卵巢肿瘤蒂扭转41例临床分析

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，起病急，病情重，如未能及时诊断处理，将会危及患者的生命。本文对41例卵巢肿瘤蒂扭转患者，回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1发生率：从1992年1月～1996年12月，我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转病人41例，同期收治卵巢肿瘤病人396例，卵巢肿瘤蒂扭转发生率为1035％。1．2年龄及婚育史：年龄最大64岁，最小8岁，平均31岁，其中以20～30岁最多，共18例，占总数的43．9％。婚育史：已婚31例，已育28例，未婚10例；合并妊娠1例；产褥期2例。1．3临床表现：有剧烈运动史6例（14．63％），腹痛41例（100％…     

腹部闭合性损伤150例分析

我院2001—12／2007—10共收治了因腹部闭合性损伤而行手术探查150例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男141例，女9例，年龄i2～80岁，外伤距手术时间为0．5h～7d。本组均有腹部外伤史。150例中脾破裂70例，占46．7％，其中合并左肾破裂2例；肝破裂15例占10％；小肠破裂35例，占23．3％，其中合并腹壁挫伤5例；肠系膜挫伤出血10例，腹膜后血肿5例，十二指肠破裂2例，结肠破裂2例。胰腺损伤2例，胃破裂1例，膀胱破裂5例，盲肠浆膜层挫伤3例，     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变145例分析

对我院145例不孕症患者行腹腔镜诊治结果进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～40（27．3±3．1）岁。原发不孕46例，占31．72％；继发不孕99例，占68．28％。有人工流产史80例，自然流产史9例，分娩史10例。本组丈夫不孕症检查均无异常。1．2方法     

骨盆骨折合并小肠损伤临床分析(附242例报告)

我院从1979年1月～1997年6月共收治骨盆骨折病人242例，其中7例合并小肠损伤，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男性171例，女性71例，年龄12～65岁，平均年龄35．7岁。致伤原因：交通肇事169例。埋压伤47例，坠落伤24例，机器续伤2例。其中小肠破裂7例中，交通肇事5例，埋压伤2例。1．2合并伤及结果骨盆骨折伴小肠破裂7例中合并其它脏器损伤共4例，163例次，占66．7％，其中尿道损伤2例次，肾破裂1例次，颅脑损伤4例次，腹膜后血肿4例，四肢骨折2例次。7例经抢救治愈6例，1例合并多种脏器损伤，出血量多，入院前耽误时间长，终因弥漫性毛…     

腹腔镜胆囊切除术60例报告

我科自1996年12月～1998年6月采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗60例胆囊疾病，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组对19例，女41例，年龄30～72岁，平均年龄13岁。慢性结石性胆囊炎49例，急性胆囊炎5例，胆囊息肉5例，慢性非结石性胆囊炎1例，合并Ⅱ期高血压2例．糖尿病3例，有心脏病史2例，有腹部手术史3例。全部病人在腹腔镜下完成手术．诊断均经手术及病理检查证实，其中3例中转刊腹胆囊切除术。1．2并发症：本组病人出现1例胆管侧壁灼伤，即时中转探查行胆管置管术，木后痊愈出院。并发1例脐上钻孔处感染，换药后愈合。未发现胆汁…     

腹腔镜在妇科急腹症诊疗的临床应用

目的：评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法：对我院2000年1月至2003年1月176例妇科急腹症病人应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果：其中异位妊娠137例，占77．8％；急性盆腔炎15例，占8．5％；卵巢破裂13例，占7．4％，出血性输卵管炎9例，占5．1％，输卵管扭转2例，占1．2％。所有病人均在镜下明确诊断，除2例中转开腹外，余全部手术成功，成功率98．8％。对于既往传统药物保守治疗的急性盆腔炎和出血性输卵管炎，腹腔镜手术取得良好疗效。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用范围日益扩大，对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

脑室—腹腔分流术后并发症及其原因分析

我院自1990～1997年共收治各类型脑积水病人183例，均进行脑室—腹腔分流术，术后有23例发生各种并发症，现将这组病例进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组183例，男110例占60．1％，女73例占39．9％，年龄3个月～63岁，平均38.5岁，其中儿童65例，占35．5％。梗阻性脑积水65例占35．5％，交通性脑积水46例占25．1％，先天性脑积水35例占19．1％，脑室穿通畸形23例占12．6％，外伤性脑积水14例占76％。1．2手术方法：采用美国PS公司提供的MEDZCAL脑室—腹腔分流管．根据不同病人选用低、中、高压分流管。在局部麻醉或全身麻醉下进行…     

