中药足浴联合放松训练对维持性透析尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能影响

目的:探究中药足浴联合放松训练对维持性透析(MHD)尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能的影响。方法:选取2013年6月—2015年6月在我院血液透析中心进行MHD治疗的86例患者为研究对象,所有患者按随机法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受医院常规宣教,观察组患者接受中药足浴联合渐进性肌肉放松训练治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、社会功能缺陷评分表(SDSS),情绪障碍评分采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者睡眠质量和情绪障碍评分和并发症发生情况。结果:观察组患者睡眠治疗总有效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.914,P0.05)。治疗后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物、睡眠效率及PSQI总分较治疗前均降低,且观察组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SDSS评分、SAS评分及SDS评分较治疗前明显降低,观察组患者SDSS评分、SAS评分及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经随访调查发现,观察组短期内并发高血压发生率为11.62%,对照组患者短期内高血压发生率32.56%,两组差异显著,具有统计学意义(χ2=5.472,P0.05)。结论:中药足浴联合放松训练对维持性透析尿毒症患者疗效显著,能够显著改善患者睡眠障碍,消除患者焦虑、抑郁等情绪障碍,促进患者社会功能恢复,同时有利于降低高血压等并发症的发生,值得临床推广使用。     

睡眠质量对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的:调查维持性血液透析患者睡眠质量与营养状况的关系。方法:采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表,对140例常规血液透析患者进行睡眠质量调查,并根据PSQI总分值(PSQI≤5和PSQI>5)结果将患者分为两组,同时采用改良主观营养评分、人体测量学指标、营养指标、生化测定等方法来评估患者的营养状况。结果:两组在年龄、男女比例、教育程度和种族上无明显差别;在每次超滤量、透析充分性上无明显差别,睡眠质量较好组(对照组)在营养状况的6个维度上优于睡眠质量较差组(试验组)。结论:血液透析患者睡眠质量可能是影响其营养状况的一个因素。     

缺血性卒中患者睡眠质量与卒中特异性生存质量的相关性及其临床价值研究

目的分析缺血性卒中患者睡眠质量障碍与其生活质量相关性。方法纳入本院2017年11月至2018年9月收治的78例缺血性卒中患者,根据患者是否发生睡眠障碍分组,研究组(40例,睡眠障碍,PSQI评分≥7分)、对照组(38例,非睡眠障碍,PSQI评分7分),比较两组睡眠参数、SF-36评分各维度评分以及总分,Logistic分析缺血性卒中患者睡眠质量与生存质量的相关性。结果①研究组PSQI评分中日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间评分显著比对照组高,睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分显著比对照组低,P0.05。②研究组SF-36八维度评分均显著比对照组高,P 0.05。③缺血性卒中患者睡眠质量、生活质量具有相关性,呈正相关性,P 0.05。结论缺血性卒中患者普遍存在睡眠结构、睡眠进程变化,其睡眠质量与生活质量存在密切相关性,应当引起临床高度重视。     

心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性分析

  目的  采用评分量表评估心房颤动患者的睡眠质量和生活质量,分析心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性。   方法  选取郑州大学华中阜外医院心内科2019年3月—2020年3月收治的心房颤动患者96例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量状况进行评估,采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)对患者生活质量状况进行评估,根据PSQI评分将96例患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组,比较2组患者睡眠质量和生活质量,并分析二者之间的相关性。   结果  96例患者中,睡眠障碍组患者共62例,占64.58%,非睡眠障碍组共34例,占35.42%;睡眠障碍组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物使用以及日间功能障碍评分及PSQI总分均明显高于非睡眠障碍组患者(均P < 0.01);睡眠障碍组患者症状严重程度、治疗焦虑、日常活动及AFEQT总分均明显低于非睡眠障碍组患者(均P < 0.05),2组患者治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson线性分析显示,PSQI总分与AFEQT量表中的症状严重程度、日常活动、治疗焦虑及AFEQT总分呈负相关性(均P < 0.05)。   结论  心房颤动患者多数存在睡眠障碍,伴有睡眠障碍的心房颤动患者生活质量显著低于无睡眠障碍患者,心房颤动患者的睡眠质量与生活质量之间密切相关,临床治疗房颤时应注重患者的睡眠质量状况,采取措施改善睡眠质量进而提高心房颤动患者的生活质量。      

