无创正压机械通气治疗急性左心衰竭30例临床护理

选择30例急性左心衰竭患者,在常规治疗的基础上,经面罩给予无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察治疗前、治疗后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩NIPPV治疗后,30例患者中27例(90%)临床症状、体征和血气分析明显改善, 3例(10%)经NIPPV治疗无效,改为经口气管插管机械通气,本组无一例死亡.提示NIPPV治疗可作为急性左心衰竭安全、有效的治疗方法之一.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的疗效观察

目的 评价无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECO-PD)合并肺性脑病的效果.方法 61例AECOPD合并肺性脑病患者分为NIPPV组和药物对照组,观察两组的治疗效果.结果 NIPPV组治疗有效28例,24h内意识均转清,22例在2h内转清;治疗2h后NIPPV组呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组(均P<0.05),pH值、格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组(均P<0.05);NIPPV组病死率、气管插管机械通气(ETI-MV)率、住院时间均低于对照组(均P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 NIPPV对AECOPD合并肺性脑病患者疗效确切.     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的应用价值

急性左心衰竭如果抢救不及时可致患者死亡,低氧血症在病理变化中起关键效应,抢救中应用无创正压机械通气（non-invasure positive airway pressure mechanical ventilation,NIPPV）进行呼吸支持,迅速纠正患者低氧血症,对挽救生命具有重要意义.本协作组自1996年1月-2005年11月用NIPPV治疗急性左心衰竭35例,取得满意疗效.现用回顾性1：1配对研究方法,报告如下.     

无创通气治疗呼吸衰竭156例

目的:探讨无创通气在呼吸衰竭的应用价值.方法:回顾总结我院从2000年1月至2009年12月接受无创正在机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者共156例.比较治疗前后血气分析及临床表现(呼吸、心率)的变化.结果:134例患者病情好转顺利撤机,13例改用有创通气,9例因病情恶化自动出院,有效率达85.9%.治疗后PH、PaO2、SaO2明显升高,PaCO2、RR、HR明显降低,治疗前后有非常显著差异(P＜0.01).结论:NIPPV不但具有应用迅速、操作方便、不良反应及并发症少等优点,而且疗效肯定,可以作为部分严重呼吸衰竭治疗的首选方式,尤其值得在基层医院推广.而IPPV则为经典的和不可缺少的通气连接方式,是NIPPV必要的补充手段.     

NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.     

有创--无创序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的护理

有创——无创序贯机械通气是近年来随着无创性经面(鼻)罩正压通气(NIPPV)的基础上发展的一种新的机械通气方法。我科于2002年1月-2004年3月，在合理选择患者基础上采用有创——无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期呼吸衰竭患者19例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

无创正压机械通气治疗慢性呼吸衰竭急性发作39例

经面罩无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性呼吸衰竭(呼衰)急性发作效果肯定，且能减少患者气管插管的需要，但由于受患者依从性等诸多因素的影响，其可控制性差，直接影响疗效。分析39例慢性呼衰急性发作患者早期使用NIPPV的疗效，并探讨影响因素。     

醒脑静注射液联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的 :观察醒脑静注射液联合面罩无创机械通气 (NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期的临床疗效。方法 :对 35例 COPD急性发作期患者采用醒脑静注射液联合 NIPPV治疗 (中西医结合治疗组 ) ,并与单用 NIPPV治疗的 32例 COPD急性发作期患者 (对照组 )进行比较。结果 :中西医结合治疗组总有效率高于对照组 (91.4 %比 81.3% ,P<0 .0 5 ) ;中西医结合治疗组治疗后血气分析示动脉血氧分压 (Pa O2 )的升高幅度大于对照组〔(0 .86± 0 .0 5 ) k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)比 (0 .6 9± 0 .32 ) k Pa,P<0 .0 5〕,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )的下降幅度明显大于对照组〔(1.10± 0 .0 7) k Pa比 (0 .86± 0 .0 3) k Pa,P<0 .0 1〕;中西医结合治疗组治疗前后患者由意识障碍转为清醒状态所用时间要明显短于对照组〔(10 5 .0 0± 5 .5 2 )分钟比 (135 .0 0±6 .13)分钟 ,P<0 .0 1〕。结论 :醒脑静注射液联合 NIPPV治疗 COPD急性发作期患者疗效可靠 ,方便易行     

非呼吸系统病理因素对面罩正压机械通气治疗慢性阻塞性 肺疾病急性发作期患者临床疗效的影响

目的试图阐明非呼吸系统病理因素对面罩正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者临床疗效的影响。方法根据NIPPV最终治疗效果,将患者分为有效组与无效组,比较2组非呼吸系统病理因素的差异,分析无效组患者最终放弃NIPPV治疗措施的原因。[HTH结果进入研究的58例COPD急性发作期患者,有效组与无效组患者呼吸系统的基本病理状态、基础治疗以及进入ICU时血气分析结果无明显差别。但是,经过仅1个小时的NIPPV治疗后,有效组患者的高碳酸血症及呼吸性酸中毒得到明显改善。NIPPV治疗前无效组患者血浆白蛋白浓度〔(32.5±7.2)g/L〕明显低于有效组〔(37.2±5.0)g/L〕。无效组中47.1%的患者是非直接的呼吸系统因素(循环状态恶化、烦躁和消化系统紊乱)导致最终放弃NIPPV治疗,而行气管插管后的机械通气治疗。结论对于COPD急性发作期患者,在实施NIPPV治疗的同时,积极控制感染、纠正低蛋白血症及内环境紊乱,尤其是加强循环系统监护治疗,将有助于提高NIPPV治疗的成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

