HCS在医院后医疗管理中的运用

目的患者关怀服务平台（Health Care Solution简称HCS）是利用现代计算机、通讯、互联网技术,搭起医院与病人之间沟通桥梁的软件工具。本文通过我院对HCS的运用,架构起医院后医疗管理业务种类,初步实现医院的后医疗管理建设,让后医疗管理既有积极的诊疗科研意义,又有重要的社会和经济意义。     

鼻咽癌患者的随访工作体会

随访观察是肿瘤治疗后很重要的一个环节,通过随访以了解其健康状况和治疗结果,并进行必要的医疗指导,以巩固疗效,使患者完全康复.我科自1979年建立随访室,但由于各种原因,随访率一直很低.2004年以来通过改进随访方式,收到了较好的效果,下面是我们的一些做法和体会.     

一种改良的5-羟色胺转运体活性化合物高内涵筛选方法

[目的]建立一种改良的5-羟色胺转运体(SERT)活性化合物高内涵筛选(HCS)方法,包括构建稳定转染h SERT细胞株和优化SERT活性化合物HCS条件。[方法]应用聚乙烯亚胺(PEI)将质粒h SERT-pc DNA3转染入HEK293细胞,采用遗传霉素(G418)筛选获得稳定转染细胞系,以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹(Western blotting)方法分别从转录和翻译水平验证h SERT表达,采用SERT荧光底物4-(4-二甲氨基)苯基-1-甲基吡啶(APP+)在高内涵系统上验证SERT摄取功能并优化其检测条件,应用选择性SERT抑制剂Fluoxetine和SERT增强剂Tianeptine验证SERT HCS方法可靠性。[结果]经PEI转染和G418筛选获得了稳定转染h SERT-HEK293细胞株。与HEK293细胞相比,h SERT-HEK293细胞中h SERT m RNA和蛋白表达量均显著性增加,APP+摄取实验表明h SERT-HEK293细胞摄取APP+显著性增加,并可被Fluoxetine特异性抑制。实验优化了高内涵检测APP+摄取实验中APP+浓度、孵育时间、数据分析方法等条件。Fluoxetine显著地抑制h SERT-HEK293对APP+的摄取,Tianeptine显著地增强h SERT-HEK293对APP+的摄取,证实此HCS方法的可靠性。[结论]本研究首次优化了应用APP+检测SERT活性的HCS条件,显著提高了SERT荧光检测方法灵敏度,并首次证实此HCS方法适用于SERT促进剂筛选,因此,建立了一种改良的SERT活性化合物HCS方法。     

浅谈医院电话随访

目的:探讨施行电话随访的必要性,提高住院患者对医院的满意度和跟踪随访患者在家的康复情况;提高整体护理及加强人性化服务。方法:电话随访是将健康教育延伸到患者家里的一种有效教育手段,它贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中。结果:通过电话随访,可使人们对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠自己和家庭。结论:电话随访可改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,从而达到精神和社会关系等方面的完美状态。     

脑卒中患者出院后电话随访的实践及体会

目的 通过电话随访,了解患者情况,根据患者可能存在的健康问题进行护理指导,提高患者遵医行为,促进脑卒中的二级预防,提升患者生活质量.方法 建立随访制度,将患者相关资料登记入册,由专人负责具体执行,护士长负责全面检查监督.结果 通过电话随访,可获得准确信息,不断完善出院指导,更好地实施院外护理,形成良性循环.结论 电话随访是护理服务工作的延伸,是提高护理质量、建立良好护患沟通的方便、高效的方法之一.     

随访管理信息系统的设计与实现

开展出院后随访工作,一方面可以及时了解患者的病情并给予治疗建议,提高患者对医院的信任感。另一方面可以帮助医生积累临床经验,提高医疗水平。广州军区广州总医院通过建立患者随访信息系统,提高了病人满意度,同时为临床科研工作积累了宝贵资料。主要介绍医院随访信息系统的技术架构、主要功能、工作流程、接口设计及全院统一随访平台的系统结构。     

汉肌松持续控制性降压期的血流动力及呼吸动力的观察

9只狗在五烷巴比妥静脉麻醉下分别静脉滴注汉肌松(HCS)或ATP降压;血流动力变化用Swan-Ganz漂浮导管和Gould IM1000电脑心脏监护仪测定,呼吸动力变化用多功能呼吸监护仪测定。HCS低压期间HR,SVR,LVSWI,和MVO_2呈显著降低,CI,SI,CVP,PAP,PCWP,PVR和RVSWI无显著变化。ATP降压期间SI显著增高,PVR,RVSWI显著降低。HCS或ATP降压期均无肺顺应性、气道阻力及气道峰值压力变化。HCS降压期吸气平台压显著降低,而ATP降压期无此变化。结果表明用HCS持续降压的优点是降压起效快、停药后复压快,可维持恒定的低压水平、左心负荷减轻、心肌氧耗量减少,无快速耐药性及复压期反跳性高血压和心动过速。二者的主要区别,HCS兼有弱的肌肉松弛作用,ATP使心脏每搏量增高和使右心负荷显著增高。HCS和ATP相似,可用于临床降压。     

造血干细胞移植患者院外随访的实施及体会

目的提高干细胞移植患者的临床效果和生活质量。方法建立移植后随访观察表和登记制度,采取电话和门诊随访,建立电子文档登记,指导患者后续治疗并监测其病情变化。结果 85.25%的患者坚持了门诊随访,43%的患者接受了用药和临床护理指导。随访患者院外感染发生率较未随访患者低。结论坚持对造血干细胞移植患者出院后的长期规范化随访,有利于患者的后续治疗,可减少移植后相关并发症的发生,同时达到早期发现和控制并发症的目的,提高移植患者的总生存率,改善生活质量。     

三七总皂甙、大鼠高胆固醇血清对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的：为观察tPNS对HCS刺激的VSMC增殖的影响。方法：通过MTT法和电镜观察法，观察了tPNS对VSMC的保护作用。结果：HCS可明显刺激VSMC增殖并导致其表型的改变，tPNS可呈浓度依赖性抑制VSMC的增殖（r=-0.972)，与对照组相比具显著差异；tPNS还可明显抑制HCS对VSMC的刺激增殖作用，与HCS组相比具有显著差异。结论:tPNS可抑制VSMC增殖而抗动脉粥样硬化，这种抑制作用没有种属差异性。     

三七总皂甙对兔高胆固醇血清刺激的兔主动脉平滑肌细胞增殖及其释放一氧化氮的影响

目的 :为观察tPNS对HCS刺激的RASMC增殖及其释放NO的影响。方法 :运用兔HCS刺激体外培养的RASMC而形成的细胞异常增殖为模型 ,通过MTT法、电镜观察和Green法 ,观察了tPNS对RASMC的保护作用及其对NO释放的影响。结果 :HCS可明显抑制NO的释放、刺激RASMC增殖并导致其表型的改变 ,而tPNS可诱导NO的释放 ,明显抑制HCS对RASMC的刺激增殖作用 ,与HCS组相比具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :tPNS抗动脉粥样硬化作用可能部分是通过调节NO的合成而抑制RASMC增殖来实现的。