聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

双黄连注射液致急性荨麻疹

例 1:女 ,10岁 ,因发热 5天伴流涕、咳嗽咯少量白痰 ,于1999年 5月 2日就诊。查体 :Ｔ39.0℃ ,神志清楚 ,呼吸稍粗 ,咽部充血明显 ,咽后部淋巴滤泡增生 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,表面无脓性分泌物。心肺正常 ,肝脾无肿大 ,肠鸣音正常 ,神经系统正常。ＷＢＣ16 .2× 10 9/Ｌ、Ｎ0 .71、Ｌ0 .2 9。尿、粪常规正常。先用双黄连针 2 0ｍｌ+5 %Ｇ .Ｓ 2 0 0ｍｌｉｖｇｔｔ,另给头孢唑啉钠 3.0 +5 %Ｇ .Ｎ .Ｓｉｖｇｔｔ。静脉滴注双黄连 2 0分钟后 ,患者出现风团样荨麻疹、搔痒、烦躁不安。即停双黄连 ,给氟美松及 10 %葡萄糖酸钙ｉｖ,口服非那根等…     

症状隐蔽恙虫病1例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热伴咳嗽 3天于 2 0 0 0年 7月2 4日就诊。患儿 3天前无明显诱因出现发热、咳嗽 ,为持续性高热 ,T39.5～ 4 0℃ ,咳嗽为干咳。入院时查体 :T 39.8℃ ,P 110次 /分。精神萎靡 ,无欲貌 ,全身皮肤无溃破及焦痂。咽充血 度 ,心、肺、腹无异常发现。血常规 :WBC8.5× 10 9/ L,N0 .6 0 ,L 0 .4 0。给予青霉素、清开灵、病毒唑静脉滴注 3天后咳嗽减轻 ,但发热仍不退。仔细检查后发现软鄂部有一 0 .2 cm× 0 .2 cm之溃疡 ,表面覆有焦痂 ,遂考虑为恙虫病 ,给予静滴氯霉素后体温迅速降至正常 ,继续治疗 3天后痊愈。第 2周末外…     

中西医结合治疗真菌性败血症1例

病例简介　患者龚某 ,男 ,6 8岁 ,干部 ,已婚。于 1999年11月 2 0日因口渴、多饮、多尿 6年余加重 ,并伴尿频、尿急、发热 4天收入我院内科住院治疗。入院时 ,患者诉口渴、多饮、伴尿频、尿急 ,咳嗽 ,咯白色泡沫痰 ,畏寒发热 ,恶心 ,头昏。查体 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 94次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 3/13ｋＰａ ;体胖 ,急性病容 ,咽部充血 ,双下肺可闻及湿罗音 ,无哮鸣音 ,双肾区叩痛。实验室检查 :空腹血糖 14 2ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 :ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .91,Ｌ 0 .0 9;尿常规 :红细胞 0～ 1,脓细胞 4个 ,上皮细胞0～ 2 ;血Ｂ…     

麻肺汤治疗非典型麻诊综合征34例

临床资料 :本组病例系 2 0 0 1年 2月 2 3日至2 0 0 1年 5月 2 9日的住院和门诊病人。其中男 1 9例 ,女 1 5例 ;年龄最大 2 6岁 ,最小 6岁 ,1 0～ 2 3岁2 2例 ,平均年龄 1 6岁 ;体温均在 39～ 41℃ ,接诊时发热 5 d以上 1 9例 ,全组病例均伴头痛、呕吐、干咳、气促、精神萎靡 ,2 1例未见麻疹粘膜斑 ,4例皮疹呈紫癜样 ,2 5例并发肺炎 ,2例未曾接种 ,余皆按时预防接种 ,4例曾患过麻疹。　　治疗方法 :生石膏、芦根各 1 5 g,麻黄 3～ 5 g,山栀、桔梗、杏仁、穿心莲、丹皮、赤芍各 9g,黄芩1 2 g,生地 1 0 g。　　疗效标准 :用药 3剂热退 ,中毒症…     

