纳洛酮抢救新生儿复方地芬诺酯中毒二例

复方地芬诺酯是一种止泻药 ,婴幼儿尤其是新生儿使用不当可致中毒。我院于 2 0 0 2年 8— 11月期间 ,收治新生儿复方地芬诺酯中毒患儿 2例 ,用纳洛酮抢救 ,疗效满意。例 1　12d新生儿 ,因轻度腹泻 ,乡村医生给予口服复方地芬诺酯 1片 /次 ,口服一次后约 3h出现症状 ,患儿表现为不吃、不哭、不动、牙关紧闭、口角频繁抖动。查体 :呼吸减慢 ,16～ 2 0次/min ,心率减慢 ,90次 /min ,心、肺、腹未见其他异常体征 ,四肢肌张力低。于出现症状后 2h就诊。例 2　 14d新生儿 ,因腹泻给予口服复方地芬诺酯 1片 /次 ,口服 2次后出现症状 ,表现为不吃、…     

口服复方地芬诺酯依赖性一例

患儿 ,男 ,1岁 ,于 7个月时无明显诱因腹泻 ,大便每日 1 0～ 1 5次 ,为黄色稀便 ,内有奶瓣 ,无粘液脓血 ,每次便量不多 ,无发热呕吐 ,口服小儿利宝 (庆大霉素颗粒 )无效 ,乡医给口服复方地芬诺酯每次 1片 ,每日 3次。服药后 ,大便次数逐渐减少 ,此后家长又自己买此药继续前量口服一个月 ,大便正常后停药。停药后第二天 ,大便稍稀 ,每日 2～3次 ,第五天 ,大便每日 1 0余次 ,口服整肠生、次碳酸铋等多种药物一周无效 ,家长又给患儿服复方地芬诺酯每次 2片 ,每日 3次 ,一个月后大便正常 ,为巩固疗效又延长 2周 ,停药后 ,大便每日1 5～ 2 0次 ,…     

复方地芬诺酯中毒9例

目的探讨复方地芬诺酯中毒的表现、预防和治疗。方法9例均有服复方地芬诺酯病史,昏睡6例,腹胀、轻度脱水4例,瞳孔缩小3例,惊厥、瞳孔放大各1例。采用纳洛酮0.01-0.02mg/kg,静推治疗,1-2 h后可重复使用,疗状好转后改为静滴0.01-0.05 mg/(kg·d),连用3 d。结果9例患儿均治愈出院。结论复方地芬诺酯治疗婴幼儿腹泻不良反应大,安全范围小,建议临床对2岁以下小儿禁用或慎用。     

婴幼儿缺铁性贫血原因分析

目的　探讨城区婴幼儿缺铁性贫血 (IDA)原因。方法　对散居 6 77例 3个月～ 3岁婴幼儿进行IDA诊断及个体因素调查 ,并建立数据库 ,对不同年龄组IDA发病率、个体因素与发病关系进行统计分析。结果　发病主要集中在 3个月～ 1岁年龄组 ;腹泻、呼吸道感染、母乳喂养、添加辅食情况、体格发育是IDA的相关因素 ,其中母乳喂养是 3～ 4个月组主要病因 ,添加辅食和腹泻、呼吸道感染是 5～ 12个月组主要病因 (P <0 .0 5 )。结论　 3个月～ 1岁组防治是婴幼儿贫血防治的重要环节和关键 ,改善发病因素是主要的防治措施     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死25例

1999年 5月～ 2 0 0 3年 3月我院共收治急性脑梗死患儿5 0例 ,其中 2 5例采用低分子肝素钙治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 5 0例急性脑梗死均符合全国第 4届脑血管病会议诊断标准[1] 。发病前有感染史 30例 ,头部轻度外伤史 14例 ,无明显诱因 6例。随机分成治疗组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 12岁。对照组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 8个月～ 12岁。两组年龄、性别及病情比较无差异 (P >0 .0 5 )。二、方法　两组均予口服肠溶阿司匹林 ,静滴复方丹参注射液及胞二磷胆碱等综合治疗 ,治疗组在此基…     

