急性溴杀灵中毒33例

溴杀灵中毒非常罕见,尚未见报道。2003年2月,我院收治误食含有溴杀灵的食用油引起的溴杀灵中毒患者33例,经抢救治疗,6例死亡,27例痊愈出院,主要临床表现为严重的中枢神经系统症状和脑水肿改变。     

32例溴杀灵中毒病人的救治与护理

溴杀灵化学名为N-甲基-N-(2,4,6-三溴苯基)-2,4二硝基-三氟甲基苯胺,是二苯胺类衍生物[1]。溴杀灵是美国20世纪80年代中期商品化的新型杀鼠剂,杀鼠能力极强,前些年在我国推广应用,现已禁止使用和生产。溴杀灵中毒目前尚无特效解药,其机制主要是阻止中枢神经系统线粒体的氧化磷酸化作用,减少三磷腺苷(ATP)的形成,降低Na+-K+-ATP酶的活性,引起细胞液体充盈、器官水肿,从而导致神经受压迫,髓鞘脱失,神经传导阻滞,最后呼吸麻痹死亡[2]。2003年2月我院先后收治了一批因误食中毒病人共32例,其中6例死亡,26例治愈出院,现报告如下。1临床资料1.1…     

32例溴杀灵中毒病人的救治与护理

溴杀灵化学名为N-甲基-N-（2，4，6-三溴苯基）-2，4二硝基-三氟甲基苯胺，是二苯胺类衍生物。溴杀灵是美国20世纪80年代中期商品化的新型杀鼠剂，杀鼠能力极强，前些年在我国推广应用，现已禁止使用和生产。溴杀灵中毒目前尚无特效解药，其机制主要是阻止中枢神经系统线粒体的氧化磷酸化作用，减少三磷腺苷（ATP）的形成，降低Na^＋-K^＋-ATP酶的活性，引起细胞液体充盈、器官水肿，从而导致神经受压迫，髓鞘脱失，神经传导阻滞，最后呼吸麻痹死亡。2003年2月我院先后收治了一批因误食中毒病人共32例，其中6例死亡．26例治愈出院，现报告如下。     

电镀液急性中毒的抢救与护理6例

电镀液在温州民营工业生产中是较常用的化工原料 ,近来 ,电镀液急性中毒事件常有发生 ,电镀液中含有约 0 .0 2 %～ 0 .10 %的氰化钠、氰化钾、氰化铜和 0 .0 6 %～ 0 .80 %的硫酸、盐酸、硝酸等 ,毒性较强 ,急性中毒患者常因未能及时抢救而死亡。目前国内有关电镀液急性中毒的抢救与护理报道极少 ,本文分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科抢救的 6例急性电镀液中毒患者的临床资料 ,现将抢救与护理特点报告如下。1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,经我科诊断为急性电镀液中毒患者共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～6 5岁。均有明确…     

四氯化硅中毒患者的急救与护理

四氯化硅 (SiCl4)中毒十分罕见。根据检索 ,国内外资料仅发现 2起[1] 。其中毒主要引起呼吸道损伤 ,致支气管痉挛、水肿、甚至窒息。若吸入极高浓度则可反射性引起呼吸中枢抑制及心跳骤停 ,导致“闪电式”死亡[2 ] 。 2 0 0 2年 6月我院急诊收治四氯化硅中毒患者 119名 ,经积极救治全部脱离危险痊愈出院。现将抢救及护理报道如下。1　临床资料2 0 0 2年 6月 12日～ 2 0 0 2年 7月 19日 ,我院收治了因四氯化硅泄漏导致中毒患者 119名 ,其中 ;男 118名 ,女 1名 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均 2 2 .7岁。临床表现 :1)呼吸系统改变。表现为刺激性咳嗽…     

