低档涉性场所艾滋病高危性行为影响因素研究

目的分析低档涉性场所艾滋病高危行为影响因素,为制订艾滋病防治干预对策提供依据。方法对目标场所商业性服务人员一般情况、性行为情况、艾滋病知识知晓情况、求医行为及干预现状等进行问卷调查。结果不同流行区艾滋病高危行为影响因素主要包括商业性服务人员年龄、初次性行为年龄(22~25岁)、每年接客月数(9~12个月)、最近1个工作日接客人数(4人及以上)及同伴教育等。结论低档涉性场所艾滋病干预的重点对象是20~25岁(46.28%)及20岁以下(18.73%)的未婚(63.16%)商业性服务人员,其有将性病艾滋病传给其固定性伴的潜在风险。艾滋病防治既需要统一指挥和协调,同时也需要因地制宜,结合不同流行区实施特征性的防治策略。     

越南籍跨境暗娼艾滋病性病感染及危险因素调查

目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。 方法 采用"滚雪球、同伴推动"等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3～5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0 软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素。 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09%。调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87%,最近1次和最近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44%和68.48%;有54.35%的调查对象,在最近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系, 最近1次和最近1个月每次性行为均无人使用安全套。通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021, 95%CI:2.820～80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165, 95%CI:0.042～0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129, 95%CI:0.023～0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素。 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低。提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作。     

农村低档暗娼艾滋病性病感染及安全套使用影响因素分析

目的了解农村地区低档性服务场所的暗娼性行为特征,性病艾滋病感染情况,安全套使用情况及影响因素。方法采用横断面研究设计,整群抽样方法抽取南宁市某镇低档性服务场所的暗娼进行面对面问卷调查及血清学检测。结果 388名调查对象中,年龄大于30岁占56.45%,HIV、梅毒、丙肝感染率分别为3.09%,15.76%,4.38%,合并感染率3.36%。与客人性行为最近一个月安全套每次使用率为61.92%,其影响因素为年龄、艾滋病知识知晓、最近一次商业性行为安全套使用情况、最近一年接受同伴教育情况(P0.05)。结论南宁市农村地区低档暗娼呈大龄化,文化程度低,流动性大,艾滋病知识知晓率低,艾滋病性病感染率高,安全套使用率低特点,根据当地暗娼分布特征和高危行为影响因素因地制宜探索农村地区低档暗娼有效干预方法尤为必要。     

2011年合江县暗娼艾滋病知识及性病感染状况分析

目的 了解合江县暗娼人群的艾滋病、丙型肝炎、梅毒(HIV/HCV/TP)的感染情况,以及艾滋病相关知识知晓现状,为卫生行政部门制定艾滋病的防治策略和干预措施及效果评价提供依据.方法 于2011 - 04/06对全县范围内的暗娼场所和暗娼人群进行一对一问卷调查和采血.结果 共调查400人,采血400份.艾滋病相关知识知晓率为78％,其中高档场所为100％,中档场所为82.00％,低档场所为57.00％.最近1次商业性行为时安全套使用率为81.00％,高档场所为95.00％,中档场所为89.00％,低档场所为55.00％.HIV检出率为0.25％ (1/400),年龄为27岁,来自低档场所;HCV的检出率为0.75％(3/400),2人年龄在20～29岁,1人在40 ～49岁,均来自低档场所;TP的检出率为2.75％(11/400),年龄为20岁以下的3人,20 ～29岁8人,均来自低档场所.结论 合江县暗娼人群艾滋病知识知晓总体较高,性病感染率较高,存在商业行为中不使用安全套等高危行为.对暗娼持续开展艾滋病防治综合干预是一项长期工作,尤其是低年龄、低档场所的暗娼是监测和干预工作的重点人群.     

