纳洛酮与高压氧联合治疗重症一氧化碳中毒７例

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒是急诊常见病。我们采用纳洛酮与高压氧联合 (以下简称联合疗法 )治疗重症ＣＯ中毒 7例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 10 68岁 ,平均 34 8岁。中毒原因 :烟雾 2例 ,家用煤炉通气不良 5例。发现中毒至就医时间为 2 0 60ｍｉｎ ,平均 38ｍｉｎ。本组均符合急性重度ＣＯ中毒诊断标准[1] ,其中深昏迷 1例 ,急性肺水肿 1例 ,大便失禁2例。1 2　治疗方法　在急诊室确诊后立即静注纳洛酮0 8ｍｇ ,继以纳洛酮 0 8ｍｇ/ｈ静滴维持 ,并立即送往高压氧舱治疗 ,返回病房后 ,继续静注纳洛酮…     

急性CO中毒的高压氧治疗临床分析

急性CO中毒的主要原因是因使用燃气用具不当引起煤气泄漏所致,该病起病急,出现头痛、头晕、呕吐等症状,严重时出现昏迷,危及生命。高压氧治疗急性CO中毒患者治疗效果与常规治疗相比具独特治疗效果,见效快、疗效好、无明显不良反应。我科从2004年7月~2005年7月用高压氧治疗急性C     

间歇性吸氧延缓氧中毒发生的相关问题研究进展

机体吸入氧分压过高的气体一定时程后会出现毒性反应，当氧分压足够高时，毒性反应在较短的时间内即可发生。急性氧中毒的临床表现主要是中枢神经系统功能紊乱，因此又称为中枢神经系统型氧中毒。急性氧中毒对于军事潜水中使用氧气呼吸器执行水下侦察、爆破等任务的潜水员的生命安全有直接的危害，国内外已报道过多起在执行水下军事任务时因被迫下潜至更大深度而突发急性氧中毒导致潜水员死亡的事故。长期的实践经验表明，在长时间连续吸高压氧的过程中，间歇性短时间吸入压力相等的压缩空气或氧分压相对较低的混合气即间歇性高压氧暴露，     

妊娠晚期急性一氧化碳中毒高压氧救治1例

高压氧已被认为是治疗一氧化碳（CO）中毒的首选方法，但妊娠期CO中毒的高压氧治疗一直存在争议。2008年3月我科成功救治1例妊娠晚期急性CO中毒患者。现报告如下：     

高压氧治疗一氧化碳中毒的体会

2002年3月-2006年3月我院应用高压氧治疗急性CO中毒146例，现将结果报告如下。     

高压氧的临床应用

高压氧治疗是指周期性呼吸超过一个大气压纯氧的治疗，压力在0．2～0．3MPa。高压级能提高动脉氧分压至267．0kPa，组织氧分压至53．3kPa”’。因此高压氧广泛应用f缺氧、缺血性疾病的治疗。作者就此予以综述。ICO中毒CO中毒主要引起组织缺氧。高压氧能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，迅速纠正组织缺氧。Tibble等”’报道，高压氧对急性CO中毒有效率为83．7％，而对急性CO中毒迟发脑病有效率仅为60．0％。关于高压氧对无意识障碍的CO中毒病人效果报道不一，Raphael“’报道，高压氧有效率为…     

高压氧对急性一氧化碳中毒患者高铁血红蛋白浓度的影响

目的研究急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）与高铁血红蛋白（methemoglobin，MetHb）之间的关系以及高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对ACOP患者MetHb改变的影响，并探讨急性一氧化碳中毒的机制，为临床治疗提供新的思路。方法ACOP组195例，正常对照组191例。ACOP组分为常压吸氧（normobaric oxygen，NBO）组97例和HBO组98例。其中NBO组含轻度患者66例，中度患者21例，重度患者10例；HBO组含轻度中毒患者63例，中度中毒患者23例，重度中毒患者12例。分别检测治疗前后MetHb与碳氧血红蛋白（carboxyhemoglobin，COHb）的浓度并分析比较。结果ACOP组MetHb浓度明显高于正常对照组（P〈0．01）。ACOP组治疗前COHb浓度与MetHb浓度呈相关性（P〈0．01）。ACOP组HBO治疗后与治疗前相比较MetHb浓度显著降低（P〈0．01）。对于轻度和中度ACOP患者，HBO组与NBO组相比较MetHb浓度显著降低（P〈0．05）。结论MetHb可能是ACOP形成和加重的重要机制之一；HBO具有显著降低MetHb浓度的作用。     

高压氧对急性CO中毒患者血清心脏肌钙蛋白T含量的影响(论著)

目的：观察高压氧（HBO）对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清心脏肌钙蛋白T（troponinT，TnT）含量变化的影响，并探讨HBO对心肌损伤的疗效及机理。方法：对17例急性CO中毒患者，分别于HBO治疗前和1次治疗后评定Glasgow分数，同时测定血清TnT。对其中6例急性中、重度CO中毒患者在5次HBO治疗后复测血清TnT含量。结果：HBO治疗前后比较，急性轻度CO中毒患者血清TnT含量无显著差异（P＞0．05），急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量显著下降（P＜0．05）；而6例急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量，在HBO治疗1次、5次后均较治疗前非常明显下降（P＜0．01）。结论：急性中、重度CO中毒均有心肌损伤；HBO治疗可降低血清TnT，表明是治疗急性CO中毒心肌损伤的有效方法。     

