视网膜海绵状血管瘤1例

0引言视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的常染色体显性遗传性先天性血管畸形。我院于2009年诊治1例,现结合文献复习,对本病的发病机制、临床特征及诊疗要点报告如下。1病例报告患者,男,22岁,学生。以"反复性视力下降2a"于2009-05来我院门诊就诊。患者2a来反复出现玻璃体出     

Coats病2例

例1，患者，男，20岁。因右眼视力下降2．5个月入院。全身一般情况良好。双眼视力：右眼0．1，不矫正，左眼1．5。右眼前节正常，玻璃体内大量白色絮状混浊，未见明显色素颗粒；眼底视盘边界清，C／D=0．4，鼻上方视网膜局限性隆起，血管迂曲爬行，未见裂孔，周边可见玻璃体条索牵拉视网膜，后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变，黄白色点状渗出，黄斑区灰暗水肿，中心凹反光消失。     

视网膜血管瘤病的激光治疗

视网膜血管瘤又称为 Von- Hippel病 ,是一种眼底视网膜血管先天发育异常疾病 ,发生于 3 0岁左右 ,多呈染色体显性遗传 ,伴有中枢神经系统或其它脏器同类病灶则称为 Von- Hippel- Lindau病。早期视网膜瘤体较小 ,渗液较少 ,不影响视力 ;瘤体较大时 ,可导致视网膜出血、继发性视网膜脱离、玻璃体出血及增生性玻璃体视网膜病变等 ,严重影响患者视功能 ,必须早期治疗 ,最主要的方法是激光光凝 [1]。我们采用氩离子激光治疗 2例视网膜血管瘤病患者 ,现报告如下。病例资料例 1　男性 ,3 2岁。因右眼视力下降伴视物变形2年来我院就诊。既往体健。…     

视网膜脱离手术后健眼近视1例

0引言我院2009年发现1例视网膜脱离手术后健眼近视患者,现报告如下。1病例报告患者,男,35岁,糖尿病病史10a,因“左眼视网膜脱离”入院。入院时情况:全身情况:血糖8.0mmol/L,血压正常。眼部检查:左眼视力光感,右眼视力1.0。左眼眼压9mmHg,右眼眼压14mmHg。左眼结膜充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,对光反射(+),晶状体透明,玻璃体混浊,眼底可见视网膜青灰色隆起累及黄斑,右眼未见异常。B超显示:左眼视网膜脱离。A超显示:双眼的眼轴正常。入院后给予抗炎药物治疗,完善检查后局部麻醉下行左眼玻璃体切除+硅油填充+视网膜激光光凝术。术后俯卧位并给予局部及全身抗生素和激素治     

Coats病2例

1 临床资料 例1,患者,男,20岁.因右眼视力下降2.5个月入院.全身一般情况良好.双眼视力:右眼0.1,不矫正,左眼1.5.右眼前节正常,玻璃体内大量白色絮状混浊,未见明显色素颗粒;眼底视盘边界清,C/D=0.4,鼻上方视网膜局限性隆起,血管迂曲爬行,未见裂孔,周边可见玻璃体条索牵拉视网膜,后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变,黄白色点状渗出,黄斑区灰暗水肿,中心凹反光消失.左眼检查未见异常.眼压:右9.7 mmHg(1 kPa=7.2 mmHg),左16.3 mmHg.     

表现为急性致密玻璃体积血的视网膜裂孔形成

目的:报告4例因视网膜裂孔形成而表现为急性、掩盖眼底观察的致密玻璃体积血的病例。方法:回顾性病例研究,复习各例的临床记录。结果:患者4例为2男2女,年龄38～69岁。患眼为右眼(也为高度近视眼)1例,左眼(近视1例,正视眼2例)3例。病程1d～3wk。首诊时视力为手动～0.04。经过玻璃体手术(3例)和单纯激光光凝(1例)处理视网膜裂孔,最后随访视力均有改善,分别为0.04,0.2,0.6与0.8。结论:对于因视网膜裂孔形成引起的急性玻璃体积血应保持警惕,早期诊断和封闭裂孔可避免视网膜脱离,获得较好的视力恢复。     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,13岁.自幼双眼视力差,在外院诊断为双眼高度近视,右眼弱视.于2001年10月来我院验光配镜:双眼-700DS,右眼裸眼视力0.01,矫正0.1,左眼裸眼视力0.1,矫正1.0.眼部检查:双眼眼前节正常.散瞳眼底检查:左眼眼底正常;右眼颞侧下方中周部一分支静脉旁见片状大小不一葡萄串状暗红色血管瘤,瘤体部分隆起突出于视网膜表面,部分表面有白色的胶质纤维覆盖(图1).临床初步诊断:右眼视网膜海绵状血管瘤.     

