老年退行性心脏瓣膜病的临床与超声研究

老年退行性心脏瓣膜病又称为老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心脏瓣膜病。随着年龄的增长、心脏瓣膜结缔组织发生退行性变，纤维化，钙化，从而使瓣膜和其支架功能异常。现将我院1993年1月至1595年12月三年间经心脏彩色多普勒检出本病的368例瓣膜钙化情况与临床作一分析。     

老年钙化性心脏瓣膜病病因及发病机制的研究进展

正老年钙化性心脏瓣膜病又称老年退行性心脏瓣膜病,是指心脏瓣膜周围结缔组织随着增龄的变化引起瓣膜增厚、纤维化、钙化等退行性改变,导致瓣膜及其支架功能发生异常的病理过程。老年钙化性心脏瓣膜病起病隐匿,进展缓慢,无症状期相对较长,一旦出现心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状后,病情进展迅速,可出现心力衰竭、心律失常、猝死等。     

老年人退行性心脏瓣膜病

老年人退行性心脏瓣膜病又称为老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心瓣膜病。是既往健康者,随着增龄,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病。它是老年人常见的心脏瓣膜病,也是引起老年人心衰     

老年性瓣膜病

老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和摔死的重要原因之一。1发病率近年，随着心血管疾病检     

老年退行性心脏瓣膜病的临床与超声研究

老年退行性心脏瓣膜病又称为老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心脏瓣膜病。随着年龄的增长、心脏瓣膜结统组织发生退行性变，纤维化，钙化，从而使瓣膜和其支架功能异常。现将我院1993年1月至1995年12月三年间经心脏彩色多普勒检出本病的368例瓣膜钙化情况与临床作一分析。1．材料来源对象选自1993年1月～1995年12月间在本院住院进行心脏彩色多普勒检查的60岁以上患者1364例，均排除风湿性心脏瓣膜病，先心病，梅毒性心脏病等其他引起瓣膜损害的疾病，共检出退行性心脏瓣膜病368例，其中男性318例，女性50例，年龄60～98岁，平均年龄74．5岁。2…     

血清Cys-C、Hcy水平与老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的相关性

目的观察老年退行性心脏瓣膜病患者不同瓣膜钙化后血清胱抑素(Cys)-C、同型半胱氨酸(Hcy)表达及血清指标与患者瓣膜钙化的相关性。方法纳入2014年11月至2016年11月医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例,患者确诊后随访36个月,随访结束时进行超声心动图检查,观察瓣膜钙化发生情况,并分为无钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、合并钙化组,分别在入院时、随访结束时比较各组血清Cys-C、Hcy水平,分析各指标与瓣膜钙化的关系。结果不同瓣膜钙化的老年退行性心脏瓣膜病患者性别、年龄、入院时血压等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);入院时、随访结束时,各钙化组较无钙化组血清Cys-C、Hcy水平显著升高(P<0.05),且合并钙化组显著高于其他两单纯钙化组(P<0.05),两单纯钙化组差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清Cys-C、Hcy水平变化是老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病发病后血清Cys-C、Hcy水平的异常升高可能会增加瓣膜钙化风险,老年人群在退行性心脏瓣膜病确诊后,可动态监测血清Cys-C、Hcy水平变化情况,以预测瓣膜钙化风险,及早做出干预,改善患者预后。     

老年人的心脏瓣膜病

在老年人的心脏瓣膜病中,比较具有临床意义的是“退行性”改变。退行性改变可以损害心脏瓣膜累及纤维层,病变包括钙化和粘液样变性。老年人左心瓣膜常发生退行性钙化,其发生率甚至超过缺血性心肌疾病。左心瓣膜钙化的临床意义在于能引起钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。左心瓣膜粘液样变性的临床意义在于能引起二尖瓣脱垂和腱索断裂。     

老年人退行性主动脉瓣病发病机制的研究进展

老年人退行性心脏瓣膜病即老年人钙化性心脏瓣膜病,主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚,变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累以主动脉瓣为主,其次为二尖瓣,单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少.在65岁及以上主动脉瓣狭窄患者中,约有90%以上是主动脉瓣钙化所致[1],美国退行性主动脉瓣狭窄已经成为心血管疾病的第三位病因[2].老年人退行性主动脉瓣病的病冈尚未完全阐明,现对其发病机制新进展进行综述.     