静滴双黄连粉针剂致过敏1例

患者女,70岁。因冠心病、心律失常于2 0 0 0年8月18日2 0时入院,经治疗后,病情好转,无不良反应。8月2 4日,病人因外出被雨淋,下午13:30时发热,体温38℃。查咽部红赤,双肺呼吸音清。先给予柴胡注射液4ml肌注,未出现不良反应,但体温未降。急检血常规:WBC 7.1×10 9·L- 1,RBC4 .4 7×10 12 ·L- 1,Hb 133g·L- 1。考虑为急性上呼吸道感染,于15 :0 0时给予5 %葡萄糖注射液2 5 0ml加双黄连粉针剂(哈尔滨松花江制药厂生产,批号:980 5....     

子宫腺肌瘤合并胎盘植入1例

1　病历介绍患者 ,36岁 ,因停经 9+ 月于 2 0 0 2年 9月 2 7日入院。平素月经尚规律 ,末次月经 2 0 0 1年 12月 16日 ,停经 35d阴道有少量出血 ,查尿妊娠试验 (+) ,经肌注黄体酮、口服药物(具体不详 )及卧床休息治疗 1周后血止。停经 6 0 + d出现恶心、呕吐等早孕反应 ,持续到孕 4个月未予治疗症状消失 ,孕 5 + 月自觉胎动。孕期无感冒、发热史 ,血压不高 ,孕晚期无头晕、眼花、阴道流血流液等。该患者于婚后 13年夫妻同居未孕 ,曾做过不孕不育检查 ,1年前曾做过诊刮手术。入院后查体 :生命体征平稳 ,心肺未及异常 ,腹膨隆 ,宫高 36cm ,腹围…     

霉菌性败血症病案

笔者在临床上曾经遇到1例霉菌性败血症患者,经过住院西药治疗仍无效果,经辨证施治用中药治疗后获得满意疗效,特报道如下。1 病例介绍患者陈某某,男,43岁,农民。患者因发热伴左上腹痛1月于1984年6月9日入院。入院以后曾用青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素、克霉唑等,仍持续发热不退,6月19日持续高热,38～39℃之间(腋下)。检查:面色萎黄,干咳少痰,两肺底呼吸     

静滴双黄连注射液致过敏反应2例

双黄连注射液是目前临床上常用的清热解毒药物,因其解热、抗炎、抑菌、抗病毒作用明显,为临床广泛应用。在用药过程中偶尔发现皮肤过敏病例,但严重反应者少见。笔者遇到2例用药后过敏反应甚者报告如下。例1 :患者女,44岁。因发热3 8℃,咳嗽,咽部充血疼痛,伴有颈部淋巴结肿大,于2 0 0 2年9月2 4日在门诊输液治疗。第1组液体:双黄连注射液40mL(黑龙江佳木斯晨星制药有限公司生产,批号2 0 0 2 0 2 2 6,剂量2 0mL/支) ,加入1 0 %GS     

散瘀清热法治疗骨折术后发热36例

骨折术后发热是常见症状 ,术后吸收热患者 ,一般第 4天体温恢复正常。但是如果仍然继续发热 ,应当及时处理 ,以防传变 ,采用散瘀清热法对预防和治疗术后发热具有积极的意义。1　临床资料病例来源　为 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 11月住院骨科术后患者。入选标准　术后第 4天 ,体温在 37.5℃以上的患者 ,排除体温调节中枢损伤、使用激素及其他可影响体温的药物 ,其它器官感染的病例 ,伤口感染的病例 ,排除舌质红、无苔的阴虚患者。将 72例骨折术后第 4天体温 37.5℃以上的患者分为 2组 :治疗组 36例 ,其中肱骨骨折 3例 ,前臂骨折 4例 ,股骨…     