医源性肠道霉菌感染24例

本文对我院1995年1月～1998年12月24例小儿医源性肠道霉菌感染分析报告如下。临床资料一、资料来源　资料来源于我院医院感染登记表,1995年1月～1998年12月共发生医源性肠道感染133例,其中肠道霉菌感染24例,各年发病例数见表1,在8、9、10月共发生16例,占66.7%。二、诊断标准　24例入院时均无腹泻,腹泻在入院48ｈ后陆续发生,根据小儿医院感染诊断标准[1],属医源性感染,大便培养到霉菌或镜检发现霉菌孢子体或(及)菌丝。三、临床资料　24例中男21例,女3例,年龄1个月～4ａ,婴幼儿占87.5%。入院诊断:支气管肺炎17例,白血病、血小板减少性紫癜各2…     

小婴儿衣原体肺炎(附24例临床分析)

衣原体是儿童呼吸道感染的常见致病菌 ,2 0 0 0年 2月— 2 0 0 1年 11月 ,我们收治小婴儿衣原体肺炎 2 4例。现将临床特点及诊断治疗情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我们收治 6个月以下的小婴儿肺炎 142例 ,其中沙眼衣原体肺炎 2 4例 ,男 13例 ,女 11例。这 2 4例患儿中 ,新生儿 7例 ,～ 2个月 6例 ,～ 3个月 5例 ,～ 4个月 4例 ,～ 5个月2例。1 2　临床表现　全部患儿均有咳嗽 ,为阵发性干咳或痰咳 ,11例出现类似百日咳的痉挛性咳嗽 ,严重影响患儿的进食和睡眠 ,但均无吸气时喉鸣 ,呼吸急促 2 2例 ,呕吐 9例 ,腹泻 5例 ,惊厥…     

无环鸟苷局部外用治疗水痘42例疗效观察

临床资料:2 0 0 0年6月至2 0 0 2年6月临床诊断为水痘的新疆巴州人民医院门诊及住院患儿82例,其中男5 1例,女31例。年龄2～12岁。随机分为治疗组4 2例,对照组4 0例。水痘的诊断符合李梦东实用传染病学(第2版)的诊断标准。两组临床均有水痘皮疹、发热、皮肤瘙痒症状,在性别、年龄、治疗前发病天数及体温方面,统计学比较差异无显著性。治疗方法:治疗组取无环鸟苷1支(每支2 5 0mg)用注射用水5mL稀释后涂擦患处皮疹,每天3～4次,连用3～5d ,对照组用无环鸟苷10mg/ (kg·d)静滴,连用3～5d。两组均同时根据病情给予退热、抗炎等对症治疗。统计学处…     

西咪替丁、叶酸治疗腹泻病疗效观察

2 0 0 1年秋季婴幼儿腹泻呈流行趋势。本年 9～ 12月我院儿科共收治腹泻病 5 2例 ,其中 2 5例采用西咪替丁、叶酸治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 5 2例均为住院患儿 ,其中男 36例 ,女 16例 ,男 :女为 2 .2 5 :1;年龄 3个月～ 2岁 10个月。均符合中国腹泻病诊断标准[1] 。临床表现为大便次数增多 ,8～ 15次/d ,大便性状改变 ,呈水样或蛋花汤样便或黄绿色 ,无腥臭味 ,无黏液脓血便。其中 6例伴发热和上呼吸道感染症状 ;并脱水 12例 ,轻度脱水 8例 ,中度脱水 4例 ;伴呕吐 5例 ,发病季节为 9～ 12个月。二、方法　将…     

复方苯乙哌啶中毒12例分析

1998年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,我科收治复方苯乙哌啶中毒 12例。仅 1例为一次性超量误服 ,其余均于治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,男∶女 2∶1。年龄最小 2 ,最大 3岁 ,其中 2个月～ 6个月 8例 ,占 6 7%。1 2　服药剂量及临床表现　苯乙哌啶成人用量每次 1～ 2片 ,日 3次口服。本组患儿一次量口服 1/ 3～ 3片 ,共服 1～ 9次不等 ,按年龄及体重折算 ,每次超过正常剂量 4～ 6倍。表现 :昏睡 5例 (4 2 % )、嗜睡 7例 (5 8% )、呼吸浅表伴节律不整 8例 (6 7% ) ,瞳孔缩小 12例 …     

复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为了解复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)中的应用效果 ,将 12 0例ＨＩＥ患儿随机分为对照组、治疗组各 6 0例 ,对照组中轻度 30例 ,中度 2 0例 ,重度 10例。治疗组中轻度 2 8例 ,中度 2 1例 ,重度 11例。两组均采用综合治疗。治疗组在此基础上用复方丹参注射液 2～ 4ｍｌ/(ｋｇ·ｄ) ,加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次 ,纳络酮首次0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注 ,后 0 .0 3～ 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ持续静滴 ,轻度 2～ 3ｄ ,中重度 5～ 7ｄ。治疗组与对照组比较能明显缩短神经症状恢复时间 (Ｐ <0 .0 5 )。提示复方丹参与纳络酮合…     