霍山县商业性行为人群调查

性传播已是我国艾滋病新发感染的主要途径之一。为基本摸清我县涉性服务场所与商业性行为人群的分布,了解商业性行为人群艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率及患病就医倾向,给我县依法开展艾滋病防治/高危行为干预工作提供准确信息,以防止艾滋病经性途径在我县的传播与扩散,我     

社区参与艾滋病高危人群及感染者综合干预工作模式的探索

目的探索艾滋病低流行地区以社区卫生服务中心为主体对高危人群及感染者的行为干预工作模式,为今后低流行地区艾滋病防治奠定基础并提供可靠依据。方法本研究在包头市青山区选定中低档女性商业性性服务者相对聚集场所内14岁以上的女性商业性性服务者和居住在社区内的随访6个月以上依从性较好的感染者/患者为目标人群。以社区卫生服务中心为主体,开展基线及需求调查、开展干预效果调查、评估干预效果等一系列措施。结果 2015年女性商业性性服务者的艾滋病综合防治知识知晓率为73.48%,2015年最近一次商业性行为安全套使用率95.08%和最近一个月商业性行为安全套坚持使用率84.47%,比2014年(67.63%、90.87%、82.57%)均有所提高;2年HIV抗体检测未见阳性,2015年梅毒抗体检测阳性率为4.55%,是2014年3.73%的1.22倍,差异无统计学意义;2014年末25名感染者的随访检测率为96.00%,是2014年初的随访检测率80.00%(20/25)的1.20倍。结论本研究掌握了5个社区的娱乐场所基数,女性商业性性行为人数及构成,降低了干预成本;提高了为感染者/患者提供抗病毒治疗、CD4检测和关怀等服务的可及性和及时性。但由于研究经费不足,时间较短,社区卫生人员对高危人群干预和感染者心理疏导不熟练等因素,对干预效果有一定影响。     

2014年天津市东丽区低档服务场所女性性工作者艾滋病知识和行为状况

目的分析天津市东丽区低档服务场所(简称低档场所)女性性工作者(FSW)艾滋病知识、行为状况,探索针对低档场所FSW人群艾滋病的有效干预措施。方法与辖区内的社会组织联合,采用整群抽样的方法对辖区内低档场所FSW进行抽样、问卷调查、采集血样并建立数据库;从《艾滋病综合防治信息系统》中获取2014年FSW哨点数据,利用SAS9.3进行二者数据的分析。结果天津市东丽区2014年低档场所FSW与同年FSW哨点比较,艾滋病各问题知晓率、总知晓率、最近1次商业性性行为安全套使用率、最近1个月坚持每次都用安全套的使用率差异均有统计学意义(均P0.01);梅毒阳性率分别为11.27%和1.75%,差异有统计学意义(P0.01);丙肝阳性率分别为0.98%和0.25%,差异无统计学意义(P0.05)。结论天津市东丽区低档场所FSW对艾滋病的知晓率及安全套使用率均不高,今后应加强对这类高危人群的关注,增加对其干预的频度和力度。     

低档场所女性性工作者艾滋病/生殖道感染情况和相关行为调查

目的 了解低档场所女性性工作者(FSWs)的艾滋病/生殖道感染状况和相关行为,评估该人群的健康需求.方法 对随州市某社区低档场所从事商业性性交易的FSWs进行匿名问卷调查和艾滋病/生殖道感染性疾病的检测.结果 FSWs年龄平均(25.6±6.7)岁;最近1个月71.3％的人每次接客时都使用安全套;最近半年仅11.4％的...     

2012—2016年苏北某县城商业性服务人员HIV/STD感染状况及相关行为

目的了解不同层次商业性服务人员艾滋病病毒/性病(HIV/STD)的感染情况、危险行为,为针对性干预工作提供依据。方法 2012—2016年对苏北某县城商业性服务人员进行HIV/STD监测,并问卷调查目标人群的艾滋病防治相关知识知晓情况、高危行为情况。结果 2012—2016年各年HIV/STD监测结果基本接近,无HIV感染情况,梅毒和HCV感染率分别为13.70%、4.24%;高、中、低档商业性服务人员中,梅毒和HCV感染组间差异均无统计学意义(P值均>0.05),危险行为差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论苏北某县城商业性服务人员无艾滋病感染,梅毒和HCV感染率较高;中低档商业性服务人员是当地预防和控制HIV/STD和干预、监测的重点对象。     