高黏血症视网膜血管炎致玻璃体积血二例

高黏血症可以导致视网膜中央血管阻塞 [1 - 3 ] 。但高黏血症致视网膜血管炎、玻璃体积血尚未见报道。我们遇到 2例青年患者 ,红细胞聚集性增高 ,血黏度异常 ,治疗预后不佳 ,考虑血液流变学因素可能在视网膜血管炎的病因和预后影响因素中发挥了重要的作用。现报告如下。例 1　男 ,2 6岁。因右眼视物模糊 5个月 ,左眼视物模糊 1个月来我院就诊。患者 5个月前右眼突然视物模糊 ,视力下降至光感 ,无眼痛、头痛等。因同时患有肺结核 ,当地治疗结核 ,故右眼未治疗。 1个月前左眼也突然视物模糊。既往双眼近视- 6 .0 D。检查 :视力右眼光感 ,左眼…     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例

急性视网膜坏死(acuteretialnecrosis,ARN)是疱疹类病毒感染引起的综合征,典型表现包括:急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎等。视网膜脱离是最严重的并发症。1998年11月5日,我院手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例,现报告如下。患者女,35岁。因左眼突然视物不清1周,于1998年11月5日入院。患者二月前因左眼反复红痛、畏光、视力下降,在当地医院诊断为“急性葡萄膜炎”,予激素、散瞳等治疗无好转。1周前左眼突然视力下降,伴眼前黑影及闪光感。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼光感,光定位准确。右眼未见异常。左眼角膜透明,K…     

玻璃体切割术治疗Terson综合征并发玻璃体出血

Terson综合征是由于自发的蛛网膜下腔出血或头颅外伤而引起颅内压突然增高导致的眼内出血。当视网膜内或视网膜前的血液大量进入玻璃体时 ,引起严重的视力下降。1995～ 2 0 0 1年我院对 9例 12眼 Terson综合征进行了玻璃体手术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例 12眼 ,男 6例 8眼 ,女 3例 4眼 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33岁 ;右眼 4例 ,左眼 2例 ,双眼 3例 ;所有患眼均为有晶状体眼 ,1例有轻度白内障 ;术前视力 <0 .0 2 ,其中 6眼光感～手动 ;所有患眼眼底不能窥见。 6例玻璃体出血是由于外伤后硬脑膜下出血引起 ,3例是…     

角膜板层切除全结膜瓣遮盖术治疗角膜白斑一例

患者男性,23岁,2009年3月4日因“右眼视力下降伴眼表变白8年”入院。11年前（1998年）右眼外伤致视网膜脱离在我院行晶状体切除＋玻璃体切割＋视网膜复位＋硅油填充手术。术后1个月因复发性局限性视网膜脱离在我院行右眼巩膜外冷冻术,10年前在我院行硅油取出术。8年来右眼视力逐渐下降至无光感,伴有右眼表面发白,无其他不适,为美容到我院就诊。     

玻璃体视网膜手术临床初探

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜疾病的临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2007年1月在我院行玻璃体视网膜手术的复杂性视网膜疾病患者40例41眼,其中复杂性视网膜脱离18例,玻璃体积血4例,糖尿病性视网膜病变5例6眼,眼外伤10例,白内障术后驱逐性脉络膜出血1例,眼内容炎2例。结果29眼(70.7%)的视力得到改善,12眼(29.26%)视力无明显改变或视力较术前降低。术后矫正视力>0.5者3眼,视力0.1～0.5者5眼,视力眼前数指～0.1者26眼,视力眼前手动或光感者6眼,1眼无光感。结论玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜疾病能够复位视网膜,恢复视力,是一种效的治疗方法。     

玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血

目的 评价玻璃体切割术后治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的疗效。方法 回顾性分析我院自1996年6月－1999年6月经玻璃体切割术治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体出血31例31眼的临床资料。结果 随访9－45个月。随访时31眼视网膜均在位,视力提高者27眼（占87．1％）,其中≥0．1者22眼,最好视力为0．8,有4眼视力无改变。术后玻璃体再出血2例,经药物治疗后出血吸收。无新生血管性青光眼发生。结论 玻璃体切割术是治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的有效方法,可明显改善患者视力;结合激光光凝治疗,可有效预防玻璃体再出血及新生血管性青光眼等并发症的发生。     

玻璃体切除手术治疗永存性原始玻璃体增殖症一例

玻璃体切除手术治疗永存性原始玻璃体增殖症一例孙红关键词玻璃体视网膜病，增生性／外科手术玻璃体切除术患者女，４岁，于１９９６年１２月７日以右眼内斜、视力障碍就诊。家长发现患儿１岁时右眼内斜，视力不及左眼。２岁时右眼瞳孔发白。当地医院诊断为“右眼先天性白...     

