行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床研究

目的:观察行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:将55例患者随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗;对照组予中药安慰剂联合激光治疗,2组疗程均为2月,观察患者视敏度、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果:所有患眼经FFA检查确诊并表现为动静脉充盈时间比正常延长2~5 s左右,视网膜血管壁可见染色甚至渗出;治疗4周后视网膜血管的染色以及渗出均明显好转,8周后视网膜血管轻度染色或者无明显染色,血管壁均无渗出。视敏度总有效率治疗组为85.2%,对照组为64.3%;2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后4、8周,2组黄斑厚度较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组视网膜厚度在2个时点均较对照组组改善更显著(P0.05)。治疗后4、8周,治疗组后眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)等各项指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05);与对照组同期比较,差异也有显著性意义(P0.05)。对照组上述各项指标治疗前后变化比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:行气活血健脾利水方联合激光治疗可提高视网膜静脉阻塞患者的视敏度,减轻视网膜黄斑水肿,增加眼部血流,临床疗效肯定。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组。治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0%),0.1~0.4者15只眼(60.0%),0.4以上者6只眼(24.0%);黄斑平均厚度(409.3±25.1)μm。对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4%),0.1~0.4者17只眼(65.4%),0.4以上者5只眼(19.2%);黄斑平均厚度(397.2±24.3)μm。两组基线差异无统计学意义(P0.05)。治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周。对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化。结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0%。对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1%,组间差异无统计学意义(x~2=0.899,P=0.343)。(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6)μm、(272.3±23.5)μm、(279.5±19.2)μm、(292.4±21.6)μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6)μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1)μm。两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P0.05)。结论激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优。     

健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、IL-6、VEGF水平的影响

目的观察健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为2组,对照组30例给予康柏西普治疗,观察组30例在此基础上加用健脾利水汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力水平、黄斑部视网膜厚度及IL-6、VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后视物模糊或黑花飘舞、口干咽燥、神疲乏力、便干或稀溏、舌胖嫩紫黯及脉沉细无力积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力水平均显著提高(P均<0.05),黄斑部视网膜厚度、IL-6及VEGF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿可有效缓解临床症状体征,提高最佳矫正视力,降低黄斑部视网膜厚度,下调L-6和VEGF水平,疗效良好。     

健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的观察健脾利水汤治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效观察。方法将CSC患者77例(77眼)随机分成治疗组41眼与对照组36眼。对照组给予复合维生素B、肌苷片治疗;治疗组给予中药健脾利水汤口服。两组均以14 d为1疗程,共2个疗程,两疗程间休息3 d。结果治疗后两组视力均较治疗前改善(P0.05),黄斑水肿均有消退(P0.05);组间比较,治疗组视力提高与黄斑水肿消退情况较对照组更明显(P0.05)。治疗组总有效率为90.24%,明显高于对照组的69.44%(P0.05)。结论健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果较好。     

黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿临床研究

目的:观察黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:选取70例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予激光治疗,观察组患者在对照组激光治疗的基础上给予黄斑消肿汤加减治疗,观察比较两组患者治疗前后平均视力、视网膜黄斑中心凹厚度及临床疗效。结果:两组患者治疗后平均视力较治疗前明显升高,视网膜黄斑中心凹厚度较治疗前明显降低,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为94.3%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿可有效促进视网膜黄斑水肿的吸收,改善视功能,其作用优于单独激光治疗,值得临床推广应用。     

益气活血利湿汤联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的探讨益气活血利湿汤联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将70例糖尿病性黄斑水肿患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组予益气活血利湿汤联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,对照组予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,分别于治疗前及治疗4周和8周,采用对数视力表检测视力,裂隙灯显微镜联合前置镜检查眼底,荧光素眼底血管造影(FFA)检查黄斑荧光渗漏,光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑厚度,彩色多普勒超声诊断仪检测视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数。结果治疗8周后观察组患者的总有效率为88.57%,明显高于对照组65.71%,差异有统计学意义(χ~2=5.185,P=0.023)。治疗4周后两组患者的视力有所提高,8周后视力进一步提高,且观察组患者的视力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周和8周后,观察组的黄斑渗漏率53.97%(34/63)、22.22%(14/63)显著低于对照组75.41%(46/61)、44.26%(27/61),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后黄斑视网膜厚度较治疗前降低,治疗4周后两组患者的视网膜厚度变薄,治疗8周后黄斑厚度进一步变薄,且观察组患者的黄斑厚度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后4周和8周,两组患者的视网膜中央动脉均表现为视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血利湿汤联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视功能和临床疗效,减轻视网膜黄斑水肿,改善视网膜血液循环。     

