非手术治疗54例腰椎间盘突出症临床分析

目的：探讨非手术疗法治疗腰椎闻盘突出症的疗效。方法：对54例腰椎间盘突出症采用牵引、静脉输液，结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗。结果：临床治愈18例，显效21例，好转13例，无效2例，总有效率96．29％。结论：非手术治疗对腰椎间盘突出症（除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外）有满意的疗效。     

突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”36例的临床研究

目的：探讨突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”的临床实用价值及疗效分析。方法：选用美国COOK公司生产的DOHNS-25-CURVE型弯头穿刺套针，采用经皮、经腹穿刺技术，对36例“腰椎间盘突出症”患者，按突出部位、大小、程度进行突出物内局部注射胶原酶，治疗“腰椎间盘突出症”。结果：36例“腰椎间盘突出症”患者中，中央型突出例6例，左后突出型19例、右后突出例型11例。采用用突出物内局部注射胶原酶后，临床总有效率达97．2茗，临床治愈率91．7茗，临床中远期优良率达90茗。结论：突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”重在解决胶原酶药物的弥散，药物不能直接浸润在突出物组织内。通过突出物内局部注射胶原酶观察临床和影像学的变化，使突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”更具有科学性、普及性及实用性。     

针刺治疗腰椎间盘突出症与病理分型及病程的相关性

目的：观察腰椎间盘突出症不同病理类型、病程与针刺疗效的关系，探讨腰椎间盘突出症针刺治疗的适应证和时机。方法：采用针刺金门、外丘、梁丘等穴位为主治疗腰椎间盘突出症41例(治疗组)，与常规针刺法治疗35例(对照组)相对照，同时两组都配合穴位注射当归注射液。结果：治疗线和对照组均取得了良好的效果，总有效率分别为97．6％和85．7％。病理类型属于膨出型和突出型及病程短、急性炎症期治疗效果好；病理类型属于髓核脱出型及病程久、慢性恢复期治疗效果较差。结论：针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效，尤其是病理类型属于膨出型和突出型，急性炎症期亦为针刺治疗最佳的时机。     

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症89例

目的：探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法：腰痛宁胶囊2粒兑少量黄酒兑服，1个月为1疗程，服用1～3个月观察疗效。结果：治愈16例，显效31例，有效40例，无效2例(其中1例为中央型腰椎间盘突出症患者)。结论：腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症有明显效果，而且经济简便，是一种较理想的治疗方法。     

椎间孔胶原酶直接注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的溶核疗法。方法：在X线监视下，30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了患侧椎间孔处胶原酶注射。结果：随访6-18个月，完全无症状者28例，不能从事某些工作或娱乐受限1例，无效1例。结论：在X线监视下，进行患侧椎间孔处注射胶原酶，可有效解除椎间盘组织对神经根的压迫，位置准确，疗效稳定可靠，是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法。     

综合保守治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：220例腰椎间盘突出症患者采用多功能牵引配合神经根阻滞、药物及理疗等综合治疗。结果：治疗3周后，220例患者痊愈率75．6％，总有效率94．5％。结论：综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定，并发症少。     

采用患侧与双侧卧位腰部斜扳法治疗单侧型腰椎间盘突出症

为观察腰部斜扳法在治疗单侧型腰椎间盘突出症的取向问题及疗效,对临床及ＣＴ确诊的门诊患者１３０例进行分组治疗,用腰椎间盘突出症评分法进行疗效标准评定。结果：治疗组的优率及优良率均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１,０．０５）。提示：单侧型腰椎间盘突出症在推拿治疗中采用患侧卧位腰部斜扳法,可大大提高疗效。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症1 837例近期疗效分析

目的：探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法：采用三维多功能牵引床，用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症1837例，经一次牵治疗后1周观察疗效。结果：一次牵引治疗总有效率达83．72％，其中对L4／5椎间盘突出者有效率明显高于L5S1椎间盘突出者（P＜0．05）；未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者（P＜0．05）；中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出（P＜0．05）；而中央型突出有效率又明显高于极外侧型突出（P＜0．05），极外侧型突出疗效最差；椎间盘突出＜6mm者有效率明显高于椎间盘≥6mm者（P＜0．05）。结论：三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关。     

突出物内局部注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的研究

目的 探讨突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”的实用价值，疗效分析，方法 选用美国COOK公司生产的DOHNS-25-CURVE型弯头穿刺套针，采用经皮，经腹穿刺技术，对273例“腰椎间盘突出症”患者，按突出部位，大小，程度进行突出物内局部注射胶原酶，治疗“腰椎间盘突出症”，对此做了大量的临床观察与分析。结果：273例“腰椎间盘突出症”患者中，中央型突出者58例，左后突出型134例，右后突出型81例，采用突出物内局部注射胶原酶后，临床总有效率97.30%，临床治愈率93.66%，临床中远期优良率90%以上。结论 突出物局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”，重在解决胶原酶药物弥散，药物不能直接浸润在突出物组织内，通过突出物内局部注射胶原酶观察临床和影像学的变化，使突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”更具科学性，普及性及实用性。     

