儿童难治性肾病综合征水肿的护理现状

难治性肾病综合征指对糖皮质激素治疗无效或有依赖性、反复发作的原发性肾病综合征。原发性肾病综合征应具备以下任何一种情况：（1）经泼尼松标准疗程治疗无效者，称激素无效型；（2）经泼尼松标准疗程治疗能缓解，但易复发（1年内复发3次或6个月内复发〉2次）称常复发型。不论何种类型的难治性肾病综合征均存在不同程度的水肿，在一定程度上影响了患儿的生活质量和疾病预后。水肿形成会导致皮肤变薄，张力增加，血液循环不足，容易发生皮肤受损与感染，从而加重病情。现将目前国内对于儿童难治性肾病综合征水肿的护理综述如下。     

难治性肾病综合征96例的治疗和护理体会

难治性肾病综合征是指应用肾上腺皮质激素治疗，肾病综合征不能完全缓解或激素治疗无效、激素治疗依赖的。肾病综合征；应用肾上腺皮质激素出现疗效后，维持时间不够，减药速度过快造成复发，半年超过2次，或1年超过3次称为反复发作性肾病综合征。上述两种情况统称为难治性肾病综合征。本总结2000～2002年收治的96例难治性肾病综合征患的治疗及护理体会，现报道如下：     

激素依赖型难治性肾病的治疗与护理体会

难治性肾病是指正规激素治疗8周后无明显疗效或治疗有效但8～12周后病情反复的肾病综合征，激素依赖型是指泼尼松治疗有效但在减药过程中会复发或1年内反复发作超过3次或半年超过2次。因激素撤减困难，病情反复。是临床医师常要面对的一个难题，同时由于病情迁延以及长期服用激素，患有沉重的心理负担，对护理工作也提出了更高的要求。本总结2000-2005年本科收治的57例激素依赖型难治性肾病患的治疗及护理体会。现报道如下：     

难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征是指经正规定量的强的松疗程无效或撤药困难或反复发作,因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。根据患者对激素治疗的反应可分为激素抵抗型、激素依赖型、反复发作型。激素抵抗型是指经强的松1mg/(kg·d),儿童1.5～2mg/(kg·d)正规治疗8周而尿蛋白及浮肿无改善者;激素依赖型是指在减药过程中复发者;反复发作型是指肾病综合征完全缓解后一年内反复发作4次,或半年内发作超过2次以上者。其病理类型主要是局灶节段性肾小球肾炎(FSGS)、膜性肾炎(MGN)、膜增殖性肾炎(MPGN)、微小病变型肾病(MCD)、IgM肾病(IgMGN)、和IgA肾病(IgAGN)。对这类患者的治疗选择往往十分棘手,本文就近10年来在此方面的临床进展作一综述。     

难治性肾病综合征48例难治因素分析

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。为探索其临床、病理特点，合理选择治疗方案，提高疗效，改善预后，本文对我科近年来收治的难治性NS48例进行了前瞻性研究。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

肾病综合征是肾内科的常见疾病之一,应用糖皮质激素无效或对激素依赖、病情反复发作的被视为难治性肾病综合征(RNS),临床治疗比较棘手,有可能发展成为慢性肾衰竭.     

对比不同治疗方案在难治性肾病综合征中的治疗效果

<正>肾病综合征具有病理类型多(如膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病)、病情复杂等特点,主要表现为水肿、高血脂症、蛋白尿等,主要由免疫机制异常等引起[1]。目前临床上治疗肾病综合征主要是通过激素抑制炎症反应,但激素单独治疗有时长时间(8周)无反应或者反复发作,易演变成难治性肾病综合征[2]。本研究对我院收治的难治性肾病综合征患者采取两种不同治疗方案,旨在提高该病临床治疗水平。现报告如下:     

四联疗法治疗难治性肾病综合征36例报告

难治性肾病综合征是指激素无效(激素抵抗型),或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。对于难治性肾病综合征的治疗是临床医师经常碰到的棘手问题,如何控制复发及改善症状是治疗本病的关键。我院应用四联疗法治疗的36例难治性肾病综合征收到满意疗效现报告如下: 资料与方法一、病例选择本组36例难治性肾病综合征患者均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议制定的肾病综合征诊断标准,并通过相应的检查排除了狼疮性肾炎、糖尿病性肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。36例病人中Ⅰ型肾病综合征19例,Ⅱ型肾病综合征17例,男性21例,女性15例,男女之比为1.4:1,发病年龄     

