胃癌单、双蜡块中HER-2的表达及其临床意义

目的探讨免疫组化双蜡块法检测胃癌中HER-2蛋白的实用性,分析HER-2过表达与胃癌临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化法检测胃癌中HER-2表达,将2 500例胃癌标本分为两组:(1)单蜡块组956例标本使用1个组织蜡块,(2)双蜡块组中1 544例使用2个组织蜡块。在双蜡块组中,将HER-2评分较高者作为最终判读结果,并对两组数据相应的临床病理特征进行综合分析。结果单蜡块组:HER-2评分为0、1+、2+、3+的患者分别为582例(60.9%)、158例(16.5%)、122例(12.8%)、94例(9.8%);双蜡块组:HER-2评分为0、1+、2+、3+的患者分别为815例(52.8%)、377例(24.4%)、160例(10.4%)、192例(12.4%),其中有412例(26.7%)双蜡块出现不一致结果。双蜡块组检测胃癌HER-2阳性率(3+)高于单蜡块组。胃癌HER-2表达与肿瘤部位、组织学类型和分化程度相关(P0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移等无明显相关(P0.05)。结论双蜡块法HER-2阳性率高于单蜡块法,免疫组化双蜡块法是一种更加高效、经济、实用的胃癌HER-2检测法。HER-2过表达与肿瘤部位、组织学类型和分化程度密切相关。     

胃癌中HER-2表达异质性的病理学分析

目的检测胃癌组织中HER-2蛋白表达水平和基因扩增情况,定量分析HER-2表达和分布特征的异质性,探讨其在判读中的影响。方法应用免疫组化检测并观察胃癌组织中HER-2蛋白表达水平及分布特征,应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测HER-2基因扩增情况,并运用欧式距离等进行统计学处理。结果 373例胃癌手术切除标本中HER-2蛋白阳性率(3+)为12.33%,与基因扩增情况显著相关(P0.001)。98例有HER-2蛋白表达的标本总异质性、组内异质性及组间异质性大小差异均有统计学意义(P值分别为0.025、0.001、0.040);组内异质性大小明显低于组间异质性。根据标准判读为HER-2蛋白为2+及3+的病例异质性最大,1+病例最小。HER-2蛋白表达分布较均一的病例近乎为零,而同时具有阴阳脸及花斑样特征的病例最多。根据标准判读HER-2蛋白为0的病例中,有7例具有明显异质性。结论胃癌组织中HER-2蛋白表达的异质性较大且类型多样,判读时首先要增加观察视野,选择至少2个组织块进行HER-2蛋白检测;其次无论HER-2蛋白表达水平高低,均需同时检测基因扩增情况,以确保判读结果的准确性,更好的指导临床用药。     

胃癌组织中HER-2基因扩增和K-ras基因突变的关系

目的探讨胃癌组织中HER-2蛋白表达和基因扩增与K-ras基因突变的关系及其意义。方法采用免疫组化、FISH和焦磷酸测序技术对67例胃癌组织中HER-2蛋白表达、HER-2基因扩增与K-ras基因的突变率进行了检测。结果 HER-2蛋白阳性率为40.3%(27/67),其中HER-2蛋白3+者9.0%(6/67),HER-2蛋白2+者13.4%(9/67),HER-2蛋白1+者17.9%(12/67)。FISH检测HER-2基因扩增率为18.5%(5/27),HER-2基因拷贝数增加和基因扩增者共48.1%(13/27)。K-ras基因突变定量检测为7.5%(5/67),均为K-ras基因第12密码子突变,其中低于10%低丰度突变2例,高于10%高丰度突变3例(突变数值分别为:17、29、30)。除1例为GGT→GAT突变型外,其它均为GGT→GTT突变型。本组K-ras基因突变5例中除1例既有K-ras基因突变,又有HER-2基因扩增,另外4例HER-2基因均无扩增。结论检测胃癌中HER-2扩增时选用抗肿瘤药物治疗的靶点曲妥珠单抗,同时可选用K-ras基因突变的抗肿瘤药物治疗的靶点西妥昔单抗;联合检测胃癌组织中HER-2基因扩增和K-ras基因突变为靶向抗肿瘤药物治疗过程中受益提供参考指标。     