急性重度氟乙酰胺中毒合并多脏器功能障碍综合征1例的成功救治

氟乙酰胺 (Fluoroacetamide ,FA)原为有机氟农药 ,目前国内仍有FA中毒事件发生 ,FA能使中毒者迅速死亡 ,是极其凶险的中毒急诊。最近我们成功救治 1例量达 5 0 0 0mgFA中毒合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者。患者曾 1d内发生 7次心脏聚停 ,经 35d治疗而康复出院。如此极量FA中毒救治成功文献尚少报道 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,18岁 ,发病当天中午自服一瓶 10mL商品名为“三步倒”鼠药 ,迅速发现后急送至当地医院抢救 ,历时 1h开始洗胃及对症处理 ,但患者很快出现昏迷、全身抽搐等症状 ,于 4h后转入我院。急查 :患者深…     

1例超大剂量息斯敏中毒的抢救与护理

息斯敏 (阿司咪唑 )是第二代长效H1受体拮抗剂 ,由于无中枢镇静作用 ,临床广泛应用。每天服用 10mg ,可以抑制过敏反应症状 2 4h ,口服吸收迅速 ,血中半衰期 2 4h ,药物及其代谢产物的消除半衰期为 18d～ 2 4d[1] 。超量服用常引起Q -T间期延长、室速或室颤死亡。我科 2 0 0 3年 12月成功抢救 1例口服超大剂量息斯敏中毒病人 ,经积极抢救治疗 ,加之耐心细致的心理疏导 ,病人康复出院。现将抢救及护理报道如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 8岁。因轻生一次口服息斯敏 90 0mg( 3mg×3 0 0片 ) ,2h后感头晕、恶心 ,10h后上述症状加剧急诊入…     

乌头碱和洋金花联合中毒的救治

我院于 1999年 11月 7日收治 4例乌头碱和洋金花联合中毒的患者 ,2例死亡 ,其中 1例进行尸体解剖。 2例经使用心脏起搏器抢救成功 ,痊愈出院。现总结报告如下。1　病例资料　本组共 4例 ,均因饮用自制外用的生草乌与洋金花泡酒而中毒。例 1为男性 ,32岁 ,饮用此酒 80ｍｌ左右 ,入院时已昏迷 ,血压为零 ,脉搏极微 ,急查心电图为室性逸搏心律 2 0次 /ｍｉｎ ,立即给予阿托品 1ｍｇ、肾上腺素 1ｍｇ进行心肺复苏 ,但抢救无效 ,于入院后 5ｍｉｎ死亡 ,次日进行尸检。例 2男性 ,39岁 ,饮用此酒 10 0ｍｌ左右 ,入院时已昏迷 ,临床表现与抢救方法与…     

早期有创机械通气抢救急性重症河豚中毒

江苏省扬中市地处长江中下游,因河豚鱼味美,自古有"拼死吃河豚"之说,因而每年因食河豚中毒事件不断发生,尤以春季高发,其死亡率达13.5%～30%~([1-2]).急性河豚中毒致呼吸麻痹是其主要死亡原因.自2005年1月至2009年5月扬中市人民医院利用早期有创机械通气抢救急性重症河豚中毒11例,其中9例中毒患者经抢救治疗成功.现报道如下.     

毒蕈中毒致死误诊10例分析

毒蕈又称毒蘑菇 ,在我国各地山林平原均有滋生 ,有些群众误将毒蕈当香蕈采食而引起中毒。我科近 10 a来收治毒蕈中毒致死 10例 ,共为 8户 2 8人中毒 ,其中 18例成人除 1例死亡外均治愈。而 10例儿童均因食毒量过大 ,在外误诊时间过长 ,以致失去了关键的早期抢救时机 ,致急性肝 (肾 )功能衰竭而死亡。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 3～ 11岁 ,其中 2例为兄妹 ,2例为兄弟。病前均有采集野蕈史 ,5例经辨认确诊为白毒伞中毒 ,5例经临床确诊为肝损害型毒蕈中毒。潜伏期 6～ 2 4h,发病致死亡时间 2～ 6 d。本组食毒蕈后均有频繁吐泻 ,吐为…     

