抑郁症首次发作患者视觉空间认知的功能偏侧化研究

目的探讨首发抑郁症患者视觉空间认知的左右大脑半球的功能偏侧化。方法对35例首发抑郁症患者(患者组)和36名健康志愿者(对照组)进行视觉空间旋转任务的事件相关电位测定,并对其脑分布地形图的变化进行了对照观察。结果①与对照组相比,患者组平均错误率显著升高[(22.3±6.5)%vs(18.4±5.6)%],平均反应时显著延长[(761.4±94.2)ms vs(634.7±84.9)ms,P<0.05];患者组正像、镜像错误率、反应时差异不显著(P>0.05)。②与对照组正像、镜像P500相比,患者组波幅P4正像显著降低[(7.63±2.63)μV vs(9.58±3.22)μV],镜像显著升高[(6.90±1.92)μV vs(4.95±1.92)μV,P<0.05],患者组自身正像、镜像兴奋性差异均消失;左右大脑相比,患者组正像右顶枕叶兴奋性显著升高(P<0.05),而镜像兴奋性差异不显著(P>0.05),对照组正像、镜像右顶枕叶兴奋性均显著升高(P<0.05)。结论首发抑郁症患者视觉空间认知功能受损,其正像空间旋转存在功能偏侧化优势,而镜像消失。提示视觉空间认知的脑电地形图特征可能是首发抑郁症患者的潜在生物学指标。     

首发精神分裂症患者客体旋转的正镜像差异及其事件相关电位研究

目的 探讨首发精神分裂症患者客体旋转的脑电生理机制.方法 对来自解放军第三医院的30例精神分裂症患者和28例健康被试进行客体旋转任务的事件相关电位( event-related potential,ERP)测定.测量P500的潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 与对照组[正像:(494.16±34.68) ms、(9.56 ±2.54)μV;镜像:(496.51±33.10)ms、(6.38±2.41)μV]相比,患者组正像和镜像潜伏期延迟[正像:(571.30±51.21)ms;镜像:(573.41±39.27)ms]、波幅降低[正像:(4.26±1.01)μV;镜像:(3.61±1.21) μV],均差异有统计学意义(P＜0.05).2组潜伏期正像与镜像均差异无统计学意义(P＞0.05);患者组波幅正像与镜像差异无统计学意义(P＞0.05),对照组正像波幅高于镜像,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者心理旋转能力受损,其正镜像差异性消失.可为其早期临床诊断提供客观辅助指标.     

抑郁症患者心理旋转的事件相关电位脑地形图研究

目的 探讨抑郁症患者心理旋转的事件相关电位(ERP)脑地形图的变化,完善抑郁症患者在空间能力方面的脑地形图功能联系.方法 对32例抑郁症患者和29例健康被试进行心理旋转任务的ERP测定.对其脑分布地形图的变化进行了对照观察.结果 (1)与对照组[错误率(29±9)％,反应时(604.74 ±54.39) ms]相比,抑郁症组合计错误率[(33±15)％]显著性升高,反应时[(755.22±70.18)ms]显著延长(P＜0.05).(2)与对照组[ N100:PZ(-3.78 ±1.05)μV、CZ(-5.67±2.21)μV、P3(-2.34±0.59) μV、P4(-2.92±0.80)μV;P500:PZ(7.35±2.61) μV、CZ(7.65 ±2.42) μV、P3(6.53±2.11) μV、P4(7.29±2.57) μV]相比,抑郁症组合计波幅[N100:PZ(-0.31±0.09)μV、CZ(-2.27±0.57)μV、P3(-0.30±0.07)μV、P4(-0.33±0.08)μV;P500:PZ(6.04±2.16) μV、CZ(5.92±2.01) μV、P3(6.02±2.11)μV、P4(6.01±2.34)μV]显著性降低(P＜0.05),左右顶枕叶兴奋性差异消失(P＞0.05);N100抑郁症组正镜像兴奋性显著性降低(P＜0.05);P500则正像兴奋性降低,镜像显著性升高(P＜0.05).左右大脑顶枕叶相比,抑郁症组正像右顶枕叶兴奋性显著性偏高(P＜0.05),而镜像的兴奋性差异消失(P＞0.05),对照组正镜像右顶枕叶兴奋性都显著性偏高(P＜0.05).结论 抑郁症患者心理旋转能力受损,即心理旋转反应准备负电位降低,正像存在优势半球,镜像优势半球消失.提示心理旋转能力受损的脑地形图可为临床诊断提供辅助指标.     

