不同分型桡骨远端骨折保守治疗疗效分析

<正>桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,尤其对于老年人,跌倒后多易发生的骨折。虽然目前医疗技术不断进步,手术方式多种多样,但手法复位固定仍是治疗桡骨远端骨折的主要手段,特别是有些老年人由于多种原因而不愿意接受手术。对     

老年性股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换临床疗效

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种髋部骨折。由于老年人骨质疏松,髋部外伤容易导致股骨粗隆间粉碎性骨折,粗隆间骨折的不稳定和骨质疏松常使内固定治疗失败。对于老年人股骨粗隆间粉碎性骨折不适用内固定手术的患者,应该考虑人工股骨头置换术。     

PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折非常常见。老年人髋部摔伤后引起股骨粗隆间骨折多为粉碎性骨折,且由于老年人骨质疏松,因此治疗难度很大。过去倾向于非手术治疗,但患者卧床时间长,易患并发症,死亡率较高。目前多主张手术治疗,但由于老年人股骨粗隆间骨折多为粉碎性骨折且骨质疏松．因此内固定系统选择十分困难。     

假体置换治疗老年人股骨颈骨折的术前准备及术式选择

目的：了解、评价假体置换治疗老年人股骨颈骨折的术前准备及术式选择。方法：作者于１９９０～１９９７年收治６１例股骨颈骨折合并其他脏器病变的老年患者,对各种合并症处理后达到我们预先拟定可行手术的标准时,方行手术,结果与同期无合并症行手术治疗的患者相比。结果：发现２组均能顺利度过手术关,手术创伤相仿,早期并发症均较低。结论：假体置换术治疗合并其他脏器病变的老年人股骨颈骨折是安全的,人工股骨头置换术适用于高龄或全身情况较差者。     

股骨转子间骨折手术方法的选择

正股骨转子间骨折多见于老年人,常合并骨质疏松及其他疾病,治疗较棘手,约占全部髋部骨折的45%,其中不稳定者占35%~40%[1]。随着人口老龄化,其发生率逐年增加。由于非手术治疗存在卧床时间长、并发症多等缺点,目前多主张早期手术治疗。手术方法可分为骨折复位内固定和人     

老年下肢骨折伴糖尿病的围手术期护理

骨折伴糖尿病患者由于糖代谢障碍导致伤口感染机会增多,愈合能力降低,易并发各种并发症,从而影响手术成功率。重视老年人骨折伴糖尿病的围手术期护理是手术成败及术后康复的关键。本院2007年1月至2009年12月收治     

人工双极股骨头置换术后脱位危险因素

股骨颈骨折是老年人最常见的低能量骨折之一,目前的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两类,其中人工双极股骨头置换术是临床较为常用的方法。由于存在外展肌群张力低、髋臼形态不良和全身其他系统疾病等患者自身因素以及手术入路和假体选择不当、软组织平衡不佳等医源性因素,人工双极股骨头置换术后脱位仍然偶有发生。该文就人工双极股骨头置换术后脱位危险因素作一综述。     

老年人股骨干骨折的治疗

目的；探讨适合老年人股骨干骨折的手术治疗方法。方法：68例老年人股骨干骨折随机分成3组：髓内钉固定组，加压钢板固定组和外固定支架固定组，临床观察结合，X线片评定骨折愈合，延迟愈合，不愈合作为判断13组临床疗效的标准。结果：髓内钉组的骨折愈合率明显高于其他两组，外固定支架组的骨折延迟愈合率高于其他两组，加压钢板组的骨折不愈合率高于其他两组（P＜0．05）。结论：髓内钉内固定治疗老年人股骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架。     

老年人髋部骨折的手术治疗

目的：探讨老年人髋部骨折的手术适应证和手术方法。方法：采用闭合复位内固定、个固定器固定及人工髋关节置换术,治疗老年人髋部骨折84例。结果：84例中,获得随护68例,平均随访31.2个月,优良率88.2%,除9例死亡外,其余病人骨折均愈合,髋关节功能良好。结论：老年人髋部骨折后并发症多,应严格掌握手术适应证,加强围手术期管理。采取积极的手术治疗,是治疗老年人髋部骨折的理想方法。     

老年髋部骨折术后死亡危险因素分析

随着医疗及生活水平的提高,人类寿命不断延长,老年人由于运动机能退化,反应迟钝,容易受伤,同时老年人群普遍存在的骨质疏松症使得外伤后髋部骨折发生率大大增高.出于缓解疼痛,改善功能等目的,老年髋部骨折首选手术治疗.目前,认为老年髋部骨折术后高死亡率可能是老年人生理状况、手术打击、术后康复等多种因素共同作用的结果.了解老年髋部骨折术后真正死因可以提前对患者进行预测,尽早进行预防.     