荧光原位杂交与免疫组织化学检测胃癌组织中HER-2基因及蛋白表达一致性

目的探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)与免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测胃癌组织中HER-2基因扩增及与C-erbB-2蛋白表达结果的一致性。方法采用FISH和IHC法分别检测50例胃癌组织中HER-2基因扩增和C-erbB-2蛋白表达,并采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 50例胃癌标本进行IHC检测结果 11例为(﹢),9例为(),4例为(),26例为(-);50例胃癌标本进行FISH检测结果 11例为(+),39例为(-);其中,FISH检测阳性标本中IHC检测有2例(﹢),5例(),4例()。IHC检测C-erbB-2蛋白为()的病例FISH检测均为(+),而IHC检测C-erbB-2蛋白()的9位患者中有4例经FISH检测证实HER-2呈(-),5例呈(+)。结论 IHC与FISH检测HER-2状态结果的符合率为95.1%(39/41),具有高度一致性(Kappa系数=0.773,P<0.001)。当IHC检测C-erbB-2蛋白表达为(-)或()时IHC和FISH检测结果有较高符合率,可作为临床是否应用Herceptin治疗的依据,而C-erbB-2蛋白表达为()的病例则必须进一步行HER-2基因扩增检测。     

食管鳞状细胞癌中HER-2基因扩增和蛋白表达

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中HER-2基因扩增和蛋白表达状况以及与临床病理指标的关系。方法收集96例ESCC组织,采用免疫组化法检测HER-2蛋白表达,采用FISH法检测HER-2基因扩增,并对患者进行随访。结果免疫组化结果显示3例HER-2呈3+,15例2+,11例1+,67例-,3+的病例中2例HER-2基因扩增,15例2+的病例中1例拷贝数6.0。HER-2蛋白过表达与基因扩增存在显著相关性(P0.000 1)。HER-2基因扩增/蛋白过表达与肿瘤组织无坏死(P=0.012)、低临床分期(P=0.040)存在一定相关性。HER-2基因扩增/蛋白过表达患者呈预后好的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2在ESCC中有一定的基因扩增率和蛋白过表达率,两者具有相关性,且HER-2基因/蛋白过表达是潜在预后好的指标。     

208例内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白的表达及意义

目的：分析内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白的表达及意义。方法应用免疫组织化学( immunohistochemistry, IHC)法检测208例内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白表达,采用荧光原位杂交( fluorescence in situ hybridization, FISH)技术检测IHC 2+胃镜活检组织中HER-2基因扩增,并对相应的临床病理特征(性别、年龄、肿瘤发生部位及Lauren分型)进行综合分析。结果208例内镜活检胃癌组织中HER-2 IHC 3+阳性率为7．7%(16/208),IHC 2+为13．5%(28/208),IHC 1+为45．7%(95/208),IHC 0为33．2%(69/208)。 IHC 2+的胃癌活检组织中 FISH 阳性率为14．2%(4/28)。 HER-2总体阳性率为9．6%；HER-2蛋白过表达与患者性别、年龄均无关( P>0．05),与发生部位及Lauren分型密切相关(P<0．05)。结论内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白过表达与胃癌发生部位、Lauren分型密切相关。     