腺病毒肺炎50例临床分析

儿童腺病毒 (ＡＤＶ)感染较普遍 ,除引起上呼吸道感染 ,还可引致肺炎 ,3岁以内呼吸道感染 5 %可波及下呼吸道[1] 。现将本院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 4月收住的 5 0例ＡＤＶ肺炎报告如下。临床资料一、一般资料　发病年龄～ 6个月 6例 ,～ 2岁 3 0例 ,～3岁 7例 ,～ 9岁 7例。男女之比为 3 3 :17。 5 0例均符合ＡＤＶ肺炎诊断标准[2 ] ;免疫荧光法鼻咽部脱落细胞ＡＤＶ抗原测定皆阳性。二、临床表现　住院前病程≤ 5ｄ 3 7例 ,～ 15ｄ 6例 ,～ 40ｄ 7例 ,院外均曾使用 2～ 3 0ｄ抗生素治疗。～ 6个月组 5例表现轻咳或呛咳、低热或无热 ,病程…     

并呼吸道感染的轮状病毒肠炎的临床特点

目的　探讨并呼吸道感染的轮状病毒 (RV)肠炎临床特点。方法　对 32例并呼吸道感染的RV肠炎 (呼吸道感染组 )与 37例无肠道外表现的RV肠炎 (对照组 )进行回顾性分析。结果　 1 .呼吸道症状随腹泻好转而好转。 2 .平均腹泻持续时间 :呼吸道感染组 (7.0 6± 1 .50 )d ,对照组 (4.73± 1 .31 )d ,两组比较差异有非常显著性 (t=6 .90　P <0 .0 1 )。 3 .腹泻停止时大便RV转阴情况 :呼吸道感染组 1 5例 ,对照组 2 8例 ,两组转阴率比较差异有显著性 (χ2 =4.78　P <0 .0 5)。 4 .恢复正常乳类喂养时 ,继发性乳糖不耐受 (SLI)发生情况 :呼吸道感染组 8例 ,对照组 5例 ,两组SLI发生率比较差异有显著性 (χ2 =5 .72　P <0 .0 5)。结论　并呼吸道感染的RV肠炎的临床特点为病程较长、病情较重、腹泻停止时RV转阴率低、SLI发病率高。     

急性偏瘫综合征54例

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治 5 4例感染性脑血管疾病所致急性偏瘫综合征 (ＡＨＳ) ,采用经颅多普勒(ＴＣＤ)辅助诊断及配合针灸治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 5 4例ＡＨＳ均符合 1988年全国第 3届脑血管病会议诊断标准。男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 6.5± 3 .1岁 ,发病至就诊时间平均 2 .8± 1.5ｄ。部分病人发病前 1～ 3周内有感染或接种史。急性或亚急性起病 ,其中突然偏瘫 3 3例 ;先有头痛、发作性肢体功能障碍 ,渐出现肢体瘫痪 2 1例 ;右侧偏瘫 3 4例 ,左侧偏瘫 2 0例 ;肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,患侧下肢肌力低…     

婴幼儿克罗恩病一例

患儿,男,3 5岁,因反复腹泻、脓血便3年余,于2 0 0 3年7月2 5日入院。患儿于6个月时发现肛周有黄豆大小肿物,至乡村诊所诊断为“肛瘘”予以手术治疗。1 0d后患儿始有腹泻2～8次/d不等,黄绿色稀便,便末带有脓血,便前烦哭,痛苦貌,以夜间次多,夜眠不安。半个月后至市级医院就诊,诊断为急性“细菌性痢疾”、“肛裂”,予抗生素治疗半月后出院,大便3～4次/d ,仍有血丝便。回家在当地医院继续治疗,腹泻症状时缓时重,无明显好转。3个月后第2次“肛瘘手术”,术后腹泻加重。曾在上海多家医院诊治均无好转。患儿1 8个月时在上海瑞金医院住院,肠镜检查示…     

