92例肺心病患者的治疗转归

我院 1991～ 2 0 0 1年共收治肺心病患者 92例 ,经心电图、胸片、超声心动图、血气检查 ,确诊为肺心病代偿期者 4 9例 ,肺心病失代偿期者 4 3例 ,现将其治疗转归报道如下。1　临床资料本组共 92例肺心病患者 ,其中男性 73例 ( 79.3% ) ,女性 19例 ( 2 0 .7% ) ,年龄 6 0～ 92岁 ,其中 70岁以上 6 2例( 6 7.3% ) ,70岁以下 30例 ( 32 .6 % )。 10年治疗过程中 ,每例肺心病患者住院次数最少 8次 ,最多 2 0次 ,92例病人累计住院 116 8次 ,每例患者平均住院次数为 11.9次 ,平均每年住院 1.19次。有 4 4例患者死亡 ,其中死于肺心病失代偿期者 4 3…     

肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

为制定合理的营养治疗处方提供依据 ,我们分析了 6 0例肝硬化失代偿期住院患者的营养素摄入量 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :临床确诊为肝炎后肝硬化失代偿期住院患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 (5 4 .3± 11.7)岁。合并腹水 5 4例 ,合并腹腔感染 4 6例 ,合并上消化道出血 5例 ,合并肝性脑病 4例。住院时间 18～ 6 2d ,平均(4 6 .8± 15 .5 )d。临床治疗包括保肝、退黄和对症治疗等 ,其中 36例 (6 0 % )平均每日静脉输入人血白蛋白 2～ 10g ;6 0例(10 0 % )静脉输入葡萄糖 5 0～ 15 0 g/d ;5 8例 (97% )口…     

黄体酮、消心痛多药联用治疗肺心病顽固性心衰25例

肺心病难治性心衰 (又称顽固性心衰 )是指肺心病心功能不全时经常规治疗 ,心功能不全仍未得到改善者 ,治疗比较棘手。近年来笔者通过对 2 5例肺心病难治性心衰的病人采用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱静脉滴注 ,消心痛口服及黄体酮肌肉注射治疗 ,收到了良好效果 ,总有效率为 92 %。现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例患者中男 15例 ,女 10例 ;年龄5 0～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;肺心病病史 6～ 2 8年 ,2 5例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病的诊断标准 ,有心、肺功能失代偿的表现及经抗菌、吸氧、强心…     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

慢性肺心病急性加重期整体护理29例体会

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 12月期间 ,对 2 9例慢性肺心病急性加重期患者 ,进行整体护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准的 5 8例慢性肺心病急性加重期病例 ,其中男 4 5例 ,女13例 ,年龄 6 0岁～ 74岁 ,平均 6 3.6岁。据动脉血气分析结果 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭 ,右心功能不全Ⅲ级 2 8例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅰ级11例。1.2　方法　 5 8例患者在内科综合治疗的基础上 (控制感染、纠正水电解质和酸碱失衡、缓解呼吸衰竭和心力衰竭等 ) ,随机分为两组 :护理观察组和对照组各 2 …     

重症肺心病的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )具有病程长、治疗效果差、并发症多、死亡率较高等特点。我院自1990年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治重症肺心病患者15 6例 ,经积极治疗和护理 ,收到较好效果。1　临床资料　　 15 6例重症肺心病患者 ,其中男 10 2例 ,女 5 4例 ;年龄 37～ 89(平均     

煤工尘肺肺心病心力衰竭40例治疗观察

我院 1986— 1997年对住院的 4 0例煤工尘肺肺心病心力衰竭患者予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 0例煤工尘肺肺心病心力衰竭 (心衰 )患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修定的诊断标准。其中男 36例 ,女 4例 ,Ⅲ期尘肺 34例 ,Ⅱ期尘肺 6例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁。本组患者均在低流量吸氧、抗感染、解痉平喘止咳、化痰及纠正水电解质、酸碱平衡失调等基础上 ,加用酚妥拉明 10～2 0mg( 0 .1～ 0 .5mg min)、多巴酚丁胺 4 0～ 80mg[2 .5～10 μg (kg·min) ]加入 5 %…     

