小儿肾病综合征水肿的产生与治疗体会

本文观察7例次肾病患儿水肿的治疗,现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性住院患儿。年龄2岁～5岁6例,1例12岁。初发5例,复发2例。单纯型肾病2例,肾炎型肾病5例。均有腹水,阴囊水肿2例。感染控制后采用原发性肾病的激素中长程疗法。水肿治疗为低分子右旋糖酐250ml/m~2·d加入速尿1mg/kg静脉滴注6天～15天,平均10天。水肿于治疗后2天～13天消退,平均5.7天。住院10天～14天消肿后复查血清白蛋白4/6例为13.54g～22.0g/     

低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿80例临床分析

目的探讨低分子右旋糖酐对肾病性水肿的治疗作用。方法对80例肾病性水肿患者进行治疗,设治疗组（A组）和对照组（B组）各40例,A组给予低分子右旋糖酐联合速尿治疗。B组单独给予速尿治疗。两组其他治疗相同。结果治疗组水肿消退疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿效果显著,临床应用方便,安全有效。     

低右、速尿治疗肾病综合征并发急性肾衰疗效分析

急性肾衰是肾病综合征最凶险的并发症之一,及时治疗甚为重要。本文采用低右加大剂量速尿治疗此类患者,取得良好疗效。报道如下。 1 临床资料 1992年1月～2002年1月我院内科收治原发性肾病综合征中并发急性肾衰的患者7例,其中男4例,女3例,年龄15岁～39岁,平均24岁。尿蛋白定量8.1g～39.2g/24小时,平均18.5g/24小时;血浆白蛋白浓度11g～21g/L,平均15g/L。7例患者均有严重水肿和多浆膜腔积液,病史中无肾小管坏死诱因。治疗方法:强的松1mg/kg.d,低右500ml+速尿200mg～400mg静点,每日1次,7天为1疗程。     

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征疗效的分析

肾病综合征临床表现的4个特点之一是水肿。消除水肿是治疗肾病综合征的重要环节。目前临床上应用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征水肿的不多。为观察低分子右旋糖酐治疗肾病综合征水肿能否显著见效，本研究对80例肾病综合征水肿的患者采用低分子右旋糖酐联合速尿法进行了治疗。     

低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的临床观察

为探讨低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的疗效。应用低分子右旋糖酐5～10 ml/kg加速尿1 mg/kg,每日1次,每小时1～3 ml/kg静脉滴注;消肿后停速尿,低分子右旋糖酐可继续应用2周。结果见治疗16例(22例次),治疗后7天内消肿者68.18％,治疗2周消肿者达95.45％。平均消肿于治疗后4.76±1.79天。认为低分子右旋糖酐加速尿合用利尿效果显著,可以做为小儿肾病综合征水肿的常规而有效的治疗方法。     

原发性肾病综合征合并急性肾功能不全11例临床分析

原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能不全在临床上并不常见:从1997年1月至2000年6月本院共收治11例,疗效良好,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,其中男性9例,女性2例,年龄8岁～43岁,平均28.5岁。全部病例均符合人民卫生出版社内科学(第四版)原发性肾病综合征及急性肾功能衰竭诊断标准。 1.2 治疗方法全部病例均经标准激素疗程正规治疗。予强的松1mg/kg/d,晨顿服,疗程足8周,每2周减5mg,至10mg～15mg维持半年以上。部分病例还予雷公藤多甙、肝素、细胞毒性药物(如CTX)等药物治疗。尿少患者均用速尿100mg     

低分子右旋糖酐加扩管药治疗顽固性肾病水肿60例临床观察

目的观察低分子右旋糖酐加扩管药治疗顽固性肾病水肿的临床效果。方法应用低分子右旋糖酐加酚妥拉明与多巴胺静脉滴注，后用速尿静脉注射。结果在常规方法治疗无效的60例肾病水肿患者，经过5～20d的治疗，全身性水肿逐渐消失。结论低分子右旋糖酐加扩管药治疗顽固性肾病水肿具有良好的利尿效果。     

β_2微球蛋白及尿白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症 ,也是糖尿病的主要死亡原因之一。早期诊断和治疗糖尿病肾病 ,对延缓病情发展 ,改善预后有着重要的临床价值。我们对内蒙古某医院 5 8例 2型糖尿病患者进行血、尿 β2 微球蛋白 ( β2 -MG)及尿白蛋白 (UMA)等进行测定 ,以了解 β2 -MG及尿UMA在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值。1　材料与方法1.1　对象5 8例患者均系该院住院的 2型糖尿病病例 ,其中男 2 6例 ,女 3 2例。年龄在 3 5～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 6.5 7± 9.61)岁 ,病程1个月～ 2 0年 ,平均 ( 7.85± 6.18)年。所有患者均符合 1985年WHO糖…     