进展期乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达的稳定性分析

目的探讨HER-2/neu蛋白在进展期乳腺浸润性导管癌原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶中的表达,指导临床检测标本的选择以及检测报告的分析与应用。方法收集进展期乳腺浸润性导管癌标本100例制备全信息组织芯片,采用免疫组化法检测HER-2/neu蛋白表达,FISH法检测HER-2/neu基因扩增状态,分析其特点、稳定性及其相互关系。结果 69%病例HER-2/neu蛋白呈均质性表达,与同期腋窝淋巴结转移灶相比,原发灶蛋白均质阴性病例一致性最强,均质阳性病例次之,均质不确定病例最差;三者相比差异有统计学意义(P0.000 1)。36例HER-2/neu蛋白不确定和异质性病例的FISH检测显示20例为基因均质扩增,13例为基因均质非扩增,3例为基因异质性,其中31.65%的蛋白阴性位点HER-2/neu基因扩增。结论乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达在肿瘤原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶之间稳定性较高,尤以阴性病例最稳定;免疫组化与FISH同步检测及对比分析可能为乳腺癌患者的治疗及预后提供更为精准的信息;应用全信息组织芯片更能全面检测HER-2/neu蛋白表达及基因状态,并可用于深入分析乳腺癌基因分型及其它相关指标在肿瘤进展中的变化。     

免疫组织化学和荧光原位杂交检测肺腺癌ROS1表达的对比

目的比较免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和荧光原位杂交(fluorescent in situhybridization,FISH)技术在检测肺腺癌中ROS1蛋白表达和融合基因的差异性和一致性,评估IHC在临床上的应用价值。方法应用IHC和FISH技术对332例肺腺癌中ROS1蛋白表达和融合基因进行检测,比较两者检测的结果和相关性,并探讨ROS1融合基因与临床病理特征之间的关系。结果 332例肺腺癌中FISH阳性者13例,阴性者319例,ROS1融合基因阳性率为3.9%;ROS1蛋白表达结果:0者312例,1+者2例,2+者5例,3+者13例,ROS1蛋白过表达率为6.0%;经FISH检测312例ROS1蛋白表达为0的标本无ROS1融合基因,2例1+的标本中也无ROS1融合基因;5例2+的标本中有2例ROS1融合基因,13例3+的标本中11例有ROS1融合基因;IHC检测0和1+、2+、3+标本FISH检测阳性符合率分别为0(0/314)、40%(2/5)和84.6%(11/13);IHC检测ROS1蛋白为2+~3+的标本中72.2%(13/18)显示ROS1融合基因,0~1+患者中无1例有ROS1融合基因(Kappa系数=0.831,P0.01);IHC检测ROS1蛋白表达的敏感性和特异性分别100%和98.4%。结论 IHC检测ROS1蛋白表达和FISH检测ROS1融合基因,两种方法有较高的符合率,一致性较好,IHC有较高的敏感性和特异性,可作为临床检测肺腺癌ROS1融合基因的简单而有效的方法。     

晚期胃癌患者癌组织人表皮生长因子受体-2蛋白表达及与生存时间的关系

目的:观察人表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)蛋白表达在晚期胃癌患者不同情况下的分布及与患者生存时间的关系。方法:收集60例胃癌患者的临床资料和HER-2/neu免疫组化检测结果,分析HER-2/neu蛋白表达在不同性别、年龄、病理分型、癌变部位及转移器官数量胃癌患者中的阳性率,并比较HER-2/neu阳性、阴性患者的生存时间。结果:60例胃癌患者中HER-2/neu蛋白阳性者10例,阳性率为16.67%;不同性别及≤60岁和60岁患者间HER-2/neu阳性表达率差异无统计学意义(P0.05)。不同癌变部位、不同病理分型和不同转移器官数量胃癌患者间HER-2/neu阳性表达率差异均有统计学意义(P0.05)。10例HER-2/neu蛋白阳性者中位生存期为2.89个月,而HER-2/neu蛋白阴性者中位生存期为11.9个月,生存时间12个月者多于其总数的1/2(32例),生存时间24个月者6例。HER-2/neu阴性胃癌患者预后显著好于HER-2/neu阳性胃癌患者。结论:胃癌患者HER-2/neu蛋白表达阳性,提示预后不佳。     

