肺结核的认识 ,探讨其CT表现及诊断价值。方法　回顾分析 2 8例具有完整临床资料的肺结核伴喉结核的CT表现 ,并与胸部平片对比观察。结果　 2 8例肺结核中 ,主要CT表现为继发型结核 2 0例 ,血行播散型7例 ,结核性胸膜炎 1例 ,肺内病变严重 ,累及多个肺段 ,CT对肺内隐蔽部位结核病变的显示率明显高于胸片 ,高分辨率计算机断层扫描 (HRCT)有助于活动性结核的诊断。结论　肺结核伴喉结核的病变以继发型及血行播散型多见 ,CT对以声嘶为首发症状肺结核具有较高的诊断价值     

喉结核27例诊断分析

目的 探讨喉结核的临床特征的变异。方法 回顾性分析1994～2003年间27例喉结核的临床资料。结果 喉结核全身症状不典型，临床表现以声嘶为主，病变部位以喉前部多见，实验室检查阳性率低，全胸片及CT检查阳性率为44．4％。结论 喉结核的临床特征不典型，诊断困难，确诊依靠病理检查。