芪参复康胶囊和氟西汀对重性抑郁症患者视觉空间旋转的事件相关电位的影响

目的评价芪参复康胶囊、氟西汀对重性抑郁症患者空间认知功能的影响。方法 48例重性抑郁症患者按随机数字表法分2组:中药组(n=24)给予芪参复康胶囊,西药组(n=24)给予氟西汀胶囊。两组患者于治疗前、治疗后6周进行17项HAMD评定及行视觉空间旋转任务的事件相关电位P500检查,26名健康志愿者(对照组)行P500检查。分析两组患者治疗前后对空间认知功能的影响。结果①两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义[(29.4±6.4)分vs(29.6±5.5)分,P>0.05],治疗6周后中药组HAMD评分低于西药组[(11.6±4.1)分vs(13.7±4.3)分,P<0.05],HAMD减分率显著高于西药组[(61.5±6.3)%vs(53.7±6.1)%,P<0.05]。②两组治疗后P500潜伏期均较治疗前显著缩短,波幅均显著升高(P<0.05)。③治疗前两组患者P500潜伏期长于对照组(P<0.05),波幅低于对照组(P<0.05);治疗后中药组P500潜伏期、波幅均与对照组差异不显著(P>0.05),西药组P500潜伏期与对照组相近(P>0.05),波幅仍低于对照组(P<0.05)。结论芪参复康胶囊芪、氟西汀治疗可改善重性抑郁症视觉空间旋转认知功能,而短期内芪参复康胶囊提高患者空间旋转能力优于西药氟西汀。     

阴性和阳性症状精神分裂症患者内隐记忆特点及相关因素

目的探讨阴性和阳性症状为主的精神分裂症患者内隐记忆特点及其相关因素。方法采用汉字残词补笔方法对93例精神分裂症患者(其中阴性症状组52例,阳性症状组41例)及30例正常对照(正常组)进行残字补笔内隐记忆的测评,使用方差分析和t检验比较反应时和正确率,并使用Pearson相关分析研究其与人口学因素的相关性。结果精神分裂症组内隐记忆测试正确率:病程≤5年患者正确率[(38±5)%]、病程5~15年患者正确率[(34±8)%]及病程≥15年患者正确率[(34±7)%]三者比较差异有统计学意义(P<0.05);受教育年限<10年患者正确率[(34±7)%]与受教育年限≥10年患者正确率[(37±6)%]比较差异有统计学意义(P<0.05);小学学历患者正确率[(35±6)%]、初中高中学历患者[(34±7)%]、专本科及以上患者正确率[(39±5)%]三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症组内隐记忆测试反应时:病程≤5年患者反应时[(3248±971)ms]、病程5~15年患者反应时[(3515±672)ms]、病程≥15年患者反应时[(3925±842)ms]三者比较差异有统计学意义(P<0.05);服用氯氮平患者反应时[(3869±871)ms]与服用奥氮平患者反应时[(3393±626)ms]比较差异有统计学意义;职工患者反应时[(3495±712)ms]、农民患者反应时[(3870±878)ms]、军人患者反应时[(3024±924)ms]三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间正确率统计结果显示,正常对照组正确率[(40±5)%]与阴性症状组正确率[(33±7)%]比较差异有统计学意义(P<0.01);阴性症状组正确率[(33±7)%]与阳性症状组正确率[(37±6)%]比较差异有统计学意义(P<0.01)。组间反应时统计结果显示,正常对照组反应时[(2660±667)ms]与阴性症状组反应时[(3678±951)ms]比较差异有统计学意义(P<0.01)、与阳性症状组反应时[(3072±865)ms]比较差异有统计学意义(均P<0.05);阴性症状组反应时[(3678±951)ms]与阳性症状组反应时[(3072±865)ms]比较差异有统计学意义(P<0.01)。精神分裂症患者内隐记忆正确率与病程呈负相关(r=-0.222,P<0.05)。结论精神分裂症患者内隐记忆与病程、服用药物、从事职业等因素有关;阴性症状与阳性症状精神分裂症患者间内隐记忆可能存在差异。     

初次发作抑郁症患者心理旋转事件脑电生理变化研究

目的 探讨初次发作抑郁症患者心理旋转事件脑电生理的特点及相关机制,为抑郁症患者的治疗提供参考。 方法 分析2013年1月—2014年6月杭州市第七人民医院精神科收治的患有抑郁症的病例的临床资料,设为观察组,同时选取在该院进行健康体检的人群作为对照组。利用E-prime 2.0软件进行测定2组研究对象错误率及反应时间,采用Brain AMP MR32便携式事件相关电位脑电系统记录受试者的脑电位变化。比较受试者不同旋转角度下错误率及反应时间及其P3、PZ、P4电极P500潜伏期和波幅之间的差异,并分析P500潜伏期和波幅与HAMD评分之间的相关性。 结果 观察组患者正像和镜像下不同旋转角度下错误率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。通过2组对象不同旋转角度下错误率两两比较发现,观察组研究对象正像和镜像下的错误率随着旋转角度的增大而增大;观察组患者正像和镜像下不同旋转角度下反应时间明显长于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者P3、PZ、P4电极下P500潜伏期时间明显长于对照组、波幅低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者HAMD评分与P3潜伏期及PZ、P3下的波幅呈现正相关关系(P＜0.05)。 结论 抑郁症患者空间旋转后认知功能出现了一定程度的损害,出现P500潜伏期延长和波幅下降,HAMD评分与P3及PZ潜伏期、P3下的波幅呈现正相关关系。      