大剂量速尿治疗难治性肾病综合征重度水肿9例报告

本文观察了对一般利尿剂治疗无效的严重而顽固性水肿、激素不敏感或不能用的肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,采用大剂量速尿 (≥ 50 0ｍｇ/ｄ)静脉推注后 ,出现的反应及副作用 ,现报告如下。1　临床资料9例ＮＳ是 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月在本院肾内科住院的患者 ,全部病例均符合 1992年 6月中华内科杂志编委会肾病专业组专题讨论会制定的ＮＳ诊断标准[1] ,其中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 19～ 6 9(40±16 4 )岁 ;糖尿病肾病 5例 ,原发性ＮＳ 3例 (局灶节段硬化性肾小球肾炎 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 1例 ) ,肾细小动脉硬化型肾病 1例。 9例…     

56例儿童肾病综合征临床治疗探讨

1　资料与方法1·1　临床资料　 5 6例患儿中 ,男 32例 ,女 2 4例 ,最小年龄 18个月 ,最大 13岁 ,平均 9 4岁。全部病例均符合 1981年全国儿科肾病肾协作组制定的肾病综合征诊断标准。不包括狼疮性及紫癜性肾病。1·2　实验室检查　所有病例均做血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白、补体Ｃ3、Ｃ4 、尿素氮、肌酐、电解质、ＨＢＳＡＧ、血脂、尿常规、血常规及双肾Ｂ超等化验检查 ,由于条件所限 ,均未做活检。1·3　治疗方法　一般治疗 :控制感染 ,予以高血压患儿适当降压 ,补充电解质 ,ＷｉｔａｍｉｎＡＤ等治疗 ,同时 ,全部予以强的松治疗 ,开始以…     

汞毒性肾病综合征病人的护理

我院近期曾收治 3例因土法提取黄金 ,而引起母女三人汞毒性肾病综合征的病人 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况及临床表现　 3例病例均为女性 ,母亲 4 1岁 ,两个女儿分别为 16岁、 13岁 ,既往健康。在自家居室及厨房内用金属汞土法取金 ,汞齐法蒸汞提金 4～ 5个月后陆续发病。 3人均有不同程度的眼睑水肿 ,双下肢凹陷性指压痕 ( +) 2例 ,以母亲为重 ,口内有甜味 ,纳差 ,睡眠不好 ,多梦 ,乏力 ,大便干燥 ,3人均无口腔溃疡及牙龈溢脓。1 2　实验室检查及治疗经过　尿常规 :尿蛋白均在 ( )以上 ,尿中颗粒管型 1～ 7个 /Ｌ…     

半夏泻心汤加减治疗90例反流性食管炎疗效体会

反流性食管炎是临床较常见的一种病症,治疗不及时可致食管溃疡,甚至食管癌。笔者总结了本院2002—2005年间,用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎病例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料所有病例均为本院门诊及住院病人,共150例。其中治疗组90例,男40例,女50例;年龄19～68岁,平均为39岁;病程最短为1个月。对照组60例,男36例,女24例;年龄20～67岁,平均为40岁;病程最短2个月,最长达11.5年。2组病人在年龄、性别、病程上均无显著性差异。所有病例均有反酸,胸骨后烧灼样不适,或疼痛,或伴吞咽梗阻感,经纤维胃镜食道检查,除食管裂孔疝、食管癌等器…     

2型糖尿病早期糖尿病性肾病21例临床特点分析

目的：分析2型糖尿病早期糖尿病性肾病的临床特点。方法：选取21例2型糖尿病早期糖尿病性肾病患者,通过记录患者的年龄,性别,糖尿病病程,发现肾脏疾病的病程,血压,眼底;乙型肝炎病毒学检查,尿常规,尿蛋白定量,血糖,血肌酐,尿素氮,肾脏B超等以及电镜检查,分析其临床特点。结果：所有患者中19例合并高血压,10（47.6%）例呈糖尿病视网膜病改变,21例均有白蛋白尿或微量白蛋白尿,蛋白尿是DKD最常见的临床表现之一,应用24小时尿液收集标本行尿微量白蛋白定量的测定是最敏感的指标。3例患者表现间歇性微量白蛋白尿,而肾脏活检上已表现为糖尿病结节样硬化的病理改变。故临床合并有糖尿病视网膜病变、高血压及微量白蛋白尿三联症对指导临床治疗及判断预后起着极其重要的作用。甚至应及早进行肾活检,通过肾活检病理检查可将DKD和糖尿病伴发的原发性肾小球疾病区分开来。本组病例中可以得出临床表现为肾病综合症伴随肾功能不全（71.4%）的患者,预后最差,5例患者1～3年进入血液透析治疗阶段。表现为非肾病者14例,有6例（42.9%）伴随肾功能不全,这说明在临床上并不是所有的DKD都有低蛋白血症类似肾病综合症表现,部分患者临床表现少量蛋白尿但已伴有明显的肾功能不全,此类患者起病隐匿,对ACEI或AT1RA治疗疗效不佳,肾功能衰竭很快进入终末期,预后不良。结论：糖尿病患者,定期检查24小时尿蛋白定量,若伴有微量白蛋白尿或有间断白蛋白尿,并部分伴随高血压伴或不伴糖尿病性视网膜病变者应积极予以行肾脏病理检查,早期明确病理诊断,及早予以大剂量ACEI或AT1RA治疗,若临床表现为大量蛋白尿,则已是糖尿病性肾病Ⅳ期,预后不良。     