伴血清甲胎蛋白升高的胃癌32例临床病理特征

目的探讨伴血清甲胎蛋白升高的胃癌(AFP-producing gastric cancer, AFPGC)的临床病理学特征。方法收集胃癌手术切除标本976例,筛选术前血清AFP10 ng/mL的胃癌患者。采用免疫组化EliVision法检测SALL4、GPC3、AFP、CDX2、p53、HER-2的表达;FISH法检测HER-2基因扩增,分析其临床病理学特征。结果 976例胃癌中有32例AFPGC,依据组织学特征可分为5个亚型:肝样腺癌12例,伴肠母细胞分化的胃腺癌14例,弥漫型2例,卵黄囊瘤样型1例,混合型3例。32例AFPGC均不同程度表达原始胚胎分子标记SALL4、GPC3、AFP,阳性检出率分别为75.0%、62.5%、53.1%。三种标志物共阳性者8例,两种标志物共阳性者13例,仅有一种标志物阳性者11例。与单一表达组相比,共表达组血清AFP水平、脉管侵犯、淋巴结转移、病理分期和p53表达更高。32例AFPGC中24例表达CDX2(75%),19例表达p53(59.4%),HER-2基因扩增共7例(21.9%)。结论 SALL4、AFP和GPC3是诊断AFPGC有用的分子学标志物,共表达原始胚胎分子表型的胃癌侵袭性更强。     

子宫颈病变中DEK和Ki-67蛋白过表达及其意义

目的研究DEK和Ki-67基因蛋白检测对宫颈病变的临床病理学意义。方法20例正常宫颈上皮、83例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、87例宫颈鳞状上皮癌(squamous cell carcinoma,SCC)和32例宫颈腺癌(adenocarci-noma)共222例存档蜡块选自延边大学医院、延边妇幼保健院和延边肿瘤医院病理科。应用组织芯片和免疫组化方法检测DEK和Ki-67蛋白在上述病变组织中的表达。结果20例非肿瘤性的正常宫颈上皮组织标本中DEK和Ki-67蛋白表达阴性,而DEK蛋白和Ki-67蛋白的阳性表达率在SCC中分别为82.8%(72/87)和88.5%(77/87),在子宫颈腺癌标本中分别为84.4%(27/32)和93.8%(30/32),而在CIN-1标本中分别为54.3%(19/35)和57.1%(20/35),在CIN-2标本中分别为69.2%(18/26)和76.9%(20/26),在CIN-3标本中分别为77.3%(17/22)和81.8%(18/22)。DEK和Ki-67蛋白均与宫颈癌分级和分期不相关。结论DEK蛋白检测可以作为宫颈癌细胞的增殖指标之一,与Ki-67蛋白有着相似的阳性表达部位和表达率,可作为宫颈癌的早期诊断指标,并有望成为宫颈癌靶向治疗的新靶点。     

2019版乳腺癌HER-2检测指南对FISH可疑阳性病例判读及其预后分析

目的比较2014版与2019版乳腺癌HER-2检测指南的差异,探讨2014版指南免疫组化HER-2 2+、 FISH结果为可疑阳性病例的临床病理特征,及两版指南不同判读结果与患者预后的关系。方法收集浸润性乳腺癌(invasive breast cancer, IBC)3 483例,依据2014版指南免疫组化HER-2 2+、FISH检测诊断为可疑阳性93例,根据2019版指南进行重新判读。收集该93例患者临床病理资料并随访,分析不同指南判读对患者预后的影响。结果 3 483例IBC中,免疫组化HER-2 0为635例(18.23%),HER-2 1+为544例(15.62%),HER-2 2+为1 419例(40.74%),HER-2 3+为885例(25.41%)。1 419例HER-2 2+行FISH检测,2014版指南判读阳性212例,阴性1 114例,可疑93例。其中,2014版指南判读93例可疑病例经2019版指南重新判读改为阴性,两版指南判读结果差异有显著性(P0.05)。93例患者中行抗HER-2治疗7例(7.53%),出现复发转移1例(1.08%);未行抗HER-2治疗组86例(92.47%),出现复发转移3例(3.23%),Kaplan-Meier生存分析Log-rank检验显示差异无统计学意义(χ~2=1.471,P=0.225)。这类患者是否行抗HER-2治疗,其预后及生存时间差异无统计学意义(P0.05)。结论 2019版乳腺癌HER-2检测指南对可疑阳性病例进行重新分类,在临床实践应用中具有更好的适用性。     