老年钙化性心脏瓣膜病

老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病 ,其病理变化为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化 ,从而引起瓣膜及其支架的功能异常。主要有钙化性主动脉瓣狭窄及关闭不全 ,二尖瓣环及二尖瓣钙化 ,以及两个瓣膜同时存在的联合瓣膜钙化等类型。当本病同时合并传导系统、乳头肌及冠状动脉的钙化时称为老年心脏钙化综合征。该病的发生率较高 ,但由于其临床症状不典型 ,且常被高血压、冠心病及其他心脏病的症状所掩盖 ,故长期以来未被关注 ,直到近年才逐步为人们所重视。本病在所有的老年心脏瓣膜病中约占 2 5 %。在老年非风湿性心脏瓣…     

专家答疑

<正> 问:老年退行性心瓣膜病的发病情况如何?答:随着生活水平的不断改善以及人口的老龄化,老年退行性心瓣膜病发病率逐渐增加,在工业化国家中,退行性心脏瓣膜病已经成为最常见的心脏瓣膜病,退行性主动脉瓣疾病成为第三位常见的心脏疾病。退行性心脏瓣膜病包括钙化致瓣膜轻度增厚到严重狭窄的各层次病变,可以累及多个瓣膜,以累及主动脉瓣最为常见。目前认为瓣膜钙化性疾病不再是随年龄增长出现的一种良性病变,而是一种与机械力量相关的退行性疾病,如动脉粥样硬化一样由炎症、血脂     

老年退行性心脏瓣膜病患者脉搏波与超敏C反应蛋白的特点

老年退行性心脏瓣膜病（senile degenerative heartvalvular disease,SDHVD）是老年人特有的心脏瓣膜病,其病理变化为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化,从而引起瓣膜及其支架的功能异常。目前SDHVD钙化的发病机制还不是很明确,最近国外许多报道证实了心脏瓣膜钙化是一个异位钙化的主动调节过程。本文旨在研究SDHVD患者脉搏波（pulse wave velocity,PWV）与超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）的特点。     

瓣膜内皮细胞在钙化性主动脉瓣疾病发病过程中的作用研究现状

心脏瓣膜病是一类重要的心脏疾病,其发病病因近半个世纪发生了很大的变化。目前退行性瓣膜病的发病率逐渐升高,钙化性主动脉瓣疾病是退行性瓣膜病的最重要的表现之一。瓣膜内皮是瓣膜组织中直接接触血流的细胞,在瓣膜疾病的发病过程中扮演重要的角色。血流剪切力作用于瓣膜内皮细胞,使其形态、基因表达发生相应地变化,导致瓣膜内皮细胞发生上皮-间质转换,成为具有增殖能力的瓣膜间质细胞,或者使瓣膜内皮细胞的旁分泌机制发生变化,影响瓣膜间质细胞的功能,从而导致瓣膜病的发生。     

瓣膜病介入治疗的新进展

心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一,其中主要为风湿性心脏瓣膜病,但是随着人们生活条件的改善,非风湿性瓣膜病发病率相对增加,例如随着人口老龄化的发展,瓣膜退行性变(包括钙化性和粘液变性等)、继发于心肌疾患和缺血性心脏病的房室瓣关闭不全以及代谢障碍性瓣膜损害等均明显增加,先天性     

老年退行性瓣膜病的临床表现及诊断

在老年人中,退行性病变引起的心瓣膜病是该年龄阶段比较具有临床意义的心瓣膜疾病。随着年龄的增加,心瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化和钙化,从而导致瓣膜及其支架的功能异常,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全,这是一个衰老过程,称为老年退行性瓣膜病,亦可称为老年心脏钙化综合征,其真正病因尚不清楚。随着人类寿命的延长,老年退行性瓣膜病发生率日益增加,是老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重原因之一。因此需提高临床医师对本病的认识,及时诊断,因人而异地采取治疗措施,从而延长寿命,改善生活质量。1　临床表现　　老年退行性瓣膜病…     