破裂型腰椎间盘突出症(附36例报告)

目的：探讨破裂腰椎间盘突出症的临床特征、影像学特点、诊断、手术方法及术中应注意的问题。方法：1998年1月至1999年3月，手术治疗腰椎间盘突出症479例，36例证实为破裂型腰椎间盘突出症，对其临床表现，影像学检查，诊断和手术方法进行了回顾性分析。结果：36例术后腰腿痛均立即消失，随访6个月至5年，疗效评定，优32例，良4例。结论：根据临床特征，影象学特点可明确诊断，一旦确诊应及早手术治疗。     

综合治疗糖尿病合并老年性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察物理因子治疗、功能训练等综合治疗合并糖尿病的老年性腰椎间盘突出症患者的疗效，了解糖尿病对老年性腰椎间盘突出症患者疗效的影响。方法：24例单纯老年性腰椎间盘突出症患者为对照组，21例合并糖尿病的老年性腰椎间盘突出症患者为观察组，两组均予综合治疗5周，观察两组疗效。结果：两组患者经5周综合治疗后，采用日本整形外科协会“腰椎疾患治疗成绩评分标准”及改善指数分别对其疗效进行评估，对照组治疗后评分为22.36±2.61改善指数为0.36±0.10；观察组治疗后评分为18.54±6.55，改善指数为0.23±0.18， 两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：合并糖尿病的老年性腰椎间盘突出症患者的综合治疗效果较单纯老年性腰椎间盘突出症患者差。     

等离子刀汽化结合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察微创手术结合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：100例腰椎间盘突出症患者均采用等离子刀汽化融切术和Mckenzie疗法治疗，并观察临床疗效。结果：经过3周的Mckenzie治疗后，100例患者中治愈62例，显效22例，好转10例，无效2例。治愈率62％，治愈显效率88％。结论：等离子刀汽化结合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

针刺加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察针刺、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：运用针刺、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症30例。结果：临床痊愈8例，占26．7％，显效12例，占40％，有效率7例，占23％，无效3例，占10.3％。结论：针刺、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效。     

推拿结合肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究推拿结合肌力训练对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法：在常规软组织推拿手法治疗的基础上结合针对性的躯干肌的肌力训练，对30例腰椎间盘突出症患者进行治疗，并与单纯软组织推拿手法治疗组30例相对照，观察两组患者的临床疗效。结果：从疗效看，推拿结合躯干肌肌力训练组的临床有效率，较软组织推拿手法组要高，差异有显著性意义。结论：软组织推拿手法结合针对性的躯干肌肌力训练可以明显改善腰椎间盘突出症患者腰背肌功能，有利于腰椎间盘突出症患者的症状恢复。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：评价中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：采用骶管注射，中西药相结合治疗腰椎间盘突出症81例。将中西医结合治疗组与西药对照组进行比较；结果：治疗组有效率达96％，对照组有效率为87％，两组治疗有显著差异；结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症能够提高疗效，取长补短。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰间盘突出症的临床观察

目的：探讨经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效、适应证。方法：对49例单纯性腰椎间盘突出症患者（共58个椎间盘）行经皮穿刺椎间盘切吸术治疗，对其疗效进行观察分析。结果：对49例患者经3～16个月随访，根据Macnab评定标准，术后疗效：优良率79．2％，有效率95.8％。无并发症发生。结论：经皮穿刺椎间盘切吸术对单纯性腰椎间盘突出症．是一种有效的微创治疗方法。     

药物配合牵引、手法按摩、电疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨药物配合牵引、手法按摩、电疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患143例随机分为A组68例，B组75例，采用不同药物配合牵引、手法按摩、电疗治疗。结果：两组治疗均取得较好的疗效。两组间疗效比较无显性意义（P＞0．05）。结论：应用β－七叶皂苷钠或地塞米松加甘露醇配合牵引、手法按摩、电疗治疗腰椎间盘突出症，具有较好的临床疗效。     

CT引导下胶原酶化学溶解脱出型腰椎间盘突出症586例的探讨

脱出型腰椎间盘突出症（ruptured Lumbar disc herniation，RLDH）是指纤维环全层断裂，髓核完全穿破断裂的纤维环，突出物较大但未游离。该型椎间盘突出组织可压迫神经根或马尾神经引起严重症状。治疗一般多需手术治疗。我院1996年～2006年采用CT引导下胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症6650例，其中脱出型突出586例，总体疗效满意，报道如下：     

关节松动术治疗腰椎间盘突出症临床疗效对照研究

目的：对比关节松动术配合腰椎牵引与理疗配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：治疗组（44例）采用关节松动术，使用ATA－IID型自动牵引床，取仰卧位持续牵引治疗；对照组（44例）采用超短波、中频电疗、牵治疗，治疗结束后两组病例进行评定。结果：治疗组优于对照组（P＜0．01）。结论：关节松动术治疗腰椎间盘突出症，疗程短、显效快、疗效好。