高压氧综合治疗脑出血合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的 探讨高压氧联合药物治疗对脑出血合并OSAHS的治疗效果.方法 70例脑出血合并OSAHS的患者随机分为高压氧组(高压氧联合药物治疗组)和对照组(单纯药物治疗组),每组35例,观察和比较两组治疗前后的临床疗效和PSG的检测结果.结果 接受高压氧联合治疗的35例患者,临床有效率达92.1%,两组治疗后组间呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间比较有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合药物治疗脑出血合并OSAHS患者,比单纯药物治疗疗效明显,可减轻夜间缺氧程度,改善患者预后.     

托瑞米芬与来曲唑在老年乳腺癌术后内分泌治疗中的疗效比较

[目的]比较托瑞米芬与芳香化酶抑制剂来曲唑在老年乳腺癌患者术后内分泌治疗中的临床疗效.[方法]按照随机数字表法,将100例晚期老年乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组50例.乳腺癌切除术后,对照组给予口服托瑞米芬,观察组给予口服来曲唑.比较所有患者治疗前后Kupperman评分、KPS评分,两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.记录并比较两组患者临床病理特点.[结果]治疗后,对照组和观察组患者的Kupperman评分与治疗前均有显著统计学差异(均P ＜0.05).治疗后,观察组患者的KPS评分明显高于治疗前(P＜0.05),与对照组相比,研究组患者的KPS评分明显升高(P＜0.05).治疗后,对照组HDL-C显著增高(P＜0.05),LDL-C、TC显著降低(P＜0.05),TG无明显变化(P＞0.05);观察组患者的血脂水平均低于治疗前(均P＜0.05);观察组患者的血清HDL-C、LDL-C、TC、TG显著低于对照组患者(P＜0.05).对照组和观察组合并症、肿瘤发生部位、腋窝淋巴结转移、接受化疗、化疗耐受性比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);内分泌药物依从性和门诊定期复诊率比较具有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]与托瑞米芬相比,来曲唑可显著改善老年乳腺癌患者的临床症状,提高生活质量,降低血脂水平,具有更好的药物依从性和门诊定期复诊率.     

长春西汀合并高压氧治疗血管性痴呆疗效分析

目的 观察长春西汀合并高压氧治疗血管性痴呆疗效及安全性.方法 将100例血管性痴呆患者随机分为长春西汀合并高压氧组(观察组)与高压氧组(对照组),各50例.临床疗效按简易智能检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 治疗后两组认知功能、日常生活能力均较治疗前提高(P＜0.05),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05),ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),未见不良反应.结论 长春西汀合并高压氧治疗血管性痴呆,临床疗效优于高压氧.     

延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人持续气道正压通气治疗中的应用

[目的]观察延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。[方法]将180例OSAHS病人按照随机数字表法分为观察组及对照组各90例,均应用无创CPAP治疗,并实施常规护理,观察组加用延续护理,比较两组病人出院前后临床症状、生活质量变化及CPAP依从性。[结果]两组病人出院后3个月爱泼沃斯嗜睡量表评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著降低,睡眠效率均显著升高,观察组改善更为明显(P0.05);对照组出院后每天CPAP使用时间逐渐下降(P0.05),观察组出院后每天CPAP使用时间未见明显变化(P0.05);观察组CPAP治疗时间4h使用天数为62.75d±7.69d,显著高于对照组的39.81d±8.40d(P0.05);两组病人出院后3个月魁北克睡眠问卷(QSQ)评分各维度及总分均显著升高,观察组升高更为明显(P0.05)。[结论]延续护理能够有效提高OSAHS病人接受CPAP治疗的依从性,保证每日CPAP治疗时间,对病人临床症状及生活质量的改善具有积极意义。     