视网膜内界膜剥除木联合中药治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者的临床研究和护理

目的：观察视网膜内界膜剥除术联合中药治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿的疗效及其临床特点。方法：观察和护理28例（30只眼）特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者,其中14例（15只眼）作为观察组,14例（15只眼）作为对照组,观察两组疗效。结果：两组比较,术后4周、术后8周时视力均较术前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．01）;观察组术后4周时黄斑中心凹厚度较术前明显减少,差异有显著性意义（P〈0．01）,对照组与术前比较有减少趋势,但无统计学意义（P〉0．05）;两组之间比较,观察组低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;术后8周时,两组患者黄斑中心凹厚度较术前均明显减少,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：视网膜内界膜剥除联合中药治疗优于单纯视网膜内界膜剥除治疗。     

糖明组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的观察自拟糖明组方联合康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法将确诊糖尿病性黄斑水肿并辨证为气阴两虚络脉瘀阻型的患者120例随机分为对照组、中药组、实验组。对照组康柏西普玻璃体腔注射,首次注射后4周、8周重复注射;中药组予自拟糖明组方每日1剂,早晚分服,共3个月;实验组予康柏西普玻璃体腔注射(同对照组)联合糖明组方口服(同中药组)。观察视力、黄斑部视网膜厚度、中医证候积分变化,综合评价疗效,并继续随访3个月。结果实验组和对照组视力改善率、黄斑部视网膜厚度变化优于中药组;实验组、中药组的证候积分改善优于对照组;实验组和对照组综合疗效中显效率高于中药组,停药3个月后实验组复发率更低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖明组方联合康柏西普玻璃体腔注射治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病性黄斑水肿可提高视觉质量,改善全身症状,疗效肯定持久安全。     

中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿的临床观察

目的:探讨中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿的临床疗效及对视力的改善作用,为临床治疗提供依据。方法:选择视网膜静脉阻滞黄斑水肿患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组患者应用视网膜激光光凝术治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予中药治疗。评估2组患者视力,检测中心视网膜厚度和眼压变化,评估视网膜循环时间和虹膜新生血管消退时间。结果:观察组患者治疗后平均视力高于对照组(P0.05),观察组患者视力恢复好于对照组(P0.05);观察组治疗后中心视网膜厚度和眼压分别低于对照组,2组治疗后均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后视网膜静脉循环时间及虹膜新生血管消退时间均低于对照组(P0.05)。结论:中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿能够显著改善患者视力,降低眼压,改善视网膜结构和功能,缓解视网膜静脉阻滞。     

中药离子导入对全膝关节置换术后疼痛和肿胀的影响

目的：观察中药离子导入对患者全膝关节置换术（ TKA）后疼痛和肿胀的影响。方法将120例TKA患者随机分为2组,对照组60例TKA术后应用常规治疗和护理方法,治疗组60例TKA术后予中药离子导入。观察2组术后不同时期疼痛、肿胀情况。结果治疗组术后4d、1周、2周、4周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组同期（P＜0．05）,2组术后8、12周VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组术后4 d、1周、2周、4周肿胀值均小于对照组同期（P＜0．05）,2组术后8、12周肿胀值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TKA术后患者行中药离子导入可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善术后膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有重要的临床意义。     