Wntless在胃腺癌组织中表达及其意义

目的观察Wnt蛋白分泌相关的基因Wntless在胃癌腺癌细胞和癌旁正常黏膜细胞的表达,分析Wntless表达与胃腺癌病理指标之间相关性和临床意义。方法用免疫组化法检测胃腺癌组织和胃癌旁正常黏膜中Wntless的蛋白表达。结果在104例胃癌标本中,Wntless在胃腺癌组织中表达为:7.7%(8/104)例为0或1+、36.5%(38/104)例为2+、55.8%(58/104)例为3+;在癌旁正常黏膜表达为:71.2%(74/104)例为0或1+,19.2%(20/104)例为2+,9.6%(10/104)例为3+。Wntless在胃腺癌组织中的表达显著高于胃癌旁正常黏膜表达(P0.001)。Wntless蛋白表达与肿瘤分化呈正相关(P0.05),与淋巴结转移呈正相关(P0.05)。结论 Wntless蛋白在胃腺癌中高表达,可能对肿瘤发生和进展等发挥了促进作用,并可能为新的靶向治疗提供分子靶标。     

利用FISH技术检测胃癌组织中HER2基因及其与p53蛋白表达的相关性

目的 探讨胃癌组织中HER2基因状态及其与p53蛋白表达的相关性.方法 采用FISH和免疫组织化学技术对67例胃癌组织中HER2基因状态和p53蛋白进行了检测.结果 FISH检测HER2基因扩增率17.9%(12/67),HER2基因无扩增的55例中拷贝数增加和基因扩增者共49.3%(33/67).HER2蛋白表达率43.3%(29/67),在HER2蛋白表达3+、2+者中HER2基因扩增比例分别为3/4和6/9与1+者3/16比较差异有统计学意义(P<0.05).p53蛋白表达率58.2%(39/67),HER2基因扩增率、p53蛋白表达率与胃癌的浸润深度、淋巴结有无转移差异有显著性(P <0.05);与组织学类型、年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05).结论 HER2基因扩增率和基因拷贝数增加与p53蛋白表达率呈正相关,HER2基因状态和p53蛋白表达的联合检测对于胃癌的转移、患者的病情发展及预后评估有一定的参考价值,对指导临床制定个体化治疗方案有重要意义.     

子宫颈癌中Gli蛋白过表达的临床病理学意义

目的 研究Gli蛋白检测在子宫颈癌及其癌前病变中的临床病理学意义,并分析Gli蛋白表达与HPV16型感染的关系.方法 32例正常子宫颈上皮、71例子宫颈上皮内瘤变(CIN);其中CIN1 28例、CIN2 18例、CIN3 25例和80例子宫颈鳞状上皮癌(SCC)共183例存档蜡块选自延边大学医院、延边妇幼保健院和延边肿瘤医院病理科.应用PCR技术检测上述组织中HPV16型的感染,并用免疫组化方法在子宫颈病变组织芯片中检测Gli-1、Gli-2、Gli-3蛋白的表达情况.结果 Gli-1和Gli-2蛋白呈胞质和胞核染色,Gli-3蛋白多数呈胞质染色.在子宫颈癌和癌前病变(CIN2/3)中,Gli-1~3呈强阳性,其阳性表达率均显著高于正常子宫颈黏膜上皮.80例子宫颈癌标本中HPV16阳性率是77.5%.在子宫颈癌组织中HPV16阳性组的Gli-1蛋白的胞质阳性率(85.5%,53/62)与强阳性率(85.5%,53/62)以及Gli-2蛋白的胞质阳性率(100%)与胞核强阳性率(100%)均高于HPV16阴性组(Gli-1胞质阳性率与强阳性率均为0,Gli-2胞质阳性率和胞核强阳性率分别为0和50%),差异具有统计学意义(P均<0.05);而3种蛋白表达率与患者的年龄、淋巴结转移、肿瘤学分期和临床分期均无关.结论 Gli-1、Gli-2、Gli-3蛋白过表达可以作为子宫颈癌及其癌前病变的早期辅助诊断指标,Gli蛋白的表达水平与HPV16感染密切相关,且有望成为子宫颈癌靶向治疗的新靶点.     

