孕期肥胖与妊娠并发症及分娩结局的关系

目的 探讨孕期肥胖与妊娠并发症及分娩结局的关系。方法测量586例足月单胎初产妇的身高、体重和孕期体重增长情况,如早孕期体重指数（BMI）≥24。分娩时BMI≥27则为肥胖。观察肥胖孕妇的妊娠并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果①孕期肥胖的妇女妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病以及产后出血产褥期感染的发生率与对照组比较差异有统计学意义;②孕期肥胖的孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、阴道助产率、巨大儿和新生儿死亡、窒息的发生率与时照组相比差异有统计学意义。结论孕期肥胖导致妊娠并发症增加,产程延长和手术产率增加。     

孕期肥胖对分娩过程及结局的影响

目的：探讨孕妇孕期肥胖对分娩方式及分娩过程所产生的影响,以尽量避免不良结果的发生。方法：选取2004年1月～2006年1月在我院门诊建卡产检至住院分娩的足月单胎初产妇1803例,其中符合孕前肥胖（体重指数BMI≥25kg/m2）及孕期肥胖（孕期体重增长≥15kg）的孕妇110例（6.10%）作为观察组,随机从其余孕妇中抽取280例作为对照组。观察两组肥胖孕妇的分娩方式、产程、宫口扩张速度及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：肥胖孕妇的产程异常率、宫口扩张速度、产后出血、巨大儿、新生儿窒息率与对照组比较,有显著性差异或非常显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：孕期肥胖对产妇和新生儿均产生不利影响,增加了难产发生率、产程延长、产后出血及新生儿窒息的发生率。     

孕期体重增幅与妊娠结局的相关性分析

目的 分析孕期体重增幅与妊娠结局之间的相关性.方法 选择2014年8月—2015年8月孕前18.5≤BMI≤23.9的150例孕妇,根据孕妇孕期体重增加情况分为增重过多组和对照组,观察2组孕妇妊娠期糖尿病、剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息以及产后出血等的发生率.结果 增重过多组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、新生儿窒息以及巨大儿等发生的概率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重增幅与妊娠结局之间具有相关性,孕妇应合理控制孕期饮食,控制孕期体重增长幅度,防止孕期体重过度增长.     

孕妇肥胖与新生儿体重及分娩

目的 孕妇肥胖对新生儿体重及阴道分娩的影响.方法 2003年1月至2004年1月孕妇在我院住院并进行阴道试产的产妇823例,其中早孕期肥胖即体重指数BMI≥24有18例,分娩时体重指数BMI≥27有126例,观察产妇的体重指数与新生儿体重及分娩方式关系进行分析.结果 早孕期肥胖孕妇的总产程时间,产程异常发生率,剖宫产率,巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)分娩时肥胖产妇的总产程时间,剖宫产率,产前助产率,巨大儿和新生儿窒息率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 孕期肥胖导致宫口扩张缓慢,巨大儿,产程异常,剖宫产率增加.     

孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠期并发症关系

目的:了解孕前肥胖孕期体重增长过度与妊娠期并发症的关系。方法:测量1825例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况。计算孕前体重指数,并观察肥胖孕妇的妊娠期并发症情况。结果:孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强孕前宣教与孕期知识普及,减少孕期肥胖发生率是降低妊娠期并发症的措施之一。     

孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响

目的：探讨孕早期体重指数（BMI）及孕期体重增长情况对母婴健康的影响,为制定孕期体重增长正常标准提供依据。方法：根据孕早期体重指数和孕期体重增长情况将研究对象分别进行分组,比较不同组间情况对母婴健康的影响。结果：孕早期不同的BMI组间和孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、分娩方式、新生儿窒息、产后出血和巨大儿发生率的差别均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系

