西咪替丁预防老年人高血压性脑出血合并消化道出血的疗效

一、对象与方法１９９５年４月至１９９７年４月，我们对既往无消化性溃疡病史的９６例老年重症脑出血患者（深昏迷、双瞳孔散大、处于濒死状态者除外），按入院先后次序（单、双日）随机分为西咪替丁（商品名泰胃美）组和对照组。西咪替丁组４８例，男３３例，女１５例；...     

预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的探讨

目的 评价西咪替丁对经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法 将４１４患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，Ａ组（１５８例）分别于术前一日、 当日及术后一日给予西咪替丁（８００ｍｇ／ｄ，静脉滴注），Ｂ组（１４７例０分别于术前３０ｍｉｎ及术后４ｈ内给予生长抑素类似物奥曲肽０．１ｍｇ皮下注射，Ｃ组（１０９例）给予安慰剂，术前、术后３ｈ及２４ｈ检测血清淀粉酶（正常参考值１０～１     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症，处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血67例，其中用洛赛克治疗35例（治疗组），西咪替丁治疗32例（对照组），进行临床对比观察，报告如下。     

西咪替丁静脉滴注引起心动过缓和低血压三例

西咪替丁静脉滴注引起心动过缓和低血压三例徐雄鹰西咪替丁（ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ，ＣＭＤ）致心动过缓虽有个别报道，而在应用ＣＭＤ同时导致心动过缓、低血压极为罕见。笔者曾遇３例，为引起临床工作者的重视，现报告如下。男２例、女１例，年龄分别为３７、３６和４２...     

洛赛克、西咪替丁防治重症脑出血并上消化道出血的对比观察

洛赛克、西咪替丁防治重症脑出血并上消化道出血的对比观察潍坊市人民医院（２６１０４１）罗宁宋保华张淑云钟池杜业亮１９９５～１９９６年，我们分别应用洛赛克与西咪替丁防治重症脑出血并上消化道出血患者，旨在比较两药对上消化道出血的防治疗效。临床资料：将８０例...     

法莫替丁注射液治疗上消化道出血82例疗效观察

法莫替丁注射液治疗上消化道出血８２例疗效观察李兆申，许国铭，邹晓平，金震东法莫替丁（Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ）是第三代Ｈ２受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌能力较雷尼替丁强７．５倍，较西咪替丁强４０倍，治疗消化性溃疡和上消化道出血的效果亦优于雷尼替丁和西咪替丁；...     

西咪替丁引起的急性肾功能衰竭

西咪替丁引起的急性肾功能衰竭中国医科大学附属第一医院马健飞周希静，沈阳１１０００１西咪替丁（Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ），是一种组胺Ｈ２受体拮抗剂，可与组胺竞争Ｈ２受体从而消除组胺所致胃酸分泌作用。自１９７６年以来，西咪替丁广泛应用于临床，治疗消化性溃疡，...     

西咪替丁预防脑出血急性期并上消化道出血临床观察

近年来，我们观察了西咪替丁对脑出血急性期并发上消化道出血的预防效果、不良反应及预后的影响，现报告如下。资料与方法：选择经ＣＴ检查确诊的脑出血急性期患者９８例，随机分为治疗组和对照组，治疗组５０例，男３６例、女１４例，年龄４１～８１（５６.２±８.９）岁；对照组４８例，男３４例、女１４例，年龄４２～８３（５６８±９.１）岁。两组病情有可比性。对照组给予常规治疗（如调整血压、降低颅内压、支持对症处理等）；治疗组在此基础上于开始治疗时加用西咪替丁６００ｍｇ，根据病情和意识障碍程度每日静滴１～２次，疗程为…     

