下颌智齿拔除术的临床护理

对3000例下颌阻生智齿拔除术临床护理的经验进行总结，认为护理人员在协助该项手术中所起的作用，消除一切潜在不利的因素，是护理的中心工作。本文通过术前准备、术中配合、术后护理等方面进行讨论。     

血友病患者拔除智齿的注意事项探讨

目的观察分析凝血因子替代治疗下的血友病患者智齿拔除术的安全性及注意事项的探讨。方法回顾分析9例血友病患者的智齿拔除术，术前给予凝血因子替代治疗，术中及术后采用微创拔牙的处理方案。结果9例共拔除智齿10颗，其中1例下颌阻生齿因次日仍有活动性出血再次给与凝血因子输入后止血，其余患者术后当天仅有少量渗血。结论血友病患者术前采用凝血因子替代治疗可以安全进行智齿拔除术。     

8阻生齿拔除术后致出血1例

左下8拔除后，引起大量出血实数罕见，我科最近发生1例，供同行参考并以此为鉴。     

操作不当致7┼、8┼同时拔除，7┼即刻再植成功1例

阻生智齿拔除难度较大，拔牙前通常要摄牙片，进行阻力分析，制定正确的拔牙方案，只有这样才能顺利拔牙，尽可能减少损伤。一旦拔除方法不当，伤及邻牙应进行正确处理，保存患牙，恢复患者的咀嚼功能。我科2004年3月遇到1例7┼、8┼同时拔除，7┼即刻再植成功1例，报告如下。     

骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨

目的 探讨应用自控镇痛泵（PCEA）患者导尿管拔除时机与尿潴留发生率的关系，选择最佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生。方法 将160例术后应用PCEA随即分为：（1）泵拔除前0-6h拔管组，（2）泵拔除后0-6h拔管组，（3）泵拔除后6-12h拔管组，（4）泵拔除后〉12h拔管组，每组40例，观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率，并进行统计学处理。结果 1组与2、3、4组患者尿潴留发生率差异有显著性（P〈0．01），2组与3、4组患者尿潴留发生率差异有显著性（P〈0．05），3,4组之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 镇痛泵停止使用后6-12h为拔除导尿管的最佳时机。     

预防下颌阻生牙拔除后并发症160例疗效观察

目的 探讨预防阻生牙拔除后并发症有效方法。方法 把160例患者随机分为实验组和对照组，每组为80例。实验组行阻生牙拔除后用头孢拉啶、地塞米松拔牙创内灌注，再放入一小块替硝唑碘仿海绵进入牙槽窝，对照组未作特殊处理，术后24h、72h依据肿胀、张口受限、疼痛(吞咽疼痛)等因素综合判断疗效。结果 术后24h、72h实验组与对照组比较差异均有显著性，实验组中、重度反应均低于对照组。结论 实验组疗效好，可作为阻生牙拔除后预防并发症的简便有效方法。     

双法牙低位断根颊侧根尖开窗取出术39例分析

牙折断是牙拔除术中常见的并发症。笔者对一些复杂的双尖牙低位断根采用颊侧根尖开窗取出术，取得了满意的效果。此法创伤小、取根迅速，且操作简便，值得临床推广应用。１临床资料１．１一般资料３９例双尖牙低位断根颊侧根尖开窗取出术患者中，男２８例，女１１例。年龄２７～７２岁，平均４９岁，其中４０～６０岁共３１例，占７９．４９％。牙位以上颌双尖牙为多，共３５例，下颌双尖牙仅４例。其中上颌第一双尖牙２０例、第二双尖牙１５例，下颌第一、第二双尖牙各２例。１．２手术方法切口：在拔除牙颊侧根尖之部位，作长约８mm的弧形…     

拔除T管后胆漏的原因及预防

随着医学的发展，胆道手术在基层医院普遍开展，胆道手术拔除T管后胆漏时有发生，如果处理不当，将导致严重后果。我院从1998年5月～2005年5月共诊治胆道T管拔除后出现胆漏12例，现将其发生胆漏的原因及预防报告如下。     

云南白药预防阻生第三磨牙拔除术后疼痛的效果观察

目的 观察云南白药对复杂阻第第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用。方法 将云南白药放入100颗阻生第三磨牙的拔牙窝内。结果 云南白药组术后疼痛为0级者占60%，Ⅰ级者占36%，有效率96%，对照组有效率12%，两组比较差异有显著性。结论 云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛。     

T型管拔除致胆汁性腹膜炎5例临床分析

按期拔除T型管，病人一般多能顺利恢复。但由于各方面原因，拔管后出现胆汁性腹膜炎病例屡见不鲜。本文收集本院近10年来出现的以上病例予以分析，以便从中吸取教训。     

心理因素对阻生齿拔除的影响

阻生齿拔除在拔牙手术中具有难度大、时间长、风险高等特点，常对患者造成一定的畏惧心理，甚至导致不能接受手术。因此，术前患者的心理准备情况直接影响手术过程和结果，自１９８８年以来将心理准备工作引入阻生齿拔除术中，疗效满意，报道如下。１对象与方法１１病例...     