腹部手术后切口裂开原因分析(附51例报告)

1991～1995年，我院共收治腹部手术病人9135例，其中51例术后发生切口裂开，发生率为5．58％。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组sl例，男44例，女7例；年龄3个月～7O岁；其中12岁以下9例，占1人65％；so岁以上34例，占6667％。1．2诱因咳嗽26例（慢性咳嗽或突发剧裂咳嗽），频繁见逆5例，持续腹胀伴恶心、呕吐4例，腹水伴腹胀8例，小儿持续哭闹伴腹胀3例，无明显诱因5例。其中7例同时合并有腹腔感染（包括各种消化道疾）及肠梗阻。1．3常见疾病种类消化道恶性肿瘤24例，肝硬化、门脉高压4例，胆、胰急慢性炎症各4例，急性弥漫性化脓性…     

结肠肿瘤并发急性肠梗阻手术方法分析

笔者自1986～1996年收治了30例结肠肿瘤井发急性完全性肠梗阻病人，现将手术方法讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男22例，女8例。发病年龄25～68岁，其中40岁以上患者占90％。1．2病变部位和手术万法：右半结肠19例，左半结肠7例；横结肠肝曲4例。30例病人中，5例做了Ⅰ期左或右半结肠切除，端端吻合。结果3例出现吻合口瘘，其中1例出现粪汁性腹膜炎中毒性休克死亡。另2例重新开腹行肠外置，2个月后再行吻合。25例病人均做Ⅰ期肿瘤包括左或右半结肠切除肠外置减压。2～3个月后再行吻合，获得满意效果。2讨论结肠肿瘤并发急性完全性肠梗阻…     

眼外伤272例临床分析

眼外伤是眼科急症，对机功能影响较大，常能导致伤眼致残。本文对1993～1996年四年间收治272例分析如下。1临床资料1．1发病率：同期住院病人1293例，眼外伤病人272例，占21．11％，共336眼，右眼132例，左眼167例，双眼37例。1．2年龄、性别、职业分布；6岁以下19例，7～12岁31例，13～18岁23例，19～40岁156例，41～60岁32例，61岁以上11例，最小年龄2岁，最大78岁。男237例，女35例，男女比例6．8：1。职业方面，学龄前儿童19例，学生52例，工人92例，农民102例，干部7例。1．3外伤类型：眼球穿通伤122例，占44．8％，眼球钝挫伤95例，占…     

小儿有机磷中毒12例误诊分析

小儿有机磷中毒是农村基层医院常见的儿科急症之一，由于小儿的中毒病史往往不清楚，而且中毒的临床表现复杂多样，临床上极易造成误诊误治，现将我院1987～1997年误诊12例的误诊原因分析如下。116床资料1．1一般资料12例病儿全部为农村儿童，男7例，女5例；年龄＜1岁2例，～3岁4例，～5岁2例，～7岁4例，均为中重度中毒。中毒途径：经皮肤吸收7例占58％，消化道吸收3例占25％，呼吸道吸收2例占17％。误诊时间为就诊后2～7小时，全部病人均治愈。误诊为急性肠胃炎3例，支气管肺炎合并心力衰竭4例，昏迷待查2例，呼吸衰竭2例，中毒性痢疾1例…     

烧伤患儿静脉穿刺的护理

2007年1月至2007年12月本院共收治10岁以下烧伤患儿133例，通过给予综合护理，现将护理体会报告如下。1临床资料本组133例烧伤患儿中，1岁以下23例，1～3岁71例，3～10岁39例；烧伤面积5％以下36例，5％～15％53例，15％以上44例；浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤65例，深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤68例。共行静脉穿刺2652次，1次性穿刺成功1899次，占71．61％；2次成功者506次，占19．12％；     

手术治疗脊柱结核12O例临床分析

脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，而推体结核占绝大多数［‘：；我院于1993～1996年共收治脊柱结核并经手术治疗者120例，现分析报告如下。！临床资料1．！一对资料本组120例中男64例，女56例，年龄3～65岁，病程半年以内者37例，1年以内者42例，2年以内老24例，3年以上者17例。发病部位：颈椎3例，胸推31例，胸腰椎12例，腰椎48例，腰骰椎26例，手术次数126例次，非正规结核病化疗ZI例。1．2临床次现本组120例中合并1型肺结核者72例，占60％，其中12例为临床进展期，占10％；因病灶复发而再次住院治疗者4例，占3．3％；合并混合…     

