高血压频发室性心律失常合并胃溃疡的药物治疗

老年人高血压常伴有种种合并症,今就老年高压合并室性心律失常以及老年高血压合并胃溃疡的药物治疗进行介绍。老年高血压与心律失常老年与心律失常杉浦等报告,60岁以上尸检1000例,其中室上性早搏占34.2％,窦速占15.3％,室性早搏占14.3％,Ⅰ度房室阻滞占14.1％,窦缓占13.6％,房颤占12.2％。对老年心律失常治疗的适应症,治疗方法及药物选择,与一般成年人无明显差异。高血压与心律失常高血压为心律失常的基础疾病。室性早搏与血压值呈正相关,室上性早搏在收缩压高峰时增多。长期高血压可引起左室肥厚。伴有左室肥厚的高血压较不伴有者的室上性和室性心律失常发生率高,这与心肌细胞肥大、心肌内局限性纤维化、心内膜下缺血、冠脉内膜肥厚等许多因素有关。使左室肥厚消退的降压药有钙通道阻滞     

黄杨宁片与心律平治疗心律失常34例

临床资料:治疗组34例,其中男20例,女14例,年龄26～80岁。病因为心肌炎8例,冠心病13例,肺心病3例,心肌梗塞4例,高血压4例,功能性2例。心电图检查:房性早搏9例,交界性早搏5例,室性早搏12例,房颤6例,房性加室性早搏2例。对照组34例,为同期临床资料具可比性患者。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化.方法 入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果 分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 36例和高血压合并中、重度OSAS组22例.CPAP或手术治疗前后行24 h动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系.结果 治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%.与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%.38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显.结论 高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与OSAS严重性相关,CPAP或手术治疗后非杓型明显减少.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组36例和高血压合并中、重度 OSAS 组22例。CPAP 或手术治疗前后行24 h 动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系。结果治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%。与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%,38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显。结论高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与 OSAS 严重性相关,CPAP 或手术治疗后非杓型明显减少。     

老年原发性高血压合并脑卒中患者血压昼夜变异与心率的关系

老年原发性高血压合并脑卒中患者血压昼夜变异与心率的关系曹悦鞍龙南展刘桂芳臧贵明张宝和石湘芸为进一步了解老年高血压合并脑卒中患者的血压在除外心率因素的情况下，其日间变动与血压昼夜变异的关系，我们于１９９５年初至１９９６年６月对比分析了５４例老年高血压合...     

原发性高血压合并室性早搏病人心率变异性研究

目的研究原发性高血压(EH)合并室性早搏(PVCs)与心率变异性(HRV)的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2009年1月—2015年5月心血管科住院病人169例,随机分为两组,高血压组(A组)54例;高血压合并室性早搏组(B组)115例。入院后收集病人一般情况、生化资料,及动态心电图监测结果,比较心率变异性。结果两组病人比较两个相邻的RR间期差值50ms心率总数占全部分析信息期间内的心率数的百分比例(PNN50)、24h连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、24h连续正常的R-R间期标准差(SDNN)、24h内所记录的连续5 min节段的平均正常R-R间期的标准差(SDANN)A组均高于B组(P0.05)。临床诊断分级与PNN50(r=-0.172,P=0.017)、RMSSD(r=-0.158,P=0.025)、SDNN(r=-0.143,P=0.044)、SDANN(r=-0.142,P=0.044)呈负相关。结论与原发性高血压病人相比,高血压合并室性早搏病人HRV降低趋势更明显,推测室性早搏的发生会加重高血压病人的自主神经功能紊乱。     

原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性分析

目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法选择2016年1月～2018年7月于我院心内科就诊的原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者280例作为观察组,另选择同期心内科诊断为原发性高血压患者300例作为对照组。监测两组患者日间、夜间及24 h收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变异性,并对比分析。结果观察组的24 h平均SBP、夜间平均SBP均明显高于对照组,(P0.05),观察组SBP昼夜差值、DBP昼夜差值明显低于对照组,(P0.05),观察组24h SBP标准差、24h日间SBP标准差、日间SBP变异系数、夜间SBP标准差、夜间SBP变异系数、夜间DBP标准差、血压晨峰均明显高于对照组(P均0.05)。结论观察组患者血压变异性较观察组增高,提示原发性高血压合并2型糖尿病时,对患者的血压昼夜调节影响较大,可能与血糖水平变化有关。     