五联疗法治疗难治性肾病综合征21例

难治性肾病综合征是指正规激素治疗(强的松足量、足疗程)无效或依赖或反复发作的肾病综合征.笔者自1998年以来,采用"激素+抗凝+转换酶抑制剂+中药+对症"的五联法治疗本病21例,取得较满意的疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗复发性肾病综合征32例分析

原发性肾病综合征(PNS)的反复复发，是临床上常见的一种难治性肾病综合征，治疗上比较棘手。我们于1994年12月-1998年12月采用自拟肾康冲剂加激素治疗复发性PNS12例．取得满意效果，报告如下。     

小儿难治性肾病综合征的治疗

原发性肾病综合征(肾综)经强的松正规足量治疗8周无效或虽尿蛋白一度缓解、但后呈频繁复发(指半年内2次、1年内3次)或激素依赖者称难治性肾病。小儿肾综初治病例约75～80%有激素效应,20～25%无效应,前者中约40%呈频复发或依赖。此三者虽统称难治性肾病,但其预后及病理基础可能有     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征的治疗进展广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广，黎建绿难治性肾病综合征（难治性肾病）是指原发性肾病综合征具有［１］；１．经强的松的标准疗程治疗无效者（激素无效型肾综）；２．经强的松的标准疗程能缓解，但６个月内２次或...     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的观察与护理

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的观察与护理同济医科大学附属同济医院（４３００３０）肖青仙目前，治疗儿童原发性肾病综合征（ＩＮＳ）的首选药仍然是皮质激素，但部分患儿疗效差，表现为频反复或频复发，激素依赖，激素耐药，对这些难治性肾病治疗较为棘手。我科采用...     

来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征（RNS）是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作,因不能耐受药物不良反应而难于继续用药的。肾病综合征（NS）,是肾脏病领域的一个棘手问题。随着新型免疫抑制剂的开发及治疗方案的改进,RNS患者缓解率和远期肾功能保护有显著的提高,免疫干预治疗仍是当前临床研究的热点。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的护理

治疗原发性肾病综合征首选糖皮质激素，有部分患者对糖皮质激素耐药或依赖，表现为难治性肾病综合征，目前对难治性肾病综合征尚无特殊治疗方法。我院１９９３年以来应用大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征４８例，取得较好疗效，现将观察护理体会介绍如下。１临床资料１...     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素,但临床上仍有部分肾病综合征病例对肾上腺皮质激素产生依赖及抵抗,称为难治性肾病综合征.目前对难治性肾病综合征治疗尚缺乏有效的方法.我们采用来氟米特(爱诺华,LEF)联合激素治疗难治性肾病综合征,评价其疗效及安全性,取得了满意的效果.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效评价

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年6月在浦北县人民医院治疗的对糖皮质激素治疗不敏感、依赖或反复发作的难治性肾病综合征患者39例,均采用来氟米特联合激素治疗,观察治疗前及治疗后第4、12、24周患者各项主要指标的变化情况。结果本研究有效率为61.5%,治疗期间少数患者出现胃肠道反应、轻度脱发、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等不良反应,经对症处理均可耐受;治疗后第4周出现24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白增高、胆固醇下降等,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但血肌酐水平比较无明显变化(P>0.05)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全、有效,不良反应较少。     

环磷酰胺冲击治疗儿童频复发性肾病综合征

20世纪 90年代初期 ,姜新猷[1] 在国内率先使用大剂量环磷酰胺静脉冲击 (CTX PT)治疗小儿难治性肾病综合征 (下称难治性肾病 )取得了较好的效果 ,现已广为临床应用。本文观察了CTX PT治疗儿童频复发性肾病综合征 (NS)的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月至 2 0 0 2年 2月在本院接受CTX PT治疗并具有完整资料的频复发性NS患儿共 38例 ,均符合频复发性NS的诊断标准 ,即原发性NS经首次治疗后完全缓解 ,但在 1年内复发 3次或半年内复发 2次或以上者 ,或激素依赖性NS。随机分两组 :A组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,…     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床探讨

难治性肾病综合征在临床治疗中非常棘手，我院运用霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征，临床观察有一定疗效，现总结如下。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。