老龄者上消化道大出血的诊治体会

我院近10年来共收治老龄者上消化道大出血20例，约占同期上消化道出血的10．5％。现将诊治体会报告如下。1临床资料1·l一般资料本组ZO例，其中男17例，女3例。年龄60～78岁，平均67．2岁。呕血合并黑匣13例；单独呕血2例；单独黑便3例；无呕血黑便2例。24h内就诊5例，36～48h内就诊12例，72h内就诊2例，96h就诊1例。全组病人入院时血色素均在50～709／L之间，BP：低于Ic／7KPa12例；低于9／6KPa7例；7／OKPal例。l·2治疗经过全组病人在及时补液，扩容、输血及止血等治疗的同时，作积极的术前准备，均施行剖腹止血手术。出血部位及止…     

老年急性胰腺炎118例临床特点分析

现就我院2000-01～2006-07收治的急性胰腺炎（AP）118例临床特点分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男63例，女55例，年龄60～91（平均67．2）岁。病因：胆源性105例，占89．0％；饮食因素9例，占7．6％；手术因素2例（阑尾切除、胆管切开取石术后各1例），占1．7％；余为特发因素。临床表现：腹痛116例，占98．3％；呕吐78例，占66．1％；腹膜刺激征45例，占38．1％；发热57例，占48．3％。     

260例多发伤早期救治

多发伤的诊断与救治比较复杂，若处理不当可导致严重的并发症甚至死亡。我院急诊科从1995年1月至1996年底共救治各类多发伤260例，现报告如下。亚临床资料1．1一般资料男性201例，女性59例。年龄：20岁以下16例，21～30岁107例，31～40岁94例，41～SO岁29例，sl～60岁13例，创岁以上1例。l．2致伤原因车祸186例占71．53％，砸伤40例占1538％，挤压伤29例占11．15％，摔伤5例占1．92％。1．3创伤部位与年龄分布本组病例共损伤521处，其中头颅195例次，占3743％；颌面部21例次，占4．03％；胸背部25例次，占4．80％；腹部33例次，占633％；脊…     

171例小儿肺结核的护理

我院近10年间共收治小儿肺结核171例，现将护理体会报告如下。1临床资料本组171例患者中，男98例，女73例。3岁以下55例，占32．2％；4～7岁32例，占18.7％；8岁以上84例，占49．1％。I型肺结核79例，Ⅱ型肺结核31例，Ⅲ型肺结核50例，V型肺结核11例。临床治愈11例，好转143例，无效（自动出院）16例，死亡1例。住院无数：最短1天，最长120天。2护理2．1发热的护理本组发热139例，占81．3％（高热34例）。因患儿体温调节中枢发育还不完善，体温易受外界环境的影响，除应用药物降温外，同时采用物理降温，以头颈部放置冰袋或冷敬为主，8岁以…     

再次剖宫产病因探讨

我院自1994年1月～1996年12月共行再次剖宫产术53例，同期总分娩人数5352人，剖宫产人数739例，剖宫产率13．8％，再次剖宫产率1％，再次刮宫产占剖宫产的7．2％。现就53例病人手术病因进行分析如下。16＄f＃1．1一般情况：年龄最小26岁，最大34岁，平均30．7岁，均系经产妇。最高孕次5次；最高剖宫产次数3次；孕周≤37周4例，37～40周37例，＞40周12例；新生儿体重≤2500g5例，2500g～3500g33例，＞3500g17例（其中＞400Og5例）。1．2前次剖宫产原因：骨盆畸形、狭窄10例（18．9％），胎位不正13例（22．6％），滞产、胎儿宫内窘迫8例（15…     

前置胎盘136例临床治疗体会

我院近年来共收治前置胎盘136例，无1例孕产妇死亡，围产儿死亡率为11．2％。现将处理体会介绍如下。1临床资料前置胎盘136例中完全性55例，占40．4％，边缘性31例，占22．8％，部分性50例，占36．8％。年龄20～43岁，多数为ZI～30岁。初产妇44例，占32．3％，经产妇92例，占67．7％。孕次最多的为9次，产次最多的5次，产前有宫腔操作史的99例，占72．8％，无宫腔操作史的37例，占27．1％。本组患者中114例有产前无痛性阴道出血史，占83．8％，出血量最多达1500ml，出血量最少超月经量，有29例合并失血性休克，85例合并不同程度的贫血。136…     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…