腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

目的 为腰椎穿刺术后患者提供安全、舒适的体位.方法 选择脑出血行侧脑室引流的患者90例,测定颅内压后分为高颅压组、正常颅压组和低颅压组各30例;腰穿后每组均分别予以垫枕与去枕干预各15例,接受垫枕干预者腰后于枕下垫软枕(厚7～8 cm),并每2小时翻身1次;接受去枕干预者按护理常规去枕平卧6 h,每2小时将手伸至患者背部按摩皮肤.备组均在腰穿前,腰穿后30 min、60 min、2 h、4 h、6 h分别监测脑室颅内压变化.结果 高颅压和低颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响显著(均P＜0.05);正常颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响无显著性意义(均P＞0.05);接受去枕干预者皮肤反应发生率显著高于接受垫枕干预者(P＜0.01).结论 高颅压患者腰穿后采取垫枕位更合适,正常颅压患者腰穿后可以垫枕,低颅压患者腰穿后不宜垫枕.     

腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

目的为腰椎穿刺术后患者提供安全、舒适的体位。方法选择脑出血行侧脑室引流的患者90例，测定颅内压后分为高颅压组、正常颅压组和低颅压组各30例；腰穿后每组均分别予以垫枕与去枕干预各15例．接受垫枕干预者腰穿后于枕下垫软枕（厚7～8cm），并每2小时翻身1次；接受去枕干预者按护理常规去枕平卧6h，每2小时将手伸至患者背部按摩皮肤。各组均在腰穿前，腰穿后30min、60min、2h、4h、6h分别监测脑室颅内压变化。结果高颅压和低颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响显著（均P〈0．05）；正常颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响无显著性意义（均P〉0．05）；接受去枕干预者皮肤反应发生率显著高于接受垫枕干预者（P〈0.01）。结论高颅压患者腰穿后采取垫枕位更合适，正常颅压患者腰穿后可以垫枕，低颅压患者腰穿后不宜垫枕。     

两种斜椎整复法治疗退行性腰椎滑脱症近期疗效比较

目的探讨俯卧垫枕运动整复与仰卧屈膝屈髋垫枕复位两种斜椎整复法治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondy-1olisthesis,DLS)的近期疗效。方法纳入2015年2月~2017年2月于本院治疗的74例DLS患者,随机分为观察组与对照组各37例,观察组采用俯卧垫枕运动整复,对照组采取仰卧屈膝屈髋垫枕复位,连续治疗2个月。比较两组治疗前、治疗1个月、2个月的VAS评分以及JOA评分(11分制),并评价综合临床疗效。结果两组治疗1、2个月的各项评分,较治疗前差异均有统计学意义(P0.05),且观察组治疗1、2个月的VAS评分显著低于对照组,JOA评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.11%,对照组为78.38%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论俯卧垫枕运动整复法治疗DLS近期疗效更优,能显著降低疼痛症状,改善腰椎功能障碍,治疗安全有效。     

中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果分析

[目的]评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果。[方法]对93例无神经损伤胸腰椎骨折并发后凸畸形的患者，随机分为中药内服外用组（以下称中药组）、腰部垫枕配合中药内服外用组（以下称垫枕组）、功能锻炼配合中药内服外用组（以下称功能锻炼组），观察不同中医药疗法对后凸畸形的矫形效果。[结果]随访14～39个月，功能锻炼组与垫枕组及中药组纠正率比较均有统计学意义（P〈0．01），而垫枕组与中药组比较无统计学意义（P〉0．05）；各组均有患者出现迟发性临床症状，垫枕组与中药组比较无统计学意义（P〉0．05），功能锻炼组与垫枕组及中药组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]功能锻炼有助于胸腰椎骨折后凸畸形的矫正，并对骨折的初始稳定性有良好的重建作用，增强腰背肌肉的力量，从而改善其功能，减少迟发性临床症状的发生。     

代臀肌手术康复床

代臀肌手术(ober手术)后恢复期体位护理是保证手术成功的重要环节,目前临床皆用垫枕维持腰部前屈位置,预防移植肌缝合处张力性拉断、影响效果,该方法主要缺点:大量手术时须要一定数量垫枕,且高     

微创蛛网膜下腔麻醉术后患者垫枕平卧位效果探讨

目的探讨微创蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕平卧的可行性。方法将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6~8h,观察组术后采取垫枕平卧位8h。结果两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、呼吸稳定率比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察组舒适度显著高于对照组(P0.01)。结论微创腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕平卧体位,有利于提高患者舒适度。     

垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法自2006年8月到2007年8月，26例椎体压缩性骨折患者人院后，卧床，腰部垫枕，逐日垫高3～7天后，在X线透视引导下，经单侧椎弓根入路行PVP，每个椎体注入骨水泥量为3～6．5mL，完成29个椎体成形术。术后患者随访1～12个月。分别观察入院时、术前、术后3天、术后1月、术后3月和术后6月行术椎体的椎体高度丢失率、后凸角度、后凸角度矫正率、VAS评分、止痛药使用评分、活动能力评分。结果垫枕自身复位较好地恢复了椎体的高度、矫正了后凸角度，之后行PVP术可维持及增强以上效果，并显著改善VAS评分、止痛药使用评分及活动能力评分。结论垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折可以很好地恢复椎体高度，提高疗效，是一种简单、安全、经济、有效的方法。     

弹簧腰部垫枕的研制与应用

目的探讨胸腰椎压缩性骨折患者进行功能锻炼时的合适辅助工具,提高患者锻炼的舒适性。方法将200例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与治疗组各100例,对照组采用普通软枕进行功能锻炼,治疗组采用自行研制的弹簧腰部垫枕进行功能锻炼,比较两组疗效及自主锻炼情况。结果治疗组疗效及腰部锻炼的自主性显著优于对照组（均P〈0．01）。结论弹簧腰部垫枕可提高垫枕的抗压能力与减震性能,从而提高腰部锻炼的依从性和效果。     

弹簧腰部垫枕的研制与应用

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者进行功能锻炼时的舍适辅助工具,提高患者锻炼的舒适性.方法 将200例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与治疗组各100例,对照组采用普通软枕进行功能锻炼,治疗组采用自行研制的弹簧腰部垫枕进行功能锻炼,比较两组疗效及自主锻炼情况.结果 治疗组疗效及腰部锻炼的自主性显著优于对照组(均P＜0.01).结论 弹簧腰部垫枕可提高垫枕的抗压能力与减震性能,从而提高腰部锻炼的依从性和效果.     

老年人腰麻术后垫枕仰卧的临床观察

腰麻以操作简便、起效迅速、镇痛完全等优点,被广泛的应用于现代快节奏的手术,但其术后头痛、排尿困难、恶心呕吐等并发症一直难以避免。2010年7月—2011年6月我们应用小剂量布比卡因腰麻术后垫枕仰卧,探讨是否会增加头痛等并发症,现报     

多功能牵引床治疗胸腰段脊柱屈曲压缩型骨折

本院自2000年1月至2002年12月,用多功能牵引治疗床治疗胸腰段脊柱(T11～L3)屈曲压缩型骨折20例(牵引组),同时在垫枕疗法中选22例(2组骨折椎体前缘高度于治疗前无统计学差异,P＞0.05)为垫枕组.平均随访2年1月,观察骨折椎体前缘高度恢复和腰痛情况,并行样本t检验和x2检验进行统计学处理,表明牵引疗法的治疗结果优于垫枕疗法.现分析报告如下.     

垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的：观察垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：选择老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者 40 例，予垫枕法联合经皮椎体成形术治疗，并观察患者术前及术后 1 个月在疼痛缓解、伤椎前缘高度、后凸畸形改善的情况。 结果：40 例患者术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）（6.76±1.16）、伤椎前缘高度（16.38±2.26）mm 及 Cobb 角（22.17±3.46）?，术后 1 个月 VAS 评分（2.34±0.73）、伤体前缘高度（28.45±6.46）mm及 Cobb 角（8.43±4.34）?，术后 1 个月患者在疼痛缓解、伤椎前缘高度、后凸畸形改善等方面较术前有明显区别（P<0.05）。结论：老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经垫枕法联合经皮椎体成形术治疗，可明显减轻患者疼痛，改善后凸畸形。     

过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折

目的：评价过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：将84例胸腰椎压缩性骨折患者随机分成两组,一组应用垫枕复位法,另一组应用过伸复位外固定法进行治疗,将患者复位前后的复位率及临床症状、体征评分进行比较。结果：过伸复位外固定治疗组在压缩椎体复位率和症状体征评分方面明显优于垫枕复位组,具有统计学意义（P〈0.05）,过伸复位外固定组各临床中心复位率比较无统计学意义。结论：过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩骨折,具有操作简单、安全、适应性广、疗效满意等优点。     

垫枕加中药热疗治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗方法.方法 将193例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(98例)和对照组(95例),对照组采用传统骨盆牵引加腰腿推拿,同时服用消炎镇痛药物;观察组采用"品"字形稻糠垫枕辅以中药加热,通过局部皮肤吸收给药的方法.结果 两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 垫枕加中药热疗治疗腰椎间盘突出症安全、有效.     