睡眠呼吸暂停对高血压昼夜节律的影响

约 15 %～ 2 0 %原发性高血压 (ＨＰ)患者表现出血压昼夜节律异常。睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)加剧了高血压患者的这种变化 ,由此增加了高血压心脑血管病的发生率和病死率[1 ] 。本文通过记录并分析ＳＡＳ合并ＨＰ2 4ｈ昼夜动态血压变化以及相关对应睡眠中的呼吸事件 ,探讨ＳＡＳ对高血压昼夜节律的影响和可能的成因。1　临床资料1 1　病例选择　按ＷＨＯ/ＩＳＨ的高血压诊断标准 ,选择门诊和住院的高血压患者 65例 ,分为ＨＰ组 :2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 5 9～ 75岁 ,平均 61 2岁 ,平均体质…     

原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的高血压患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法以800例合并T2DM的原发性高血压患者及800例单纯原发性高血压患者为研究对象,监测研究对象日间、夜间及24 h收缩压及舒张压变异性,并进行对比分析,研究原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性。结果高血压合并T2DM组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压均明显高于高血压组(均P0.05),高血压合并T2DM组收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值均明显低于高血压组(均P0.05);高血压合并T2DM组24 h收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、夜间收缩压标准差、夜间收缩压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰均明显高于高血压组(均P0.05);经相关分析发现,患者血糖水平与24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、日间舒张标准差、日间舒张压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰呈正相关(均P0.05)。结论原发性高血压合并T2DM患者血压变异性较单纯原发性高血压患者增大,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者昼夜血压调节损害较大并可能与血糖水平有关。     

稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

1资料与方法 1.1临床资料自2003年5月-2005年5月门诊及住院病人共100例,随机分为A组和B组.其中A组48例,男32例,女16例,年龄34岁～78岁.B组52例,男37例,女15例,年龄31岁～80岁.所有病人均经24 h动态心电图确诊为频发室性早搏.其中心脏病合并频发室性早搏并有心悸、胸闷症状55例.非心脏病性室性早搏(功能性)室性早搏45例,经去除诱因及耐心解释,早搏无明显减少,并有明显的心悸等症状.功能性室性早搏45例均经病史、察体、超生心动图等未发现器质性心脏病.危重及多器官衰竭合并心律失常者不列入观察对象.1.2治疗方法A组:慢心律150 mg,8 h 1次,口服2周后改为100mg,8 h 1次,再口服1周后改为100 mg,每日2次,口服1周.B组:慢心律口服同A组,加用步长稳心颗粒9 g,每天3次,口服4周.     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者血压昼夜节律变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜变化的影响。方法人选老年高血压患者106例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组54例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(高血压加轻度OSAS组)25例和高血压合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组27例。行24小时动态血压监测．比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响。结果老年高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压曲线呈非杓型的分别占52．0％和74．1％。与单纯高血压组比较差异有统计学意义。结论应重视对老年非杓型血压患者睡眠障碍的监测。     

高血压患者中血压的节律变化与心脑血管意外发生率的关系

对象与方法为探讨高血压患者的昼夜血压的节律变化与心脑血管疾病发生的关系,作者从门诊所就诊的734例高血压患者中,排除继发性高血压、心力衰竭、帕金森病、痴呆症、白农效应性高血压及囚情绪、睡眠不良所致的血压波动,选择了单纯性高血压患者419例,男214例,女205例,年龄平均64.55±13.78岁。用非侵入性携带式自动血压测量仪,对每例病人进行     

倍他乐克治疗高血压合并劳力型心绞痛的疗效观察

倍他乐克是一种β1-受体阻滞剂,临床可用于高血压及冠心病的治疗,本文旨在通过其治疗高血压合并劳力型心绞痛疗效观察,评价其降压效果及不良反应。1资料与方法1.1一般资料选择在我院门诊诊断为高血压的患者70例。随机分为对照组34例,男19例,女15例;年龄35～74岁。治疗组(倍他乐克组)36例,男20例,女16例;年龄33～72岁。70例中伴发稳定型心绞痛患者45例,初发劳力型心绞痛14例,恶化劳力型心绞痛11例;轻度高血压38例,中度高血压32例,两组轻、中度高血压患者的相关资料具有均衡     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性及其昼夜变化临床分析

