双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

一例慢性肾功能不全合并帕金森病的护理体会

1病例资料 某病人，男，60岁，主因发现肾功能异常2年9个月，恶心、呕吐2月于2012年1月30日人院，入院查体：体温：35℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，慢性病容，中度贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，     

益气活血温阳通下法治疗慢性肾功能衰竭验案一则

病例介绍 患者．女，37岁。因食欲减退、乏力1个月于2003年10月20日在某乡镇医院按“贫血”给予补血剂治疗．无明显疗效。病情进行性加重。并出现厌食、恶心、呕吐胃内容物，反应迟钝．不能下床活动。于2004年2月12日到某市中心医院就诊。体格检查：T36．2℃，P110次／min。R23次／min．BP21．3／13．2kPa（160／98mmHg）。     

红花注射液致发热1例

患者，女，75岁。因基底动脉供血不足、头晕、2型糖尿病、陈旧性腔隙脑梗死于2003年10月9日人院。既往糖尿病史20余年，对青霉素、头孢菌素、磺胺药等过敏。查体：T36．2℃，P 82次／min，R 18次／min，BP 140／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，全身浅表淋巴结未触及，咽不红，扁桃体不大，双肺未闻及干湿性哕音，心脏无阳性体征，腹软无压痛，     

子宫内翻1例

1 病历介绍 患者，36岁，因孕足月、第2胎、产后10min、胎盘剥离后子宫内翻于阴道内、复位失败、阴道填塞2块纱布后于2005年8月25日19-45急诊入院。查体：轻度贫血貌，精神可，体温37．7℃，心率100次／min，血压85／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。妇科检查：婚产外阴，阴道有积血块，无活动性出血，阴道内可触及内翻的宫底，宫颈松，未缩紧。辅助检查：     

脐带真结并不全断裂胎儿存活1例

患者，28岁，1995年5月26日因妊娠39 3周第一胎而入院待产。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP16／11kPa。神清合作，心肺（一），脊柱四肢未见异常。产科情况：腹部膨隆，宫高34cm，腹围102cm。LOA，胎心136次／min，头先露已入盆，骨盆外测量各径线均正常。患者于6月2日23：00开始出现阵发性宫缩，6月3日8：00宫口开全，8：50顺娩一男活婴。胎儿脐带长约78．5cm，距脐轮23cm处有一真结，其结未拉紧。并伴有脐带不全断裂，有少许血液溢出。新生儿体重37009，1分钟Apgar评9分。讨论：脐带真结较为少见，文献报道，发生率约为0…     

盐酸吡硫醇的不良反应

1病例介绍 例1：男，72岁。以“头晕、心悸、失眠、烦躁不安进行性加重2个月”为主诉于2005年11月8日入院。既往：航空病后遗症20^＋a。入院时查体：T36．2℃，P76次／min，R18次／min，BP160,／94mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，营养一般，步入病房。内科系统及神经系统查体无异常。入院诊断：植物神经功能紊乱。     

加替沙星致低血糖反应1例

1病历介绍 患者，男，36岁，因右上腹部疼痛2d于2006年1月9日入院。患者有胆囊结石史2a，既往无药物过敏史，否认糖尿病史。入院查体：体温38．2℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压16／9．3kPa。神志清，急性病容，营养良好，巩膜轻度黄染，心肺听诊未见异常，右上腹部压痛明显，轻度肌卫，无反跳痛，胆囊、肝、脾肋下均未触及，移动性浊音（-）。     

中期妊娠引产致羊水栓塞1例

患者，24岁，因停经17周，要求终止妊娠。于2002年10月14日入院，查体：T36．5℃，P84次／min，R18次／min，BP120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，子宫脐下2指，阴道清洁度Ⅱ度，血常规、出凝血时间化验正常，表抗( )。入院的第3天，在无菌操作下行水囊引产，囊内注入生理盐水400mL 24h后，患者无宫缩及其他不适，取出水囊。2d后静点催     

静滴喜炎平致过敏反应1例

1 资料 患儿，男性，10岁。因发热、关节痛待查于2007年10月12日来我院就诊。查体：T39．2℃，P88次／min，R24次／min，Bp130／75mmHg，咽部无充血，双膝、肘关节压痛，表面略红，无肿、热；血常规示WBC21．3×10^9／L，N0．86，L0．11，Hb153g／L，PLT324×10^9／L，ESR30mm／h，血抗双链DNA抗体（-）。     

胃柿石症1例

1病历介绍 患者，女，40岁。2005年10月30日上午空腹进食柿子3个（约200g），至当日晚上出现上腹部饱胀不适，无反酸、嗳气，至第2天2：00出现上腹部胀痛、反酸、恶心、呕吐。此后，上腹部胀痛、恶心、呕吐反复出现，曾多次到当地多家医院诊治，疑诊“胃病”给予药物口服治疗10^＋d（具体用药不详），效果不佳，症状加重而于2005年11月9日入我院。既往身体健康，无“胃炎”、“胃溃疡”等史。查体：T36℃，P78次／min，R18次／min，BP126／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）。痛苦面容，全身表浅淋巴结无肿大。     