涎腺癌组织中EGFR和HER-2表达及临床意义

目的 探讨黏液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌中EGFR和HER-2基因/蛋白表达及临床意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测80例涎腺癌(黏液表皮样癌30例、腺样囊性癌30例、腺泡细胞癌20例)和30例良性多形性腺瘤中EGFR和HER-2蛋白表达;采用荧光原位杂交技术检测涎腺癌中EGFR和HER-2基因扩增.结果 (1)涎腺癌中EGFR和HER-2蛋白阳性率分别为71.25％和32.5％,高于良性多形性腺瘤组(P均＜0.05),其中以黏液表皮样癌中EGFR和HER-2蛋白阳性率最高,EGFR蛋白的表达强度最高(P均＜0.05).(2)EGFR和HER-2蛋白表达与涎腺癌患者性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、组织学亚型无关(P均＞0.05);涎腺癌中EGFR和HER-2蛋白表达无相关性(rs =0.166,P＞0.05).(3)涎腺癌中EGFR基因高多体扩增的总阳性率为18.75％ (15/80),其中黏液表皮样癌13例,腺样囊性癌2例,阳性率分别为43.3％和6.7％,相应蛋白表达强度均为(++)或(+++),表达强度和基因扩增之间呈明显正相关(rs =0.491,P＜0.01);涎腺癌中未检测到HER-2基因扩增及17号染色体多体.(4)EGFR蛋白(++/+++)组和基因扩增组患者的生存时间比蛋白(-/+)组和无基因扩增组均明显缩短(P均＜0.05).结论 黏液表皮样癌高频率、高强度表达EGFR,并发生高多体基因扩增,可作为其分子靶向治疗的靶点.黏液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌中HER-2蛋白弱表达,未检测到基因扩增.     

新旧两版指南对浸润性乳腺癌HER-2基因扩增的判读影响

目的探讨2014版与2019版《乳腺癌HER-2检测指南》对浸润性乳腺癌HER-2基因扩增的判读影响。方法收集698例浸润性乳腺癌石蜡标本,采用免疫组化(immunohistochemistry, IHC)法和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)法对HER-2蛋白表达和基因扩增进行检测,并用2014和2019版指南分别对检测结果进行判读。结果根据2014版指南FISH判读法检测HER-2基因扩增的阳性检出率为40.7%(284/698),阴性检出率为52.1%(364/698),不确定为7.2%(50/698)。根据2019版指南FISH判读法检测HER-2基因扩增的阳性检出率为40.0%(279/698),阴性检出率为60.0%(419/698)。两版指南中IHC与FISH法检测HER-2蛋白表达与基因扩增的总一致率分别为54.7%、55.7%;两版检测结果具有一致性(Kappa=0.277,P0.001;Kappa=0.251,P0.001),且均呈正相关(r=0.608,P0.001;r=0.641,P0.001)。结论 2019版指南取消FISH法检测HER-2基因扩增的不确定结果,使其阴性率有所增加,更加明确了HER-2基因状态,为临床靶向治疗提供参考。     