目的研究老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨老年糖尿病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法选择87例原发性高血压患者(EH组)及68例高血压合并糖尿病患者(EH+DM组),监测24 h动态心电图,进行HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50的分析。比较2组间HRV指标的差异以及HRV昼夜指标差异。结果 EH+DM组较EH组24 h、日间、夜间HRV各项指标均明显降低,且有统计学差异;EH组SDNN以及RMSSD呈昼低夜高,但无明显统计学差异,SDNN Index和PNN50仍呈昼低夜高现象(P0.01);EH+DM组SDNN以及RMSSD呈昼高夜低现象(P0.05),SDNN Index和PNN50昼夜间无统计学差异。结论老年高血压合并糖尿病患者HRV显著降低,高血压患者昼夜节律已有明显受损,高血压合并糖尿病患者昼夜节律进一步受损,心脏自主神经功能失调。     

脑血栓形成发病时间规律及气象因素探讨

1.一般资料 我院内科1990年1月至1993年11月共收治经CT证实的脑血栓形成128例,其中男98例,女30例,男:女为3.2:1,年龄最大82岁最小47岁。96例合并高粘滞血症,90例合并高脂血症,62例合并高血压,34例合并糖尿病。 2.观察数据分析 (1)脑血栓形成与气象、季节关系     

益气化瘀法治疗室性早搏的疗效观察

笔者采用益气化瘀法治疗以“心悸”为主诉的气虚血瘀型室性早搏 (室早 ) 30例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料经 2 4h动态心电图 ( HOL TER。 JHE—— 2型 ,上海嘉稀医疗仪器厂产 )检查 ,选择 6 0例室早患者 ,男性 34例 ,女性 2 6例。年龄 2 8岁～ 70岁 ,病程一周以上。病例均符合动态心电图 L OWN室性早搏分级的诊断标准 ,属 2级以上。结合有关生化检查 ,源于高血压心脏病 2 2例、冠心病 19例、心肌炎 16例、风心病 3例。患者有心悸胸闷 ,或伴心痛时作、懒言少语、汗出乏力、舌淡紫暗或瘀斑 ,脉结代。将患者随机分为治疗组…     

美托洛尔对室性早搏昼夜节律的影响

目的：观察美托洛尔「采用阿斯特位制药有限公司生产的倍他乐克」生早搏昼夜节律的影响。方法：选择动态心电图显示昼夜变化时点的ＬｏｗｎⅠ级室性早搏患者８４例，分为白天室性早搏频发组和夜间室性早搏频发组。应用倍他乐克２５ｍｇ，每日二次，２周后再次作动态心电图检查，观察疗效。     

老年高血压患者极度勺型血压与直立性高血压的关系

作者分析老年高血压患者的血压昼夜变化规律,旨在探讨勺型、无勺型、极度勺型等不同血压形态与体位性血压改变的关系。对象与方法选择老年高血压患者110例,其中男38例,女72例,年龄≥60岁。以动态血压计监测24h血压,24h平均收缩压(SBP)≥135mmHg(18.0kPa,     

经导管射频消融术治疗流出道起源室性早搏临床观察

目的 探讨射频消融治疗流出道起源室性早搏的方法和疗效。方法 选择36例流出道来源室性早搏患者进行射频消融法治疗,男性12例,女性24例,年龄18～72岁,平均45.2岁。室早的病程为0.6～32年,平均5.0年,其中合并高血压性心脏病6例,冠心病3例,扩张型心肌病2例,余25例无器质性心脏病。心电图显示室性早搏Ⅱ、II、AVF导联为高大的R波。采用起搏标测和激动标测相结合进行消融。结果 本组患者平均手术时间为77.1±18.3min,平均消融时间356.4±127.4s,即刻成功率97.2％(35/36)。术前与术后6个月动态心电图检查室性早搏为16888±7486次／24h和10.6±12.7个次／24h。术中术后无并发症,随访6个月,1例复发,复发率2.9%(1/35)。结论 心室流出道室早的导管射频消融成功率高、安全性好、手术并发症少,远期效果较好,对合并器质性心脏病的患者也可选择行射频消融术。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压节律、心律失常的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高血压患者昼夜血压节律、心律失常及心功能的影响.方法高血压合并OSAHS患者(HT OSAHS组)86例,单纯高血压患者(HT组)30例,健康组(N组)30例,均行多导睡眠图、动态血压、动态心电图及超声心动图检查,对相关数据进行分析比较.结果HT OSAHS组夜间收缩压、舒张压平均值均高于HT组及N组,"非杓形"血压节律占61.4%,显著高于HT组的21.2%,N组的1.8%;HT OSAHS组窦性心动过缓、室性早搏、室性心动过速、Ⅱ°以上房室传导阻滞、心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、心脏肥厚发生率均显著多于HT组及N组,而左室射血分数则低于对照组(P＜0.05).结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压高度及昼夜变化、心律失常、心功能状态有显著影响.