亚急性甲状腺炎误诊1例

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,因发热 2周于 1998年 10月 2 4日入院。入院前 2周因受凉而出现鼻塞 ,头痛 ,发热恶寒 ,T 39.4℃ ,继而微咳 ,痰少。自服维 C银翘片、小柴胡冲剂 ,鼻塞症状缓解 ,但发热未退 ,曾在外院住院治疗 ,按急性支气管炎给予菌必治、林可霉素等药物治疗 ,病情无缓解 ,体温仍维持在 38～ 39℃ ,每天需用药物退热 ,用药后热暂退而次日复起 ,因疗效不明确而求治我院。入院症见 :发热恶寒 ,头痛 ,干咳少痰 ,咽部 ,颈前轻度疼痛 ,恶心欲呕 ,食欲不振 ,乏力 ,时有心慌。体格检查 :T 39.4℃ ,咽充血 ( ) ,双扁桃体无肿大 ,甲状…     

中西医结合治疗小儿疱疹性咽峡炎32例

疱疹性咽峡炎为小儿常见上呼吸道感染中的特殊类型 ,以发热、咽痛、流涎、拒食 ,咽部有小疱疹、小溃疡为主要表现。本病由于其病因复杂 ,单纯应用西药或中药治疗效果欠佳。笔者从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月应用双黄连合青霉素治疗本病 62例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料将 62例患儿随机分为治疗组及对照组。治疗组 32例中男性 1 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 1～ 5岁 ;入院时体温 37.5～ 39℃ ,发热平均持续 2～ 3天 ,伴咽痛 3例 ,流涎 1 0例 ,热惊厥 2例。对照组 30例中男性 1 6例 ,女性 1 4例 ;年龄 1～ 6岁 ;入院时体温37.5～ 39℃ ,…     

临床验案二则

低热案王某 ,女 ,36岁。因不明原因低热 2 0余天于2 0 0 0年 5月 1 9日来诊。患者在 4月 2 6日与邻人口角后次日即发热 ,体温 37.6℃ ,未加注意。此后患者体温一直在 37.2～ 37.9℃之间 ,下午偏高。伴有体倦乏力、纳呆等症状。曾多次作血尿常规、血沉、肝功、抗“O”及胸透等检查均无异常发现。先后服用丹栀逍遥散、清骨散、蒿芩清胆汤等治疗 ,未有明显好转。诊见病人形体肥胖 ,面色萎黄 ,舌体胖、边有齿印 ,舌苔薄白 ,脉沉弱。结合其体倦乏力、纳呆等症状考虑为气虚发热。遂投以补中益气汤加减 ,补脾益气 ,甘温除热。药用 :太子参、黄芪各…     

成人重症水痘1例

患者,男,43岁,因“发热、感眼部不适2天”,自测最高体温39．2℃,于2011年5月6日至卫生院输液（左氧氟沙星0．2林可霉素1．8）1次,晚间感全身皮肤瘙痒,面、胸、腹、背部依次出现大量皮疹。     

双黄连致溶血性贫血及药物性肝损伤1例

患者 ,女 ,1 6岁。因发热 1周 ,皮疹、黄疸 5天 ,于 2 0 0 4年 3月 1 4日入院。无药物过敏史和肝脏病史。曾于 2 0 0 2年 5月静脉滴注过双黄连 ,未发现过敏现象。入院前 5天因高热 (体温 39℃ )在本市中心医院查血常规 :白细胞 1 1 .4× 1 0 9/ L,淋巴细胞0 .447,中性粒细胞 0 .438,红细胞 4.58× 1 0 1 2 / L ,血红蛋白 1 2 5g/ L。诊断为上呼吸道感染 ,给予双黄连 2 .4g加 5%葡萄糖 50 0 ml,静脉点滴约 2 h后全身出现红色米粒大小丘疹 ,伴瘙痒 ,同时伴有憋气、心慌不适等症状 ,尿呈棕黄色 ,立即停用双黄连。以上症状逐渐加重 ,并出现黄…     