HER2状态与脑膜瘤分级及复发的相关性

目的 探讨HER2、细胞增殖指标Ki-67、胸苷激酶1(TK1)与脑膜瘤分级和良性脑膜瘤复发的相关性.方法 按2007年WHO神经系统肿瘤分类分级标准选取良性未复发的脑膜瘤、不典型脑膜瘤及恶性脑膜瘤石蜡标本各20例,并选取间期良性复发的脑膜瘤石蜡标本20例,将实验对象分为4组:良性非复发组、良性复发组、不典型组及恶性组.采用免疫组织化学MaxVision法对4组石蜡切片进行HER2、Ki-67、TK1蛋白的检测;并运用双色荧光原位杂交(FISH)法检测HER2蛋白表达阳性样本的HER2基因扩增情况.结果 免疫组织化学:(1)良性非复发组、良性复发组、不典型组和恶性组脑膜瘤的HER2阳性的例数分别为3例(15%)、6例(30%)、7例(35%)和10例(50%),随恶性程度增加,HER2蛋白阳性率升高(P<0.05);良性复发组HER2阳性率高于良性非复发组(P<0.05);(2)良性非复发组Ki-67和TK1的标记指数(U)均分别低于不典型组和恶性组(P<0.05);不典型组低于恶性组(P<0.05),随着恶性程度增高,Ki-67、TK1 LI升高;且良性复发组高于良性非复发组(P<0.05);(3)HER2与Ki-67、TK1均呈正相关(均P<0.01),Ki-67与TK1呈正相关(P<0.05).FISH法:(1)在26例HER2蛋白阳性表达的脑膜瘤组织中HER2/neu基因的扩增率为26.9%(7/26);HER2蛋白表达3+、2+者HER2/neu基因扩增比例分别为3,/4和4/6,均多于1+者(均P<0.01),3+者与2+者比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)26例HER2蛋白阳性表达的脑膜瘤组织中9例存在17号染色体的非整倍性(34.6%),但HER2蛋白表达1+、2+、3+者间17号染色体的非整倍性出现率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 HER2阳性且Ki-67或TK1 LI高提示脑膜瘤恶性程度较高或复发可能性较大.脑膜瘤组织中存在HER2/neu基因的扩增.HER2、Ki-67和TK1蛋白可能可以作为临床判断脑膜瘤生物学行为的参考指标.     

胃癌组织中p53和iNOS变化的比较研究

研究发现 ,ｐ5 3蛋白可以调节诱导性一氧化氮合成酶(ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ,ｉＮＯＳ)的表达〔1〕。作者运用免疫组化技术检测胃癌组织中 ｐ5 3蛋白和ｉＮＯＳ的表达情况 ,探讨其与胃癌演进的关系及其临床意义。1　材料与方法1.1　 材料　收集 1996～ 1998年河南医科大学第二临床医学院胃癌蜡块标本 5 5例 ,其中男 35例 ,女性 2 0例 ,年龄 30～ 77岁 ,平均 61 5岁 ,胃窦癌 30例 ,胃体癌 2 5例。1.2　主要试剂　ｐ5 3和ｉＮＯＳ单克隆抗体购自美国Ｏｎｃｏ ｇｅｎｅ公司 ,ＡＢＣ试剂盒、ＤＡＢ试剂盒购自…     

微滴式数字PCR与IHC联合FISH对乳腺癌新辅助化疗前后HER-2检测的分析

目的分析乳腺癌新辅助化疗前后标本行微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)技术与免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)联合荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER-2表达的一致性,探讨ddPCR技术在HER-2检测中的可行性。方法采用ddPCR技术对62例乳腺癌新辅助化疗前后的标本进行HER-2基因检测,同时运用IHC检测HER-2蛋白表达,并对IHC HER-22+的标本行FISH检测,比较两种方法检测的一致性。结果化疗前穿刺标本中ddPCR检测25例为阳性,37例为阴性;IHC联合FISH检测20例为阳性,42例为阴性;两种方法一致性较好(κ=0.758,P<0.01)。化疗后手术根治标本中ddPCR检测22例为阳性,40例为阴性;IHC联合FISH检测20例为阳性,42例为阴性;两种方法一致性较好(κ=0.784,P<0.01)。结论乳腺癌新辅助化疗前后的标本行ddPCR检测与IHC联合FISH检测HER-2的结果一致性好,证实ddPCR检测乳腺癌新辅助化疗前后HER-2的表达是可靠的,可弥补传统检测方法的局限性。