氨力农对失代偿期肺心病的疗效及安全性

目的　了解氨力农对慢性肺心病肺心功能失代偿期患者的肺心功能的影响及安全性。方法　肺心病肺心功能失代偿期患者随机分两组 :氨力农组 32例 ,在常规利尿、扩血管治疗的基础上加用氨力农 15 0mg ;洋地黄组 32例 ,常规进行强心利尿、扩血管治疗 ,疗程 7天。观察治疗前后的心功能的改善情况 ,超声心动图检测肺动脉压力和射血分数及肺功能仪测定肺活量、残气量 /肺总量、一秒用力肺活量值 ,并记录不良反应。结果　氨力农组心功能改善总有效 2 7例 (84 .4 % ) ;洋地黄组心功能改善总有效 2 8例 (87.5 % ) ;用药前后的肺动脉压力、射血分数、肺活量等均有显著改善 (P <0 .0 5 ) ,各指标二组对照无明显差异 (P >0 .0 5 )。氨力农组不良反应发生率为 0。结论　氨力农治疗慢性肺心病肺心功能失代偿患者有效而安全     

肺心病、高血压病及病毒性心肌炎患者心电监护的观察分析

1999年 1月至 2 0 0 2年 10月我科用国产 MEC5 0 9B多参数心电监护仪对肺心病、高血压病和病毒性心肌炎患者进行监护 ,现报告如下。1　临床资料1.1　肺心病组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 6 5岁。1.2　高血压病组2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 5 8岁 , 期 12例 , 期10例。1.3　病毒性心肌炎组14例 ,男 6例 ,女 8例 ,平均年龄 30岁。2　结果2 .1　肺心病组监护时间 2～ 8d,平均 7d,P波改变 10例 ,心律失常 6例 ,其中房性早搏 (房早 ) 4例 ,室性早搏 (室早 ) 1例 ,房颤 1例 ,心电监护异常率 80 % (16 / 2 0 )。治疗后 13例心电图基…     

重症病毒性肝炎58例护理体会

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )具有病程长 ,病情迁延不愈 ,易发生并发症等特点 ,临床护理观察十分重要。 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,共收治重症肝炎患者 5 8例 ,现就护理措施报告如下1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例中男 5 1例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 4 3.6岁。均为乙型肝炎患者 ,其中急性重肝 6例 ,慢性重肝 4 0例 ,亚急性重肝 12例。均符合 1995年全国病毒性肝炎会议诊断标准[1] 。出现消化道症状 5 8例 (10 0 % ) ,黄疸 5 8例(10 0 % ) ,Ⅱ期以上肝昏迷 2 5例 (43.10 % ) ,出血倾向 4 6例 (79.31% ) ,继发感染 16例 (46 …     

杏丁治疗重症肺心病失代偿期31例

1　临床资料　杏丁组 31(男 16 ,女 15 )例为 1999 0 9/ 2 0 0 1 0 8住院重症肺心病失代偿期患者 ,年龄 5 6～ 74 (平均 6 5 )岁 .对照组选择与杏丁组有可比性的同期住院患者 2 5 (男 15 ,女 10 )例 ,年龄 5 0～ 72 (平均 6 1)岁 .以ＰａＯ2 <8ｋＰａ和 (或 )ＰａＣＯ2 >6 .6 7ｋＰａ为诊断标准 .2组都采用抗生素积极控制感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂改善通气以及低流量吸氧 ,纠正酸碱失衡、电解质紊乱 ,合理使用利尿剂、强心剂等综合措施 ;杏丁组再加用 4 .1ｇ·Ｌ-1杏丁注射液 6ｍＬ溶入 5 0ｇ·Ｌ-1葡萄糖 2 5 0ｍＬ或 5 0 0ｍＬ静脉点…     

慢性肺心病患者肺部院内感染铜绿假单胞44例临床分析

革兰阴性杆菌已成为目前医院内感染的主要致病菌 ,特别是铜绿假单胞菌 (PA)感染的发生率越来越高 ,且对多种常用抗生素具有天然或获得的耐药性 ,治疗困难 ,病死率可达30 %以上 [1 ] ,应引起高度重视。我们于 1995年 2月～ 1999年3月收集我院慢性肺心病患者肺部院内感染 PA 44例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 44例 PA患者均符合医院感染的诊断标准。男性 31例 ,女性 13例。年龄 44～ 88岁 ,其中 6 0岁以上者2 8例 ,占 6 3.6 4%。感染发生于肺心病失代偿期者 2 9例 ,占6 5 .91%。住院后 2周以上发生院内感染者 35例 ,占 79.5 5 %…     

慢性肺心病的护理体会

肺原性心脏病 (简称肺心病 )在我国较为多见 ,病死率较高 ,故严密观察病情 ,做好护理工作甚为重要。现将慢性肺心病的护理体会小结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例 ,其中男性 4 1例 ,女性 9例。年龄 4 5～ 81岁 ,6 0岁以上者为 39例 ,占 78.0 %。2 .病因　慢性支气管炎 4 0例 (80 .0 % ) ,支气管哮喘 4例 (8.0 % ) ,重症肺结核 3例 (6 .0 % ) ,支气管扩张 2例(4.0 % ) ,矽肺 1例 (2 .0 % )。3.治疗结果　 5 0例经治疗好转 4 6例 (92 .0 % )。死亡 4例 (包括自动出院 2例 ,占 8.0 % )观察护理　　 1.意识观察　肺心病常可因肺部疾…     

黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病失代偿期37例

黄芪注射液是中药黄芪的提取物 ,应用在慢性肺心病失代偿期的治疗有较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6 1例为 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月住院患者 ,均符合《临床常见疾病诊疗标准》[1 ]诊断。6 1例患者采用随机抽签法分为两组。黄芪治疗组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 5～ 30年 ,平均 15年 ;心功能(NYHA分级 ) : 级 13例 , 级 2 4例 ;肺性脑病 2例。常规治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 4 2～ 85岁 ,平均6 3岁 ;病程 4～ 2 8年 ,平均 12年 ;心功能 : 级 9例 , 级15例 ;肺性脑…     

肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症 ,预防和处理这些并发症可明显降低病死率。本文通过对我院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月住院的 78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1岁～82岁 ,平均 6 6岁 ,所有病例临床症状、体征和辅助检查 ,符合慢性肺心病急性加重期的诊断 ,同一患者可多种合并症同时存在。1.2　主要合并症　酸碱失衡及电解质紊乱 4 3例 (5 5 .13% ) ,心律失常 2 5例 (32 .0 5 % ) ,肺性脑病 10例 (12 .82 % ) ,上消化道出血 6例 (7.6 9% ) ,DIC4例 (5 …     

低强度氦氖激光血管内照射联合常规疗法治疗肺心病急性期的临床观察

肺心病在我国为常见、多发病 ,肺心病住院病死率达15 .5 %～ 4 3.0 % ,常规内科治疗效果欠佳。我们为提高治疗效果 ,在常规内科治疗的基础上加用低强度氦氖激光血管内照射 (Intravascular low energy laser irradiation,IL EL I)治疗肺心病急性期患者 6 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 11月至 2 0 0 0年 10月在本科住院的符合 1977年全国肺心病会议确定的肺心病急性发作期诊断标准 [1 ]的 6 0例患者 ,随机分为两组。治疗组 :30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 (73± 7)岁 ,病程 (2 0± 10 )年。对照组 :30…     

川芎嗪影响肺心病疗效及相关指标的临床观察

肺心病是临床常见的老年病。近年来 ,我们对肺心病患者采用川芎嗪治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取住院肺心病患者 40例 ,诊断均符合我国 1997年颁布的“慢性肺源性心脏病的诊断标准”[1 ] 。随机分为两组。治疗组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 6 2岁。并发冠心病的 9例 ,并发慢性肺炎的 4例 ;心功能 1级 8例 ,2级 10例 ,3级 2例。对照组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,其年龄、病情及并发症与治疗组基本相同 ,差异无显著性 ,具有可比性(P>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　对照组采用抗感染、止咳化痰、平喘…     

急性乙醇中毒的急诊处置

急性乙醇中毒 (即酒精中毒 )是急诊科常见的急重症之一 ,快速合理的救治 ,一般都可使患者很快痊愈。我院急诊科自 1994年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治急性乙醇中毒患者15 8例。现将我院的救治情况及体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 8例均为一次饮酒过量致意识障碍 ,其中男 12 5例 ,女 33例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 30 5岁。按急性乙醇中毒临床分期标准[1 ] :兴奋期 2 2例 (13 9% ) ,共济失调期 4 5例 (2 8 5 % ) ,昏睡期 91例(5 7 6 % ) ,伴呕吐者 12 7例 (80 4 % ) ,伴呕血者 2 5例(15 8% ) ,呕血量 5 0～ 3…     

前列腺素E1对肺心病Ⅱ型呼衰血气分析的影响

本文收集肺心病Ⅱ型呼衰患者 4 8例 ,在综合治疗的基础上应用前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 ) ,观察其血气分析中Ｐａｃｏ2 、Ｐａｏ2 、Ｔｃｏ2 的变化 ,特报道如下。1 临床资料1 1　对象　选择 4 8例肺心病Ⅱ型呼衰患者 ,诊断符合肺心病呼衰诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,病程 10年～ 2 0年 ,将 4 8例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄5 4岁～ 74岁 ,中位年龄 6 4岁 ,对照组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 5 6岁～ 76岁 ,中位年龄 6 6岁 ,两组患者入院时在病程、病情等方面无明显差异 ,具可比性。1 2　方法　…     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…