焦虑症患者客体旋转的正镜像差异及事件相关电位P300研究

目的 探讨焦虑症患者客体旋转的脑电生理机制.方法 对来自第四军医大学西京医院的20例焦虑症患者和24例健康被试进行客体旋转任务的事件相关电位（event-related potential,ERP）测定.测量P300的潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 与对照组相比,焦虑症患者组正像和镜像潜伏期延迟[正像：（320.15±32.14） ms vs （362.66±33.62）ms;镜像：（329.18±30.25）ms vs （364.43±35.37） ms]、波幅降低[正像：（13.36±2.23）μV vs （6.49±3.56） μV;镜像：（9.62±2.84）μV vs （5.46±2.51）μV],差异均有统计学意义（P＜0.001）.两组潜伏期正像与镜像均差异无统计学意义（P＞0.05）;患者组波幅正像与镜像差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组正像波幅高于镜像,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 焦虑症患者心理旋转能力明显受损,其正镜像差异性消失,可为其早期临床诊断提供客观辅助指标.     

白色念珠菌对人口腔黏膜上皮角质细胞的作用研究

目的研究白色念珠菌对人口腔黏膜上皮角质细胞的作用机制。方法将培养的口腔黏膜上皮角质细胞分别加入孢子型白色念珠菌(孢子组)和菌丝型白色念珠菌(菌丝组),另将单独培养的口腔黏膜上皮角质细胞作为阴性对照组。比较各组对口腔黏膜上皮角质细胞的黏附作用,并观察白色念珠菌对口腔黏膜上皮角质细胞的凋亡和增殖作用。结果菌丝组黏附指数(7.63±1.39)显著高于孢子组(3.47±1.04),差异有统计学意义(P<0.05);菌丝组凋亡率[(3.49±0.4)%]显著高于孢子组[(2.07±0.15)%]和阴性对照组[(1.98±0.07)%],差异有统计学意义(P<0.05),而孢子组和阴性对照组凋亡率相比差异无统计学意义(P>0.05)。菌丝组G0/G1期细胞比例[(38.17±7.83)%]显著低于孢子组[(49.47±11.41)%]和阴性对照组[(57.71±9.39)%],差异有统计学意义(P<0.05);S期[(8.54±4.03)%]、G2/M期[(20.18±9.59)%]细胞比例上升,且显著高于孢子组[(6.47±2.73)%、(10.71±3.19)%]和阴性对照组[(5.35±2.11)%、(12.38±4.35)%],差异有统计学意义(P<0.05);PI[(42.79±18.73)%]明显高于孢子组[(28.67±8.79)%]和阴性对照组[(26.87±7.64)%],差异有统计学意义(P<0.05),而孢子组和阴性对照组PI相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白色念珠菌能够导致口腔黏膜上皮角质细胞发生凋亡和增殖周期改变。     

首发抑郁症患者治疗前后工作记忆的研究

目的研究首发抑郁症患者治疗前后工作记忆变化。方法选取30例首发型抑郁症患者(患者组)以及与其人口学资料相匹配的30例健康对照组作为研究对象,采用字母2-Back任务进行工作记忆的测试。结果 1患者组治疗前在正确率和反应时[(66.39±7.06)%;(1 440.85±256.69)ms]均差于对照组[(91.39±7.54)%;(1 153.92±282.35)ms],差异有统计学意义(t=-13.253,P=0.00;t=4.119,P=0.00);2患者组治疗后正确率(81.22±11.35)%要差于对照组(91.39±7.54)%,差异有统计学意义(t=-4.085,P<0.05);3治疗后患者组正确率和反应时均有明显提高(t=-6.710,P<0.05;t=4.150,P<0.05)。结论抑郁症患者治疗后工作记忆功能明显提高,但未恢复到正常水平,这种损伤可能与中枢系统激活异常相关。     

脑卒中患者胆红素水平的性别差异研究

目的探讨不同类型脑卒中患者血清胆红素水平变化及性别差异。方法对136例动脉粥样硬化性脑梗死(以下简称"脑梗死")及102例脑出血患者进行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测,并采用整群抽样法抽取同时期在我院进行健康体检者129例作为对照组进行对比分析。结果脑梗死组TBIL及IBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对各组同性别进行比较发现,脑梗死组男性患者TBIL及IBIL水平明显低于对照组男性,差异有统计学意义(P<0.01),而脑梗死组女性患者胆红素和对照组女性相比差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组Cr及FBS、脑梗死组FBS水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),脑出血组男性或脑梗死组女性患者Cr及FBS水平分别较对照组男性或女性、脑出血组女性患者FBS水平较对照组女性显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而脑梗死组男性患者BUN及Cr水平显著低于脑出血组男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死男性患者血清TBIL及IBIL处于低水平,为脑梗死的预防提供线索。