病房实施护理告知的临床实践

护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷.沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否享有知情同意权.沟通交流是非常重要的 [1] .由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用.我院2005年2月-21307年2月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果.现报道如下.     

急救护理操作知情告知的有效性探讨

目的了解影响急救护理操作知情告知有效性的因素,为进行有效的急救护理操作知情告知提供参考。方法对护士进行访谈,对患者或家属进行问卷调查,运用Colaizzi资料分析原则和SPSS统计分析软件进行资料的分析整理,找出主要影响因素。结果通过访谈护士,得出以下主题;急诊护士对知情同意的认知理解存有偏差;告知中缺乏沟通技巧;告知者专业知识缺乏;护患信息的不对称;告知没有一定的程序。通过分析调查问卷,得出以下影响因素:文化程度,操作项目,告知时间和语速,告知方式和态度。结论加强对急诊护士进行知情同意方面的培训,灵活运用沟通技巧,加强护士专业知识的学习,根据患者的理解力分层次进行沟通,可以提高急救护理操作知情告知的有效性。     

服务态度引发护理纠纷的因素分析及对策

对我院2005~2007年60例护理纠纷进行调查、分析。发现护理人员形象不佳、语言沟通不良、表情与非语言动作应用不当、告知不全或未告知、情绪不佳或疲劳是引起护理纠纷的主要原因。加强法律法规知识教育,全面提升护士的个人素质,加强护患有效交流和沟通,建立和谐护患关系是防范护理纠纷的重要举措。     

心内科护理工作中获得患者知情同意的实践

目的探索建立适用于心内科护理工作的护患知情同意程序。方法①加强护士法律意识的培养,使之依法施护;②强化护士的服务理念、沟通技巧,真实告知患者与护理相关的信息,并征得其理解和同意;③建立护理告知制度,规范护理记录,真实记录有关信息。结果护理服务实现规范化,体现了对患者人格和个性化权利的尊重,提高了患者的满意度。结论知情同意是患者的权利和护士的责任,建立并实施临床护理工作中知情同意程序,是依法施护,保护护患双方的合法权益,减少医疗纠纷,提高护理服务质量,开展人性化护理的关键。     

护理风险管理新进展

本文从护士、患者、药物、医院卫生学、护理文书、告知行为、护息沟通等方面分析了产生护理风险的相关因素,并提出相应的管理对策.包括:加强风险教育,提高护士或护理管理人员对风险的识别和评估能力;提高护理技术水平和职业道德素养;健全风险管理机制;加强护患沟通,建立良好的护患关系;积极处理风险事件等,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,为患者提供更安全、有序、优质的护理服务.     

加强临床护理告知 推进优质护理服务示范工程

随着优质护理示范工程的推进、《医疗事故处理条例》的出台及病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求。这就要求护士在护理工作过程中必须很好地履行护理告知义务。告知的过程也就是护患沟通的过程,在临床工作中能否履行好护理告知义务,将直接影响到护理质量及护患关系。因此,有必要了解护士对护理告知程序的理解程度,为提高护理告知效果、减少医疗纠纷提供依据。     

对护士进行护理告知系统培训的实践与效果

目的探讨护理人员履行告知中存在的问题，开展护理告知培训的方法及效果。方法制定系统培训护理告知计划，通过院内、科内进行讲座、讨论、经验介绍等各种形式对护士进行告知知识培训。结果对告知培训前与培训后护理人员的告知技巧与能力、法律意识，护理告知有效率、病人及家属对护士告知满意度进行比较，具有统计学意义（p〈0.01）。结论护理告知知识培训，提高了护士告知技巧与能力，增强了工作责任心、法律意识，加强了护患沟通，提高了告知有效率、病人及家属满意度，有效减少了护患纠纷的发生。     

浅析护理告知中存在的问题及对策

护理告知是指患者人院到出院或死亡的整个过程中,护士有义务向患者及家属介绍、说明、讲解护理程序以及护理操作的目的及注意事项和可能发生的不良后果,并解答患者对疾病的咨询,给予患者专业技术指导。在医疗过程中,患者所有的治疗措施几乎都离不开护士的参与,护士在工作中充分地履行告知义务,对保障患者的知情权,提高护理质量,减少纠纷,建立相互信任、理解、合作的护患关系有着重要意义。然而在实施过程中存在着一些问题制约着护理告知的效果,容易为安全留下隐患,现总结如下。     

桂林市不同付费方式住院患者护理操作告知需求差异的调查

目的了解不同付费方式住院患者对护理操作告知需求的差异,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导,满足患者对护理操作告知个性化、多元化的需求。方法采用自行设计的问卷于2011年1—3月对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行问卷调查,对调查情况进行统计学分析。结果以公费、自费、城市基本医疗保险和新型农村合作医疗保险4个医疗付费方式分组,不同付费方式的住院患者对护理操作告知需求高,其中有11项告知内容的需求人数在85％以上;多数住院患者选择护士作为告知人;更愿意选择口头告知;不同付费方式住院患者在12项护理操作内容需求上的差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论护士是护理操作重要的告知人,应发挥其专业优势,充分评估不同付费方式住院患者的告知需求,满足其对优质、全程的护理操作告知服务模式的需求。     