严重低血糖反应性脑血管痉挛发作2例报道

临床上脑血管意外非常多见,但类似脑血管意外神经系统表现的严重低血糖反应性脑血管痉挛不多见。因临床表现与脑血管意外相似,容易造成误诊。我科近2a收治2例严重低血糖反应性脑血管痉挛患者,曾误诊为脑血管意外,经进一步检查得到及时确诊。现将诊治经过报道如下。1　病例简介病例1　女,96岁,因反复咳嗽、咯痰二十余年,胸闷、气促2a,加重伴双下肢浮肿2 0d ,于2 0 0 1- 12 - 10入院。2 0d前受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气促、双下肢浮肿,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、腹泻( 3次/d,糊状便,无脓血)。既往有冠心病史14a。入院查体:T 36 2…     

维生素D缺乏性手足搐搦症致呼吸心跳骤停1例报道

维生素D缺乏使甲状旁腺代偿功能减弱 ,以致因钙降低 ,神经肌肉兴奋性增强 ,发生惊厥和手足搐搦。多发生在婴儿期 ,近年来发病逐年减少。血清钙低致喉痉挛窒息引起呼吸心跳骤停近年作者尚未见报道 ,2 0 0 2年我院抢救 1例 ,报道如下。患儿 ,男 ,5 7d ,因呛咳、呼吸急促、喘憋 1h于 2 0 0 2 - 0 7-0 3来我院。患儿约于 2 0d前曾因惊厥入某医院补钙 4d ,惊厥止 ,出院。 2d后又反复惊厥 4～ 5次 ,再次入该院。继续补钙及给予抗炎治疗 ,住院期间未再惊厥 ,于来我院前 1d出院。患儿系正常剖宫产 ,出生体重 2 .8kg ,人工喂养 ,入院时体重 6 .5kg。…     

切开置管洗胃抢救重度氯氮平中毒14例报告

近年来 ,我们对插管洗胃失败或无法进行正常洗胃的急性重度中毒患者采用切开置管洗胃加生命支持治疗 ,明显提高了临床抢救的成功率 ,改善了患者的预后。现将我院 1999年以来对重度氯氮平中毒经切开置管洗胃抢救的 14例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者中精神分裂者误服 5例 ,服毒自杀者 9例 ;其中男 6例 ,女 8例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 7 5岁。一次服氯氮平 2 5 0 0～ 90 0 0ｍｇ ,服药至就诊时间 1～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ。1 2　临床表现　 14例患者均有恶心、呕吐、口吐白沫、口唇发绀现象 ,呈深昏迷状态 ,ＧＳＣ评…     

急性氟乙酰胺中毒的急救

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒时发病急 ,死亡率高 ,必须紧急抢救。现将我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月 33例氟乙酰胺中毒的救治情况分析报道如下。　　1.临床资料 :33例中男性 15例 ,女性 18例 ,年龄最小 2 0月 ,最大 74岁 ,平均 ( 12 3± 7 0 )岁。经毒物调查与分析证实均服用含有氟乙酰胺污染的食物中毒 ,其中 1例混合毒鼠强 (简称“四二四”)。本组轻度中毒 7例 ,中度中毒 16例 ,重度中毒 10例。发病时间 :食后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。就诊时间最短发病后 2ｈ ,最长发病后 46ｈ才送我院抢救。症状表现 :恶心、呕吐、头晕、头痛 31例 ,间歇…     

37例桐油集体中毒临床分析

1998年 12月 14日 ,柳州市某个体粉摊将混有桐油的花生油作为调料加入米粉 ,造成 3 7例集体中毒 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒 3 7例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均年龄 3 2岁 ,均于食入米粉 3 0分钟左右相继发病陆续到我院急诊 ,其中 3 0分钟内发病 1例 ,3 0分钟至 1小时内发病 2 4例 ,1小时至 2小时内发病 8例 ,2小时至 3小时内发病 4例 ,3 7例全部收入院治疗。其后 ,经市防疫站对食用油及患者的呕吐物检测 ,均发现含有桐油成份 ,确认为急性桐油中毒。1.2　临床表现　主要有 :恶心 3 7例 ,占 10 0 % ;腹痛 3 …     

