16例Ilizarov骨搬运术治疗下肢骨缺损患者的护理

总结了本科下肢大段骨缺损的16例患者的病情及治疗与护理的基本情况,病因包括创伤、骨髓炎、骨不连,均采用Ilizarov外固定架技术,行截骨,骨搬运治疗,结果 9例骨延长4cm,3例延长5cm,2例延长6cm,2例延长7cm。本组带外固定器90~160d,术后随访0.5~1年,无一例发生感染,邻近髋、膝或踝关节功能无明显影响,认为对于这类骨搬运患者,术前做好患者心理护理,术后早期配合医生做搬运示教,严密观察患肢血液循环,配合肢体的功能锻炼,术后长期做好针道的管理和护理,可良好地保障骨搬运术的治疗效果。     

Ilizarov外固定治疗肢体不等长并发症的护理对策

目的探讨应用Ilizarov外固定架治疗肢体不等长并发症的护理对策。方法针对20例肢体延长过程中神经血管损伤、肢体水肿、针道感染、肌肉挛缩、关节僵硬、骨端延迟愈合、骨折等并发症进行分析。结果20例患者平均随访3年,下肢平均延长6cm,上肢平均延长2cm,延长端骨痂生长好,假关节消失,均达到骨性愈合,延长过程中未出现骨折及延长长度回缩。结论加强护理,正确处理和预防并发症的发生,是肢体延长手术成功与否的关键。     

“O”型腿双侧内翻矫治术后的护理

我院干1990～1996年6月．对“O”型腿双侧膝内翻并身材矮小者同时行双侧腿骨干骺端截骨矫形．双下肢同步延长，由于“O”型腿得到矫正的同时增加了身高．患者家属均感满意。1临床资料本组20例．男女各州例．年龄13～23岁．平均18岁。双小腿延长2～7cm．平均4．5cm．身高增加3～9cm．平均6cm．停止延长后．骨性愈合90～180天，本组无切口感染及不愈合等并发症。据国人的生长情况．初步将其定为男性身高＜1．45m．女性＜1．4m为选择对象．年龄在13～15岁为宜。在人体生长周期第三个高峰之后行增加身高术。2术前护理2．1做好患者心理护理及术…     

应用伊利扎罗夫技术行肢体延长术病人的护理

目的 :探讨应用伊利扎罗夫 (Ilizarov)技术行肢体延长术的护理方法。方法 :对 36例应用Ilizarov技术行肢体延长的病人 ,术前进行有针对性的心理护理 ,严格做好术前准备 ;术后严密观察肢体感觉、运动、血液循环 ,准确进行肢体延长 ,指导功能锻炼 ,加强并发症的预防及护理。结果 :本组均达预期延长长度 ,延长 2～ 14 .5cm ,平均 7cm ,无严重并发症发生。结论 :Ilizarov手术复杂 ,对护理要求高 ,但严密的观察和精心的护理可减少并发症的发生 ,提高手术疗效     

骨内移位技术治疗28例胫骨感染性骨不连的护理

报告了单臂外固定延长支架下采用骨内移位技术治疗28例胫骨感染性骨不连患者的护理。术前做好心理护理,指导补充营养,严格控制感染。术后重点做好骨内移位的护理,注意骨延长的速度、长度和方向;密切观察有无针孔感染、骨折端再骨折、神经血管损伤与马蹄足畸形等并发症;正确指导肢体功能锻炼,并认真、详细地做好出院指导。本组有18例出现32处针道感染,2例骨折端再骨折,经积极治疗和护理后均治愈。     

前路手术治疗下颈椎后纵韧带骨化症患者术后并发症的观察及护理

总结了13例前路手术治疗下颈椎后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化症患者早期并发症的观察与护理。对本组患者术后早期均进行针对性的观察与护理,加强生命体征的监测,以及颈部切口感染和血肿、神经损伤、肺部并发症、植骨块或钢板松动等并发症的观察与护理,患者术后并发症均得到及时处理及有效控制。     

龙氏阴茎延长术患者手术前后的护理

介绍了 1984～ 2 0 0 1年采用龙氏阴茎延长术治疗阴茎发育不良、阴茎大部分缺损、小阴茎畸形等患者 2 12 3例的效果。重点阐述了手术前后的护理要点 ,即术前做好心理护理 ,准确测量阴茎长度 ,做好局部皮肤准备 ;术后仔细观察阴茎、皮瓣的血液循环 ,减轻阴茎水肿与疼痛 ,做好伤口护理 ,防止创面粘连。本组 84%的阴茎发育不良患者阴茎延长 3～ 5cm ,86 %阴茎大部分缺损患者阴茎延长 5～ 7cm ,小阴茎畸形患者亦得到满意治疗。本组无护理并发症发生。     

骨搬移术后外固定器针孔护理的新方法

骨搬移手术后外固定器的针孔护理是一件细致、繁琐的工作。报告了对17例骨搬移术后患者采用新法护理针孔的做法,主要包括:①停用抗生素,针孔周围皮肤保持清洁,每日用碘伏擦拭,不包扎。②出现炎症反应时减少患者的活动量,适当减缓钢针的延长速度,或退回3~5mm。③出现少量黄色分泌物时不可包扎或堵塞针孔,而是暴露针孔,保持引流通畅和周围皮肤干燥、清洁。本组带外固定器60~730d,术后随访0.5~2年,无一例发生感染。     

几种下肢延长术的评价（附71例分析）

双下肢长度不均衡是一种常见的病变,常由小儿麻痹症后遗症、骨折或骨髓炎等因素造成。下肢短缩>2cm可出现短肢跛行、代偿性骨盆倾斜、脊柱侧弯、足下垂、髋膝关节屈曲或挛缩。 1967年Coleman报告了胫骨延长的实验研究和临床实践结果后,骨延长手术被广泛应用。我院1979～1989年采用常用的几种手术方法治疗71例,现对术后患者进行总结及评价。 1 胫骨干截骨廷长术 胫骨干“Z”字形延长术15例,均为儿麻后遗症。年龄13～27岁。平均20岁;肢体短缩3～8cm,采用牵引架逐步延长法,延长2.2～5.5cm,平均3.8cm,但并发症较多 ①感染6例,其中形成骨髓炎1例,骨皮质外露3例;②骨延迟连接4例,均行植骨内固定术后愈合;(3)延长处骨折2例,1例经外固定、1例再次植骨而愈合;④成角畸形2例;⑤其他并发症为马蹄足加剧3例,均再次作跟腱延长。腓总神经麻痹1例,针孔感染6例。鉴于手术并发症较多,肢体功能恢复较慢,应尽量少采用为宜。 2 胫骨干皮质剥离截骨延长术 是胫骨干截骨延长术的一种改良方法,骨膜与皮质不作剥离,而是皮质下作倒“V”字形截骨,使之截骨面呈袖套状,在骨延长中上端骨膜与骨皮质就覆盖于下端截骨面     

骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理

总结应用骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理。护理重点为术前做好心理护理、营养支持、支具护理,术后密切观察病情,做好疼痛护理、骨搬运护理,指导功能锻炼,加强并发症的观察及护理,做好出院指导。11例经治疗肢体延长5.5～15.0cm,全部获得骨愈合,骨愈合时间4～8月,双下肢等长,小腿外形与功能恢复良好,无肢体缺血、坏死及再骨折发生,无假关节复发。