下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限康复治疗中的应用

背景：下肢外骨骼康复机器人以持续主被动活动联合为理论基础,通过模拟人体运动,刺激机体的自然复原力,发挥组织代偿作用。目的：动态观察并了解下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限患者功能锻炼中的康复作用。方法：将20例术后早期膝关节活动受限患者随机等分为实验组与对照组,实验组采用下肢外骨骼康复机器人行肢体功能锻炼,对照组采用被动训练装置CPM机行功能锻炼,治疗间隙2组均采用心理疏导、低频脉冲电疗和红外线等物理治疗。结果与结论：治疗2个月后,实验组与对照组患者膝关节后屈、前伸活动度均较治疗前明显改善（P〈0.01）,同时实验组股四头肌肌力较治疗前明显改善（P〈0.01）。2个月后的后续治疗,实验组患者膝关节后屈、前伸活动度有了进一步的改善（P〈0.05）,对照组上述指标无明显改善。说明早期采用下肢外骨骼康复机器人或CPM机配合心理疏导、低频脉冲电疗和红外线等治疗均能明显提高膝关节活动受限患者膝关节活动度,同时下肢外骨骼康复机器人具有恢复患者股四头肌肌力的作用。     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。     

早期康复训练配合持续被动训练机在全膝关节置换术后的应用

[目的]探讨早期、系统的康复训练配合持续被动训练机（CPM）功能锻炼机在人工全膝关节置换病人中的应用效果。[方法]对2003年3月—2009年8月全膝关节置换术后采用早期康复训练配合CPM功能锻炼27例31膝（CPM组）与同期行常规康复训练22例24膝（常规组）病人进行回顾性对比研究,对两组病例的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分结果进行比较。[结果]术后随访时间13个月至3年,平均22.3个月。CPM组在术后早期（术后2周、4周、6周）ROM、膝关节功能评分较常规组高,功能恢复较常规组快（P〈0.05）,但术后远期（3个月、6个月、1年）与常规组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]早期康复训练配合CPM功能锻炼能促进全膝关节置换病人术后膝关节功能恢复,促进病人早日康复。     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察综合康复治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：KOA患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予负压动态干扰电疗法和中西药物治疗,观察组在此基础上增加放射状冲击波治疗。结果：治疗30d后,2组膝关节损伤患者疗效评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）;且观察组更高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组膝关节分级疗效及关节积液疗效比较,观察组总有效率均更高于对照组（P〈0.05）。结论：综合康复治疗KOA配合中西药物对膝关节疼痛和活动度具有显著的疗效。     

疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果观察

目的探讨疤痕电疗仪配合持续被动活动（continuous passive motion，CPM）治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果。方法将96例烧伤后期膝关节疤痕挛缩患者按抽签法随机分为3组，CPM组30例，采用CPM治疗；疤痕电疗仪组30例，采用疤痕电疗仪进行治疗；疤痕电疗仪配合CPM组36例，采用疤痕电疗仪配合CPM进行治疗。比较3组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异。结果3组治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善，差异具有统计学意义（P〈0．01）；疤痕电疗仪配合CPM组膝关节活动度较单纯CPM组和疤痕电疗仪组增大，差异具有统计学意义（P〈0．01）；3组整体疗效比较，差异具有统计学意义（P〈0．01），根据平均秩次推断，疤痕电疗仪配合CPM组疗效最好。结论疤痕电疗仪配合CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果，恰当的护理方法有助于患者的康复。     

膝关节镜术后持续被动活动对膝关节功能康复的作用

目的：探讨术后早期持续被动活动（CPM）在膝关节功能康复中的作用。方法：施行膝关节镜手术患者186例，其中123例于术后12--24h即行CPM机功能锻炼（CPM组）163例自行膝关节锻炼（自主组）。结果：术后，2组患者整体效果均良好．伤口愈合I／甲，无并发症发生。术后疼痛及肿胀消退时间，CPM组明显短于自主组（P〈0．05），患肢关节活动度在2—3周时与自主组比较明显增加（P〈0．05），但随访3～8个月，2组比较差异无显著性意义。结论：与自主锻炼的患者比较，早期持续CPM被动活动膝关节，可以缩短膝关节术后疼痛及肿胀时间，明显提高关节活动度。     

中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：经确诊的膝关节OA患者98例,随机分为A、B2组各49例,均采用休息制动,良姿位,抗炎镇痛药物及超短波治疗,A组同时增加中药熏蒸及运动疗法。结果：治疗60d后,2组膝关节症状与治疗前比较明显改善,A组优于B组（P〈0.01）。结论：中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎可提高临床疗效。     

膝关节镜微创术后臭氧配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗中重度单膝关节骨性关节炎78＇f~lJ短期疗效观察

