昆明地区婴幼儿嗜肺军团菌感染调查研究

目的:调查昆明地区2004~2006年婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)中嗜肺军团菌(LP)感染情况。方法:采用间接免疫荧光法(IFA)、微量凝集法(MAT),对临床诊断为ALRI患儿血清检测LP IgM抗体。结果:6 953例ALRI患儿血清标本,检出阳性标本723例,阳性率10.40%,其中2004年771例,阳性58例,阳性率7.52%;2005年1 302例,阳性155例,阳性率11.90%;2006年4 880例,阳性510例,阳性率10.45%,三年LP1感染阳性率比较差异有统计学(χ2=10.03,P0.01)。6 953例检测对象中,1岁4 281例,阳性269例,阳性率6.28%;1~3岁2 672例,阳性454例,阳性率16.99%,两个年龄段LP1感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=202.4,P0.01)。所有标本中,男性4 320例,阳性416例,阳性率9.63%;女性2 633例,阳性307例,阳性率11.66%,两者LP1感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=7.24,P0.01),以女性组阳性率高。检测阳性结果判断标准为单份血清IgM1∶16,双份血清抗体效价4倍升高。无明显季节流行性。结论:昆明地区小儿嗜肺军团菌感染不容忽视,双份血清抗体检测有确诊价值。     

公共场所从业人员和综合医院肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体检测

目的调查公共场所从业人员和综合医院肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体的阳性情况。方法于2012—2014年选择华东两城市集中空调系统嗜肺军团菌培养法阳性的7家公共场所从业人员(n=280)和华北、华东和华南共4城市的7家综合医院肺炎患者(尿样:n=262;血样:n=269)为研究对象,采集人群的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果从业人员嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性率为10.4%和36.1%,肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性率为11.8%和18.2%。从业人员嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=7.133,P=0.000),肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0.291,P=0.794)。结论本次调查的公共场所从业人员和综合医院肺炎患者均存在嗜肺军团菌感染。     

徐州铁路辖区旅服人员嗜肺军团菌血清抗体水平调查

为了解徐州铁路旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体水平,随机抽取800名参加2010年健康体检的铁路旅服人员进行调查,并开展血清学嗜肺军团菌抗体检测。结果显示,800份铁路旅服人员血清中检出抗体阳性血清278份,阳性率为34.75%;其中集中空调组人员的血清抗体阳性率[53.65%(206/384)]高于非集中空调组[17.31%(72/416)],男性血清抗体阳性率[41.25%(165/400)]高于女性[28.25%(113/400)],不同年龄组旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=22.973,P0.05),其中50岁以上人员最高。提示应加强铁路集中空调系统的卫生监管及嗜肺军团菌监测工作。     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。     

公共场所空气中嗜肺军团菌污染与从业人员感染率相关性研究

目的探讨公共场所空气中嗜肺军团菌浓度与从业人员感染率的关系。方法 2013年—2014年,随机选取江苏常州市和无锡市7家公共场所,采集空气样本,荧光定量PCR法检测样品中的嗜肺军团菌。同时,采集280名公共场所从业人员尿和血清样本,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果共采集70份空气样本,嗜肺军团菌阳性率为30.0%(21/70)。共调查280名从业人员,嗜肺军团菌感染率40.7%(114/280)。不同城市(χ~2=10.000,P=0.002)和不同场所间(χ~2=13.213,P=0.031)空气中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。不同城市(χ~2=85.371,P=0.000)和不同场所间(χ~2=91.471,P=0.000)从业人员嗜肺军团菌感染率差异有统计学意义。公共场所空气中嗜肺军团菌浓度和从业人员感染率之间相关性有统计学意义(r=0.857,P=0.014)。结论公共场所空气中嗜肺军团菌浓度与从业人员感染率间存在相关性。     

某市空调清洗从业人员嗜肺军团菌抗体水平调查

目的了解集中空调清洗从业人员嗜肺军团菌的抗体水平。方法随机抽取本市2家集中空调清洗公司空调清洗从业人员44人血清,采用胶体金法对血清样本进行嗜肺军团菌抗体检测;采用微量凝集试验对嗜肺军团菌抗体阳性血清样本进行感染菌型检测。结果 44份血清样本中嗜肺军团菌阳性4份,抗体阳性率为9.1%(4/44)。4份阳性样本中,检出LP6型抗体阳性率为75.0%(3/4),LP3型抗体阳性率为25.0%(1/4)。嗜肺军团菌LP6型抗体的阳性率在年龄组、工作岗位组、工作年限组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本市空调清洗公司空调清洗从业人员中曾有人受嗜肺军团菌感染,空调清洗工作仍存在感染风险,应加强集中空调卫生管理和空调清洗从业人员的职业防护。     

