常规MRI与磁共振弥散加权成像定量化评估急性脑梗死发病：与CT及常规MRI的成本效果比

目的：应用CT与常规MRI和常规MRI＋磁共振弥散加权成像3种方法评估急性脑梗死的发病，并进行成本效果的比较分析。 方法：选择2003-01／2004-11在大庆油田总医院就诊、临床高度怀疑脑梗死患者180例。①对180例病例均行CT、MRI及常规MRI＋磁共振弥散加权成像检查，三者检查时间间隔〈1h。②根据临床随访和随访CT或常规MRI诊断结果进行评估；脑梗死的诊断标准：出现相应神经症状，持续24h以上，排除其他疾病，经CT和（或）常规MRI随访证实。③应用成本-效果分析进行经济学评价。根据成本核算结果及文献报道推算3种方法对脑梗死患者治疗效果及直接医疗成本的影响。 结果：180例患者全部进入结果分析。①180例中有142例为脑梗死，CT，常规MRI，常规MRI＋磁共振弥散加权成像诊断正确的例数分别为18，73，142例。②CT，常规MRI、常规MRI＋磁共振弥散加权成像查出1例真阳性的费用为1200，1800元及976元，增量分析中。常规MRI＋弥散加权成像与CT的增量比为943。③根据推算，常规MRI＋磁共振弥散加权成像诊断脑梗死所产生的效益高于CT及常规MRI，与CT相比，可节约23．78％的医疗费用，与常规MRI相比，可节约14．64％的医疗费用。 结论：常规MRI＋磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死具有准确、非侵袭定量化的特征。从成本效果比的角度可以节约医疗费用，提高治疗后效果。     

低磁场MRI脑弥散加权成像对早期脑梗死的诊断价值

目的评价低磁场MRI脑弥散加权成像（DWI）对早期脑梗死的诊断价值。方法对15例早期脑梗死患者做常规CT扫描和MRI扫描，并加扫弥散加权成像（DWI）比较急性和超急性期脑梗死在常规CT和磁共振DWI表现。结果急性和超急性期脑梗死中10例CT正常，DWI出现异常高信号，5例CT见轻度低密度，DWI大片状高信号。说明DWI对急性和超急性脑梗死有明显敏感性。结论DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期脑梗死，优于常规CT，并能区别急性期和慢性期脑梗死，因此DWI应作为常规诊断急性和超急性期脑梗死常规序列。     

低场强MRI弥散加权成像诊断超急性期脑梗死价值

目的:探讨低场强MRI弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中应用价值。方法:87例超急性期脑梗死患者均行低场强MRI常规序列及弥散加权成像检查,其中54例行高场强MRI检查,分析不同时期弥散加权成像信号。结果:87例患者低场强MRI图像T1WI均为阴性,23例T2WI及T2W-FLAIR呈稍高信号;73例发病时间>4~6 h者低场强MRI弥散加权成像均表现为高信号或稍高信号,其中46例行高场强MRI检查,结果与低场强MRI检查一致;发病时间>2~4 h 9例中,6例低场强MRI弥散加权成像表现为稍高信号,3例阴性者再行高场强MRI弥散加权成像表现为高信号;5例发病时间<2 h者,低场强MRI弥散加权成像检查均为阴性,高场强MRI检查4例弥散加权成像表现为高信号,1例阴性。结论:低场强MRI弥散加权成像有助于超急性期脑梗死诊断。     

磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的应用价值

目的:观察磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在出血性脑梗死诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月-2017年1月在我院检查的36例出血性脑梗死患者,为患者分别进行磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)及常规MRI扫描,对比三种不同诊断方法对出血性脑梗死患者检出率及出血灶数量的显示情况。观察SWI序列显示脑梗死区域及周围微出血灶数量情况,以及脑梗死灶内静脉血管变化情况。结果:磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的检出率和出血灶数量的显示明显优于弥散加权成像及常规MRI扫描的序列,数据差异具有统计学意义(p0.05);在所有患者中,发现12例患者脑梗死灶区域之外存在微出血灶,有19例患者脑梗死灶内的小静脉血管分支明显减少,6例患者其血管发生增多、增粗或扭曲的情况。结论:磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中具有良好的应用价值,其诊断阳性率明显优于弥散加权成像及常规MRI序列,可早期发现脑梗死中的出血灶,值得临床应用及推广。     