福建省80例50岁及以上男性HIV感染者确诊前商业性性行为特征分析

了解福建省≥50岁男性艾滋病病毒(HIV)感染者在确诊前的商业性性行为特征,为制定干预措施提供依据。选取≥50岁男性HIV感染者较多的4个县区,使用统一设计的问卷,对≥50岁的男性HIV感染者进行回顾性调查。本研究共调查80人,90.00%(72/80)在确诊前有商业性性行为,朋友动员介绍[48.61%(35/72)]是发生商业性性行为的主要原因;商业性性行为时,61.11%(44/72)从未使用安全套,没想到要用安全套[76.39%(55/72)]是没有使用安全套的主要原因,听说过艾滋病与否与安全套使用意识(χ~2=6.507,P0.05)、使用行为(χ~2=9.213,P0.05)间差异均有统计学意义;27.78%(20/72)在发生商业性性行为时使用性兴奋药物,且随着年龄的增长,性兴奋药物使用率明显增加(χ~2=7.771,P0.05);45人报告了发生商业性性行为的具体场所,其中43人(95.56%)为按摩店、理发店等低档暗娼场所。≥50岁的男性HIV感染者确诊前商业性性行为呈发生率高、安全套使用率低、朋友影响大、性兴奋药物使用率高、场所低档化等特征,应尝试采取同伴教育的方法在中老年人群中开展艾滋病健康教育工作,推广使用安全套,加强性兴奋药物的管理,加强低档暗娼干预,遏制HIV在中老年人群中的传播。     

有性才会有健康

性是基本的人权。根据我国著名的性学家史成礼教授的研究,性有“三大功能”:生育功能、享乐功能和健康功能。     

Communicating with people with dementia

It can be very difficult to communicate with people with dementia. Each case requires its own unique handling. Not every scenario is covered, as many times your own judgment is what will work, best according to the circumstances. These can change from dawn to evening and from day to day. Never assume things will be the way they were the last time you communicated. Be on your guard. Be adaptable. The article will help get you started to think of your own ways to communicate.     

经方汗证治验

临床上汗证病情复杂,分自汗、盗汗、黄汗和但头汗出,治疗汗证方药诸多,有益气固表、养阴清热和清热除湿等方法,疗效不一。受恩师刘健主任教导和《伤寒论》《金匮要略》病脉证并治启发,以脉证并治、方证对应思想,浅谈桂枝加附子汤、黄芪芍药苦酒汤、柴胡桂枝干姜汤和三物黄芩汤治疗汗证的经验,为经方治疗汗证提供新思路。     

Working with patients with physical disabilities

Medical practices need to make a number of adaptations to ensure that their facilities and staff are accessible to patients and other office visitors with physical disabilities. This article describes 10 specific strategies for preparing your medical practice for patients with disabilities, both inside and outside your office. It describes minimum standards for office doorways, sidewalk inclines, ramps, reception areas, and other adaptations medical offices need to make. The article also describes specific do and don't advice for communicating with patients with physical disabilities. It suggests strategies for preparing written materials for disabled patients, for communicating verbally, and for providing healthcare education. Finally, it suggests an appropriate role for medical practice staff in the delivery of healthcare services to patients with physical disabilities.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

Problems with measuring satisfaction with social care

The measurement of customer satisfaction has become widespread in both healthcare and social care services, and is informative for performance monitoring and service development. Satisfaction with social care services is routinely measured with a single question on overall satisfaction with care, comprising part of the Adult Social Care Survey. The measurement of satisfaction has been problematised, and existing satisfaction measures are known to be under‐theorised. In this article, the process of making an evaluation of satisfaction with social care services is first informed by a literature review of the theoretical background, and second examined through qualitative interviews conducted in 2012–2013 with 82 service users and family carers in Hampshire, Portsmouth and Southampton. Participants in this study were from white British and South Asian backgrounds, and the influence of ethnicity in the process of satisfaction evaluation is discussed. The findings show that the majority of participants selected a positive satisfaction rating even though both positive and negative experiences with services were described in their narratives. It is recommended that surveys provide opportunity for service users and family carers to elaborate on their satisfaction ratings. This addition will provide more scope for services to review their strengths and weaknesses.     

Ending clinical relationships with people with schizophrenia

The potential for the social worker-client relationship to contribute to therapeutic outcomes is not always apparent with clients who have schizophrenia. Their cognitive impairments often make it difficult for these clients to regulate interpersonal boundaries and for social workers to connect with them. Clinical practice is enhanced, however, by recognizing that severely impaired clients have the capacity and desire for relationships with service providers and others. The manner in which the clinical relationship ends is important for maintaining clinical gains and determining whether the client will risk investing in future relationships. The purpose of this article has been to sensitize social workers to the delicate nature of managing the endings of those relationships.