难治性肾病综合征药物治疗进展

难治性肾病综合征药物治疗进展桃江县第三人民医院吴新民综述湖南省人民医院黄先涛审校肾病综合征（ＮＳ）的治疗目前仍以肾皮质激素（下称激素）和细胞毒药物为基础，无重大突破。难治性ＮＳ主要指原发性ＮＳ具备以下任一种情况者［１］：经强的松的标准疗程治疗无效者，...     

儿童难治性肾病综合征水肿的护理现状

难治性肾病综合征指对糖皮质激素治疗无效或有依赖性、反复发作的原发性肾病综合征。原发性肾病综合征应具备以下任何一种情况：（1）经泼尼松标准疗程治疗无效者，称激素无效型；（2）经泼尼松标准疗程治疗能缓解，但易复发（1年内复发3次或6个月内复发〉2次）称常复发型。不论何种类型的难治性肾病综合征均存在不同程度的水肿，在一定程度上影响了患儿的生活质量和疾病预后。水肿形成会导致皮肤变薄，张力增加，血液循环不足，容易发生皮肤受损与感染，从而加重病情。现将目前国内对于儿童难治性肾病综合征水肿的护理综述如下。     

强的松、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

强的松、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征疗效观察王建生刘锁超难治性肾病综合征在治疗上颇为棘手，我们对４２例病人分别用强的松＋环磷酰胺作为治疗组，强的松单服作为对照组观察对比治疗效果，报告如下。１资料与方法１．１对象４６例病人均符合１９８５年全国第二届...     

两种方案治疗难治性肾病综合征的比较

两种方案治疗难治性肾病综合征的比较广东省人民医院（５１００８０）徐健，熊永潜中山医科大学（５１００８９）许乃贵难治性肾病综合征（常复发性肾病综合征）治疗颇为棘手，本文采用二种方案治疗本病，比较结果如下。１；临床资料１．１病例选择与分组本组４１例为１９...     

蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病综合征的临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病综合征的临床观察广东汕头市中心医院谢如鹏笔者自１９９２年１２月～１９９５年２月采用蝮蛇抗栓酶辅以四联疗法治疗难治性肾病综合征（肾综）１８例，疗效显著，现报道如下。资料与方法１．临床资料与诊断标准：本组难治性肾综１８例，Ｉ型肾综...     

中西医结合治疗难治性肾病综合征38例临床观察

目的：观察黄芪注射液配合强的松治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：应用黄芪注射液联合强的松治疗难治性肾病综合征38例，并观察治疗前血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及血脂的变化。结果：38例中治愈16例，好转13例，无效9例，总有效率76．3％。结论：黄芪注射液联合强的松治疗难治性肾病综合征，可改善肾功能，减少蛋白尿，并有降低血脂及缓解肾小球内高凝状态，值得临床推广应用。     

三联双冲击法治疗难治性肾病综合征

目的：探寻难治性肾病综合征（ＲＮＳ）的有效治疗方法。方法：以三联双冲击法（大剂量地塞米松及环磷酰胺冲击，配以蝮蛇抗栓酶静滴，半个月为１个疗程）治疗ＲＮＳ２０例。结果：１个疗程后，完全缓解率２５．０％，基本缓解率３５．０％，部分缓解率２０．０％，总有效率８０．０％，无效率２０．０％。无效的４例经第２个疗程后，其中３例达部分缓解；１例在第３个疗程后达部分缓解；并发现疗效与肌酐（ＳＣｒ）值及２４小时尿蛋白量有明显的关系。１个疗程后完全缓解率及基本缓解率在血清肌酐增加组１２例中为４１．６％，在ＳＣｒ正常组８例中为８７．５％；且２４小时尿蛋白量的改善亦明显优于前者。结论：本疗法疗程短、疗效快、缓解率高、副作用少，但必须严格掌握适应证，以免发生严重并发症。     

滋阴活血法治疗难治性肾病综合征的经验

指导邵朝梯难治性肾病综合征，一般是指通过正规皮质激素和细胞毒类药物治疗无效的原发性肾病综合征。近年来，笔者采用滋阴活血为主的联合疗法治疗13例难治性肾病综合征，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例，住院12人，门诊1人。其中男性10人，女性3人，男女之比为3．3：1，年龄18～60岁。病程长者13年，平均3．7年。13例有浮肿，程度轻重不一。经泼尾松（强的松）、环磷酸胺、雷公藤治疗无效。1．2实验检查尿常规检查：蛋白（＋4＋）～（十十十十）11例，（＋＋）2例。红细胞（十十十）～（＋＋＋＋）3例，（十…     

前列腺素E1治疗原发性肾病综合征30例

我院近年对确诊住院的原发性肾病综合征３０例,分别用强的松、前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）加强的松治疗．现报告如下。１ 临床资料１．１ 病例选择 肾病综合征１型 ２５例,Ⅱ型 ５例;年龄 １５～３５岁;男性 １６例,女性１４例。１．２ 治疗方法 　分为两组,对照组均用强的松１ｍｇ·ｋｇ～（－１）·ｄ～（－１）治疗组采用强的松治疗的同时加用ＰＧＥ１静脉滴注,方法为每天１００～１５０μｇ肘静脉滴注,一般３ｈ滴完,每天１次,连续２周。１．３ 疗效判断 　每３ｄ作尿蛋白定性检查,尿蛋白转阴后作血清白蛋白、血脂测定。１０ ｄ…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

中西医结合治疗难治性肾病综合征３２例疗效观察四川宜宾市第二人民医院（６４４０００）龚冀川难治性成人原发性肾病综合征，其特点是临床上反复发作，即经激素治疗完全缓解后，１年内反复发作４次或半年内发作２次以上者，治疗上比较棘手，１９８６～１９９５年以来，我...     