MRI（DWI）、CT对超急性期脑梗死的诊断价值对比分析

[目的]探讨MRI与CT成像分别对超急性期脑梗死的诊断价值,为临床早期诊断及治疗提供明确依据.[方法]收集经临床综合诊断证实的病例30例超急性期脑梗死.所有病例均行常规MRI及弥散成像检查和CT扫描,比较两者对病灶检出率和临床关系.[结果]30例超急性期脑梗死灶在弥散成像上均清晰明确显示,在常规MRI均未明确显示,仅小部分病例可显示间接征象 CT像上均未见明显异常改变.[结论]MRI弥散加权成像对超急性期及急性期脑梗死病灶的诊断有很大的临床价值和明显优势,特别是对于早期大面积脑梗死灶的诊断具有明确优势.     

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值。方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果。结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T分期总检出率93.75%高于MRI的检出率71.88%,对淋巴结转移检出率95.24%高于MRI的检出率71.43%,对直肠癌N分期的总准确率90.63%高于MRI总准确率68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。不同临床分期ADC值比较,无差异(P0.05)。结论:磁共振弥散加权成像联合常规磁共振可提高直肠癌术前分期检出率,灵敏度较高,值得应用;但MR-DWI ADC值对临床分期判断无帮助。     

磁共振弥散加权成像技术在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法:选取2014年12月~2016年12月我院68例老年急性脑梗死患者,其中包括急性期62例(起病至实施检查时间为6~24 h),超急性期6例(起病至实施检查时间6 h),均采取核磁共振成像(MRI)常规序列及磁共振弥散加权成像(DWI)序列检查,分析MRI常规序列及DWI序列对老年急性脑梗死的检出率及信号特点。结果:采用DWI序列对老年急性脑梗死的检出率100%(68/68)高于T1WI、T2WI序列的64.71%(44/68)、72.06%(49/68),差异有统计学意义(P0.05)。急性期、超急性期脑梗死于DWI上均呈现高信号,成像范围较广。结论:磁共振弥散加权成像技术对老年急性脑梗死具有较高检出率,且成像范围较广,可为早期诊断提供可靠依据。     

磁共振弥散加权成像及灌注加权成像在急性脑梗死诊断上的应用

目的:探讨急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)及灌注加权成像(PWI)的应用价值.方法:选取2020年7月—2021年7月金湖县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,将其按照抽签法分成对照组与研究组两组,各50例.对照组进行常规序列检查,予以研究组磁共振弥散加权成像及灌注加权成像检查,比较两组诊断结果....     

弥散加权MRI在超急性脑梗死诊断中的应用研究

目的:评估弥散加权MRI(DWI)对超急性脑梗死诊断的准确价值。方法:对临床高度怀疑超急性脑梗死且发病在6h以内的患者行急诊MRI和DWI检查。分析DWI诊断和最终临床诊断的相符性,比较DWI和常规MRI对超急性脑梗死敏感性和特异性、表观弥散系数(ADC)的时间变化规律。结果:DWI诊断超急性脑梗死20例,与最终临床诊断均符合。DWI所见高信号区域在CT/MRI随访中均有脑梗死灶。DWI诊断超急性脑梗死的敏感性和特异性均为100%,常规MRI的敏感性为20%,特异性为100%;超急性脑梗死DWI信号上升,ADC值下降(P<0.001)。结论:DWI可作为诊断超急性脑梗死的一项重要指标。     

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值初探

目的 初步探讨磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusionweighted imaging,WB-DWI)在恶性肿瘤筛查中的应用价值.方法 对临床疑似恶性肿瘤患者36例及10例正常健康志愿者行磁共振全身弥散加权成像,并于1周内对可疑部位行常规MRI检查(胸部病变加做CT),必要时增强扫描.诊断结果与...     