第3例报告——视网膜丝网形珊瑚状病变

患者女,１６岁。因右眼黄斑裂孔玻璃体切割手术后３０天,视力下降７天,于１９９８年１０月１５日入院。患者于１９９８年８月１８日因“右眼特发性黄斑裂孔（Ⅲ期）”行右眼玻璃体切割加２５％六氟化硫（ＳＦ６）注气术。术前检查：右眼视力０４,眼底见黄斑区有一约１／８ＰＤ大小全层裂孔,其周围有约６ＰＤ大小视网膜盘状脱离。其余右眼检查未见异常。术后视网膜复位良好。１９９８年９月４日患者诉右眼视力明显下降。检查：右眼前房内大量浮游物,玻璃体内大量尘状飘浮物。三面镜检查见眼底上方、颞侧视网膜脱离,除原黄斑裂孔外未…     

多发性视网膜血管瘤致新生血管性青光眼1例

患者．女．14岁．右眼视力突然下降2个月，胀痛伴同侧头痛恶心15d。曾在当地医院诊为“右眼新生血管性青光眼”。对症治疗后效果不佳。故前往北京同仁医院诊治。B超检查示：（1）右眼玻璃体积血；（2）右眼玻璃体不完全后脱离；（3）右眼黄斑病变。患者随后前往301医院就诊，眼部检查：右眼视力光感,眼压52mmHg（1kPa=7．5mmHg）．结膜混合充血（＋＋）．角膜混浊．前房深度适中，虹膜表面广泛新生血管，瞳孔散大，葡萄膜外翻，玻璃体血性混浊，眼底不能窥入；左眼未见异常。以右眼新生血管性青光眼并右眼玻璃体积血收入院，请血液科会诊排除血液疾病后全麻下行右眼玻璃体切割术，术中发现玻璃体腔内及玻璃体后界膜下均是新鲜血液，清除积血后见颞上视网膜一血管瘤约4PD，累及黄斑，鼻上亦见一血管瘤约3PD，其周围视网膜浅脱离约4PD范围．颞下视网膜见数个孤立的扁平小血管瘤。与瘤体相连的动脉、静脉迂曲扩张并连于视网膜中央动静脉分支，     

跌倒后裂孔性视网膜脱离自愈1例

裂孔性视网膜脱离是一种严重致盲眼病 ,如不及时手术封闭裂孔 ,大多予后不良。能自行复位者 ,临床比较少见。作者遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,主因右眼视力减退 ,眼前黑影 8d于2 0 0 0年 8月 2日入院。入院查视力 :右眼 0 .0 2 ,不能矫正 ,左眼 0 .15 - 5 .5 0 DS=1.0。眼压 :右眼 1.37k Pa,左眼 1.94k Pa,右眼外眼及前节未见异常 ,玻璃体可见纱膜状混浊 ,视盘颜色正常 ,边界清。视网膜自 4∶ 0 0～ 10∶ 30可见脱离 ,视网膜血管迂曲 ,脱离最高处 10 D,颞上象限赤道部脱离视网膜可见格子样变性区 ,10∶ 0 0位于变…     

息肉样脉络膜血管病变继发玻璃体积血、出血性视网膜脱离和脉络膜脱离一例

患者男,82岁.因右眼视力下降5年,加重3周于2010年8月2日来我院就诊.3周前患者右眼视力突然明显下降,外院行B型超声检查,考虑“脉络膜黑色素瘤可能性大”.9年前曾在外院行“左眼玻璃体切割和硅油填充手术”,具体病因不详,手术后视力光感;5年前右眼外院曾诊断为“老年性黄斑变性(AMD)”.眼科检查:右眼视力光感;晶状体核性混浊,Ⅳ级核;玻璃体积血;眼底不能窥入.左眼视力光感;晶状体缺如;玻璃体腔硅油填充,广泛视网膜增生膜及游离色素,累及黄斑区.眼压:右眼8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg.     

玻璃体切除术治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血

目的：探讨玻璃体切除术治疗糖尿病性视网膜病变后单纯性玻璃体积血的临床疗效。方法：回顾性分析1998年8月－2000年10月我院采用玻璃体切除方法治疗糖尿病性视网膜病变单纯玻璃体积血患者40例（40眼），观察其临床疗效及术后并发症，随访期术后3－12月。结果：所有患者均顺利完成玻璃体积血切割术，术后3月视力≥0.6者10眼，视力0．1－0．6者20眼，视力数指－0．1者5眼，3眼术后发生视网膜脱离视力下降，2眼术后发生新生血管性青光眼，后行睫状体冷凝术视力丧失。结论：玻璃体切除术对于糖尿病性增生性视网膜病变所致的玻璃体积血性药物治疗长期不吸收的患者是安全有效的治疗方法，术后并发症少，手术效果好。     

成人视网膜母细胞瘤诊疗一例

患者男,21岁,曾因右眼无明显原因视力下降伴眼前黑影遮挡,在外院诊断为右眼玻璃体出血,行右眼玻璃体切除联合硅油填充术治疗,血性玻璃体液涂片检查结果示较多核大、深染的异型细胞,考虑为视网膜血管瘤。后因病情加重而再次于外院行手术抽取玻璃体液,病理检查结果示玻璃体液内见大量退变细胞和较多淋巴细胞以及部分上皮样细胞,视网膜母细胞瘤不能排除。