闭合复位克氏针内固定治疗跖骨骨折

自 1994～ 1997年 ,笔者采用闭合复位或撬拔复位、经皮穿针内固定治疗 30例 83处跖骨骨折 ,经 1～ 2年随访观察 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .4岁 ;左侧 11例 ,右侧 19例 ;1处骨折者 3例 ,2处骨折者 7例 ,3处骨折者 14例 ,4处骨折者 6例 ;跖骨干骨折 5 1处 ,跖骨颈骨折 32处 ;直接暴力损伤者 2 3处 ,间接暴力致伤者 7处 ;伤后至就诊时间最短0 .5小时 ,最长 13天。因基底部骨折与多数单一骨折无明显移位 ,仅行石膏夹制动即可 ,不在此报道范围。2　治疗方法在…     

注射针头经皮固定治疗第5跖骨基底部骨折

第 5跖骨基底部骨折临床较常见。自 1995年以来 ,我们采用注射针头经皮固定治疗第 5跖骨基底部骨折 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例。男 7例 ,女 9例。年龄最大 5 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均 33岁。左足 7例 ,右足 9例。伤后至治疗时间最长 12天 ,最短 1天 ,平均 7天 ,均为新鲜骨折。X线拍片示有移位骨折 6例 ,无移位骨折 10例。2　治疗方法对有移位骨折者须先手法复位。方法是 (以左侧第 5跖骨基底部骨折为例 ) :患者平卧。术者左手牵住患者前足 ,右手握住小腿下段 ,使患足内翻位对抗牵引 2～ 3分钟。然后术者右手拇指…     

改良张力带丝线内固定治疗髌骨骨折

1995～ 1999年我科采用改良张力带丝线内固定治疗髌骨骨折 60例 ,取得满意疗效。1　一般资料本组 60例 ,均为有移位骨折。男 2 0例 ,女 4 0例。左侧 2 3例 ,右侧 37例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 58岁。闭合性骨折 56例 ,开放性骨折 4例。横行骨折 4 4例 ,纵行骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,上、下极粉碎性骨折 5例。就诊时间 30 min～ 4 8h,参照胥少汀髌骨骨折诊断标准[1] 。2　手术方法及术后处理2 .1　横行或纵行骨折 :采用髌前横弧形切口或纵行骨折前内侧弧形切口 ,保留髌前筋膜。清除积血、解剖复位后 ,用大号巾钳固定骨折块 ,用一带孔克氏针…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

经皮穿针固定治疗跖骨骨折

跖骨骨折是骨伤科的一种常见疾病。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮穿针固定的方法治疗该损伤 33例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下。　　一般资料　本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄最大 5 4岁 ,最小 16岁。 1根跖骨骨折 4例 ,2根 13例 ,3根 11例 ,4根3例 ,5根 2例。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

自制带丝骨圆针治疗儿童股骨上段骨折

儿童股骨上段骨折临床较常见 ,患儿年龄均在 12岁以下 ,很难配合治疗。自 1997年来我们采用传统手法复位及自制带丝骨圆针复位及小木板配合石膏外固定治疗该损伤 5 7例 ,经 2～ 4年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 36例 ,女 2 1例。年龄 3～ 12岁 ,平均 9岁。车祸致伤 17例 ,摔伤 31例 ,重物砸伤 9例。斜形骨折 2 5例 ,螺旋形 2 0例 ,横形 7例 ,粉碎性 5例 ,均为闭合性损伤 ,无合并血管神经损伤者。受伤 1天就诊者 12例 ,3天者 2 4例 ,7天者9例 ,10天者 5例 ,14天者 7例。2　治疗方法在手术室进行全麻或硬膜外麻…     

加味桃核承气汤治疗下肢骨折早期肿胀72例

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用张仲景之桃核承气汤加味治疗下肢骨折早期肿胀 72例 ,取得满意的效果。现报告总结如下。1　一般资料本组 72例 ,其中男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 35岁 ;股骨干骨折 15例、髌骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 5例 ,踝部骨折 15例 ,跖骨骨折 6例 ;切开复位内固定 35例 ,牵引复位夹板外固定 2 1例 ,手法复位石膏外固定 16例。2　症状及体征本组均表现为下肢呈弥漫性肿胀 ,皮肤有瘀斑 ,按之无明显凹陷 ,胀痛 ,皮温增高 ,大便秘结。 72例中 ,轻度肿胀者为 6例 ,中度肿胀者 2 0例 ,重度肿胀者 4 6…     

中西医结合治疗第5跖骨基底部骨折310例临床观察

目的：观察中西医结合治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法：对236例无移位第5跖骨基底骨折患者采用杉树皮夹板固定治疗,52例移位2mm内的第5跖骨基底骨折患者采用手法整复、棉花垫加压固定方法治疗,22例骨折分离2—4mm的第5跖骨基底骨折患者采用手法整复加闭合穿刺克氏针交叉固定的方法治疗,并按骨折三期辨证施治。结果：术后X线摄片示骨折复位均满意,外固定时间4～7周,平均5．5周,骨折均愈合。经6～10月随访,治愈295例,好转15例。结论：对不同类型的第5跖骨基底骨折采用不同的方法治疗,可使患者骨折固定治疗期间痛苦减少,并收到满意的治疗效果。     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…     

