间歇性断食联合多元化管理模式对超重及肥胖人群减重效果的研究

目的 探讨间歇性断食联合多元化管理模式对超重/肥胖人群的减重效果.方法 选择2019年1-12月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的超重/肥胖患者110例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各55例.对照组实施常规间歇性断食模式,干预组实施间歇性断食联合多元化管理模式的减重干预,包括采用搭配营养膳食、合理运动、健康教育、互联网监测及心理疏导等综合手段.观察12周后两组的BMI、腰围、腰臀比、血脂、饥饿感、饱腹感、满足感的变化情况.结果 剔除退出、失访、不严格执行间歇性断食的患者,最终对照组和干预组各纳入52例患者,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和干预组干预前后各指标(体质量、腰围、腰臀比、BMI、血脂)及饥饿感、饱腹感、食物满足感比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预组改善效果优于对照组.结论 间歇性断食与多元化管理相结合,有效改善了减重患者的体质量、腰围、腰臀比、BMI、血脂各指标,增强食物饱腹感及满足感,减少饥饿感,提高了患者的减重依从性.     

轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的干预研究

目的分析轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的效果。方法将2018年11月～2019年8月我院收治的200例肥胖患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例,对照组给予正常饮食,观察组给予轻断食饮食模式为主的营养治疗。对比两组患者治疗前后一般指标,血糖血脂指标等。结果两组治疗前血压,CPR,体重以及体脂百分比指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血压,CPR,体脂百分比以及体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血糖指标无统计学意义(P0.05),治疗后观察组餐后血糖指标显著低于对照组(P0.05);治疗前两组血脂指标无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血脂指标显著优于对照组(P0.05)。结论轻断食饮食模式为主的营养治疗对于肥胖人群具有显著的减重效果,能够有效的改善患者的应激状态与血糖、血脂水平,具有较高的安全性,使用价值高,值得推广。     

机动车驾驶员723例体重、血压及心脏损害调查

目的:了解机动车驾驶员体重、血压和心电图的变化,探讨驾驶与超重、肥胖及高血压、心脏损害发生率的关系.方法:测量机动车驾驶员(观察组)与企事业单位人员(对照组)体重、身高、血压,同时行心电图检查,比较两组异常检出率的变化.结果:(1)机动车驾驶员组超重241例(33.3％)、肥胖49例(6.78％)发生率高于对照组109...     

“薄荷健康”联合“Keep”APP在个性化体重管理中的应用价值

目的:探究"薄荷健康"联合"Keep"APP在个性化体重管理中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年12月本院内科系统、体检中心及社区招募的肥胖超重患者100例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规体重管理,观察组采用"薄荷健康"联合"Keep"APP个性化体重管理。比较两组患者护理前后的体重变化、体重相关指标情况、血糖血脂指标情况、体重管理知识认知度及自我管理水平评分情况。结果:护理后,观察组患者的体重、体重指数、腰围、体脂率、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组,肌肉量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组的体重管理知识认知度及自我管理水平评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"薄荷健康"联合"Keep"APP个性化体重管理对于肥胖患者减重减脂的效果良好。     

超重及肥胖患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的检测分析

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化及意义。方法选择37例正常体重者和42例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛索、IL-6、CRP。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖患者中,收缩压、甘油三酯、IL-5及CRP水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清IL-6、CRP水平均与肥胖相关指数呈正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清IL-6、CRP水平增高与体重指数呈正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

超重及肥胖患者血清肿瘤坏死因子-α水平的研究

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平变化及意义。方法43例正常体重人群和36例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、C-肽、TNF—α,用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖者中,收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF—α水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清TNF-α水平均与体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清TNF—α水平增高并与体重指数正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

5+2轻断食对超重/肥胖高血压患者的干预效果研究

目的探讨5+2轻断食在超重/肥胖高血压患者中的降压和减重效果。方法选取2020年11月至2021年8月于嘉兴市第一医院接受治疗的86例超重/肥胖高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例；观察组予5+2轻断食干预，对照组为正常饮食。随访12周，比较两组患者TG、TC、LDL-C、收缩压、舒张压和体重。结果两组患者第12周末TG、LDL-C差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组TC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第4、8、12周末收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组第8、12周末舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，观察组第12周末体重降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论5+2轻断食能有效降低超重/肥胖高血压患者的收缩压、舒张压和体重。     