耳穴贴压联合穴位按摩对维持性血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的 探讨耳穴贴压联合穴位按摩对维持性血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法 选取2019年5月至2021年9月我院收治的维持性血液透析合并睡眠障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采取耳穴贴压联合穴位按摩,持续观察1个月。比较两组睡眠质量及生活质量。结果 干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、肾病相关生活质量(KDTA)评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组PSQI中各维度评分均低于对照组,KDTA评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合穴位按摩可有效改善维持性血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量,提高生活质量。     

影响维持性血透患者睡眠质量的多因素分析

目的探讨经血液透析治疗后患者睡眠质量的影响因素。方法共纳入64例需维持性血透的患者,所有患者均按匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量,并分为A、B两组。结果年龄I〉60岁、血钙升高、血磷升高、hs—CRP及甘油三酯均是维持性血液透析患者睡眠障碍的独立危险因素。且随着患者透析时间的延长,睡眠障碍亦明显加重。结论年龄／〉60岁、血钙升高、血磷升高、hs—CRP及甘油三酯均是维持性血液透析患者睡眠障碍的独立危险因素,且随着患者透析时间的延长,睡眠障碍亦明显加重。     

抑郁症疼痛患者睡眠的研究

目的探讨抑郁症疼痛患者与无疼痛患者睡眠的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院并愿意接受研究的82例抑郁症患者进行调查,分析有疼痛和无疼痛患者睡眠的差异。结果抑郁症疼痛组睡眠总分、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分显著高于无疼痛组;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率因子分显著低于无疼痛组,两组比较差异有统计学意义。结论抑郁症疼痛患者比无疼痛患者睡眠质量更差、服用催眠药物更频繁、睡眠障碍更多、日间功能更差;但其入睡时间较短、睡眠时间较长、睡眠效率较高。     

朱琏指针点按疗法配合艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果

目的 探讨朱琏指针点按疗法配合艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果。方法 将100例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组,各50例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受朱琏指针点按疗法配合艾灸干预,两组均干预7 d。比较两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及干预后的临床疗效。结果 干预后,两组患者PSQI总分和PSQI各组成部分评分均低于治疗前;除催眠药物应用外,观察组PSQI总分和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 朱琏指针点按疗法配合艾灸可有效提高脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量。     

耳穴压豆联合中药泡脚治疗腹膜透析患者失眠的疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合中药泡脚治疗腹膜透析患者失眠的效果。方法:选取维持性腹膜透析的失眠患者43例,进行耳穴压豆联合中药泡脚治疗,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQl)量表作为评定睡眠的量化指标,所有患者治疗8周,治疗前后自身对照研究。结果:经治疗后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍,日间功能障碍、PSQI总分均呈现显著性差异(P0.05)。结论:耳穴压豆联合中药泡脚对维持性腹膜透析患者的失眠症状有显著疗效。     

安神足浴方配合舒眠中药枕治疗终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床观察

目的观察安神足浴方配合舒眠中药枕治疗终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床疗效。方法选取2015年6月～2017年8月在我院治疗的维持性血液透析且伴有失眠症状的患者60例,将60例有失眠症状的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以基础治疗,治疗组在此基础上加用安神足浴方配合舒眠中药枕治疗,共治疗4周,对比患者匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、临床疗效及血清磷、血清钙、血清甲状旁腺素、血红蛋白等指标。结果治疗前两组患者各维度得分和PSQI总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分均较治疗前有所下降,且比对照组下降情况更显著(P0.05),两组催眠药物差异无统计学意义(P0.05)。结论安神足浴方配合舒眠中药枕能明显改善血液透析患者的失眠症状,提高生存质量,在临床值得推广运用。     