目的 探讨孕前和孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2017 年 1 月—2019年8月在余姚市人民医院妇产科住院分娩的425例初产妇的临床资料,根据孕前体重指数（BMI）分为 消瘦组（BMI<18.5 kg/m2）、正常组（BMI 18.5～25.0 kg/m2）、超重和肥胖组（BMI>25.0 kg/m2）;根据孕期体 重增加（GWG）情况分为GWG不足组、GWG正常组及GWG过度组3组。比较各组妊娠期并发症发生情况及 妊娠结局。结果 消瘦组孕前体重、分娩体重及新生儿体重均低于正常组（P <0.05）,GWG高于正常组（P < 0.05）;而超重和肥胖组孕前体重、分娩体重及新生儿体重均高于正常组（P <0.05）,GWG 低于正常组（P < 0.05）。GWG不足组孕前体重、分娩体重、GWG及新生儿体重均低于GWG正常组（P <0.05）;而GWG过度组 孕前体重、分娩体重、GWG均高于GWG正常组（P <0.05）,新生儿体重低于GWG正常组（P <0.05）。与正常 组比较,消瘦组妊娠高血压、胎膜早破及巨大儿发生率低,新生儿窒息、低出生体重儿、剖宫产发生率高（P < 0.05）;而超重和肥胖组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿、剖宫产发生率 高于正常组（P <0.05）,低出生体重儿发生率低于正常组（P <0.05）。与GWG正常组比较,GWG不足组胎膜早 破、新生儿窒息、低出生体重儿、剖宫产发生率高（P <0.05）;GWG过度组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜 早破、巨大儿、剖宫产发生率高于GWG正常组（P <0.05）。结论 孕前肥胖、孕期体重增加过度均可导致妊娠 期并发症及不良妊娠结局。应加强孕妇营养评价和体重管理,合理控制孕前BMI及孕期体重增加。     

巨大儿相关因素探讨

目的探讨巨大儿发病的相关因素。方法对2010年我院出生的巨大儿94例,同时选取同人数足月正常体重婴儿为对照组,通过对比孕妇体重增长、孕前体重指数、孕后探讨与新生儿出生体重的关系。了解巨大儿的临床特点,B超早期预测的意义,孕妇产科并发症及分娩方式的对比。结果孕妇高体重与新生儿出生体重成正相关,孕前高体重及孕期体重增加过快孕妇巨大儿发生率明显高于正常体重孕妇。巨大儿的平均双顶径、胸围、腹围、股骨长、性别比例均显著高于对照组,有显著差异。通过超声可以预测巨大儿的发生。巨大儿母亲产科并发症明显高于对照组。结论对于待孕母亲控制好孕前体重及孕期体重增长,加强孕期监护和巨大儿筛选,指导孕妇合理膳食,适当运动,减少巨大儿发生,提高母婴健康水平。     

食物交换份法指导孕前超重/肥胖孕妇饮食的疗效观察

目的利用食物交换份饮食指导法控制孕前超重/肥胖孕妇体重合理增长与改善营养状况以获得良好妊娠结局,探讨出可操作、有效的孕期饮食指导方法。方法以孕前超重/肥胖的孕妇为研究目标,进行营养指导的为实验组,未进行营养指导的为对照组,研究两组的孕期体重增长、妊娠并发症、分娩方式和新生儿情况。结果实验组的孕妇妊娠并发症、难产和巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及孕妇体重增长和新生儿出生体重均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论利用食物交换份法进行饮食指导利于患者掌握饮食控制的原则和方法,能更好地控制体重增长、减少并发症、取得良好的妊娠结局。     

孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系探讨

目的:探讨孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系。方法:选择我院门诊系统产前检查并住院分娩的足月单活胎初产妇810例,①根据WHO提出的亚洲人BMI标准孕前体质指数分消瘦组(BMI<18.5)、正常组(BMI 18.5²3)、超重组(BMI 2323)、超重组(BMI 23²5)、肥胖组(BMI≥25),探讨不同孕前BMI和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系;②根据孕期增重的幅度(△W)分3组:△W<15kg、△W 1525)、肥胖组(BMI≥25),探讨不同孕前BMI和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系;②根据孕期增重的幅度(△W)分3组:△W<15kg、△W 15²0kg、△W≥20kg。探讨孕期增重的幅度和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系。结果:①孕前超重或肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫、产程阻滞及剖宫产的发生率明显高于孕前消瘦组和正常组(P<0.01)。②孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率较△W<15kg组明显增高(P<0.05);妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20kg的孕妇中明显升高(P<0.05);胎儿窘迫在△W<15kg组和△W≥20kg组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:孕前及孕期体重超重容易升高妊娠期并发症发生率,同时导致分娩困难和胎儿窘迫、胎儿发育异常等不良妊娠结局。因此,重视孕前及孕期体重控制,有利于优生优育。     