α干扰素治疗秋季腹泻的临床疗效评价

目的　轮状病毒肠炎又称秋季腹泻 ,是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原 ,呈散发或小流行 ,易致脱水酸中毒及电解质紊乱。轮状病毒亦可侵犯多个脏器 ,可产生神经系统症状。为探索有效的治疗方法 ,该研究观察α干扰素治疗秋季腹泻的疗效。方法　秋季腹泻患儿 12 0例 ,随机分为对照组 6 0例 ,予以病毒唑肌肉注射并口服思密达、促菌生片 ;治疗组 6 0例 ,给予α干扰素 ,年龄 <6个月 ,2 5万U d ,>6个月 ,5 0万U d ,肌肉注射 ,3～ 5d。对两组临床疗效进行比较。结果　治疗组显效率 80 % ,止泻时间 2 .5 0± 0 .6 5d ;对照组显效率 6 3.3% ,止泻时间3.80± 2 .33d ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　干扰素通过作用于组织细胞产生抗病毒蛋白 ,阻断病毒在宿主细胞内复制 ,从而抑制病毒播散 ,并具有免疫调节作用 ,治疗秋季腹泻时能明显减少大便次数和水分 ,缩短病程。     

急性感染性腹泻并发多脏器功能障碍综合征(附42例报告)

我院内科消化病房近十年 (1990年— 2 0 0 0年 )共收治小儿急性感染性腹泻 42 2 4例 ,合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)者 42例 (0 99% ) ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　病例　 42例中男 2 6例 (6 1 9% ) ,女 16例 (38 1% ) ;年龄 3～ 12个月 10例 ,1～ 3岁 16例 ,4～ 7岁 11例 ,8～ 14岁 5例。1 2　诊断标准　全部病例均以发热、腹泻为首发症状。急性感染性腹泻的诊断按文献〔1〕标准 ,ＭＯＤＳ的诊断按文献〔2 ,3〕标准。便常规符合细菌性肠炎35例 ,其中便培养阳性 16例 (福氏痢疾杆菌 12例 ,宋内氏痢疾杆菌 2例 ,沙门氏菌属 2…     

培菲康联合思密达治疗婴幼儿腹泻病疗效分析

我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年共收治腹泻病 96例 ,其中5 0例应用培菲康联合思密达治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　门诊及住院患儿 96例 ,年龄 1～ 3ａ,大便每日 4次以上 ,呈水样或蛋花样 ,诊断标准参照 1986年全国第二届小儿腹泻病防治会议制定的诊断标准 ,随机分为培菲康、思密达联合治疗组及抗生素、思密达对照组。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例。对照组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。治疗组轻度脱水 38例 ,中度脱水 12例 ;对照组轻度脱水 35例 ,中度脱水 11例。两组均无重度脱水 ;均进行大便镜检 ,治疗组异常 2 6…     

脑脊液特殊改变的EB病毒性脑膜脑炎5例临床分析

EB(Epstein Barr)病毒性脑膜脑炎与其他急性病毒性脑炎一样 ,一般情况下 ,脑脊液生化改变仅表现为轻度蛋白升高 ,糖正常。而蛋白明显升高 ,糖明显降低者国内外尚未见报道 ,此种患儿极易误诊为化脓性或结核性脑膜炎而延误治疗。现将我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治的脑脊液蛋白明显升高 ,糖明显降低的 5例EB病毒性脑膜脑炎总结如下。一般资料 :男 4例 ,女 1例 ;发病年龄 1～ 2岁 2例 ,4～14岁 3例。夏季发病 3例 ,冬季发病 2例。临床诊断标准 :(1)具有脑炎或脑膜脑炎的症状及体征。 (2 )脑脊液EB病毒抗体IgM阳性或IgG抗体 4倍升高 ;外周血…     

川崎病患儿丙种球蛋白治疗前后肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化

一般资料 :1 998年 1月至 2 0 0 0年6月就诊于我院的 50例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,诊断均符合 1 984年日本川崎病委员会制定标准。50例患儿中采用阿斯匹林加ＩＶＩＧ(丙球组 )治疗 3 2例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,年龄 8个月至 4 5岁。单用阿期匹林 (非丙球组 )治疗 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 7个月至 4岁。50例患儿入院时病程 5～ 9ｄ。两组患儿发病年龄、性别、开始治疗时病程长短及病情程度均无明显差别。健康对照组 2 0名 ,系体检健康儿童 ,排除外伤及心脏、肝脏、肌肉组织病变者 ,年龄 8个月至 4 5岁 ,男 1 2名 ,女 8名。治疗方法 :两组…