实施护理告知的效果评价

目的探讨系统实施护理告知的效果。方法采用自行编制的调查问卷对2004年实施护理告知制度前的住院患者200例(对照组)和2006年实施护理告知制度后的住院患者200例(实验组)进行调查,比较实施护理告知的效果。结果实验组患者对护士工作的满意度明显提高(p<0.05);对住院相关知识的掌握情况明显优于对照组(p<0.01)。结论实施护理告知可促进护理质量提高、加强护理人员自我保护、转移护理风险、融洽护患关系,并增加了患者的住院相关知识从而有利于住院治疗及提高护理满意度。     

临床护理告知的实施现状分析与对策

护理告知是医疗告知的的重要组成部分,是护理工作的重要内容,是护理人员的法定义务。在临床工作中,护士有效履行护理告知可以提高患者对护理工作的认知度和对治疗的依从性,保障护患双方的权益,对减少护患纠纷、规避护理风险、密切护患关系起到积极的作用。然而,当前临床护理工作中护理告知还存在着诸多问题,本文拟就临床护理告知实施现状进行分析并提出相应对策。     

护理实践活动中的沟通行为

优质护理服务包括两方面的特性:服务程序特性和个人特性。前者指护理服务的方法和程序;后者指护理人员与服务对象打交道时采用的态度、行为和语言技巧。[1]由此可见沟通在护理活动中的重要作用。对护理职业活动而言,语言表达、信息传递、关怀指导等所有沟通内容始终是护理服务内涵至关重要的内容。加强护理人员的沟通表达能力,是降低护患冲突发生率、提高护理服务活动有效性、保证护理服务质量的关键措施。1护患活动中的沟通类型在临床护理服务活动中常用的沟通类型包括告知型沟通、征询型沟通和说服型沟通。[2]告知型沟通是告知患者关于护…     

告知艺术在护理安全管理中的运用

当今医疗纠纷呈上升趋势，医护人员在工作中尊重患的知情同意权并对患履行告知义务，是防范医疗纠纷发生的一项重要措施，也是护理安全管理中的重点。《消费权益保护法》第18、19条及《护士管理办法》第21、22、23条规定特别强调，护士有充分的告知义务。如何有效地与患沟通，掌握告知艺术．使患得到安全护理，我们认为管理中应从以下几方面做起。     

新形势下急诊科护理纠纷的主要原因分析与防范

总结了急诊科护理纠纷发生的相关因素及防范措施,包括加强护士法律知识培训,认真做好护理告知,加强护患沟通,严格落实各项制度,提高护士综合素质,规范护理文书书写,改善服务态度.认为强化护士风险意识、提高护士综合素质与服务质量可有效预防护理纠纷的发生.     

护理告知对减少护患纠纷的效果

随着医疗事故处理条例的出台,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求[1]。护士的沟通能力越来越受到重视,护士在与病人实际沟通过程中,经常出现沟通障碍,导致护患纠纷。在医院的护理过程中,护患纠纷的发生使双方都受到很大影响。为了保护患者的合法权益,维持护理工作的正常秩序,2003~2005年,我们针对护患纠纷间存在的问题,采用各种不同方法进行护理告知,使护患纠纷降到最低点,现介绍如下。1护理纠纷存在的问题与原因分析1.1调查方法采用问卷调查形式,抽取500位病人及家属填写问卷,答完后即收回,收回率达100%,根据…     

强化护理告知提高骨科病人体位遵医行为

[目的]探讨采取强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为的效果.[方法]采取加强护士的安全意识教育、强化临床护理告知、提高骨科病人体位评估技术、注重医护患沟通等对策.[结果]增强了护理人员的护理安全意识,提高了骨科病人对病情的知晓率和体位遵医行为.[结论]强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为、保证护理质量具有重要意义.     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。     

加强临床护理告知 推进优质护理服务示范工程

随着优质护理示范工程的推进、《医疗事故处理条例》的出台及病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求。这就要求护士在护理工作过程中必须很好地履行护理告知义务。告知的过程也就是护患沟通的过程,在临床工     

护理告知现状的调查研究

目的通过对护理告知现状进行调查研究,分析护理告知的现状及存在问题,帮助提升护患沟通质量。方法利用自行设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,对江苏省8所公立医院的护理人员及患者开展护理告知的现况调查。结果 (1)护理告知内容不充分是当前护理告知中的明显不足之处,且护患双方均认为疾病信息告知是护理告知中的最重要部分。(2)护理告知渠道单一,知情同意书使用不充分。(3)患者对护理告知内容不理解,并认为部分护理人员不够重视患者的感受。结论建议建立健全护理告知法律法规和相关流程,加强护理人员培训以及知情同意宣传力度,改进知情同意书,实现充分告知和个体化告知,提高护患沟通效果。     

护理安全告知书在ICU中的应用

目的探讨护理安全告知书在危重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理工作中的应用效果。方法对2010年1-6月144例ICU患者(设为对照组)实施常规入院告知,对2010年7月-2011年1月150例ICU患者(设为观察组)实施护理安全告知。比较两组患者家属满意度及投诉率。结果两组患者家属满意度及投诉率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,通过护理安全告知后,提高了ICU患者家属满意度、降低了投诉率。结论护理安全告知可促进护患沟通,提高ICU患者家属满意度,值得临床推广应用。