妇科腹部手术患者导尿管拔除后排尿异常原因分析

为了有效地预防妇科腹部手术患者导尿管拔除后的排尿异常，减少损伤性操作引起的医院感染，掌握护理工作主动权，我们对导尿管拔除后出现的排尿异常进行了分析，现叙述如下。1临床资料与方法资料来自我院1997年l～12月因患卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症而行腹部手术者321例，     

正畸患者双尖牙拔除术58例临床分析

[目的]探讨因正畸治疗需要拔除双尖牙的方法。[方法]选择碧兰麻进行局部浸润麻醉，应用裂钻去除影响颊舌向摇动的牙冠部分、增隙，使用轻微旋转力等方法拔除双尖牙。[结果]58例患者230颗双尖牙，除3颗双尖牙牙根折断、1颗牙龈轻微撕裂外，大部分牙齿都能顺利拔除，术后无一例患者合并拔牙创口剧痛、出血、感染和邻牙松动等症状。[结论]采用恰当的方法，就能顺利拔除牙齿，并有效控制感染，减轻患者痛苦，有利于将来矫治工作的进行。     

8｜埋伏阻生牙误诊一例

８｜埋伏阻生牙误诊一例教志革（广西玉林地区红十字会医院口腔科玉林市５３７００１）关键词阻生牙；误诊；误拔除１病例介绍患者，女，４０岁，因右上颌后磨牙反复疼痛不适月余就诊。检查：６｜近中邻牙合面龋坏，探痛（＋），叩痛（＋），牙龈稍红肿。诊断：６｜牙髓炎...     

碱性成纤维细胞生长因子预防下颌阻生齿拔除后干槽症发生

0sl言碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）是一种具有多种生理作用的细胞生长因子，它可促进多种细胞增殖，包括成纤维细胞，毛细血管内皮细胞，血管平滑肌细胞，软骨细胞，成骨细胞等，其刺激细胞生长，毛细血管分化与结缔组织生长的效应有利于创伤愈合和组织再生「”．干槽症是拔牙后的一种并发症，主要发生于下颌阻生智齿拔除后，其发生率据国外报道10％～30％，发病原因最近认为是由于血块破坏，拔牙创开放而导致骨创感染，愈合过程是由于成纤维细胞和毛细血管从周围的健康组织向外生长，在牙槽窝内形成肉芽组织，充满牙槽窝中，经过机化…     

坚固你的牙齿

相传古埃及一位国王经常感冒、发热、周身疼痛，患一次病往往要卧床数月。后来，一名医生建议他将一颗多年病牙拔掉。未料到，病牙拔除后，国王周身的病竟不药而愈，由此可见，罹患牙病以后，对机体健康的危害是多种多样的，也是不容忽视和低估的。     

儿童第一恒磨牙拔除后缺隙变化的观察及处理

儿童第一恒磨牙拔除后缺隙变化的观察及处理附属医院口腔科李长明滦平县医院口腔科曼淑芬关键词儿童，第一磨牙，牙拨除，关闭间隙在儿童牙颌畸形的正畸治疗中，常见第一恒磨牙过早龋坏的病例，给错邪畸形矫治带来很大困难。在这种情况下，往往需要拔除患牙，利用牙齿的自...     

拔T管后伴随症状的原因分析

目的：本文对胆道手术后，Ｔ管引流及拔Ｔ管不当所造成的伴随症状进行研究，从而减少拔Ｔ管所成的并发症。方法：随机轴取１８５例胆道手术后放置Ｔ管的病人，在拔Ｔ管后有无伴随症状进行分析。结果：拔Ｔ管后可伴有发热，腹胀腹痛，腹部压痛，胆漏，胆汁性腹膜炎等一系列症状。结论：对胆道术后放置Ｔ管的病人，应加强Ｔ管的护理，合理放置及拔除Ｔ管，以减少拔Ｔ管后并发症的发生率。     

早期预防性拔除有症状下颌阻生第三磨牙

目的 通过纵向比较不同年龄组患者下颌第三磨牙的位置状况、相关病变，探讨是否应早期预防性拔除有症状下颌第三磨牙。方法 在6个月内对400例患者进行调查。四个年龄组分别为：A组，25岁以下；B组，25～35岁；C组，36～45岁；D组，45岁以上。结果 随着年龄的增大，正位下颌第三磨牙比例逐渐增大。A、B、C、D组冠周炎发生率分别为70、9％、53．3％、21．2％、12．4％。A、B、C、D组相邻第二磨牙及下颌第三磨牙自身龋及牙周损害发生率分别为5．4％、13．3％、26．5％、31．7％。结论 部分有症状阻生下颌第三磨牙，尤其是近中阻生且引起第二磨牙龋及牙周损害者应予以早期预防性拔除。     

剖宫产术后病人拔除尿管的最佳时机

我们通过对自２００１年１～１０月的２８０例剖宫产病人进行观察，从这个角度掌握了剖宫产术后拔除留置导尿管的最佳时机。１临床资料患者２８０例，年龄在２４～３３岁之间，平均２８岁。方法：将病人分为观察组和对照组，每组各１４０例，两组在年龄、手术方式（下腹横切口、纵切口）、留置导尿管时间等一般资料方面经统计学处理，无显著差异。两组病人均在术前半小时按常规导尿法置入一次性双腔气囊导尿管，气囊内注１５～２０ml，接无菌引流贮尿袋，引流尿液２４小时后改为个体化放尿，留置尿管３天左右，并执行留置尿管护理常规。观察…