尺骨鹰嘴骨折的分型与治疗

尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折。根据87例骨折资料将其分为元移位的Ⅰ型骨折和移位的ⅡA、B、C、D型骨折，Ⅰ型和Ⅱ型分别占18.40％和81．6％。ⅡA骨折作单纯骨块切除；ⅡB骨折用尺骨鹰嘴钩形加压锕板固定，该钢板具有98.1-107．9N抗骨折分离力和14．7～39.2N抗骨折断面间旋转位的三维力学固定性能，术后即可开始功能锻炼结果良好；ⅡC骨折术后需石固定，功能较差；ⅡD骨折先作同肢体骨折内固定再作钩形钢板固定．功能良好；陈旧或ⅡC型严重粉碎骨折可作Mckeever手术，肘关节伸屈功能丢失较多。现提出的分型概恬了骨折范围、形式和关节脱位及破坏程度．为临床医师提供对不同类型骨折分析、治疗方法选择和预后评估的依据。     

自制钩形钢板治疗关节内骨折

自制钩形钢板治疗关节内骨折冯宝龄（淄博市中心医院外科，２５７０３４）尺骨鹰嘴骨折和踝部骨折临床多见。我们自１９７７年初开始应用自制钩形钢板内固定的方法治疗这两种骨折，至１９９２年共收治５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中尺骨鹰嘴骨折４０...     

孟氏骨折的治疗体会

我院自1995年8月~2004年8月收治孟氏骨折20例,现报告如下。资料与方法在20例病人中,男18例;女2例。年龄16~65岁,平均42岁。受伤原因:车祸12例,打伤8例。所有病人均行切开复位内固定术。结果:20例病人均Ⅰ期愈合,2例肘关节疼痛。治疗方法:病人臂位麻醉,尺骨切开复位钢板内固定,行C臂检查桡骨头是否复位。未复位者行肱桡关节切开复位,重建环状韧带,克氏针肱桡关节固定,术后石膏外固定4周。讨论孟氏骨折是指尺骨骨折合并桡骨小头脱位。闭合复位,石膏外固定,往往复位困难,长期外固定影响关节运动,并发症多。现多采取开放手术治疗。行尺骨解剖复…     

尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2000年9月～2005年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例.男11例,女7例;年龄22～65岁,平均38.5岁;左侧:10例,右侧8例.按照AO/ASIF分型:C1型7例,C2型5例,C3型6例.其中开放性骨折4例,Gusstilo Ⅰ度3例,Ⅱ度1例.合并尺神经损伤3例,合并尺桡骨中段骨折1例.伤后24小时内手术5例,1周内手术13例.手术方式:尺骨鹰嘴截骨、骨折复位、Y形钢板内固定.术后24～48小时行肘关节被动锻炼,1周后行肘关节主动功能锻炼.手术后3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 18例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均1年7个月.骨折全部愈合.肘关节功能按Cassebaum方法评定:优:9例,良:5例,可:4例.神经损伤全部恢复,1例尺桡骨中段骨折亦愈合.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.     

切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位20例分析

目的:评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴的肘关节脱位的效果。方法:20例经鹰嘴骨折脱位的患者中肘关节前脱位14例;后脱位6例,均行切开复位钢板内固定术。结果:术后随访16～48个月,平均28.2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准:优5例,良11例,可3例,差1例,优良率为80.0%。所有骨折均一期愈合,无1例发生感染、神经损伤,3例患者有创伤性关节炎表现,1例患者发生异位骨化,1例患者有肘关节不稳定表现。结论:经鹰嘴的肘关节骨折脱位的治疗复杂、预后较差,行切开复位钢板内固定治疗此类骨折可取得较好的效果,术中需要精确复位、坚强固定,同时注意修补或重建侧副韧带及环状韧带以稳定肘关节。     

解剖型锁定加压钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中的临床疗效及使用中的相关问题.方法:自2006年6月～2008月9月根据不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用切开复位解剖型锁定加压钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,依据骨折类型术后无需外固定者术后第一天即开始肘部功能屈伸活动,需外固定者,2～3周去石膏后行肘部功能练习.所有患者随访6～13月,平均7.8个月.结果:随访所有患者骨折均获得愈合,术后无切口感染复位丢失等情况发生.肘关节功能根据肘关节评分系统Broberg和Morrey评分标准,优4例,良7例,中1例,优良率91.7%.结论:应用解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中具有关节面解剖关系恢复好,固定牢固,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,早期负重等优点,足治疗尺骨鹰嘴骨折较珲想的内固定方法.     