肝素长期皮下注射治疗小儿难治性肾病的护理

肝素长期皮下注射治疗小儿难治性肾病的护理湖北省卫生职工医学院（４３４０００）张万明湖北省沙市市第二人民医院（４３４０００）王岚小儿难治性肾病的治疗与护理是儿科临床上一大难题。近几年，更换激素类型、延长激素疗程、联用细胞毒类药物等［１．２］，使大部分难...     

环磷酰胺冲击治疗19例儿童难治性肾病综合征用药体会

环磷酰胺冲击治疗１９例儿童难治性肾病综合征用药体会．／李永柏…／／临床儿科杂志．－１９９４，１２（２）．－８４１９例儿童难治性肾病综合征（ＲＮＳ），男１４例，女５例；年龄６岁～１４岁，平均６３岁。全部病例在环磷酸胺（ＣＴＸ）冲击用药前均未用过任何细胞...     

黄芪注射液配合强的松治疗难治性肾病综合征38例临床观察

目的：观察黄芪注射液配合强的松治疗难治性肾病综合征的疗效,方法：应用黄芪注射液配合强的松联合治疗难治性肾病综合征38例,并观察治疗前后血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白定量、血尿素氮,血肌酐、总胆固醇、甘油三醇的变化,结果：38例中治愈16例,好转13例、无效9例,总有救率76．3%,结论：黄芪注射液配合强的松治疗难治性肾病综合征,可改善肾功能,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白水平,并有降低血脂及缓解肾小球高凝状态,值得临床推广应用。     

五联疗法治疗难治性肾病综合征21例

难治性肾病综合征是指正规激素治疗(强的松足量、足疗程)无效或依赖或反复发作的肾病综合征.笔者自1998年以来,采用"激素+抗凝+转换酶抑制剂+中药+对症"的五联法治疗本病21例,取得较满意的疗效,现报告如下.     

IL—2辅助治疗难治性肺结核20例临床分析

目的 探索应用ＩＬ－２辅助治疗难治性肺结核患者，在提高治愈率及控制耐药菌传染源的临床意义。方法 在抗痨治疗基础上，治疗组加用ＩＬ－２ ５万单位肌肉注射对照组不加用ＩＬ－２．６个月为一疗程。结果 经治疗６个月后，治疗组，显效１４例，有效４例，无效２例，总有效率９０％；对照组，显产２例，有效１１例，无效９例，总有效率５９．１％，两组经统计学处理Ｐ〈０；０１，有显著差异。     

来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征（RNS）是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作,因不能耐受药物不良反应而难于继续用药的。肾病综合征（NS）,是肾脏病领域的一个棘手问题。随着新型免疫抑制剂的开发及治疗方案的改进,RNS患者缓解率和远期肾功能保护有显著的提高,免疫干预治疗仍是当前临床研究的热点。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施。方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者，应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6～18个月．结合心理护理、健康教育、定期随防，观察治疗效果及副作用。结果 病情完全缓解14例占38．9％，显著缓解10例占27．8％，部分缓解7例占19．4％。无效5例占13．9％，总缓解率86．1％。经吗替麦考酚酯治疗，患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征，疗效满意，且副作用小。加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用。     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效。难治性肾病综合征患者３１例，在原有西医治疗的基础上，给予卢氏肾炎汤结合中医辨证治疗。结果：完全缓解１４例，占４５．２％；部分缓解１２例，占３８．７％；总有效率为８３．９％。提示：中西医结合治疗难治性肾病综合征有疗效好、效果稳定且副作用少的优点，并有利于激素减量，可提高治愈率。     

氨甲喋呤治疗难治性肾病综合征疗效观察

氨甲喋呤治疗难治性肾病综合征疗效观察宋尚明周生芬郭淑霞（山东省沂水中心医院，沂水２７６４００）目前氨甲喋呤已成功用于多种免疫相关性疾患的治疗，但在肾病综合征中的应用报道尚少，我们在２２例难治性病例中进行了观察，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一...     

中西医结合治疗肾病综合征(摘要)

我院采用复方丹参、雷公藤、环磷酰胺、强的松等药联合治疗肾病综合征18例,与单纯常规激素加环磷酰胺治疗16例进行了对比观察,全部病例均符合1985年第二届全国肾脏病会议制定的肾病综合征诊断标准。临床获得满意效果。 治疗方法 中西医结合组:复方丹参注射液 20 ml加 5％葡萄糖 300 ml,每日静点 1次,14 d为 1疗程。第1疗程后加用强的松（首始剂量30～40mg/日,疗程3～6个月）。环磷酰胺 200 mg加生理盐水 30 ml静脉推注,隔日1次,或 150 mg/d,分 3次口服。总量不超过 6 g。雷公藤多甙片 30～40 mg/d。分 3次口服。与强的松、环磷酰胺同时服用（疗程3～6个月）。补肾丸、六味地黄丸均于强的松减量和环磷酰胺停用时服用（疗程1年以上）。单纯西药组:所有的病人均接受强的松标准疗程及环磷酰胺治疗。个别难治性复发性患者给予激素加环磷酰胺冲击治疗。 治疗结果 两组治疗效果对比,中西医结合组18