83名探视者对精神科非自愿住院患者诊治权益的认知情况调查

目的:了解精神科非自愿住院患者的探视者对《中华人民共和国精神卫生法》有关精神障碍诊、住、治、出等权利保障的认知状况。方法:根据《中华人民共和国精神卫生法》关于精神障碍诊治权利保障的有关条款,自行设计7项调查条目对探视非自愿住院患者的来访人士83名进行问卷调查,并分类统计分析。结果:83名被调查者的7项总体正确率为38.04%,其中学历、常住地、知识来源和学习主动性对正确率有明显的影响(P<0.05)。结论:精神障碍诊治权利相关知识的宣传有待增强,激发学习的主动性,引导相关人员学习精神障碍诊治法规选择专题讲座、专业报刊等方式,提高其法律修养,保障精神障碍者合法权益。     

精神障碍患者保安性非自愿住院的主体与标准问题研究

在民事领域,精神障碍患者的非自愿住院可分为救护性与保安性两种?保安性非自愿住院的理论基础在于警察权,但这是限制个人人身自由的措施,必须予以谨慎对待?纵向而言,从强制送诊到住院决定;横向而言,从实体到程序,都应当设置严格的标准?我国《精神卫生法》对此也做出了相应的规定,精神障碍患者的非自愿住院终于有法可依,但这部可以依据的法律在具体制度设计上,是否已经完善则仍有待进一步的商榷?     

《中华人民共和国精神卫生法》颁布

2012年10月26日,全国人大常委会以142票赞同、1票反对、2票弃权,表决通过了《中华人民共和国精神卫生法》,这部酝酿了27年的法律终于颁布。新法规定,精神病人住院治疗实行自愿原则,病人是否患有精神障碍、是否需要住院治疗,应由精神科执业医师严格依条件和程序作出判定,而心理咨询人员不得从事精神障碍的诊断和治疗,并且设计了非自愿治疗的前提条件,被视为立法重大突破。《中华人民共和国精神卫生法》规定,     

各地精防网络建设亮点表

严重精神障碍患者在非自愿住院治疗后,应当回到社区进行康复和管理.《精神卫生法》第四章“精神障碍的康复”中提出了“社区医疗机构”的概念,并且明确规定了相关部门对于后续服务和管理的职责,成为一大亮点. 《精神卫生法》第六十一条规定,“省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域的实际情况,统筹规划,整合资源,建设和完善精神卫生服务体系,加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设.”法律的出台,可望促进全国各地精防网络体系的建设.     

非自愿住院制度：基于《中华人民共和国精神卫生法》的伦理分析

非自愿住院制度是国际精神卫生立法过程中备受争议的问题。在《中华人民共和国精神卫生法》立法和实施进程中，非自愿住院制度的实体和程序要件始终处于争议和讨论之中。事实上，这些争议有着深刻的伦理内涵，凸显出当前非自愿住院制度对个体自主权保护“不足”与“过度”并存的现象。从公共健康伦理的视角出发，尊重、公正和关怀的价值观能够为完善非自愿住院制度和推动精神卫生法治建设提供进一步的伦理指导。     

美国非自愿医疗实体要件分析及其启示

目前,美国各州非自愿医疗的实体要件朝多元化方向发展,除精神障碍和危险性要件外,还包括严重失能、需要治疗、最小限制原则等.《中华人民共和国精神卫生法》亦采取"精神障碍+危险性"要件,非自愿医疗的要件较为单一,且法律对危险性要件缺乏必要的界定.从保障人权和规范非自愿医疗的实施出发,有必要进一步完善非自愿医疗的实体要件,并明...     

精神障碍者的自知力与自愿入院和自愿治疗的关系

目的探讨精神障碍者的自知力与入院态度和治疗态度的关系,以及影响入院态度的相关因素.方法对符合纳入标准的313例精神障碍者于入院时、出院时评定入院态度、治疗态度、自知力、BPRS或BRMS、HAMD各量表总分、因子分.结果 1.本研究中精神障碍者自愿入院率为37.0%,非正规入院率40.3%,强迫入院率22.7%;治疗态度中自愿治疗的占42.2%,治疗不治疗都可以的占17.9%,坚决拒绝治疗的占39.9%.自知力与入院态度和治疗态度明显相关,自知力是影响入院态度的主要因素.结论目前,我国精神卫生立法适宜于采取自愿入院、非正规入院、强迫入院三种入院形式;本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供了事实依据.     

有关精神障碍患者入院方式的调查分析

目的 了解精神障碍患者入院方式的现状及与之相关因素。方法 采用自制的问卷对2003年1月-2004年1月期间收住我院的精神障碍患者进行调查，对有关资料进行统计分析。结果 72．5％的患者以非自愿方式入院。非自愿入院者在患者及家属受教育年限、家庭经济收入、住院次数、病程、诊断及自知力方面有显著差异。结论 患者所患疾病的性质、严重程度、表现形式等影响入院方式，现阶段精神疾病患者以非自愿入院方式为主。     

精神障碍患者的入院方式调查探析

目的对我国精神障碍患者的入院方式进行调查,总结精神障碍患者的入院方式和对其入院方式造成影响的相关因素。方法对三门峡市康复医院精神科2013年6月至2013年8月收治的120例患者进行问卷调查,总结调查结果,分析精神障碍患者的入院方式。结果共收到调查问卷120份,有效问卷118份。其中,男52例,女66例。自愿入院者21例,占17.5%,医疗保护入院者68例,占56.7%,强制入院者31例,占25.8%。非自愿入院患者比例与自愿入院患者比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。从社会危害、自杀自伤、暴力攻击、生活不能自理等占比情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神障碍患者的入院方式主要是非自愿,精神障碍患者入院方式由患者疾病性质和病情等多种因素综合决定。     

精神障碍者的自知力与自愿入院和自愿治疗的关系

目的 探讨精神障碍者的自知力与入院态度和治疗态度的关系，以及影响入院态度的相关因素。方法 对符合纳入标准的313例精神障碍者于入院时、出院时评定入院态度、治疗态度、自知力、BPRS或BRMS、HAMD各量表总分、因子分。结果 1．本研究中精神障碍者自愿入院率为37．0％，非正规入院率40．3％，强迫入院率22．7％；治疗态度中自愿治疗的占42．2％，治疗不治疗都可以的占17．9％，坚决拒绝治疗的占39．9％。自知力与入院态度和治疗态度明显相关，自知力是影响入院态度的主要因素。结论 目前，我国精神卫生立法适宜于采取自愿入院、非正规入院、强迫入院三种入院形式；本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供了事实依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。