体检人群颈动脉彩色多普勒超声检测与心血管危险因素关系的分析

目的 探讨健康体检人群颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)及斑块形成与心血管危险因素的关系.方法 笔者将糖尿病和肥胖作为心血管危险因素的研究对象,1.根据体检人群有无糖尿病史,将其分为糖尿病组和对照组,糖尿病患者80例为糖尿病组,年龄35～60岁.706例同期健康体检者为对照组,年龄30～60岁.受试者均测定空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL),同时行彩色多普勒颈动脉超声检查.2.根据体检人群身体状况,将其分为肥胖组和对照组,肥胖组358例,根据体重指数(body mass index,BMI)是否大于等于28,分为Ⅰ度超重、Ⅱ度超重,对照组428例,受试者均测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL),同时行彩色多普勒颈动脉超声检查.结果 1.糖尿病组血糖、TC、TG水平明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,内中膜增厚,两组比较差异有显著性(P<0.05),多支血管有斑块形成.2.肥胖组(Ⅰ度超重)TC、TG水平明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);肥胖组(Ⅱ度超重)TC、TG水平明显高于肥胖组(Ⅰ度超重),HDL水平明显低于肥胖组(Ⅰ度超重),两组比较差异有显著性(P<0.05);肥胖组(Ⅰ度超重、Ⅱ度超重)的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,内中膜增厚,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 糖尿病和肥胖是血管并发症形成的危险因素,颈动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者和肥胖者早期主要血管病变表现之一,颈动脉超声能及早提示糖尿病患者和肥胖者的血管病变程度,为治疗和预防提供依据.     

引导性干预在促进肥胖儿童身心健康上的意义研究

目的:探讨引导性干预在促进肥胖儿童身心健康上的效果研究。方法:将本院门诊接收的180例要求并接受引导性干预的肥胖儿童按照入组先后顺序采用单双号尾数法分为观察组与对照组,每组各90例,对照组进行常规的保健指导,观察组在对照组干预基础上进行心理行为、营养、体重及社会功能的引导性干预,比较两组儿童干预前后的身高、体重、超重及肥胖比例以及心理健康诊断测验(MHT)得分情况。结果:观察组儿童干预后的体重、BMI指数、超重及肥胖比例以及MHT评分均显著低于对照组同期水平(P0.05)。结论:引导性干预可有效促进肥胖儿童的身心健康成长。     

超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的流行现状及相关危险因素分析

目的:探讨超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率及分析非酒精性脂肪肝的相关危险因素。方法:按照随机分层整群抽样方法对2300例来自上海、无锡、苏州、常州地区来我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检查、腹部彩色B超等,统计非酒精性脂肪肝的患病率并分析相关危险因素。结果:2300例成年人中共检出非酒精性脂肪肝患者453例,设为非酒精性脂肪肝组,非酒精性脂肪肝的患病率是19.7%;按体重指数分层后,肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率为68.1%,明显高于超重人群(27.6%)和正常体重人群(6.1%),与485例正常对照组相比较,非酒精性脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非酒精性脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高脂血症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率较高,非酒精性脂肪肝的发生与超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关。     

并发症体验式教育在低学历2型糖尿病患者中的应用效果观察

  目的  糖尿病认知水平低下是阻碍我国糖尿病患者血糖达标的重要原因之一。而糖尿病教育是血糖管理的核心,是患者认知程度提升的关键环节。因此,本研究旨在引入新型糖尿病教育模式,探索传统模式教育联合并发症体验式教育对低学历2型糖尿病认知水平及血糖调控的影响。  方法  选择2019年6—10月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的初中及初中以下的低学历2型糖尿病患者88例,使用随机数字表法分为对照组(44例,传统糖尿病健康教育)和观察组(44例,传统健康教育联合并发症体验)。采集全部研究对象的年龄、性别、病程、腰围、体重指数等基本资料,检测血糖、糖化血红蛋白等生化指标,利用各种教具如背心、沙袋、特殊塑料肾脏模型、特制眼镜、针织手套、弹力手套、海绵垫等实现多种糖尿病并发症体验感受,以管理行为量表得分作为自我行为判定的方法。评估患者认知水平和血糖控制疗效,采用SPSS 24.0统计学软件进行统计学处理分析。  结果  2组患者基线资料比较差异无统计学意义(均P < 0.05)。观察组糖尿病的自我管理行为量表得分显著高于对照组,血糖控制效果均显著优于对照组(均P＜0.05)。  结论  采用传统健康教育联合并发症体验式教育可提高糖尿病患者的自我管理能力,对血糖调控产生积极的效果。      