维持性血液透析患者睡眠质量影响因素研究

目的分析维持性血液透析患者睡眠质量的影响因素。方法选择2017年1月至2019年1月于我院血透室接受维持性血液透析治疗的50例终末期肾病患者,通过问卷填写的方式分别调查患者一般情况、实验室检查结果等,同时经匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量,将PSQI分值<5分者纳入良好睡眠质量组,其他患者则纳入失眠质量不佳组,将可能的影响因素纳入,经χ~2检验与多因素分析找出患者睡眠质量的影响因素。结果 50例接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者PSQI量表评分为2～15分,平均(8.19±3.34)分。其中PSQI分值<5分者8例,占16.00%。高龄、透析时间长、糖尿病、高血压、高水平血清磷、低水平血清钙、低水平血红蛋白均是患者睡眠质量的独立危险因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者睡眠质量普遍较差,可能受患者年龄、透析时间、合并基础疾病、血清指标表达等因素影响,应引起临床重视。     

择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠患者的干预研究

目的:探讨择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠的干预效果。方法:2019年1月-2019年7月山西省人民医院中医科住院的60例肝郁化火型失眠患者随机分为两组,观察组进行择时耳穴贴压结合五行音乐疗法,对照组进行单纯耳穴贴压结合五行音乐疗法,对两组干预后的匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)进行比较,对疗效进行评价。结果:干预前,两组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的PSQI总分及其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较干预前下降,观察组入睡时间亦较干预前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组PSQI总分、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子午流注理论指导下运用择时耳穴贴压结合五行音乐疗法较常规耳穴贴压结合五音疗法可以更好地改善肝郁化火型失眠患者的症状,值得在临床上进行推广。     

芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠患者的疗效分析

目的:探究芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效情况.方法:将我院第二门诊部2014.07~2016.07期间收治的80例失眠症患者随机分为两组.给予治疗组患者口服芪枣安神汤,对照组口服艾司唑仑西药.比较两组在临床疗效、PSQI评分及不良反应差异.结果:①治疗组临床疗效总有效率90%明显优于对照组77.5%(P<0.05);②治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总评分明显低于对照组(P<0.05);③治疗组不良反应率2.5%明显小于对照组17.5%(P<0.05).结论:芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠症临床疗效显著,缓解患者睡眠障碍同时提升睡眠质量,且药物安全性高,可进一步推广使用.     

中西医结合治疗失眠的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗失眠的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月于我院治疗的失眠患者,共138例,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各69例,对照组予以西药治疗,观察组联合中药治疗,西药3周为1个疗程,中药4周为1个疗程。治疗3个月后观察其临床疗效。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察患者的睡眠改善状况。PSQI由18个自评条目组成,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个方面。结果观察组患者治疗后的临床总有效率为91.30%,对照组为73.91%,观察组的临床总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),治疗前,观察组与对照组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各项评分组间比较,差异不显著。但治疗后,观察组与对照组患者的PSQI各项评分分别较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后的PSQI各项评分较对照组改善更显著,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论中西医结合治疗失眠临床疗效确切,可以显著改善患者的睡眠质量,提高睡眠效率,值得临床推广和应用。     

睡眠障碍对脑梗死发生的影响及机制探讨

目的:研究睡眠障碍对脑梗死的发生是否有影响,并初步探讨其影响机制,为睡眠障碍的患者提早预防脑梗死的发生提供依据。方法:对比神经内科住院的脑梗死急性期患者与门诊就诊的头晕患者的匹兹堡睡眠障碍指数量表(PSQI)评分总分以及各因子评分,评价两组患者近1个月以来的睡眠情况并进行比较。结果:经比较发现,脑梗死患者发病前PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍各成分评分均高于非脑梗死患者组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠障碍对脑梗死的发生具有一定的影响,对于有睡眠障碍的患者,尤其合并其他发生脑梗死的危险因素的患者,应积极干预睡眠障碍,保证睡眠健康,预防脑梗死的发生。     