克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折47例

1992年至 2 0 0 0年 ,收治尺骨鹰嘴骨折 47例 ,采用切开复位 ,克氏针加钢丝张力带内固定的方法 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 　 本组 47例 ,男 35例 ,女 12例 ;年龄 18～ 44岁 ;横行骨折 2 8例 ,斜行骨折 15例 ,粉碎性骨折 4例 ;合并尺骨上段骨折 2例 ,合并肘关节脱位 2例。急诊手术 2 9例 ,3ｄ内手术 10例 ,1周内手术 5例 ,2周内手术 3例。1 2　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉 ,采用肘后侧切口 ,将肘关节略伸展 ,肱三头肌松弛 ,使骨折两端准确对位 ,如果张力大 ,可用两把巾钳将骨折端钳夹 ,将其复位 ,用 2枚直径 1 0…     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

经尺骨鹰嘴斜行截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴斜行截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法2004年6月—2008年9月间采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折27例,男18例,女9例;年龄18岁～59岁,平均年龄39.1岁;全部病例均为闭合性骨折。根据AO肱骨髁间骨折分型：C1型11例,C2型13例,C3型3例。结果27例患者均获得随访,时间6个月～2.5年,平均11.7个月。2例切口愈合欠佳,经换药等对症治疗后愈合。骨折均全部愈合,无内固定松动及断裂。骨折愈合时间12周～23周,平均16周。通过Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能：优12例,良11例,可3例,差1例,优良率85.19%,总体疗效满意。结论经尺骨鹰嘴斜行截骨入路暴露骨折充分,肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,而早期适当的功能锻炼是提高疗效的关键因素。该术式对于肱骨髁间骨折术后肘关节功能的恢复具有积极意义,可以作为临床上治疗肱骨髁间骨折的一种常规术式。     

使用重建钢板手术治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 评价重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对31例尺骨鹰嘴骨折采用重建钢板进行切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果所有病人皆获得了随访．随访时间6-12个月（平均8个月）,根据HSS美国特种外科医院临床评分标准：优16例,良11例,一般3例,较差1例,优良率87．1％。结论对于大块型尺骨鹰嘴骨折,重建钢板内固定可获得非常满意的效果。     

应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折的体会

我科自2002～2006年采用手术切开复位髁支持解剖钢板内固定治疗股骨髁间粉碎骨折共23例。报告如下。1临床资料1．1一般资料23例患者中，男性18例，女性5例；年龄19～61岁；开放骨折6例，闭合骨折17例。均为高能量损伤。1．2手术方法6例开放骨折行急诊手术，17例闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，待创伤反应期过后行切开复位内固定术。手术取大腿前外侧切口，远端可延至胫骨结节水平。以骨折端关节面为参照将远折端复位，以钢针临时固定，斯氏针可贯通内外侧髁，握持牵引斯氏针以利骨折复位。骨折复位后以髁支持钢板及松质骨螺钉固定，恢复胫股关节面及髌股关节面平整，并于骨缺损区植骨。     

两种方法治疗经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效分析

目的观察切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的疗效差异。方法选取我科2009年1月-2012年10月间收治的68例经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者,随机分为两组,治疗组27例,采用切开复位钢板内固定术治疗;对照组41例,采用切开复位克氏针张力带内固定术治疗,对比二种手术方式、手术时间、出血量、术后并发症、临床疗效是否存在差异。结果治疗组患者的手术时间、出血量均大于对照组患者(P<0.05),但术后并发症发生率和手术疗效前者优于后者(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床效果确切,是临床治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的较好方法。     

钩形外固定器治疗尺骨鹰嘴角骨折

钩形外固定器治疗尺骨鹰嘴角骨折吴文孟赵国华尺骨鹰嘴骨折除小块撕脱骨折外都涉及关节面，要求复位准确，早期功能锻炼。目前国内外对此类骨折大多采用石膏外固定或切开复位张力带内固定，前者易引起患者关节功能障碍，后者需２次开刀，增加病人痛苦及经济负担。我院自１...     