妊娠合并肾病综合征1例报告

病例：女,31岁，于2004．年5月14日人院。因停经伴恶心、呕吐5月余，进行性水肿2月余。人院体查。137．2℃，P104次／min，R22次／min，BP22．61／14．63kPa，全身重度水肿，凹陷性，神清神萎，皮肤粘膜未见异常，心肺无明显阳性体征。腹部膨隆，腹壁皮肤重度水肿，紧绷发亮。因水肿明显，肝脾肋下未扪及，宫底及胎体扪不清，移浊明显阳性，双肾区无叩击痛，胎心音遥远、约140次／min，律齐，     

中西医结合治疗急性三氧化二砷中毒

患者，女性，21岁，牙科医生。于2004年6月7日自服“三氧化二砷”18g，1h后出现频繁恶心呕吐，腹痛，腹泻，解稀水样便3次，伴心悸。7h后就诊我院，经清水洗胃后收入病房。查体：R20次／min，P112次／min，Bp104／50mmHg，神志清楚，急性面容，双肺未闻及干湿性啰音，HR112次／min、律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；四肢肌力正常，病理反射未引出；查：磷酸肌酸激酶(CK)178u／L，磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)131．7u／L，乳酸脱氢酶(LDH)254u／L，尿NAGl30u／L，     

单脐动脉1例

1病历介绍 患者，25岁，于2007年11月27日23：00因“孕1产0孕34“周头位，胎膜早破”入院。孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史。查体：一般情况正常。宫高28cm，腹围92cm，胎心140次／min，无宫缩。阴道通畅，宫颈容受，宫口未开，胎头S=-1，左枕前位，有清亮羊水自阴道流出。骨盆内外测量无异常。血尿常规化验正常。B超提示：单活胎。LOA，BPD8．2，单脐动脉？胎盘2级。入院后予以地塞米松促胎肺成熟，胎心监护。次日2：00出现规律宫缩，6：00宫口开全，6：20出现胎心基线偏慢（90～130次／min），吸氧后好转。于6：30会阴正切下自然分娩一活男婴，外观无畸形，无脐带缠绕。1min及5minApger评分分别为8分和9分。     

克拉霉素与华法林同服致鼻出血1例报道

患者,男,51岁。2年前因二尖瓣狭窄在本院行金属瓣膜置换术。术后坚持服用华法林抗凝。常规量为2.5mg,每日1次。因感冒患者自行到药店购买克拉霉素胶囊,每日3次,每次2粒,口服3天后患者出现鼻腔反复出血4h,于2010年2月24日16：00入院。T37.5℃,P86次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。     

巨大儿自发子宫破裂1例

1 病例报告 患者甲，因停经41＋4周，于2006年3月4日入院，患者平素月经规律，未次月经2005年5月16日，预产期2006年2月23日，孕期经顺利。入院检查：BP110／80mmHg，T80／min，T36．6℃；一般状态可，心肺未见异常。宫高42cm，腹围110cm，胎头位于耻骨联合上方，浮动，胎146min，无规律宫缩，跨耻征阳性。     

产后急性弥漫性血管内凝血1例

1病例报告患者,28岁,主因产后心慌、气短9小时于1998年2月2日,14：30急症入院,患者孕3旷‘周第2胎于当日5。00顺娩一女婴,体质量30009,胎盘、胎膜自娩完整,产后出血不多,会阴完整,产后半小时突感心慌、气短,当时测血压8／5．3kPa,心率150次／min,曾给予西地兰0．4mg,速尿20mg,多巴胺60mg,间羟胺40mg,氟美松20mg,病情无好转,当地查Pec13X10’／L,BT、CT各2分,孕。产。,既往体健。入院T36SC,P150次／min,R24次／min,BP10／6．7kPa,神清语利,查体合作。皮肤粘膜无出血点,头颅无异常。气管居中,甲状腺不大。…     

别把心肌梗死误诊为胃脘痛

1病历介绍 患者，男，汉族，65岁。2003年8月15日8：00因胃痛恶心、呕吐前来本院卫生所就诊。体查：T36．8℃，R18次／min，P98次／min，BP100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养中等，被动体位，呈急性病容。面色晦暗，头发花白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，口唇青紫，舌质红，苔薄白，双侧甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，气管居中，两胸廓对称，肋间隙稍有增     

血管肌纤维母细胞瘤疑似肛周脓肿1例

患者女，31岁，因肛门肿痛2月余，于2010年9月9Et收入院。患者无明显诱因于两个月前出现肛周肿胀，自诉可触及皮下肿物约黄豆粒大小，无触痛，未予诊治，后肿物逐渐增大，近一个月生长迅速，自诉约鸡蛋大小，久坐后伴肛周麻木胀痛感。由门诊以肛周脓肿收入院。入院查体：T36．7℃，P78次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。肛门专科检查：胸膝位视诊见8时位距肛缘约2cm处可见皮肤稍隆起，皮肤颜色正常，