孕期体重增长与巨大儿发生率的关系

目的 探讨葫芦岛市巨大儿发生率与母亲孕期体重增长的关系.方法 对2009年1月-2010年12月间于我院产检并分娩的足月单胎初产孕妇587例进行调查.专人询问孕妇孕前身高、体重,计算孕前体重指数,分娩前一周内测量体重,计算整个孕期体重增长,并记录新生儿出生体重.按照孕前体重指数将研究对象分为低体重组、正常体重组、超重及肥胖组三组,分析各组巨大儿发生率与母亲孕期体重增长之间的关系.结果 孕前超重及肥胖组的巨大儿发生率高于孕前正常体重组,随着孕期体重增长的升高,三组的巨大儿发生率均呈升高趋势.结论 随着孕期体重增长的升高,巨大儿的发生率呈升高趋势.     

孕妇身体质量指数和孕期体重增加与妊娠结局的相关性研究

目的:研究孕妇身体质量指数和其孕期增重对妊娠结局的影响。方法:选取分娩的孕妇1 044例,根据不同的孕妇身体质量指数分为三组,根据孕期体重增加的不同幅度分为三组,比较各组的剖宫产率、巨大儿发生率、新生儿窒息率、产后出血率、早产率、妊娠期高血压疾病的发病率和妊娠期糖尿病的发病率。结果:超重组的剖宫产率、巨大儿发生率、新生儿窒息率和妊娠期糖尿病的发病率高于正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05),低体重组早产率、新生儿窒息率高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重不足组的早产率、新生儿窒息率高于增重合适组,差异均有统计学意义(P<0.05),增重过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产后出血率、妊娠期糖尿病的发病率高于增重合适组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇体重指数、孕期体重增长的增幅对分娩结局有影响,孕前保持正常体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局。     

巨大儿129例临床分析

目的 探讨巨大儿发生的相关因素,产前诊断、分娩方式及分娩并发症、孕前BMI、孕期增重与分娩巨大儿的相关性,以开展有针对性的孕期管理及指导,降低巨大儿的发生率。方法 对本院2009年1月至2009年6月分娩的129例巨大儿资料进行回顾性统计学分析,并随机选择同期分娩的110例体重2 500-3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、孕前BMI、分娩并发症及孕期体重变化等情况。结果 巨大儿组孕妇孕前BMI、孕期增重、孕周、产次、糖尿病发生率均高于对照组（P〈0.05）,孕前肥胖、孕期体重增加过多、孕期糖尿病、产次的增加是巨大儿发生的相关因素。结论 巨大儿发生与孕妇孕前高BMI、孕期增重、产次的增加、孕期糖尿病等因素相关,应密切观察孕妇各孕期体重的变化,尤其是孕中晚期胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径、腹围和股骨长进行综合分析;应根据母婴情况选择最合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征。     

孕妇体重指数及其变化对头位分娩的影响分析研究

目的探讨孕妇产前体重指数对头位分娩结局的影响。方法选取1898名孕妇作为研究对象,根据体重指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的各项数据。结果孕前超重组及孕期体重指数增加过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组。结论孕前体重指数、孕期体重指数的增幅对头位分娩结局有影响。     

孕妇分娩巨大儿与体质量指数相关性的研究

目的研究北京昌平地区分娩巨大儿的孕妇的并发症与孕妇体质量指数的相关性。方法对300例分娩巨大儿的孕妇孕前、分娩前体质量的测量,分别计算孕前及分娩前体重指数（BMI）,及孕期BMI增加值,并分析分娩巨大儿的孕妇并发症与孕妇体质量指数的相关性。结果孕前理想体重组的剖宫产率以及并发症（妊娠期高血压、子痫前期、GDM）的发生率明显低于低体重组、超重组及肥胖组（BMI≥28kg／m^2）,其中肥胖组的剖宫产率以及并发症的发生率最高;而产后出血率低体重组明显低于其他3组,其中超重组最高。结论孕前BMI在评价剖宫产率、产后出血率以及并发症方面明显优于BMI的增加值。4组BMI的增加值无显著差异。     