1例环丙沙星过敏患者的抢救护理及用药观察

环丙沙星属第三代喹诺酮类药物 ,抗菌谱广 ,对革兰氏阳性及阴性菌均有强大的抗菌作用 ,适用于中重度呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染 ,败血症及腹腔内感染。1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁 ,因腹股沟包块、寒战、发热 2天就诊 ,查体发现 ,T 39℃ ,P 98次 /min,R 2 4次 /min,血常规检查 ,WBC 16 .7× 10 9/L,N 0 .88,L 0 .12 ,诊断为急性淋巴结炎 ,给予口服药物效果不佳 ,建议输液治疗 ,青霉素皮试 ( ) ,给予环丙沙星 10 0 m L,静脉点滴。患者在输注环丙沙星 2分钟后 ,感觉咽部发痒 ,刺激性干咳频繁、心慌、胸闷、憋气 ,查体患者焦虑面…     

荆荷利咽汤治疗喉源性干咳260例

近年来 ,笔者运用自拟荆荷利咽汤治疗喉源性干咳 2 6 0例 ,疗效确切 ,现报道如下。1　一般资料2 6 0例中 ,男 1 5 4例 ,女 1 0 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,平均 35 .6岁 ;病程最短者 7d ,最长者 6月。本组病例均以喉痒不适 ,呈阵发性干咳或无痰 ,痰少或痰液胶粘难咯 ,每因遇冷空气或吸入油烟味而加剧。咽部检查可见咽部肿胀充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生。X线检查排除肺癌、肺结核病变。2　治疗方法药物组成 :荆芥 9g ,薄荷 9g ,蝉蜕 9g ,麦冬 1 2g ,玄参1 2 g ,桑白皮 1 2g ,金银花 2 0 g ,连翘 2 0 g ,黄芩 1 2 g ,前胡1 2 g ,生甘草 6 g…     

地塞米松致变态反应1例

患者，男，58岁，2004年7月3日上午因发热、鼻塞、流涕、咽痛1d于卫生室就诊。查体：T39．0℃，咽部充血，扁桃体无肿大。诊断为急性上呼吸道感染，予肌肉注射柴胡注射液2mL、地塞米松5mg。当天下午患者感四肢发痒，随之出现大小不等的红色风团，多呈圆形、椭圆形，高起皮肤，压之褪色，当时未注意，亦未给予特殊处理，第2天逐渐自行消失。     

静滴鱼腥草注射液致过敏1例

患儿 ,男 ,6岁。因发热、咳嗽、全身不适 ,偶尔咯少许白粘痰 2天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 8日来诊。查体 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 1 0 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,双肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音 ,心率 1 0 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。全身无阳性体征 ,精神可。血常规示 :ＷＢＣ 8 2× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ0 52 ,Ｌ 0 47。诊断 :上呼吸道感染。询问患儿有青霉素、先锋霉素过敏史。治疗 :予 5%ＧＳ 2 0 0ｍｌ加鱼腥草注射液 2 0ｍｌ(四川升和制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 0 1 0 1 )静脉滴注。液体滴入约 6～ 7ｍｌ时 ,…     

治愈胆囊摘除术后不规则发热一例

周××,女,46岁,干部。1984年5月26日初诊。住院号841913。因慢性胆囊炎并胆石症而行胆囊摘除。术后出现不规则性发热已3周。腋温37.5～38.5℃,甚者39℃。多起于午后,午夜过热渐退。经多种治疗均无效果。且因热不退,胆道引流管迟迟不得拔除。鉴此,遂停用西药,邀余会诊。患者诉:除不规则性发热,伴头晕,乏力,嗜睡,纳少,便秘及右上腹隐痛。证见:面色苍白,少气懒言,皮肤干燥,手掌心热。腋温37.5℃。腹软平,胆道引流管中引流通畅,伤