2011—2014年苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染状况分析

目的了解苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染的状况。方法依照原卫生部2006年《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)附录A和附录B中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果 2011—2014年共调查集中空调水系统公共场所单位98家,不同年份集中空调水系统清洗消毒情况差异有统计学意义(χ~2=8.659,P0.05),共采集空调系统冷却水和冷凝水样179份,嗜肺军团菌阳性率22.9%,分别为2011年30.4%、2012年36.4%、2013年9.7%,2014年无嗜肺军团菌检出,不同年份水样中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.01)。宾馆的101份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为19.2%、28.6%;商场/超市的78份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为21.9%、35.7%,不同类别场所的冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。冷却水137份,冷凝水42份,嗜肺军团菌阳性率分别为20.4%、31.0%,阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 2014年和2013年公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌阳性率较2011年和2012年有显著降低,但仍存在一定的健康安全隐患,应继续加强集中空调卫生管理。     

空调风管内壁积尘中的嗜肺军团菌巢式PCR检测研究

目的应用巢式PCR方法检测集中空调风管内壁积尘中嗜肺军团菌的污染情况。方法于2009年8月随机抽取上海市4个城区集中空调冷却水嗜肺军团菌培养法阳性的公共场所,采集集中空调风管内壁积尘。巢式PCR方法扩增嗜肺军团菌种Mip基因,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物。结果共采集空调风管内壁积尘40份,嗜肺军团菌阳性样品11份,阳性率为27.5%(11/40)。4个城区风管内壁积尘中嗜肺军团菌阳性率的差异没有统计学意义(χ2=7.446,P=0.064)。当冷却塔与新风口直线距离处于0～4m范围内,风管内壁积尘中嗜肺军团菌的阳性率随距离增加有升高趋势。结论巢式PCR方法检测积尘中嗜肺军团菌特异性较好,集中空调风管内壁积尘中存在嗜肺军团菌污染。     

3种检测方法在出血热病原检测中的应用效果比较

目的探究3种检测方法在出血热病原检测中的实际应用效果,为出血热防控提供科学准确的检测数据。方法参照《全国肾综合征出血热监测方案(试行)》中的检测方法,以免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)法、实时荧光定量PCR(RT-PCR)法对2018—2019年鞍山市国家级监测点采集的宿主动物标本进行检测。结果利用IFA法在400份鼠肺标本中共检出30份鼠肺抗原阳性,带毒率为7.5%;用ELISA法在400份鼠血标本中共检出41份鼠血总抗体阳性,鼠感染率为10.25%;用RT-PCR法检测400份鼠肺标本,检出22株出血热阳性,4份灰区,PCR法阳性率为5.5%;3种方法两两配对卡方检验,对IFA法和ELISA法结果进行比较,差异无统计学意义(χa^2=3.70,P>0.05),将PCR法分别与IFA法和ELISA法的结果比较,差异有统计学意义(χb^2=4.08,χc^2=12.96,P<0.05);对3种方法进行筛选试验,RT-PCR法灵敏度和特异度更高。结论 3种方法各有特点,IFA法适合初步筛查性工作,ELISA法检测时间较短,RT-PCR方法较为精准。     

狂犬疫苗全程免疫后抗体检测结果分析

目的:了解玉林市在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法:对玉林市2005-2009年狂犬抗体检测结果进行分析。结果:15150份血清标本,阳性14445份,总阳性率95.35%。其中男性9050份,阳性8596份,阳性率94.98%;女性6100份,阳性5849份,阳性率95.89%;男女之间差异有统计学意义(χ2=6.67,P0.05)。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(χ2=109.76,P0.05)。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义(χ2=180.41,P0.05)。抗体阳性率年度之间检出率差异有统计学意义(χ2=303.94,P0.05)。结论:狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要,特别是对暂时未产生抗体者应及时进行加强免疫,确保免疫效果。     