体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者代谢指标的影响

目的:探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者代谢指标影响。方法:将60例2型糖尿病肥胖患者随机分为体重干预组(n=30)及对照组(n=30)。两组均进行常规药物治疗。体重干预组的干预措施还包括饮食指导和运动指导。比较两组患者干预前及6个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油的变化。结果:体重干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油与干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应对2型糖尿病肥胖患者加强体重干预,特别是运动干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。     

以健康教练技术为核心的延续性护理对2型糖尿病老年患者的影响

  目的  探讨以健康教练技术为核心的延续性护理在2型糖尿病老年患者恢复中的应用效果。  方法  选择2019年1月—2020年1月于台州市第一人民医院住院治疗的2型糖尿病老年患者120例进行研究,使用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组,每组60例。2组患者在院期间均给予常规护理,对照组患者出院后按照科室规定进行常规延续护理,干预组患者则在此基础上实施以健康教练技术为核心的延续性护理。对比2组患者血糖指标变化情况(空腹血糖、早餐后2 h血糖)、糖尿病知识掌握情况、疾病自我管理能力以及对延续性护理的满意度情况。  结果  经过6个月的护理干预后,干预组患者血糖指标变化情况明显优于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者糖尿病知识掌握情况也显著优于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者疾病自我管理能力评分为(21.71±6.75)分,对照组患者为(14.46±6.51)分,干预组明显高于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者对延续性护理的满意度为96.67%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  以健康教练技术为核心的延续性护理可以有效提升2型糖尿病老年患者恢复情况。      

赋能授权教育模式在糖尿病血糖控制不佳患者中的应用

  目的   探讨赋能授权教育模式对糖尿病血糖控制不佳患者自我管理能力及血糖控制水平的影响。   方法   选取2019年1—12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科收治的90例血糖控制不良的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采取常规健康教育,观察组实施赋能授权教育模式,评估比较2组患者干预前后的空腹血糖(fiber bragg grating,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose, PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)水平及自我管理行为能力。   结果   干预6个月后,观察组患者FBG、PBG、HbA1c水平分别为(6.55±1.23)mmol/L、(9.34±2.34)mmol/L、(6.56±1.93)%,均优于对照组[(7.86±1.43)mmol/L、(13.25±3.12)mmol/L、(7.72±1.16)%],差异均有统计学意义(t=4.392、6.341、3.455, 均P < 0.05);观察组患者的自我管理行为总得分[(104.51±7.63)分]明显高于对照组[(74.13±9.57)分],差异有统计学意义(t=16.724,P＜0.05)。   结论   赋能授权教育模式有助于提升糖尿病患者自我管理能力,改善血糖控制水平。      

清肝滋肾方调节肥胖型高血压Irisin水平及改善代谢紊乱的临床研究

  目的  观察清肝滋肾方联合常规降压西药治疗对肥胖型高血压患者的鸢尾素(Irisin)表达水平及代谢指标的影响。  方法  选择符合纳入标准的肥胖型高血压阴虚阳亢证患者80例, 随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予生活方式干预及持续常规西医治疗, 观察组在对照组治疗基础上加用清肝滋肾方, 疗程均为8周, 观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人体测量学指标[收缩压(Systolic blood pressure, SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)、体质量(Weight, WT)、腰围(Waist circumference, WC)]、代谢特征指标[空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、鸢尾素(Irisin)、血清脂肪因子[脂联素(Adiponectin, ADP)及瘦素(Leptin, LEP)]以及安全性指标的变化情况。  结果  治疗后, 2组中医证候积分明显下降(P < 0.05, P < 0.01), 且观察组在改善头痛眩晕、急躁易怒、潮热盗汗、腰膝酸软、口燥咽干、五心烦热、便秘尿黄症状及总积分方面优于对照组(P < 0.05, P < 0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P < 0.05);观察组Irisin水平明显升高(P < 0.01), 优于对照组(P < 0.01);观察组SBP、DBP明显下降(P < 0.05), 优于对照组(P < 0.05);2组WT、WC、TC、TG、LDL-C、ADP、LEP水平均明显改善(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。  结论  清肝滋肾方联合常规降压西药能调节肥胖型高血压阴虚阳亢证患者Irisin表达，改善代谢紊乱。      