醋糟治疗创伤后四肢瘀血肿胀

四肢扭伤、骨折后 ,局部常可见瘀血、胀痛 ,笔者近几年来应用醋糟 (即酿醋后所余残渣 )热敷治疗创伤后瘀血肿胀患者 3 0例 ,均取得了很好的疗效 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 1 7例 ,女性 1 3例 ;年龄 8～ 78岁 ;其中内外踝骨折 1 0例 ,跖骨骨折 2例 ,胫腓骨骨折 9例 ,尺桡骨骨折 5例 ,肱骨外髁骨折 3例 ,严重踝关节扭伤 1例。治疗方法3 0例患者均采用醋糟治疗。醋糟以三伏天酿制的最好 ,将其晾至 4成干 ,每晚取 1 .5kg放入铁锅内用文火加热翻炒 ,并倒入食醋 2 50 g,炒至约 4 0℃时 ,将其倒入一用双层棉布制成的袋子 (大小约 4 0 cm× …     

经皮注射自体骨髓移植结合中医药治疗骨折迟缓愈合与不愈合

骨折的迟缓愈合和不愈合是临床上骨科常见的并发症。作者在 1993～ 2 0 0 0年期间采取经皮注射自体骨髓移植结合中医药治疗骨折迟缓愈合与不愈合 3 4例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 4例均符合现行骨折迟缓愈合、不愈合诊断标准〔1〕。其中男 2 3例 ,女 11例。年龄 17～ 5 3岁 ,平均 3 2岁。开放性骨折 13例 ,其中清创复位钢板内固定术后 4例 (肱骨干骨折 1例 ,桡骨干骨折 2例 ,股骨干骨折 1例 ) ,髓内针内固术后 5例 (桡骨干骨折 1例 ,股骨干骨折 3例 ,胫骨骨折 1例 ) ,清创闭合伤口手法整复外固定架治疗后 1例 (胫骨…     

牵引为主治疗儿童肱骨外科颈骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用手法闭合复位、皮牵引治疗儿童肱骨外科颈骨折 6 8例 ,经 3～ 18个月的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 6例 ,女 2 2例。年龄最大 16岁 ,最小 5岁 ,平均 9.8岁。单纯骨折 5 6例 ,粉碎性骨折 11例 ,合并肩关节脱位 1例。均为外伤所致 ,伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 2周 ,平均 4 .5天。2　治疗方法2 .1　复位　患儿复位前均禁食水 ,在臂丛神经阻滞麻醉、基础麻醉或局部浸润麻醉及C型臂X线机监视下进行复位。首先由两助手分别握患儿腋下和腕部做对抗牵引 ,以矫正重叠移位。术者…     

经皮穿针内固定治疗前臂多段骨折

自 1991年以来 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板外固定的方法治疗成人前臂多段骨折 10例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄最小 2 2岁 ,最大 6 2岁。左侧 4例 ,右侧 6例。开放性骨折 (创口均在 0 .5cm以内 ) 2例 ,闭合性 8例。尺桡骨均 2段骨折 5例 ,尺骨 2段桡骨 1段骨折 3例 ,桡骨 2段尺骨 1段骨折 2例。伤后至治疗时间最长10天 ,最短 5小时。2　治疗方法2 .1　穿针复位固定　患者仰卧或坐位 ,常规消毒、铺巾。上臂外展 ,肘关节屈曲 90°。两助手分别握肘及腕关节。在电视X线透视下…     

自制撬拨复位器治疗儿童桡骨颈骨折

桡骨颈骨折为儿童常见的损伤 ,对于严重移位及成角的骨折 ,传统的整复方法难以达到良好复位。自 1993年以来 ,作者利用自行研制的撬拨复位器治疗该病 6 0例 ,疗效颇佳。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 10岁 ;桡骨颈骨折 39例 ,桡骨小头骨骺分离 (Ⅱ 型 ) 2 1例 ;合并肱骨内上髁撕脱骨折者 3例 ,尺骨鹰嘴部骨折者 4例 ;桡骨小头“歪戴帽”征象者倾斜角度在 30～ 90°之间 ,皆系跌伤所致。伤后至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　器械结构　由直径 2 .5mm不锈钢针制成 …     

经皮逆行髓内穿针固定治疗跖骨干骨折33例报告

自 1994～ 1998年 ,作者采用经皮逆行髓内穿针固定的方法治疗跖骨干骨折 33例 ,效果满意。现总结报告如下。临床资料　本组男 2 5例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均34 .1岁 ;左 18例 45处骨折 ,右 15例 37处骨折 ;骨折部位为 2～ 4跖骨 ,最少 2处骨折 ,最多 3处骨折 ;短斜形或螺旋形骨折47处 ,横断型骨折 36处 ;骨折移位均为全错位或近于全错位 ;伤后至就诊时间 1小时至 5天 ,平均 4.7小时。治疗方法　股神经及坐骨神经阻滞麻醉下无菌操作。术者仰卧位 ,常规皮肤消毒 ,铺手术巾。先用手扪清跖骨骨折处移位情况。用直径 1.5 mm的钢针经足背…     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…