目的 观察膝关节镜微创术后臭氧（O3）配合玻璃酸钠（SH）关节腔内注射治疗中重度单膝关节骨性关节炎（OA）的临床疗效并探讨其机理.方法 回顾性分析216例行膝关节镜微创术后中重度单膝关节OA患者的临床资料,按术后辅助治疗策略分为联合治疗组 （O3 ＋SH） 78例、O3组66例及SH组72例.采用WOMAC骨关节炎指数评分评估三组治疗前及治疗后30d、90d及180d的临床疗效.结果 治疗30d后,与O3组和SH组比较,联合治疗组WOMAC总分、疼痛评分均显著降低（P均〈0.01）;O3组僵直评分较SH组显著降低（P〈0.01）,但与联合治疗组比较无显著差异（P〉0.05）;而三组间功能丧失评分无显著差异（P〉0.05）.治疗90d后,与O3组和SH组比较,联合治疗组WOMAC总分、疼痛评分、功能丧失评分均显著降低（P均〈0.01）;与SH组比较,O3组疼痛评分、僵直评分显著降低（P均〈0.01）;联合治疗组僵直评分也较SH组显著降低（P〈0.01）,但联合治疗组和O3组僵直评分无显著差异;而SH组功能丧失评分较O3组显著降低（P〈0.05）.治疗180d后,与O3组和SH组比较,联合治疗组WOMAC总分、疼痛评分、僵直评分、功能丧失评分均显著降低（P均〈0.01）;与SH组比较,O3组僵直评分显著降低（P〈0.01）.结论 膝关节镜微创术后对中重度单膝关节OA患者进行关节腔内O3配合SH注射治疗能尽早显著减轻患者膝部疼痛、改善膝关节整体功能,提高关节活动度,改善预后,远期获益显著.     

骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解，肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果。方法将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练；对照组仅行CPM机训练。观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况。结果治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻，术后2周膝关节活动度明显优于对照组（P〈0．05）。结论在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀，有利于膝关节活动度的改善。     

设置对抗阻力对CPM康复锻炼的疗效观察

目的：研究在CPM机运作时设置对抗阻力对膝关节康复锻炼疗效的影响。方法：将48例膝关节功能受损患者分为观察组和对照组,每组各24例。观察组CPM运作时设置对抗能力,对照组不设置对抗能力,观察两组患者术后膝关节最大被动及主动屈曲角度（以不痛为原则）。结果：发现观察组的膝关节实际被动和主动屈曲角度均大于对照组,两组相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：设置对抗阻力提高了膝关节CPM康复锻炼的疗效。     

中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将85例膝关节骨性关节炎患者分为对照组、超短波组、熏蒸组及观察组,对照组有患者22例,余各组均有患者21例。对照组患者给予常规推拿及运动干预（包括肌力训练、关节活动训练等）,超短波组患者在对照组干预基础上辅以超短波治疗,中药熏蒸组患者则辅以中药熏蒸治疗,观察组患者则辅以中药熏蒸及超短波联合治疗。于治疗前、治疗2周后采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评估患者膝关节功能改善情况,同时对比各组患者临床疗效。 结果 经2周治疗后发现各组患者WOMAC量表疼痛、僵硬、功能障碍维度评分及总分均较治疗前明显提高（均P<0.05）,并且观察组患者疼痛维度评分［（3.9±2.5）分］、功能障碍维度评分［（12.5±12.4）分］、总分［（18.6±15.2）分］及总有效率（95.2%）均显著优于其他各组水平(均P<0.05)。 结论 中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎具有协同作用,能进一步减轻患者疼痛,提高关节功能及生活质量,该联合疗法值得在膝关节骨性关节炎患者中推广、应用。     

McKenzie法联合腰椎牵引等治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察McKenzie法联合腰椎牵引等治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法将60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组及对照组,2组均给予腰椎牵引、超短波及中频电疗,治疗组同时辅以McKenzie治疗,对照组则辅以推拿、按摩治疗。于治疗前、治疗2周后分别采用McKenzie腰椎评定表、日本骨科协会下背痛评价表（JOA评分）及疼痛目测类比评分法（VAS）对2组患者进行评定;同时于治疗结束1年及2年后分别对2组患者进行随访。 结果2组患者治疗后JOA、疼痛VAS评分及腰椎运动缺失程度均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且以治疗组疼痛VAS评分的改善幅度较显著,明显优于对照组水平（P＜0.05）。治疗结束1年后随访发现2组患者复发率间差异无统计学意义(P&rt;0.05),2年后治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05)。 结论在腰椎牵引、超短波及中频电疗基础上辅以McKenzie治疗,能进一步缓解腰椎间盘突出症患者疼痛,抑制病情复发,该联合疗法值得临床推广、应用。     