常规MRI及功能MRI诊断抗肌萎缩蛋白病

目的 探讨常规MRI、DWI、T2-mapping和¹H-MRS诊断抗肌萎缩蛋白病的价值。方法 收集经病理和（或）基因检测确诊的抗肌萎缩蛋白病患者39例（病例组）,另纳入12名健康志愿者作为对照组。对研究对象双侧大腿行常规MR、DWI、T2-mapping和¹H-MRS检查,常规MRI时进行肌肉脂肪浸润程度评分,于右股外侧肌选择ROI,测量ADC值、R2值、脂肪分数（FF）,比较两组间上述各指标差异;绘制诊断抗肌萎缩蛋白病的ROC曲线,评价诊断效能。结果 常规MRI中92.31%（36/39）肌肉呈不同程度脂肪浸润;臀大肌（36/36,100%）最常受累,脂肪浸润评分最高[(2.79±1.38)分];长收肌(12/36,33.33%)最少受累,脂肪浸润评分[(0.56±1.07)分]。病例组ADC值和R2值均低于对照组低,FF值高于对照组(P均<0.05)。以脂肪浸润评分0.50分、ADC值1.72×10^-3 mm²/s、R2值6.77 Hz、FF值35.20诊断抗肌萎缩蛋白病,其敏感度和特异度分别为94.10%和100%、82.40%和83.30%、100%和83.30%、35.20%和64.60%,其曲线下面积分别为0.97、0.84、0.95、0.82。结论 常规MRI中脂肪浸润评分及不同功能MRI中ADC值、R2值和FF值诊断抗肌萎缩蛋白病效能高,具有重要临床应用价值。     

Intravascular MRI

In patients with vascular disease, acute coronary syndromes and ischemic strokes develop suddenly and often unpredictably. In most patients, these clinical scenarios result from arterial thrombosis from one of three mechanisms: plaque rupture, plaque erosion, or calcified nodule. A number of diagnostic modalities have been used in the evaluation of these unstable, high-risk lesions that predispose to arterial thrombosis. Noninvasive MRI allows three-dimensional imaging with evaluation of vascular structures and depiction of components of atherosclerotic plaque. However, noninvasive MRI is limited in the evaluation of arteries of smaller caliber and deeper location, such as coronary, iliac, and renal arteries. To overcome these inherent limitations of noninvasive MRI, invasive approaches have been developed that include intravascular coils for lesion assessment and characterization, and a novel intravascular MRI catheter within which the magnets, radiofrequency transmitters, and receivers are miniaturized. This self-contained MRI catheter holds promise in the in vivo assessment of lipid-rich, potentially vulnerable plaques.     

Standard MRI

The purpose of the study was to determine the relation of transesophageal echocardiographic findings to symptoms of systemic embolism in patients with nonrheumatic atrial fibrillation. Transthoracic and transesophageal echocardiography were used to study 107 patients with atrial fibrillation including 49 patients without embolic complications and 58 patients who had suffered from previous cerebral or peripheral embolism. A multiple logistic regression analysis revealed that left atrial thrombi (odds ratio 9.0, 95% CI 2.4–33.6, p < 0.005) and the presence of dense left atrial spontaneous contrast (odds ratio 8.4, 95% CI 1.3–53.1, p < 0.05) were independently related to embolic symptoms. Intensive left atrial spontaneous contrast was associated with an increased left atrial diameter (odds ratio 2.0, 95% CI 1.1–3.6, p < 0.05), the presence of chronic atrial fibrillation (odds ratio 6.9, 95% CI 1.6–29.8, p < 0.01) and aortic atherosclerosis (odds ratio 2.6, 95% CI 1.2–5.5, p < 0.05). It was further negatively correlated to mitral regurgitation (odds ratio 0.4, 95% CI 0.2–0.9, p < 0.05). In conclusion, dense spontaneous echo contrast and left atrial thrombi are associated to thromboembolic complications in patients with nonrheumatic atrial fibrillation. Classifying of spontaneous contrast seems to be useful when estimating the thromboembolic risk in atrial fibrillation.