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠质量相关因素分析

目的：探讨影响尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素以及睡眠质量下降患者炎症因子水平。方法：选取2011年1月至2013年12月在门诊进行维持性血液透析的119例患者,将匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分作为睡眠质量评分,PSQI〈5分为睡眠质量较好,PSQI≥5分为睡眠质量较差。分析维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析龄、体重指数、透析充分性等的相关性。各选取20例PSQI〈5分,PSQI≥5分的患者,比较2组患者白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果：PSQI与年龄、肌酐、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平呈正相关（P〈0.05）,与透析充分性呈负相关（P〈0.05）,与血红蛋白水平、体重指数、透析龄不相关。PSQI≥5分患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平均高于PSQI〈5分患者（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析充分性等相关。睡眠质量下降可能导致炎症因子增加。     

米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的效果

目的:观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的效果。方法:选取80例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上采用米氮平治疗,比较两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组SDS评分和日间功能障碍、催眠药物、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等PSQI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者可提高治疗总有效率,以及降低SDS和PSQI评分,效果优于单用艾司西酞普兰治疗。     

不同性别、年龄对脊柱压缩性骨折后患者PSQI与SF-36的影响

目的：探讨不同性别、年龄对脊柱压缩性骨折患者睡眠质量与生活质量的影响。方法：选取100例脊柱压缩性骨折为研究对象,根据性别不同分为男性组48例,女性组52例;根据不同年龄分为3组,分别为≤40岁组27例、40~60岁组34例、≥60岁组29例。分别采用匹兹堡量表（(Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、中文版SF-36量表（the MOS item short from health survey,SF-36）评估不同性别、年龄患者在骨折前、骨折后第4周的睡眠质量及生活质量。结果：骨折后第4周男性组、女性组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分均高于同组骨折前,组内差异（P＜0.05）;骨折后第4周,女性组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分均高于同条目男性组,组间差异（P＜0.05）。骨折后第4周男性组、女性组PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH评分,组内差异（P＜0.05）;骨折后第4周女性组PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH评分均低于同条目男性组,组间差异（P＜0.05）。随年龄增长,睡眠质量中除睡眠时间外,其余均总体呈下降趋势;PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH评分呈下降趋势,组间差异（P＜0.05）;3组除睡眠时间、日间功能障碍外,骨折第4周其余睡眠项目指标评分均高于同组同组骨折前,组内差异（P＜0.05）;除睡眠时间、日间功能障碍外,≤40岁组、40~60岁组、≥60岁组其余睡眠项目指标增值评分呈增加趋势,组间差异（P＜0.05）。≤40岁组、40~60岁组、≥60岁组PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH增值评分无明显改变,组间差异（P＞0.05）。结论：脊椎压缩性骨折后,男女睡眠质量及生活质量总体均下降,以女性更甚;年龄越大,患者睡眠质量与生活质量越差,睡眠质量总体与年龄呈正比,而生活质量在不同年龄阶段改变的差异性不明显。     

乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的 探讨乳腺癌患者术后睡眠质量情况以及其影响因素.方法 选择100例乳腺癌术后化疗的患者为调查对象.调查患者睡眠质量、医学应对、社会支持、患者生命质量、一般资料等情况进行调查.分析患者睡眠质量以及相关的影响因素.结果 患者的年龄与入睡时间和睡眠障碍有关,居住地与睡眠时间相关,每周锻炼次数与总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能相关,锻炼时疲劳感与总分、入睡时间相关,肿瘤临床分期与日间功能相关,化疗方案与总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率相关,KPS评分与催眠药物相关.结论 乳腺癌术后化疗患者普遍存在睡眠障碍的情况.年龄＜40岁、自费、居住在中小城市、蒽环类化疗的患者睡眠质量更差,每周锻炼次数也会影响患者的睡眠质量.     

盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果分析

目的：分析盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果。方法：选取2018年1月—2019年1月武汉市武东医院收治的抑郁症伴失眠患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用盐酸舍曲林治疗,研究组在对照组基础上应用阿戈美拉汀治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组主观睡眠质量、入睡时间、入睡时长、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物使用、日间功能障碍评分及总分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果较好,可改善患者负性情绪及睡眠质量。