超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响

目的:探讨超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响。方法:将52例膝关节功能障碍患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组患者在常规康复训练后立即给予冰袋冰敷及超短波安慰治疗,观察组在对照组的治疗基础上冰敷治疗后给予无热量超短波治疗。治疗前后比较膝关节肿胀度、疼痛及关节活动度。结果:治疗4周后,2组膝关节肿胀度和疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义。治疗后,2组膝关节主动及被动ROM均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:超短波配合冷敷能有效增强膝关节功能障碍患者康复训练的效果。     

半导体激光对膝关节骨性关节炎患者疼痛症状的改善作用

目的：探讨半导体激光治疗对改善膝关节骨性关节炎（KOA）患者临床症状的疗效。方法：65例KOA患者分为激光组33例和对照组32例，均在药物治疗的基础上配合电针治疗，激光组加用半导体激光照射治疗。结果：治疗20次时，2组与治疗前比较，膝关节疼痛评分（VAS）明显下降（P〈0．05）；治疗40次后，VAS评分激光组明显低于对照组（P〈0．01）。激光组治愈率及总有效率均明显高于对照组（45．5％、93．3％与28．1％、84．3％，P〈0．05）。结论：膝关节骨性关节炎辅以半导体激光照射能明显提高治疗效果。     

CPM终端保持法治疗肘关节屈伸功能障碍

目的：观察关节持续被动活动机（CPM）终端保持法对肘关节功能障碍的临床疗效。方法：肘关节创伤致功能障碍患者87例,随机分为对照组44例和观察组43例,2组均给予低频脉冲电疗、超声波和红外线等物理治疗。观察组增加CPM屈伸终末端保持法训练,对照组按CPM常规操作训练。结果：治疗1h后,观察组肘关节屈伸活动的改善度明显高于对照组（P〈0．01）;治疗2个月后2组比较差异无显著性意义。结论：CPM终端保持法有利于早期加速肘关节功能障碍的改善。     

干扰电结合肌肉能量技术治疗非特异性下腰痛的疗效

目的：观察干扰电结合肌肉能量技术治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法：40例非特异性下腰痛患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规针灸、推拿及中药熏药治疗,观察组在此基础上应用干扰电结合肌肉能量技术治疗。治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）、JOA下腰痛评分系统评定疗效。结果：治疗21d后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（P〈0.05）;2组JOA评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组临床满意率明显高于对照组（85.0%、65.0%,P〈0.05）。结论：干扰电结合肌肉能量技术技术能有效缓解下腰背疼痛,具有较好的临床效果。     

中药熏蒸配合关节松动治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍效果观察

目的探讨中药熏蒸配合关节松动治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍的疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取2014年6月至2016年6月72例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用中药熏蒸配合关节松动进行治疗,对照组采用下肢关节康复器(CPM)功能锻炼。对比两组患者治疗前后患侧膝关节最大被动活动时视觉模拟评分法(VAS)的评分结果;对比两组患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)以及日常生活活动能力(ADL)。结果两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前(P0.05);且观察组治疗后显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HSS、ROM及ADL评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后HSS、ROM及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸配合关节松动可有效减轻髌骨骨折术后膝关节疼痛、活动障碍等症状,促进膝关节功能的恢复,提高患者术后的生活质量。     

镓铝砷激光并超短波配合治疗耳科炎性疾患

目的：探讨镓铝砷激光并超短波配合治疗耳科炎性疾患的疗效。方法：耳部炎症患者395例,分为综合组206例和对照组189例,均常规药物治疗,综合组加用镓铝砷激光照射和超短波治疗。结果：治疗3周后,综合组外耳道炎及化脓性中耳炎患者治愈显效率明显优于对照组（64.5%、88.7%与46.2%、39.6%,P〈0.05）;平均治疗时间明显少于对照组（P〈0.05）。结论：辅以镓铝砷激光并超短波治疗对提高耳部炎性疾患的疗效有促进作用。     

全膝关节置换后系统康复的随机对照

背景：国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。目的：分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。方法：选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。结果与结论：干预组置换后24h～6d疼痛目测类比评分均低于对照组（P〈0.05）,置换后2d～6周时膝关节活动度高于对照组（P〈0.05）,置换后2,6周时HSS评分高于对照组（P〈0.05）,两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。     

交变磁场疗法治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症

目的：观察交变磁场疗法对膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症的疗效。方法：膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者72例,随机分为磁疗组和对照组各36例,均采用步行、跑步、太极拳等运动疗法及注射或口服钙剂及镇痛药物等治疗;磁疗组并辅以磁疗,每日1次,60 min。结果：治疗1个月后,2组患者L2-4和股骨颈骨矿物质密度检测与治疗前比较有显著提高,VAS评分明显降低（均P〈0.05）,且磁疗组更优于对照组（P〈0.01及0.05）。结论：膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者辅以磁疗可以显著提高其骨矿密度,缓解疼痛症状。