四川省234份公共场所洗浴水样军团菌检测结果分析

目的 了解四川省公共场所水环境中嗜肺军团菌污染状况，为控制和预防军团菌病提供数据支撑。方法 2021年3月—2022年6月对四川省公共场所沐浴水、温泉水采样进行嗜肺军团菌检测，并对分离出的菌株进行血清分型，率的比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 77家公共场所中43家水样检出嗜肺军团菌，占55.84%，采集并检测样本234份，90份检出嗜肺军团菌，检出率38.46%，淋浴水、浴池水、温泉水检出率差异无统计学意义(χ²=2.322,P=0.313)，不同场所中宾馆(酒店)嗜肺军团菌检出率最高41.27%，不同级别宾馆(酒店)嗜肺军团菌检出率差异有统计学意义(χ²=10.864,P=0.004)，不同月份中7、8月份嗜肺军团菌检出率显著高于其它月份。四川省每个市(州)均有水样检出嗜肺军团菌，检出率最高为91.27%，检出率在10%～40%之间市(州)数最多，占38.10%。在90株菌株中LP1血清型占40%,LP2-15占60%。结论 四川省公共场所淋浴水、温泉水等水环境嗜肺军团菌污染严重...     

重庆市公共场所水环境嗜肺军团菌污染研究

目的了解重庆市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,监测公共场所水系统清洗消毒效果,为卫生监督管理提供依据。方法依照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006年)附录A方法(2013-04-01前)和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B方法(2013-04-01实施),采集本市多家公共场所冷却水、冷凝水、冷冻水、温泉水、淋浴水、游泳池水、生活用水等共399件水样品,进行嗜肺军团菌检测以及菌型分布检测。结果在399件样品中检出44件阳性,阳性率为11.0%;空调系统水嗜肺军团菌阳性检出率逐渐下降(29.0%/15.6%/9.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.53,P0.05);空调系统水嗜肺军团菌检出率高于生活水嗜肺军团菌检出率(13.9%/7.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.608,P0.05);检出44株嗜肺军团菌,其中LP1型有32株(72.7%);LP2-14型有12株(27.3%)。结论本市公共场所水系统中存在嗜肺军团菌污染,应加强公共场所水系统的清洗消毒,严格监管。     

65岁以上下呼吸道感染患者嗜肺军团菌抗体检测的调查分析

目的了解65岁以上的下呼吸道感染老年患者嗜肺军团菌（LP）感染情况。方法选取≥65岁的下呼吸道感染患者606例,男365例,女241例,年龄65岁至110岁,用间接免疫荧光法（IFA）检测其血清中嗜肺军团菌1型IgM（LP1-IgM）抗体。结果 606例的下呼吸道感染老年患者血清标本,检出阳性标本103例,阳性率17%。其中男365例（阳性率15.8%）,女241例（阳性率18.7%）,不同性别差异无显著性。从LP1年龄组间感染率比较无统计学意义（χ2=1.447,P〉0.05）。感染率存在季节差异,夏﹑秋季感染率高于春﹑冬季。结论 65岁以上的下呼吸道感染患者有一定的LP感染率,且为易感人群,不同年龄LP感染率无显著性差异,临床应重视嗜肺军团菌的实验室依据,合理诊治。     

长春市周边草原黄牛新孢子虫感染检测结果分析

目的分析长春市周边地区草原黄牛新孢子虫感染情况。方法采集长春市周边地区草原黄牛血清682份,用NcP40-ELISA方法检测抗新孢子虫抗体。结果检出新孢子虫阳性抗体牛血清113份,阳性率16.57%,不同年龄草原黄牛新孢子虫阳性率差异有统计学意义(χ~2=13.751,P0.05)。各年龄组间ELISA阳性结果吸光度(A)值平均值差异无统计学意义。结论长春市周边地区的草原黄牛存在新孢子虫感染,新孢子虫抗体阳性率与草原黄牛年龄相关。     

实时荧光PCR检测百日咳杆菌与百日咳抗体的临床应用

目的探讨实时荧光PCR检测百日咳杆菌核酸与百日咳抗体指标的关系。方法同时检测406份患者标本的BP-DNA、PT-Ig G和PT-Ig M抗体指标,并将数据进行组间比较和分析。结果在406份样本中,BP-DNA检测阳性标本数153份,阳性率为37.68%;BP-DNA阳性大部分集中在1岁患者中,阳性率为87.58%,3个年龄组间阳性率差异有统计学意义(χ~2=14.132,P0.01)。在153例BP-DNA检测阳性患者中,BP-DNA阳性率男性明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=4.357,P0.05)。PT-Ig G抗体检测的阳性率高于PT-Ig M抗体,差异有统计学意义(χ~2=75.189,P0.01)。BP-DNA检测与PT-Ig G抗体检测差异有统计学意义(χ~2=4.786,P0.05),而BP-DNA检测与PT-Ig M抗体检测差异无统计学意义(χ~2=0.016,P0.05)。结论建议临床医生判断百日咳患者病情时,最好结合百日咳杆菌核酸结果和百日咳抗体检测指标,更好地了解患者百日咳复制情况,为治疗提供可靠依据。     