老年心脏瓣膜病的介入治疗

<正> 目前,我国社会老龄化进程加快,以往在发达国家的一些老年病逐渐在我国成为常见病,不仅给公共卫生带来了挑战,也造成了沉重的社会经济负担。老年心脏瓣膜病就是其中之一,该病亦称为老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative valvular disease,SDVD)或老年钙化性心脏瓣膜病,是一种随着年龄的增长而出现的瓣膜老化、退行性改变以及钙     

无症状退行性主动脉瓣和二尖瓣病变的外科治疗——最新指南解读

退行性心脏瓣膜病是西方国家瓣膜疾病中最常见的一种形式。在美国的心脏手术中，其病残率和死亡率约10％～20％。退行性心脏瓣膜病通过明显的纤维钙化改变引起主动脉瓣狭窄（aorticstenosis，AS），     

纤维蛋白原与退行性心脏瓣膜病关系的研究

目的了解血浆纤维蛋白原升高与退行性心脏瓣膜病的关系.方法经胸超声检测258例老年及老年前期病人的心脏瓣膜钙化情况;单因素及多因素回归分析血浆纤维蛋白原与心血管危险因素的关系及纤维蛋白原、心血管危险因素与瓣膜钙化的关系.结果瓣膜钙化随年龄增长发病率逐渐提高.瓣膜钙化组纤维蛋白原水平明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.05),老年前期尤为明显(P＜0.01).纤维蛋白原、年龄、吸烟史是瓣膜钙化的独立危险因素.结论纤维蛋白原在心脏瓣膜退行性变的发生发展过程中起重要作用.     

脂蛋白(a)与老年退行性心脏瓣膜病的关系

目的探讨脂蛋白(a)水平与退行性心脏瓣膜病的关系。方法经超声心动图检测253例患者心脏瓣膜情况,分为瓣膜钙化组与非瓣膜钙化组;比较两组间脂蛋白(a)与心血管危险因素的差异;按年龄分层比较两组间脂蛋白(a)的差异;进行多元Logistic逐步回归分析。结果瓣膜钙化组年龄与脂蛋白(a)显著高于非瓣膜钙化组(P值分别为0.002和0.018);按年龄分层后老年患者中脂蛋白(a)显著高于非瓣膜钙化组(P=0.025),非老年患者两组间脂蛋白(a)未见显著差异。多元Logistic回归分析示年龄与脂蛋白(a)是瓣膜钙化的独立危险因素。结论脂蛋白(a)可能在退行性心脏瓣膜病中起到一定的作用。     

老年退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点

目的：观察老年性退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点。方法：46例经彩色多普勒超声心动图确诊为老年性退行性心脏瓣膜病患作为分析对象（合并高血压及高血压心脏病20例，冠心病10例，心肌病6例，陈旧性心肌梗死2例），观察病人超声心动图心脏结构、心功能及心电图变化，心脏瓣膜钙化以主动脉瓣钙化率最高（73．9％），其次为二尖瓣钙化（43．5％）。结果；有12例（26．1％） 发生心脏结构的改变，26例（56．5％）发生心律失常，31例（67．3％）呈心功能减退。结论：通过彩超及心电图的检查，可提高老年退行性心脏瓣膜病的检出率，对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。     

老年钙化性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的　 探讨老年人心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系。　 方法 　对 5 5例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与 3 0例年龄匹配的非瓣膜钙化者进行比较。　 结果　老年钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组 (P <0 0 1)。高血压、糖尿病、高血脂症与心脏瓣膜钙化有显著相关性 (P <0 0 1)。　 结论 　心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化密切相关 ,易患因素相似。提示心脏瓣膜钙化与老年动脉粥样硬化可能具有相似发病机制。