妊娠合并症及不良妊娠结局与孕前体重及孕期体重增长的关系

  目的  探讨孕前体重及孕期体重增长对妊娠合并症及不良妊娠结局的影响及关系,为孕期保健及降低孕期并发症、改善母婴结局提供依据。  方法  收集2020年1月至2022年1月期间在西双版纳傣族自治州人民医院住院分娩的合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、高血压等疾病及分娩巨大儿的单胎活产产妇603例,根据孕前体重指数（body mass index,BMI）及孕期体重增加（gestational weight gain,GWG）标准分别分为低体重组31例、正常体重组365例、超重组146例、肥胖组61例及体重增加不足组163例、体重增加正常组230例和体重增加过多组210例,对各组孕期并发症及不良妊娠结局,如剖宫产率、肩难产、巨大儿出生率、低出生体重儿、入住NICU率等进行对比分析。  结果  孕前肥胖是子痫前期影响因素;不同孕前BMI孕妇的子痫前期、剖宫产、早产、低出生体重儿及转NICU的发生率随着孕前BMI的递增依次升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期体重增长各组的巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产的发生率随着GWG的升高依次增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕前BMI过高及孕期体重增加过度均会增加妊娠期并发症的发生,并导致不良妊娠结局发生率的升高。医院及社会应进一步加强孕妇孕期体重管理和教育,对孕期体重进行全程干预,以减少妊娠合并症及不良妊娠结局的发生。     

队列研究巨大儿发生的危险因素及预测

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥4 000 g,n=125)与正常婴儿组(2 500 g≤新生儿体重<4 000 g,n=1 938)。比较两组年龄、孕次、孕前BMI、妊娠期糖尿病、糖耐量、孕期增重、分娩体重、分娩孕周等一般资料。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果:⑴两组孕妇孕前BMI、糖耐量空腹血糖、孕中期体重增长、孕晚期体重增长、分娩体重和分娩孕周等指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑵单因素分析显示,孕前BMI、初诊孕周、糖耐量空腹血糖、孕中期增重、孕晚期增重、分娩孕周和分娩体重是孕妇妊娠可能是巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。⑶多因素分析显示,分娩孕周、妊娠期糖尿病、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是影响巨大儿产生的主要因素,其中妊娠期糖尿病是保护性因素,而分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是危险因素。结论:巨大儿发生的高危因素为分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长;应加强定期产检、孕期保健、合理膳食及适量运动,并严格控制孕中期体重增长,同时也要及时监测血糖,从而降低巨大儿的发生率。     

孕期妇女营养与体重增长问题探讨

目的探讨孕期妇女营养导致体重增长的情况所带来的问题和影响。方法 2010年1月至2011年7月期间来我院分娩的产妇中选取198例,根据孕期体重增长情况进行分组,比较孕期体重超增长带来的结果。结果孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、分娩方式、新生儿窒息、产后出血和巨大儿发生率的差别均有统计学意义（均P〈0.05）。结论孕期营养过剩导致体重增长过度对孕妇和新生儿都会产生不利的影响,妊娠期和分娩期并发症以及难产率都有所增加。     

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的研究

目的:探讨孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局间的关系.方法:选择2008年10月至2010年10月间我院妇产科诊治孕期体重增长过度的孕妇103例为观察组,同时段体重正常孕妇105例为对照组,自孕12周前对所有研究对象进行定期体格检查并随访至分娩后1周,比较两组间妊娠及分娩并发症、分娩方式、产程、胎儿及新生儿情况.结果:①观察组中合并妊高症13例(12.62％),妊娠期糖尿病14例(13.59％),产后出血19例(18.45％),其比例均明显高于对照组(P＜0.05).②观察组中产程延长42例(40.78％),剖宫产43例(41.75％),产钳助产9例(8.74％),比例均明显高于对照组(P＜0.05).③观察组中巨大儿24例(23.30％),新生儿窒息11例(10.68％),均明显高于对照组(P＜0.05).结论:孕妇孕期内体重过度增加对孕妇及胎儿均有不利的影响,应该积极控制孕妇体重,减少妊娠及围产期并发症,提高新生儿质量.     

巨大儿318例的相关因素及其预后分析

目的分析318例巨大儿发生的相关因素及其预后,为降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生提供参考。方法回顾分析2007-01-2012-03在我院产科住院分娩318例巨大儿的孕妇孕期体重增长、血糖检测、分娩方式、产时并发症、新生儿体重、新生儿产伤、新生儿窒息、新生儿低血糖等资料。结果巨大胎儿发生的相关因素有遗传因素、孕妇肥胖与身高、妊娠期糖代谢异常、过期妊娠、种族、地区、生活饮食习惯及经济状况、产次、男胎、羊水过多等。结论积极进行早期干预,正确诊断并选择恰当的分娩方式能降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生。