替普瑞酮对胃溃疡愈合及其愈合质量的影响

为了研究替普瑞酮对胃溃疡的治疗效果，对１０６例经胃镜证实的胃溃疡病人，随机分为Ａ组（替普瑞酮＋西咪替丁）和Ｂ组（单用西咪替丁）。４周溃疡愈合率Ａ、Ｂ两组分别为７２．４％和５２．１％（Ｐ＜０．０５），８周为９３．１％和８９．６％（Ｐ＞０．０５）；Ｓ２期的获得率４周分别为３４．５％和１０．４％，８周为５０．０％和２０．８％（Ｐ＜０．００５）。氨基己糖测定：Ａ组治疗后（１７．７９±２．００μｇ／ｍｇ）明显高于治疗前（１４．２７±２．４７μｇ／ｍｇ）（Ｐ＜０．０５），而Ｂ组治疗前后则无明显变化。本研究结果强烈提示Ａ组加用替普瑞酮不仅加速了胃溃疡的愈合，而且显示溃疡愈合质量亦明显高于单用西咪替丁组，这可能与替普瑞酮显著增加氨基己糖含量有关     

奥美拉唑和西咪替丁治疗Barrett食管的前瞻性对照研究

奥美拉唑和西咪替丁治疗Ｂａｒｒｅｔｔ食管的前瞻性对照研究李辉，姚松朝，张章渝，ＷａｌｓｈＴＮ，ＨｅｎｎｅｓｓｙＴＰＪ本文总结作者在国外学习期间收集的资料，探讨了奥美拉唑（ＯＭＥ）和西咪替丁（ＣＩＭ）治疗Ｂａｒ－ｒｅｔｔ食管的疗效，对二者在抑酸、控制胃...     

西咪替丁的免疫调节作用

西咪替丁的免疫调节作用山东省立医院（２５００２１）雒琪临沂市中医院韩桂芝西咪替丁（ＣＭＤ）主要用于治疗消化性溃疡。近年来的研究证明，ＣＭＤ还是一种免疫调节剂。现对其免疫调节作用浅述如下。１ＣＭＤ的免疫调节作用１．１对人体白介素－２（ＩＬ－２）生成的影...     

西咪替丁相关性血小板减少26例临床分析

西咪替丁相关性血小板减少２６例临床分析浙江省绍兴市第四人民医院（３１２００７）周建尧组织胺Ｈ２受体拮抗剂具有血液学毒性作用早有报道。为了探求其在大宗病例中的发生情况，我们观察了西咪替了（ＣＭＤ）治疗的上消化道出血者３３０例的外周血象变化情况，发现ＣＭ...     

西咪替丁对预防肝硬化上消化道出血诱发腹水形成的作用

目的观察西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成的预防作用．方法我们将本院1992／1997间肝硬变上消化道出血的住院病历，随机选其用西咪替丁和垂体后叶素联合治疗的患者52例分为治疗组和单用垂体后叶素治疗的患者用例作为对照组进行比较．两组间发病年龄、性别、入院时出血量估计，肝功能分级等情况均经统计学处理有可比性．治疗组以10％GS500mL加西咪替丁0．6～0．8静脉滴注，每12h一次，连用7d～14d，垂体后叶素（0．2～0．6）U／min、维持24h，出血停止后减半量维持12h～24h后停用．对照组单用垂体后叶素用量及用法与治疗组相同，其他治疗措施两组间无差异．结果治疗组52例，出现腹水5例，占9．6％．对照组60例，出现腹水16例，占26．7％，两组比较腹水的发生率有非常显著的差异（P＜0．01）．结论静脉滴注西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成有良好的预防作用．     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．     

西咪替丁致精神症状1例

西咪替丁致精神症状１例张兆成秦志红海军４１２医院内科浙江省宁波市３１５０４０主题词西咪替丁／副作用抑郁症／化学诱导头痛／化学诱导中国图书资料分类号Ｒ９７５６１病例报告男，６５岁．黑便伴头晕、乏力５ｄ，无呕血，自服西咪替丁无效，大便隐血（＋＋＋＋...     

开博通联合西咪替丁治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效观察

目的观察开博通联合西咪替丁治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作的疗效。方法将84例患者随机均分两组,两组均给予吸氧、抗炎、平喘、强心等治疗;治疗组在此基础上应用开博通联合西咪替丁治疗。结果治疗组总有效率（92．9％）明显高于对照组（69．1％）（P〈0．05）。结论开博通联合西眯替丁治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效满意。     