72例冠心病患者尿β_2—MG、ALB、IgG检测分析

为了早期发现冠心病患者肾功能受损的部位及范围,我们测定72例患者(同时伴高血压者32例)的尿β_2—MG、ALB、IgG,现分析报告如下。1 临床资料1.1 病例选择根据WHO冠心病诊断标准确诊冠心病72例,男45例,女27例,年龄36岁～71岁,平均57岁。其中劳累性稳定型心绞痛52例,心律失常型12例,陈旧性心肌梗塞8例。72例中有32例伴有原发性高血压Ⅱ期,所有患者均在心功能代偿期,     

新生儿颅内出血合并低钠血症的临床探讨

目的:分析与探讨新生儿颅内出血合并低钠血症的病因及干预方法。方法:回顾性分析37例颅内出血合并低钠血症新生儿的临床资料。结果:37例患儿均表现血钠降低、血浆平均渗透压下降、尿钠及尿比重升高等情况,其中28例伴低血容量表现者在综合治疗的基础上予输液、补钠治疗;9例无低血容量表现者予限制液体入量治疗。1~5天后血钠均恢复正常,1~2周后15例治愈,22例病情好转。结论:新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致,应针对病因制定合理的治疗措施。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

目的观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征。方法对我院收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组。肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iNS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著性差别。iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润。17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复。结论临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好。     

肾病综合征并低钠血症诊断治疗点滴

肾病综合征是小儿科泌尿系统收治最多的病例。我院内儿科自1996年6月～1999年10月共收治了11例肾病综合征并不同程度的低钠血症。1 一般资料 11例均为微小病变型。男7例,女4例。年龄1～10岁。1996年1例,1997年2例,1998年6例,1999年2例。 临床表现与血钠化验 恶心呕吐7例,乏力嗜睡5例,皮肤发花3例,高度凹陷性水肿4例,休克2例,血压下降2例,尿多8例,少尿2例,心律不齐2例,眩晕2例,肌挛痛2例,手足麻木2例。血浆钠化验 120～125 mmol/L 4例,126～130 mmol/L 7     

赤小豆泽兰汤治疗肾病综合征30例临床分析

原发性肾病综合征 ,是临床较难治性疾病。本文通过自拟赤小豆泽兰汤治疗该病 ,以探讨祖国医学在本病治疗上的优势。用纯中药制剂自拟赤小豆泽兰汤煎服 ,治疗原发性肾病综合征 3 0例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　所有病例均来源于中医科门诊及住院部 ,按照随机方法分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄平均 ( 18 3 0± 16 69)岁 ;平均病程 ( 10 2 0± 8 97)月。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄平均 ( 18 4± 17 3 1)岁 ,平均病程 ( 11 0 3±9 2 0 )月。两组病例在性别、平均年龄及病程上…     

中药熏洗法治疗糖尿病肾病水肿30例临床观察

目的 观察中药熏洗治疗糖尿病肾病水肿30例的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病水肿患者随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用中药熏洗治疗,观察两组患者水肿积分、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等指标.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,水肿积分、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白等方面明显优于对照组(P<0.01).结论 中药熏洗明显减轻糖尿病肾病患者.水肿,改善症状,减少尿蛋白,改善肾功能.     

胸痹汤治疗冠心病心绞痛128例

冠心病心绞痛是临床常见病症,属中医“胸痹”范畴。近年来,以自拟胸痹汤为主加减治疗冠心病心绞痛128例,取得了较好的疗效。现总结如下。1 一般资料 本组病例128例,均为劳累型心绞痛患者。诊断标准以世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名和诊断标准”为准。其中男性78例,女性50例;年龄最大70岁,最小30岁,平均50岁;病程最长25 a,最短1 a,平均10 a;心绞痛伴高血压者20例,伴糖尿病者21例,伴脑动脉硬化者15例,伴房早者22例,伴室早者18例,伴室内传导阻滞者15例,伴陈旧性心肌梗塞者17例。