髂外血管损伤的显微外科治疗

回顾分析12例髂外血管损伤病例的临床资料，总结髂外血管损伤的诊断和治疗经验。认为髂外血管损伤的原因多为外伤性和医源性两大类。快速作出诊断、及时控制出血、抢救休克、尽早修复损伤的血管是救治成功与否的关键因素。     

不同方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床疗效

目的 研究四种方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床效果。方法 回顾性分析2018年10月—2021年9月陆军军医大学大坪医院战创伤医学科围术期骨盆损伤伴血管损伤大出血患者22例，男性13例，女性9例；年龄23～61岁，平均41.8岁。术前行骨盆CT检查21例。创伤致血管破裂17例，医源性血管损伤5例。髂外动脉2例，髂外静脉1例，髂内动脉主干2例，髂内动脉及多分支5例，股静脉3例，臀上动脉4例，阴部内动脉、闭孔动脉和骶前静脉丛损伤各1例，未明确损伤血管名称2例。软组织伴血管损伤4例，取骨盆内固定致血管损伤1例，髋臼骨折3例，骨盆骨折8例，骨盆和髋臼双重骨折6例。其中采用选择性动脉栓塞治疗6例；髂内动脉结扎术5例；腹膜外骨盆填塞术3例，其中腹膜外骨盆填塞后结合介入治疗1例；血管吻合术8例，其中髂外静脉吻合术后介入下行髂内动脉分支选择性动脉栓塞治疗1例。结果 骨盆CT发现骨盆损伤导致血管损伤17例，敏感率100%。失血性休克死亡1例，病死率4.5%,为腹膜外填塞患者，占3例腹膜外填塞33.3%。术中请血管外科医师缝扎骶前静脉丛及吻合髂外静脉各1例，术后出现骨盆术区感染、坏死3例(13.6%...     

自体静脉动脉化及人工血管移植修复儿童髂外动静脉血管损伤1例

创伤致儿童髂外动静脉血管损伤较少见,若诊断不及时或治疗不当,可导致患者下肢缺血坏死截肢,甚至出现失血性休克等危及生命的风险。笔者采用移植自体静脉动脉化及人工血管治疗1例儿童髂外静脉损伤,分析临床特点、治疗体会、经验教训等,为此类患者的诊治提供借鉴。     

骨盆骨折并髂血管损伤

目的 探讨骨盆骨折并髂血管损伤的早期诊治方法,方法 回顾性分析６年间收治的１２例骨盆骨折并髂管损伤病人的临床资料。结果 本组病人均有伴发伤及休克,其ＩＳＳ均大于１６分,平均３０．３２分,其中髂劝脉损伤１１例,髂外外动脉损伤１例,本组９例病人术后获救;死亡３例,死亡率为２５％,结论骨盆后 骶髂嵯节周围的严重损伤有时的会伴发致命的髂因管破裂,介入性血管栓塞技术及髂劝脉结扎术是救治创伤失血性休克的有效措     

四肢血管损伤的治疗

我们自１９８５年至１９９３年共收治四肢血管损伤２５例３７条，血管重建后，肢体全部成活，无一例截肢，收到良好效果。本文对四肢血管损伤的诊断，急救，显微外科修复及术后处理展开讨论。     

血管损伤的血管造影诊断及介入治疗

目的 评估血管造影诊断及治疗在血管损伤中的价值。方法 回顾性分析５３例血管损伤的血管造影表现及２５例治疗性栓塞病例。着重分析其病因，解剖分布，不同时相的造影表现及介入治疗指征。结果 血管造影不仅能明确血管损伤的部位，状况和程度，而且对治疗方法的选择具有指导意义。     

四肢血管损伤96例疗效分析

目的探讨四肢血管损伤的特点及救治。方法对1985年2月～1997年2月收治的96例四肢血管损伤的临床资料进行回顾分析。结果96例四肢血管损伤中以多发伤为主。临床特点为：多发伤,伤势严重,伤情复杂,血管损伤范围和血管损伤严重程度与受伤方式有关。结论救治原则应强调院前急救,尽早送至具备血管外科的医院抢救。早期诊断,及时修复损伤血管,恢复肢体血循环,是抢救肢体的关键;同时积极治疗多发伤和及时处理并发症,可降低死亡率,减少伤残率。     

血管损伤的血管造影及栓塞术

回顾性分析17例血管损伤的血管造影表现,其中6例作了血管栓塞术。血管造影不仅能明确血管损伤的部位、状况及程度,对决定治疗有指导价值,还可了解实质脏器的损伤与否。急性损伤时,血管造影可见造影剂显影中断、血管模糊与造影剂外渗,但其外渗程度与临床现象并不相符,也不能预示后果;慢性损伤期多表现为假性动脉瘤。对合适的血管损伤,尤为盆腔与髂、股部者栓塞术的效果比手术为好。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗

回顾90例四肢主要血管损伤病例临床资料,分析其损伤特点、诊断及治疗,认为四肢血管损伤要早期诊断,正确处理,可获得良好治疗效果。     

周围血管损伤的诊断和治疗

周围血管损伤的诊断主要依靠病史和临床检查。必要时可以辅助以彩色多谱勒超声检查和血管造影。急救原则：首先是止血、抗休克、挽救生命,其次修复血管、重建血循环、保存肢体,兼顾功能。血管损伤修复的方法：侧壁修补、端一端吻合、端一侧吻合、侧一侧吻合以及局部缺损等方法。血管缺损修复的方法：游离血管、屈曲关节、血管交叉缝合法、利用损伤的动脉移植、静脉移植、旁路血管移植和带血管蒂的轴型皮瓣游离移植。血管移植的材料：自体血管、人造血管、人脐带血管以及用塑料管作暂时性动脉分流。