蒲黄解毒汤治疗急性胃粘膜病变的临床应用及实验研究

以中药蒲责解毒汤和西药西咪替丁（对照组）对比治疗急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）９１例，疗程４周，并进行了４～２４个月的内镜随访观察。中药组盯例，治愈５１例，好转４例，无变化１例，演变为隆起型５例；对照组３０例，治愈１９例，好转４例，无变化３例，演变为隆起型４例。并通过对患者的幽门螺杆菌（ＨＰ）的检测表明，蒲黄解毒汤对ＨＰ有抑制作用。动物实验表明该药对吲哚美辛、利血平所致的大鼠急性胃粘膜损伤有明显保护作用．     

毫米波加药物治疗Hp+消化性溃疡50例

目的探讨幽门螺杆菌阳性（Ｈｐ＋）的消化性溃疡（ＰＵ）愈合和复发的物理治疗（毫米波ｍｍＷ）及其联合药物治疗的前景．方法本组ＰＵ９３例采用ｍｍＷ辐射探头对ＰＵ患者体表胃投影区照射３０ｍｉｎ，（ｎ＝５０）每日１～２次，联合药物（甲哨唑＋西咪替丁）在Ｈｐ＋的ＰＵ愈合和复发的疗效进行研究，并与对照组４３例进行比较．结果ｍｍＷ治疗及联合药物治疗组与对照组单用药物Ｈ２受体阻滞剂西咪替丁相比较，结果治疗组溃疡愈合率及Ｈｐ根除率１００％（５０／５０）及９８％（４９／５０）．１年后复发率为４％（２／５０）；而对照组溃疡愈合率９０５％（３８／４３），Ｈｐ根除率５０８％（２５／４３），１年后复发率２０９％（９／４３）．说明Ｈｐ根除与溃疡复发有一定关系，２组相比有显著差异（Ｐ＜００５～００１）．结论ｍｍＶ联合药物治疗Ｈｐ＋ＰＵ愈合和复发优于单用Ｈ２受体阻滞剂．     

抑酸药对消化性溃疡并出血的疗效

目的探讨抑酸药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂（PPI）对消化性溃疡并出血的疗效。方法（1）用不同pH值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口，测定其胃粘膜出血时间（GMBT）；（2）连续48小时监测胃内pH值；（3）回颀性分析303例应用雷尼替了与326例应用奥美拉唑的消化性溃疡并出血病人手术率与死亡率。结果（1）体外动物实验结果显示当pH≥6时，其GMBT明显减少，约57．6±18．6秒。（2）胃内pH值监测结果，西咪替丁1600mg静脉注射与奥美拉唑40mg静脉注射，胃内pH值相仿，分别为5．4±1．3和5．8土1．3，逐步降低西咪替丁用量，其pH值亦逐步下降，至常规剂量800mg时，胃内pH值为1．5，基本无作用。（3）临床疗效观察，303例雷尼替丁与326例奥美拉唑组的消化性溃疡并出血者手术率与死亡率，前者分别为7．28％和1．99％，后者分别为4．91％和1．84％。结论质子泵抑制剂奥美拉唑静脉注射的抑酸效果，适用于消化性溃疡并出血病人，其疗效优于H2受体拮抗剂。     

组胺H2受体拮抗剂促进人胃粘膜上皮细胞的增殖和迁移

目的评价二盐酸组胺和组胺Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁对人胃粘膜上皮细胞ＧＥＳ１增殖和迁移的影响．方法细胞增殖检测采用酸性磷酸酶细胞原位计数法．细胞迁移用细胞损伤检测法．同时，用Ｆｌｕｏ３ＡＭ为荧光标记物在粘附式细胞仪上进行了细胞内游离钙测定．结果西咪替丁浓度为１０５，１０６，１０７，１０８和１０９ｍｏｌ／Ｌ时，细胞数分别比对照组增加５８２％、６００％、７３７％和７４５％（Ｐ＜００１），细胞迁移数（１０６ｍｏｌ／Ｌ）为对照组的５９２％（Ｐ＜００５）；而组胺对细胞的增殖和迁移无明显影响．西咪替丁刺激可使ＧＥＳ１细胞内（Ｃａ２＋）ｉ浓度呈双向改变．结论西咪替丁可促进体外人胃粘膜上皮细胞的增殖和迁移，这可能是Ｈ２受体拮抗剂抗溃疡的机制之一，其途径可能部分是通过钙离子信号系统介导的．