无创正压通气(NIPPV)作为安全有效的呼吸支持方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的治疗中取得了一定效果。作者总结了30例不同病情COPD呼吸衰竭患者的NIPPV治疗情况，旨在进一步探讨NIPPV治疗COPD呼吸衰竭的临床实用性，并评价治疗效果。     

自我效能增强干预在家庭无创机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨自我效能增强干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)行家庭无创机械通气(NIPPV)患者中的应用及临床效果。方法:将30例COPD行家庭NIPPV患者随机分为干预组与对照组各15例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上进行自我效能增强干预。比较两组入院时及机械通气3个月GSES评分和治疗依从性。结果:两组入院时及机械通气3个月GSES评分、治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能增强干预能提高COPD行家庭NIPPV患者的治疗依从性及治疗效果,值得临床推广应用。     

呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病

目的:探讨呼吸兴奋剂联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法:60例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均予抗感染、氨茶碱静脉滴注、对症等常规及NIPPV治疗:治疗组另加用呼吸兴奋剂治疗.观察治疗后格拉斯哥评分、血气及临床症状的变化.结果:两组治疗后动脉血气及格拉斯哥评分均优于治疗前,治疗组优于对照组;治疗组气管插管率低于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论:呼吸兴奋剂联合NIPPV对COPD合并肺性脑病具有良好的治疗作用.     

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿27例临床护理

通过对27例急性心源性肺水肿(ACPE)患者在常规治疗的基础上给予无正压通气(NIPPV)治疗,并给予有针对性的护理.结果本组患者无一例死亡.说明NIPPV是抢救ACPE改善全身组织氧供的一种安全有效的方法.     

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用价值探析

目的分析采用无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组(n=292例)、对照组(n=291例)。对照组实施常规的治疗,研究组在常规治疗基础,增加NIPPV治疗。结果治疗后,两组的p H值、呼吸频率(RR)、心率变化(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等指标均有所改善,但研究组改善幅度更明显,二组比较差异显著(P0.05)。此外,研究组的治疗时间更短,器官插管率更低,比较差异均具显著性(P0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗,效果更显著,且无创、安全性高。     

无创正压通气用于心胸外科手术后呼吸支持的监护

目前,经面罩无创正压通气(noninvasive posi-tive ventilation,NIPPV)治疗呼吸衰竭已广泛应用于临床,尤其是近几年NIPPV在外科ICU的应用,如心脏手术后急性呼吸衰竭的支持治疗[1],胸心外科术后呼吸支持治疗[2]等已取得了肯定的效果。我院ICU应用NIPPV技术开展心胸外科术后呼吸支持治疗26例,取得了满意效果。现将监护体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年1月~2006年5月进行心胸外科手术后入住ICU并出现呼吸衰竭患者26例,男性17例,女性9例,年龄58~82岁,平均69岁。其中冠状动脉旁路移植术后9例,瓣膜置换术后7例,冠状动脉旁…     

严重胸部外伤伴心脏损伤11例临床护理

近年来,我们对34例不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者应用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,效果满意.现报告如下.     

无创正压机械通气治疗慢性心功能不全合并呼吸衰竭38例临床护理

2004年以来，我们使用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性心功能不全合并呼吸衰竭患者38例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

近10年来,以压力支持通气(PSV)模式为代表的、通过鼻罩或面罩与患者相连接的无创正压通气(non invasivepositive pressure ventilation,NIPPV)技术已经成功应用于慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的治疗〔1〕。在COPD呼吸衰竭急性发作期,NIPPV可大大降低患者的病死率(风险降低12 %)、气管插管率(风险降低34%)以及住院时间(绝对减少5 .5 9d) 〔2〕。与此同时,NIPPV也在机械通气拔管后治疗以及肺康复治疗等领域逐渐开始应用〔3,4〕。特别是近几年来,在COPD稳定期患者,采用NIPPV结合长期氧疗及功能锻…     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的疗效

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭老年男性患者的疗效,评估NIPPV临床安全性和有效性。方法:我科2007年1月~2011年1月住院的46例严重COPD(pH<7.25或PaCO2>75mmHg)老年男性患者,随机分成两组,每组23例。对照组患者常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持治疗;NIPPV组患者在常规治疗的基础上加NIPPV治疗。动态观察治疗前后的患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果:NIPPV组患者血气分析与对照组相比,pH值、PaO2、PaCO2较快得到改善且改善幅度明显优于对照组(P值均<0.05);NIPPV组患者中21例好转,2例改为有创通气,对照组13例好转,10例改为有创通气,其中5例死亡,NIPPV组有创通气的使用率明显降低(P<0.05)。结论:NIPPV能显著改善重度COPD老年患者的呼吸衰竭,并显著降低有创机械通气率。     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.