近端胃切除双通道重建及全胃切除术用于胃上部癌根治术的疗效

  目的  研究近端胃切除双通道重建及根治性全胃切除术用于胃上部癌的疗效。  方法  纳入2014年4月至2019年4月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院择期拟行胃上部癌根治术患者50例为研究对象，随机分为2组。观察组（25例）行根治性近端胃切除双通道重建术；对照组（25例）行根治性全胃切除术。观察2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间及术后住院时间，比较2组术后并发症发生情况，并分析2组术前及术后6个月单次进食量、体质量及血清胃蛋白酶Ⅰ型与Ⅱ型比值、血清胃泌素、血红蛋白、血浆白蛋白水平。  结果  观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著低于对照组（P < 0.05）；术后肛门首次排气时间及术后进食时间组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组不良反应发生率分别为20.00%、36.00%，2组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组术后6个月单次进食量、血清胃泌素、血清胃蛋白酶Ⅰ型/Ⅱ型均显著低于术前（P < 0.05）；观察组术后6个月血清胃泌素显著高于对照组（P < 0.05），单次进食量、血清胃蛋白酶Ⅰ型/Ⅱ型较对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组术后6个月血红蛋白、血浆白蛋白、体质量均显著低于术前（P < 0.05）；观察组术后6个月血红蛋白、血浆白蛋白、体质量均显著高于对照组（P < 0.05）。  结论  近端胃切除双通道重建术保留了胃及十二指肠相关生理功能，患者远期营养状况较好，且手术难度小、创伤小、安全性较好，临床应引起足够重视。     

个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术后营养状况和生活质量的影响

目的 探讨个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后营养状况及生活质量的影响.方法 选取2019年3月-2020年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行TACE术后患者120例为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组(62例)和对照组(58例).对照组术后给予常规饮食干预,观察组术后在常规饮食干预...     

集束化喂养干预模式在极低/超低出生体重儿中的应用效果及对生长发育的影响

  目的  将集束化喂养干预模式应用于极低/超低出生体重儿,旨在探讨其应用效果及对生长发育的影响,为临床提供参考依据。  方法  选择2019年10月—2020年10月广西壮族自治区南溪山医院产科出生、外院接诊的极低/超低出生体重儿105例,采用随机数表法分为观察组(55例)和对照组(50例),对照组给予常规干预模式,观察组联合集束化喂养干预模式。比较2组母乳、配方奶喂养情况、喂养不耐受、并发症发生率及生长发育的变化。  结果  观察组纯母乳喂养率为52.73%,高于对照组的32.00%,纯配方奶喂养率为21.82%,低于对照组的40.00%;观察组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、感染、低血糖、贫血发生率分别为9.09%、3.64%、3.64%、1.82%、3.64%,均低于对照组的24.00%、16.00%、16.00%、12.00%、16.00%,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后观察组体重、身高、头围分别为(2 581.12±273.03)g、(47.22±2.78)cm、(32.37±2.05)cm,均大于对照组的(2 217.34±240.71)g、(42.01±2.50)cm、(31.40±2.10)cm,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  集束化喂养干预模式在极低/超低出生体重儿中的应用效果明显,可提高母乳喂养率,降低喂养不耐受、并发症发生率,促进新生儿生长发育。      

超重/肥胖不孕症患者孕前体质量控制情况及影响因素分析

  目的  了解超重/肥胖不孕症患者的孕前体质量控制状况，并分析其影响因素。  方法  选取2019年6月—2020年6月在河南中医药大学第三附属医院就诊的超重/肥胖不孕症患者116例为研究对象，收集患者的一般临床资料及体质量控制前后的相关数据，分析体质量控制效果的相关影响因素。  结果  患者体质量控制时间为8~24周，减重量为0~25(7.43±0.62)kg，减重量占原始体质量的0~26.83%，减重量/原始体质量≥10%的患者共45例，占总例数的38.79%；患者既往是否控制体质量、既往体质量控制方式、基础代谢、体质量控制时间、原始BMI、一般自我效能感评分对体质量控制效果有显著影响(均P＜0.05)；经多因素logistic回归分析，基础代谢、体质量控制时间、BMI、一般自我效能感评分是患者体质量控制效果的影响因素。  结论  超重/肥胖不孕症患者的体质量控制效果欠佳，仍有待进一步提高。基础代谢率降低、BMI降低、一般自我效能感评分降低是影响患者体质量控制效果的独立危险因素，体重控制时间长属于患者体质量控制效果的保护因素，临床应针对上述因素给予干预措施以提高患者体质量控制效果，改善妊娠结局。