高压氧综合治疗二氯乙烷中毒性脑病三例

我们从20003年12月3日至2005年1月30日共成功救治了3例二氯乙烷中毒患者，现报告如下。     

高压氧对一氧化碳中毒大鼠血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的影响

目的 观察高压氧（HBO）对一氧化碳中毒大鼠外周血血小板CD61多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的影响。方法：健康成年Wistar大鼠共128只，动物被随机分成4组。正常对照组8只；一氧化碳中毒组（COP）40只，按观察时程，第1，5，10，15，20天各8只；高气压处理组（HPT）共40只，第1，5，10，15，20天各8只；高压氧组(HBO)40，第1，5，10，15，20天各8只。用流式细胞仪测定CO中毒大鼠在不同时间段外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达。结果 COP中毒后1，5，10d COP及HPT组大鼠外周血血小板CD61表达量明显高于对照组，而HBO组仅在第1天高于对照组。外周血多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达量的变化为，COP组大鼠在CO中毒后第1，5，10，15，20天及HPT组大鼠在CO中毒后第1，5，10，15天明显高于对照组，而HBO组其值在CO中毒后第1，5，10天高于对照组。结论 CO中毒后大鼠外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达增高并持续一段时间，HBO治疗使其增高的时间明显缩短。     

高压氧治疗急性氯气中毒10例

1994年，我市铁山区一次因氯气罐破裂泄漏，造成了126人中毒。其中昏迷、急性肺水肿、脑水肿、心率失常、意识丧失、呼吸困难的中、重度患者共10例，我院采取高压氧治疗取得了显著效果。现报告如下。     

纳洛酮加高压氧治疗急性重症一氧化碳中毒34例临床观察

目的　探讨纳洛酮加高压氧治疗急性CO中毒的疗效。方法　纳洛酮加高压氧与单纯高压氧治疗急性CO中毒后不同时刻GCS评分来判定疗效。结果　纳洛酮加高压氧治疗急性CO中毒与单纯高压氧相比GCS评分均有提高 ,6h时差异显著 ,6～ 2 4h差异非常显著。结论　纳洛酮具有促醒作用还可减轻和防止CO中毒的并发症和后遗症     

高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例

一、临床资料 患者，女，13岁，因一氧化碳（CO）中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1d入院。缘于2005年1月17日晚洗澡时，出现不省人事约10min，曾在当地医院以“CO中毒”急诊入院，并经药物及高压氧（hyperbari coxygen．HBO）治疗，具体药物不详，HBO治疗共2次，治疗方案不详，2d后出院，第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗，但表示不想住院，当时查生命体征平稳，患儿神志清楚、精神萎糜，面色苍白，能自己行走，检查四肢肌张力正常，腱反射对称，肌力Ⅴ级，病理征反射引出。     

高压氧治疗海洛因中毒性脑病二例

我们于2002年8月和2004年12月利用高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）等成功救治了2例海洛因中毒的患者，报告如下。     

高压氧辅助治疗急性有机磷中毒的疗效观察

我们应用高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）辅助治疗急性有机磷中毒患者，取得较高康复治愈率。现总结报告如下。     

高压氧综合治疗氯气中毒159例疗效观察

1999年3月某日，我市某制药厂氯气泄漏引起急性氯气中毒359人，我院高压氧科收治了其中159例急性氯气中毒患者，经高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗效果显著，现报告如下。     

个性化配合高压氧综合救治一氧化碳中毒及其脑病成功的关键

目的总结疑难一氧化碳中毒及其脑病的最佳治疗方案。方法采用个性化配合高压氧综合治疗一氧化碳中毒及其脑病106例。结果 106例临床效果较佳。结论个性化配合高压氧综合治疗是一氧化碳中毒及其脑病的成功关键。     

高压氧治疗对有机磷中毒兔多脏器损害的影响

目的 探讨高压氧（HBO）治疗急性有朵磷中毒后多脏器功能的损害与减轻患者病损程度、降低病死率的效果。方法 制作大白兔急性有机磷中毒模型。应用多人加压舱治疗，压力0．2MPa（2ATA），吸氧60min。治疗前、后抽血检测血BUN、血清ALT、CK与LDH酶，并测定脑－脊髓诱发电位。结果HBO治疗前、后、兔血BUN、ALT、CK、LDH及脑－脊髓诱发电位各项比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论 HBO治疗可减轻兔急性有机磷中毒后多脏器功能的损害。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后,病人经过2～60 d 左右的"假愈期"又出现一系列的神经精神症状.     

高压氧对急性CO中毒患者血浆内皮素－1含量的影响（论著）

目的：研究高压氧（ＨＢＯ）对急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量的影响，探讨ＥＴ－１与患者意识障碍的关系。方法：应用放免分析法测定２６名急性ＣＯ中毒患者（分为轻、中、重３组）ＨＢＯ治疗前后血浆ＥＴ－１水平；另设正常对照组３０人，测定ＥＴ－１对照值。结果：ＨＢＯ治疗前不同等级的中毒组血浆ＥＴ－１含量明显不同，为重度＞中度＞轻度＞对照组，同时各组相互间均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＯ治疗前后比较发现，ＨＢＯ治疗１次后ＥＴ－１含量明显降低（Ｐ＜０．０１），１０次后接近对照值（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）急性ＣＯ中毒患者血浆ＥＴ－１水平可明显升高，经ＨＢＯ治疗后则显著降低，故测定ＥＴ－１浓度变化可用于判定ＣＯ中毒的病情及ＨＢＯ疗效。（２）ＥＴ－１浓度与急性ＣＯ中毒患者的意识障碍程度呈正相关。（３）ＨＢＯ有可能成为临床多系统疾病伴有体内ＥＴ－１升高情况的一种新的有效治疗方法。