改良腰麻下肛肠疾病手术患者术后体位的探讨

目的:探讨改良腰麻下肛肠疾病手术患者术后体位的管理。方法:将2021年6月至2022年6月，本院120例改良腰麻下肛肠疾病术后患者随机分为观察组及对照组，各60例。观察组术后体位为垫枕平卧位，待患者下肢感觉功能恢复后根据个人习惯取舒适卧位。对照组术后6 h取去枕平卧位，6 h后取垫枕舒适卧位。结果:2组术后72 h内均未发生腰麻后头痛。术后8 h,观察组舒适度评分和尿潴留发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良腰麻下肛肠疾病术后患者给予垫枕舒适卧位，不仅不会发生腰麻后头痛，还可提高患者舒适度，降低尿潴留的发生率。     

针刺委中穴治疗腰椎骨折性腰痛症

腰椎是人体的主要承重部位 ,是脊柱活动的焦点 ,也是脊柱损伤的好发部位。受伤后 ,腰部肌肉多出现一侧或两侧剧烈疼痛 ,腰不能俯仰屈伸等活动 ,转侧起坐困难 ,腰肌常有明显痉挛 ,深呼吸、咳嗽时加重 ,轻者常以手扶腰 ,重者不能站立。因腰椎压缩骨折可刺激腰椎旁交感神经节 ,可同时伴有腹部胀痛 ,胃纳不佳 ,二便不利等症。传统治疗是采用垫枕及练功的方法 ,使脊柱过伸以利于腰椎压缩骨折复位。自 1994年 7月以来 ,我们采用针刺委中穴治疗单纯性腰椎压缩骨折引起的腰痛症 130例 ,同时设单纯垫枕对照组 70例 ,进行对比观察。现将结果报告如下。…     

新型充气脊柱支架治疗胸腰椎压缩性骨折

[目的]探究新型充气脊柱支架治疗胸腰椎压缩性骨折（thoracolumbar compression fractures, TLCF）的疗效。[方法] 2018年1月—2019年12月在本院非手术治疗的50例TLCF患者纳入本研究。依据医患沟通结果,26例采用新型脊柱充气支架治疗（支架组）;另外24例采用传统垫枕治疗（垫枕组）。比较两组临床与影像资料。[结果]支架组下床时间显著早于垫枕组[(60.8±4.1)d vs (63.9±3.3)d, P=0.012]。随时间推移,两组患者的VAS评分和ODI评分均显著下降（P<0.05）。治疗1周后支架组VAS评分[(3.5±0.7) vs (4.1±0.8), P=0.008]和ODI评分[(29.5±2.6) vs (32.1±2.2), P<0.001]均明显低于垫枕组。影像方面,随时间推移,两组腰椎前凸角和椎体前缘高度比显著增加（P<0.05）,而局部后凸角显著下降（P<0.05）。治疗3个月后支架组腰椎前凸角[(47.3±1.0)°vs (45.3±0.9)°, P<0.001]、局部后凸Cobb角[(...     

蛛网膜下隙穿刺术后去枕平卧的疑义与探讨

为了防止蛛网膜下隙穿刺脑脊液渗漏造成低颅压性头痛 ,以往术后常规去枕平卧 6小时[1 ] 。但现在采用细腰穿针 ,头痛发生率极低 ,是否应延用这一常规 ,尚有疑问。资料与方法随机选择分为脊麻组和椎管造影组 ,分别作去枕和垫枕平卧比较和组间比较。两组ＡＳＡ分级皆为Ⅰ～Ⅱ级。年龄范围、性别比例无明显差异。脊麻组 2 2 4 0例 ,随机又分为去枕 640例 ,垫枕 1 60 0例。应用美国Ｂ Ｄ公司 2 5Ｇ腰穿针 ,经硬膜外针刺入蛛网膜下隙后注入 0 5 %布比卡因 2～ 3ｍｌ;椎管造影组 1 68例 ,随机又分为去枕 1 0 1例 ,垫枕 67例 ,应用国产 2 0Ｇ传统…     

垫枕加中药热疗治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。方法将193例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（98例）和对照组（95例），对照组采用传统骨盆牵引加腰腿推拿，同时服用消炎镇痛药物；观察组采用“品”字形稻糠垫枕辅以中药加热，通过局部皮肤吸收给药的方法。结果两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0.01）。结论垫枕加中药热疗治疗腰椎间盘突出症安全、有效。     

胸腰椎压缩性骨折的中医辨证施护

胸腰椎压缩性骨折的中医辨证施护法焕香管新华我院自１９９３年９月至１９９７年１０月，收治胸腰椎压缩性骨折１８５例，通过对患者用传统的垫枕法协助复位，并采用中医辨证施治、施护及功能锻炼等措施治疗，取得了比较满意的效果。１临床资料本组１８５例，男１０５例，...