喹硫平联合补肝肾中药治疗躁狂发作疗效分析

目的:观察喹硫平片联合补肝肾中药汤剂治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法:将绍兴市第七人民医院于2009年6月—2013年6月收治的躁狂发作患者60例随机分为两组各30例,对照组单用喹硫平片800 mg/d,分两次给药,观察组在对照组的基础上联合自拟补肝肾中药汤剂治疗。两组的治疗时间均为8周,观察组服用中药的时间为4周。对两组患者治疗前、治疗后1、2、4、8周的BRMS评分进行比较,并观察两组患者服药后的疗效和不良反应。结果:两组治疗前BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周,观察组的BRMS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,BRMS评分降低越明显。治疗8周后,两组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平联合补肝肾中药汤剂治疗躁狂发作的疗效肯定,在西药基础上加用中药有助于提高疗效,减少不良反应。     

益气活血法为主治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气活血法治疗视网膜静脉阻塞（RVO）性黄斑水肿的疗效。方法将经检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO性黄斑水肿患者,随机分为对照组和治疗组。对照组34例（34只眼）予注射用血栓通450mg静脉滴注,1次／d,每2周间隔2d,治疗组34例（34只眼）在静脉用药同时口服益气活血方药,疗程8周。比较2组患者用药前后视力和黄斑水肿高度的变化。结果治疗组视力提高15只眼,稳定18只眼,降低1只眼,对照组视力提高1只眼,稳定26只眼,降低7只眼,治疗组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组黄斑中心凹水肿高度在治疗前、治疗后1、4、8周分别为（588±194）μm、（527±161）μm、（493±164）μm、（411±174）μm,对照组分别为（488±289）μm、（452±178）μm、（522±246）μm、（491±213）μm。治疗组黄斑中心凹水肿消退较对照组明显,2组差异在治疗前及治疗后1周无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后4周及8周有统计学意义（P〈0．05）。结论益气活血法治疗RV0性黄斑水肿有较好效果。     

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。     

穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床研究

目的观察穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床疗效。方法将78例慢性肾脏病3～4期患者随机分为2组。在控制饮食及症治疗的基础上,治疗组42例予穴位温灸加中药灌肠,每日1次;对照组36例予我科协定处方济生橘皮竹茹汤加减,每日1剂,早晚各1次服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清白蛋白（Alb）、血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hgb）及中医证候积分的变化,比较2组临床综合疗效。结果治疗后2组临床综合疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组Cr明显上升（P〈0.05）,Ccr明显下降（P〈0.05）,组间治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后Hgb明显上升（P〈0.05）,但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效肯定,值得推广应用。     

自我保健按摩对社区原发性高血压患者的疗效观察

目的：观察自我保健按摩对社区原发性高血压患者的临床疗效。方法将82例原发性高血压患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上应用自我保健按摩,2组均治疗8周。比较2组血压疗效、中医临床症状疗效,观察2组治疗前后血压、生活质量评分变化。结果2组血压总有效率、中医临床症状总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组血压疗效、中医临床症状疗效均优于对照组。2组治疗后血压均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．01）。治疗组治疗后生活质量各项评分均较本组治疗前、对照组治疗后提高（P＜0．05,P＜0．01）;对照组治疗后生活质量中仅生活能力、情绪状态评分较本组治疗前提高（P＜0．01）。结论自我保健按摩对社区原发性高血压患者疗效显著。     

中药汤膏并用对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血液流变学的影响

目的：观察中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响。方法：选择经确诊的原发性高血压患者60例,随机分为2组：治疗组30例采用中药稳斑汤、硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊;对照组30例采用单纯西药辛伐他汀胶囊。观察治疗前和治疗后患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响。结果：治疗组动脉内中膜厚度（IMT）较治疗前减少,两组比较有显著差异（P〈0.05）。治疗前后血脂水平的变化与治疗前比较P〈0.01;与对照组比较P〈0.05。两组治疗前后血液流变学指标比较与同组治疗前比较,P〈0.05;与对照组治疗后比较,P〈0.05。结论：中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的改善明显。     

黄斑变性方药治疗脉络膜新生血管的临床疗效观察

目的 观察黄斑变性方药治疗脉络膜新生血管（choroidal neovasculazation,CNV）的临床疗效。