Legiolert酶底物法与传统培养法对公共场所水体样本中嗜肺军团菌检出结果的比较

目的比较Legiolert酶底物法与传统培养法对公共场所水体样本中嗜肺军团菌的检出效果。方法分别利用Legiolert酶底物法与传统培养法对采集于公共场所的冷却水、淋浴水样本进行嗜肺军团菌检测,并对分离株进行验证及血清分型。结果共采集并检测样品68份,传统培养法与Legiolert酶底物法的检出率分别为5.88%(4/68)及35.29%(24/68),差异有统计学意义(χ2=16.41,P<0.01)。两种方法的检测符合率为64.71%(44/68),检测效果的差异有统计学意义(配对χ2=16.41,P=0.000)。分离出的25株嗜肺军团菌血清型以LP1为主(14/25)。结论Legiolert酶底物法对公共场所水体样本中嗜肺军团菌的检出率高于传统培养法。     

公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的Meta分析

目的系统评价我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的影响。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普资讯网和万方数据库,收集2006—2014年发表的我国公共场所集中空调嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染状况的研究文献,采用R 3.0.1软件进行综合分析,评价集中空调嗜肺军团菌污染对人群健康的影响。结果 16篇文献符合条件纳入研究,暴露组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为16.01%(95%CI 9.18%~26.47%),对照组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为9.60%(95%CI 5.10%~17.34%),暴露组抗体阳性率是对照组的1.68倍,差异有统计学意义(P0.05)。分层分析结果发现不同性别和不同年龄的从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异无统计学意义(P0.05),不同类别场所间从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异有统计学意义(P0.05),其中超市工作人员的嗜肺军团菌抗体阳性率最高。结论对我国公共场所集中空调嗜肺军团菌的控制和监督监测管理仍需加强。     

北京市公共建筑集中空调冷却塔军团菌污染水平调查

目的了解北京市公共建筑集中空调冷却塔军团菌污染水平。方法 2013年5月-2013年9月,选择本市5类16户大中型公共建筑冷却塔作为调查对象;每间隔2个~3个月采集冷却水样品并进行嗜肺军团菌实验室检测。结果采集冷却水样192件,嗜肺军团菌污染总体阳性率为34.4%;5月-9月冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为100.0%、22.9%、52.2%、39.6%和20.8%,各月之间冷却水嗜肺军团菌阳性率差异具有统计学意义(χ2=16.78,P0.05);直接接触型(开放式)和间接接触型(封闭式)两类冷却塔嗜肺军团菌阳性率差异无统计学意义;酒店、商场、办公楼、医院和地铁车站等几类场所冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为34.1%、40.5%、13.3%、61.1%和100.0%,不同类型公共建筑间冷却水嗜肺军团菌阳性率存在差异(χ2=22.60,P0.05)。结论北京市公共建筑冷却塔军团菌污染较为严重;应结合冷却塔特征,特别是水处理方式等因素进一步综合分析。     

浙南地区呼吸道感染患儿非典型肺炎病原体感染的流行病学分析

目的研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP)。结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94%)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02%)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93%)。肺炎三联总阳性率为73.89%,男性阳性率为74.57%(3 472/4 656),女性阳性率为72.88%(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(χ2=64.07,P0.01)。结论肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗。     

2018—2019年北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌污染状况及健康风险分析

目的了解北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌的污染状况和健康风险。方法于2018—2019年在北京市朝阳区部分公共场所中,采集淋浴水、集中空调系统冷却水和冷凝水,检测嗜肺军团菌,分型并计算含菌浓度,根据含菌浓度评价其健康风险。结果在112户公共场所中采集水环境样品共651份,嗜肺军团菌阳性率18.6%(121/651),血清1型41份,血清2-14型80份。不同水环境中嗜肺军团菌阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=21.89,P<0.05),淋浴水和冷却水的阳性率高于冷凝水的阳性率。不同场所淋浴水中嗜肺军团菌的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=4.03,P>0.05),冷却水中嗜肺军团菌的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05)。含致病力较强的1型嗜肺军团菌的中高风险样品均为冷却水。结论朝阳区公共场所水环境中存在嗜肺军团菌污染的情况,淋浴水和集中空调冷却水中有较高的检出率,冷却水中嗜肺军团菌的污染带来的健康风险较高。