重建髓内钉联合钛缆治疗SeinsheimerV型股骨粗隆下骨折一例

股骨粗隆下骨折占髋部骨折的10％～30％。其中SeinsheimerV型占髋部骨折2％～5％,占全身骨折不到1％,是髋部骨折中最难处理的骨折。好发于老年人的低能量损伤及年轻人的高能量损伤。由于非手术治疗的并发症高,多采用手术治疗。     

Richard钉治疗老年粗隆间骨折

目的:手术治疗老年人粗隆间骨折,减少卧床时间及并发症。方法:用Richard钉内固定治疗老年人粗隆间骨折。结果:38例病人用Richard钉治疗,术后随访,平均愈合时间3月,优良率87％,疗效满意。结论:Richard钉是治疗老年人粗隆间骨折较好的方法。术中小粗隆骨折要给予固定。伴有严重内科疾患,严重骨质疏松,严重粉碎骨折是手术禁忌症。     

重建髓内钉联合钛缆治疗Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折一例

股骨粗隆下骨折占髋部骨折的10%～30%[1].其中Sein-sheimer V型占髋部骨折2%～5%,占全身骨折不到1%.是髋部骨折中最难处理的骨折.好发于老年人的低能量损伤及年轻人的高能量损伤.由于非手术治疗的并发症高,多采用手术治疗.     

提高老年骨折的临床治疗水平

本期《中华创伤骨科杂志》是以“老年骨折”为主要内容的重点刊，涉及老年股骨转子间骨折，肱骨近端骨折，桡骨远端骨折．股骨远端、髌骨、胫骨干、踝关节等部位骨折的内固定手术治疗。骨质疏松是老年人发生骨折的高危因素之一，也是骨折后导致处理棘手的原因所在。除了骨质疏松，由于老年人通常有各种并存症的存在，愈发增加了老年骨折的处理难度。如何提高骨折的治疗质量及预防再骨折的发生成为目前处理老年骨折的工作重心。     

折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，由于老年人本身合并症较多，如何缩短卧床时间和减少并发症已成为必须考虑的问题。手术治疗作为主要选择已被人们广泛接受。我院自1995年6月至2001年6月采用尾部折断式加压螺钉(简称折断式加压螺钉)治疗老年股骨颈骨折79例，疗效满意，报告如下。     

DCS治疗A3型股骨近端骨折

股骨粗隆部骨折是常见骨折．特别是老年人．对于有移位的不稳定性骨折手术复位内固定已成为公认的首选治疗方案，可明显减少由于长期卧床所致的各种并发症。目前手术治疗内固定材料及方法较多，但临床应用最常见的还是动力髋螺钉（DHS）、动力髁螺钉（DCS）、     

髋膝关节置换及髋部骨折内固定术后隐性失血

老年人髋膝部手术显性失血明显减少,但大量隐性失血依然存在,隐性失血是髋膝关节置换术与髋部骨折内固定术后贫血的主要原因.目前认为创伤和手术引起的红细胞进入组织间隙和积留在关节腔内,溶血以及其他途径所致血细胞丢失是造成隐性失血的重要因素.隐性失血量与病人年龄、性别、体重、基础疾病、骨折类型、止血带、手术部位和手术方案等有关...     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁间骨折的手术配合

股骨髁上骨折多发生于老年人和多发伤(复合伤)的病人。由于这些骨折可能难以完全恢复膝关节的活动度和功能,在许多报告中犤1犦,畸形愈合、不愈合及感染的发生率相对较高。本院自2000年7月至2001年12月,应用股骨髁上髓内钉治疗股骨髁间骨折,取得良好效果。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组共20例,21肢股骨髁间骨折。其中男16例,女4例。年龄在20～65岁。左11例,右10例。合并其他损伤16例。左右股骨髁间骨折1例,急诊手术12例,按Muller分类,20例全部为C型骨折。本组病例中,由于术前准备充分,术中积极正确配合手术,严格监督执行无菌操作,无1…     

重建髓内钉联合钛缆治疗SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折一例

<正>股骨粗隆下骨折占髋部骨折的10%～30%[1]。其中SeinsheimerⅤ型占髋部骨折2%～5%,占全身骨折不到1%,是髋部骨折中最难处理的骨折。好发于老年人的低能量损伤及年轻人的高能量损伤。由于非手术治疗的并发症高,多采用手术治疗。     

老年髋部骨折手术后的早期并发症及预后

<正>髋部骨折是老年人常见的外伤性疾病,为提高生活质量,降低病死率,目前大多数采用手术治疗。由于老年人常合并其它疾病,故术后并发症及预后令人十分关注。本文收集本院自2000年1月