克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折,大多数情况下骨折均涉及半月切迹,属于关节内骨折。如果治疗不当如骨折复位欠佳或内固定不可靠等,可导致肘关节功能障碍、创伤性关节炎,出现肘关节疼痛、粘连等问题,而影响正常的生活和工作。对于有移位的鹰嘴骨折应行切开复位内固定术。2004年1月～2008年12月我院采用张力带内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折36例,取得良好疗效,现报道如下。     

切开复位双侧钢板内固定治疗肱骨远端骨折

肱骨远端骨折多为严重移位的粉碎性骨折,是临床上很难处理的骨折之一,我院2002年2月至2006年8月采用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折26例取得满意效果,报告如下。1临床资料本组26例,男18例、女8例;平均年龄39岁;25例为新鲜骨折、1例为陈旧性骨折。手术方法:臂丛麻醉成功后,取健侧卧位,肘关节后正中切口,逐层切开,显露并保护好尺神经;尺骨鹰嘴截骨或切取肱三头肌舌形瓣,显露肱骨远端,复位后用临时克氏针固定,内侧用1/3管形钢板固定,外侧重建钢板固定,尺骨鹰嘴截骨用克氏针张力带固定。术后预防性应用抗生素5~7天,3周内服用消炎痛片;术后早期功…     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折（ AO分型为C型）的方法和疗效。方法：2005年1月～2013年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折18例，其中C 1型3例， C2型10例，C3型5例。术后全部随访，时间6～36个月，采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：18例骨折全部愈合，平均愈合时间18．8周。术后疗效优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．33％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨髁间粉碎性骨折，骨折解剖复位，运用“双柱理论”，行肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折坚强固定，重建肘关节的稳定性，早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。     

改良张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

改良张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折林嘉豪（浙江省瑞安市第二人民医院瑞安市３２５２００）关键词内固定术；尺骨鹰嘴骨折；钢丝尺骨鹰嘴骨折手术要求高，必须准确复位，恢复完整关节面，否则错位愈合，关节面高低不平将引起创伤性关节炎。目前采用的单针钢丝内固定和...     

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折的临床分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗c型肱骨远端骨折的手术方法及效果。方法对55例c型肱骨远端骨折患者给予经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,记录并作回顾性分析。结果患者手术均成功完成,9～14周后骨折均骨性愈合;1例c3型患者因严重粉碎性骨折,术后肘关节活动度仅有15。,2例术后出现尺神经麻痹,对症处理后好转,无感染,无螺钉及钢板松动、断裂等;随访2年,参照Cassebaum标准：优27例,良21例,可5例,差2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗0型肱骨远端骨折的临床疗效确切,值得推广。     

张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例体会

临床资料1　一般资料从 1 995～ 2 0 0 0年我科对 3 0例尺骨鹰嘴骨折施行张力带内固定手术。男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 1 8～ 60岁 ,平均 3 5岁。左 1 2例 ,右 1 8例。闭合性损伤 2 5例 ,开放性损伤 5例。骨折类型 :横形骨折 1 8例 ,斜行骨折 8例 ,粉碎骨折 4例。2　手术方法采用仰卧位臂丛麻醉 ,患肢外展 ,上气压止血带。取肘后正中切口 ,分离显露尺神经 ,保护尺神经以免术中损伤。清理骨折断端积血 ,少量剥离骨膜。将肘关节伸展约 1 2 0 0～ 1 3 0 0位置 ,放松肱三头肌 ,两手推动骨折断端使断端复位。准确复位后 ,用巾钳固定骨折端 ,于尺骨…