耳穴贴压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

背景目前,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见方法为悬壅垂咽腭成形术治疗和经鼻持续正压通气治疗.手术治疗有效率为50%,且远期疗效逐渐下降;呼吸机治疗,有一部分患者难以适应.目的观察耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床指标的影响及临床疗效,分析其可能的机制.设计随机对照观察.单位河北医科大学第二医院针灸科,呼吸科.对象阻塞性睡眠呼吸暂停患者45例为2001-04/2004-04在河北医科大学第二医院呼吸科门诊就诊,在呼吸科睡眠监测室确诊患者,男44例,女1例,随机数字表法分为治疗组30例,对照组15例.方法①治疗组采用耳穴贴压治疗法,取穴神门、交感、皮质下、心、肺、脾、肾、垂前.每天按压3～5次,每次每穴按压10～20下,10 d为1个疗程.对照组给予安慰剂治疗,维生素C 100 mg口服,3次/d.治疗组与对照组患者治疗前及治疗10 d后进行夜间7 h多导睡眠图监测,评定疗效.②临床症状疗效标准显效头晕、嗜睡、胸憋闷、堵塞等临床症状明显好转;夜尿次数由原来的四五次减少到1次或消失,夜间憋醒次数由原来的四五次减少到1次或消失.有效临床症状好转.无效临床症状无改善.主要观察指标观察治疗前后的临床症状变化及多导睡眠监测仪测定的低通气指数、暂停指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱合度和最长呼吸暂停时间.结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者45例,全部进入结果分析,无脱失.①耳穴贴压治疗组与对照组比较,临床症状明显改善,治疗组,显效17例(56.7%),有效12例(40.0%),无效1例(3.3%).对照组治疗前后临床症状无改善,治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).②PSG监测各项指标比较,耳穴贴压治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P＜0.001).对照组治疗前与治疗后比较差异无显著性意义(P＞0.05).③耳穴贴压治疗组治疗后,暂停指数、呼吸紊乱指数、低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前差异有非常显著性意义[(65.25±7.44),(53.69±10.80)次/h;(72.40+7.92),(59.22±10.55)次/h;(9.46±2.6),(6.5±2.9)次/h;(73.3±4.8)%,(77.67±3.78)%;(90.16±33),(45.33±24.69)s,P＜0.001].其中,暂停指数最多下降19.3次/h,呼吸紊乱指数最多下降17.8次/h,低通气指数最多下降10.9次/h,最低血氧饱合度最多上升7%.结论耳穴贴压疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,明显改善低通气指数、暂停指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱合度和最长呼吸暂停时间,疗效良好.     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者的疗效

目的 探讨持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者的临床疗效。方法 选取郑州人民医院2018年1月至2019年12月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者68例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上给予CPAP治疗。比较两组患者治疗前后的呼吸暂停低通气指数、最低指脉氧饱和度和血液指标。结果 治疗前,两组患者的睡眠监测指标和血压比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组患者的睡眠监测指标和血压得到显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后指标无明显变化,治疗后,研究组的睡眠监测指标和血压优于对照组,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CPAP治疗方法能够改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的临床指标,提高临床疗效,具有较好的临床应用价值。     

功能性消化不良病人应用森田疗法的护理

[目的]观察森田疗法对功能性消化不良(FD)病人疗效的影响.[方法]将60例FD病人随机分为观察组和对照组,两组均给予相同的常规药物治疗,观察组同时给予森田疗法并进行心理护理;在治疗前后采用症状自评量表和FD症状量表评估病人临床症状改善情况.[结果]症状减轻程度较对照组明显,在躯体化、抑郁、焦虑等方面改善尤为明显,均有统计学意义(P＜0.05).[结论]森田疗法能有效改善FD病人的症状.     

益气养血方联合西医治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平影响

[目的]探讨中西医结合治疗难治性免疫性血小板减少症(RITP)的临床疗效及治疗前后患者血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平变化特点.[方法]选取2010年5月至2014年12月本院收治的78例RITP患者,随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组给予强的松片口服,观察组给予强的松片+益气养血方联合治疗.治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后血小板计数,血小板膜糖蛋白CD41、CD61及T细胞亚群变化.[结果]治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学差异(x2 =20.146,P＜0.05);治疗后两组PLT、PCT、CD41、CD61均明显高于治疗前水平(P＜0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前,CD8+明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者糖皮质激素副作用有明显改善(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗RITP临床疗效优于单纯西药治疗,可改善患者细胞免疫功能及降低糖皮质激素副作用,提高血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

多药联用综合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效研究

[目的]探讨多药联合综合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.[方法]选取2015年6月至2016年6月本院收治的高血压合并糖尿病的患者94例,应用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者给予常规降压药物治疗,治疗组患者采用多药联用综合治疗,对比两组患者的临床疗效,并对比治疗前后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清钾(K+)及尿酸(UA)等变化.[结果]与对照组对比,观察组患者的总有效率为93.62％显著高于对照组的85.11％,差异有统计学意义(x2 =8.732,P＜0.05);与治疗前对比,治疗后两组患者的SBP、DBP及FPG水平均明显改善,且观察组患者的SBP、DBP及FPG水平较对照组患者改善更明显(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后观察组患者的BUN及SCr均显著改善(P＜0.05),但UA及K+水平无显著改善,且两组比较无显著差异(P＞0.05).[结论]多药联合综合治疗高血压合并糖尿病疗效显著,可有效控制患者病情,值得临床推广.