抢救127例有机磷中毒的护理体会

我科自 1997年 10月— 2 0 0 2年 12月共收治有机磷中毒病人 12 7例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 12 7例 ,其中男 2 6例 ,女 10 1例 ;皮肤接触中毒 2 9例 ,口服中毒 98例 ;中毒距就诊时间 0 .5h～ 4h ;16 0 5中毒者 2 1例 ,敌敌畏中毒者 86例 ,乐果中毒者 2 0例 ;在抢救中阿托品用量 ,接触性中毒阿托品用量 4mg～ 40mg ,平均 2 1mg ,口服中毒者阿托品用量 35mg～ 36 5mg ,平均 95mg ;经抢救治疗 ,痊愈 12 1例 ,死亡 6例。2　护理体会2 .1　洗胃　洗胃是一项重要的抢救措施。病人来院时往往恶心、呕吐、躁动、抽搐、牙关紧闭…     

急性重度希力舒中毒抢救成功1例

希力舒又名复方苯硝那敏片,是广谱抗癫痫药,国内目前尚未见中毒报道.我科近期成功救治一名希力舒重度中毒患者,报道如下. 1 临床资料 患者女性,27岁,有癫痫大发作病史1年,10月前开始服用希力舒2～3片/d,不规则服药,无肝肾病变.本次因服用希力舒200片(山东荷泽希力制药厂)后家人发现其神志不清1小时而急送当地医院.经洗胃、输液等治疗6小时后转入我院.     

成功抢救大剂量息斯敏中毒1例

息斯敏(阿司咪唑,astemizole)是第二代长效H1受体拮抗剂,由于无中枢镇静作用,临床广泛用于抗过敏治疗,片剂口服吸收迅速,血中半衰期2 4h ,主要经肝代谢,并由胆汁经粪排出体外。过量服用常引起Q -T间期延长、室速或室颤死亡。近期我科成功抢救1例口服大剂量息斯敏中毒患者,现报道如下。1　病例简介患者,女,2 8岁,因轻生1次口服息斯敏90 0mg( 3mg×30 0片) ,2h后感头晕、恶心,10h后上述症状加剧入院。患者既往体健。入院时查体:T 36 5℃,P 76次/min ,R 18次/min ,BP 130 / 80mmHg。神志淡漠,反应迟钝,双瞳孔大小约2mm ,光反射正常。口唇…     

电动吸引器技术改良在服毒洗胃中的应用

对经口服有机磷农药中毒的病人 ,彻底洗胃是关键的抢救措施 ,我科 1997年 2月～ 2 0 0 1年 4月采用常规电动吸引器改装代替电动洗胃机对急性口服中毒的患者进行洗胃 ,使疗效较前明显提高 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人共 6 5例 ,男 18例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 4 8岁。其中服药量 2 0～ 10 0ｍｌ 13例 ,～ 2 0 0ｍｌ 2 8例 ,2 0 0ｍｌ以上 2 4例。并将 1997年 2月前急性口服中毒在我院采用电动洗胃患者中的一般情况、年龄、服药种类及服药量经统计学处理无显著性差异的 5 8例列入对照组 ,进行回顾性对照。1 2　改装及使…     

大剂量维生素C抢救急性亚硝酸钠中毒的体会

我科1989年2月16日采用大剂量维生素C抢救多量亚硝酸钠中毒患者11例,报道如下。 1 发病情况 男10例,女1例,年龄16～49岁,均为建筑民工。误将亚硝酸钠充当食盐炒白菜吃后发病。亚硝酸钠放入量约150g,1例食后8min发病当即死亡,其他10例相继在10～90min发病急送入院。 2 临床表现 轻度3例,唇、舌、指甲紫绀,头昏痛,腹胀、恶心。