"云探视"在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用

目的探讨基于微信平台的"云探视"模式在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用效果。方法选取2020年2月1日—3月1日收治于上海市松江区中心医院ICU 82例患者及其家属作为研究对象。以2020年2月1日—15日收治的45例患者为对照组,采用传统的规定时间限制人员进入ICU探视模式;以2020年2月16日—3月1日收治的37例患者作为观察组,采用基于微信群的"云探视"模式。通过空气采样细菌培养,比较两组患者所处的ICU环境的空气质量;并于患者转出ICU的当天采用"患者家属满意度调查表"了解两组患者家属对探视的满意度情况。结果连续3 d对10间ICU病房空气培养的结果显示,两组ICU病房空气细菌培养结果均为合格,但观察组菌落数≤10 cfu/m3的房间,有30间,而对照组仅22间,且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组家属满意度(93.4%)亦高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在新冠肺炎疫情期间,对ICU患者及家属实施"云探视"模式,有利于优化ICU病房探视流程,可有效降低ICU病房空气细菌培养总数,有助于控制医院感染及提高家属的满意度。     

ICU探视方式的改进与效果

目的有效控制医院感染的发生。方法对神经内科ICU的入室探视方式进行了改进:神志清醒的患者随时通过电话与其家属和亲友进行交流,并于每天15:00~16:00透过玻璃窗相互看望。改进前、后分别对ICU进行医院感染监测和患者心理状态调查。结果探视方式改进后,ICU空气细菌培养合格率显著提高,与改进前比较差异具有统计学意义;改进前医院感染发生率为10.99%,改进后医院感染发生率为3.95%,经2检验P(0.01;探视方式改进前、后患者心理状态比较差异无统计学意义。结论电话交流配合室外探望,取消入室探视制度,既可有效控制医院感染,又不会对患者心理产生不良影响。     

护士在控制院内感染中的作用

护士全面了解操作过程、掌握预防感染的方法,在控制院内感染中起着举足轻重的作用,现将控制院内感染的预防和护理措施报告如下。1环境保洁做好医院内空气消毒是防止交叉感染的有力措施,应加强病房人员的管理,限制探视,保持病室内空气洁净和一定的温湿度,定期空气消毒,可采用紫外线或消毒剂喷雾消毒,1次/d,地面需湿式清扫,每月用消毒液擦拭物体表面,空气微生物的监测应达标。2手污染的预防若对手的消毒观念不强形成“接触-污染-携带-传播”的过程,可给患者带来极大的威胁。应强调无菌观念,严格规范操作规程,重视调整护士的知识结构,从理论高…     

ICU医院感染预防与控制

1　 ICU医院感染的危险因素主要危险因素是机体免疫功能低下 ,危重患者 ,高龄患者和婴幼儿 ,介入性诊疗操作多 ,抗菌药物的不合理应用 ,空气、医护人员手及物体表面被污染 ,血、血制品、药品污染 ,医用器材被污染等。2　 ICU医院感染的部位ICU医院感染一般以下呼吸道、泌尿道和腹部感染最常见。不同的 ICU医院感染的发病率可不同 ,感染部位也可不同。外科 ICU感染率高于内科 ICU。以泌尿道、手术部位、呼吸系统、血液感染居多 ,而内科 ICU中呼吸系统、泌尿道、血液感染最常见。3　 ICU医院感染特点3.1　医院感染多位复数菌和混合…     

ICU医院感染的原因分析及对策

总结分析ICU院内感染原因,包括患者的易感性、有创操作多、抗菌药物的应用、免疫抑制剂的应用、胃肠外营养的应用、设备的再污染等,并提出防范对策,认为通过加强ICU医院感染的管理包括患者管理、医疗护理操作流程管理、物品管理、环境管理、工作人员管理、探视的管理等可降低ICU医院感染率。     

手术室内增加换鞋次数的效果分析与探讨

传统的手术室管理要求,凡参加手术的医护人员进入手术室时,只需更换好专用的衣、裤、帽、口罩和鞋,即可进入半限制区、限制区域内,并可往返走动。虽对出入的人员严加控制,但因工作急需时,常会出现在两区域内往返走动的现象,这极易导致半限制区地面上难免遗留的尘埃、致病物质,与限制区内因手术操作不慎溅到手术间地面及专用鞋上的手术患者的体液、血液发生交叉污染,直接影响到两区域地面的洁净度与手术间内的感染管理控制问题。为此,我院2004年6月起在手术室内采取了经1次换鞋后进入限制区前再作1次换鞋的措施,并要求工作人员离开手术间至半…     

ICU病房探视制度的探讨

探视管理一直是医院管理的难点,各级各类医院都把限制探视作为医院管理的一项内容.在重症监护病房(ICU)更是要求取消探视,但是否对患者有利需要探讨.1990年我院建立了ICU病房,共有6张病床,主要收治外科系统各类危重患者、大手术后、复合伤及各种原因引起的休克、多脏器功能衰竭的患者.刚开始收治时,因考虑到患者病情重,抵抗力差,为预防污染和交叉感染谢绝探     

基于情境分析的多元化探视管理在ICU中的应用

目的:探讨基于情境分析的多元化探视管理在ICU中的应用效果。方法:将2015年1~3月实施多元化探视管理前的60例患者及家属作为对照组,实施常规探视管理;将2015年4~6月实施多元化探视管理后的60例患者及家属作为实验组,实施基于情境分析的多元化探视管理,比较两组探视需求满足率、焦虑评分、空气细菌学检测结果及院内感染发生率。结果:实验组探视需求满足率高于对照组(P0.05),焦虑评分低于对照组(P0.05),两组空气细菌学检测结果及院内感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:将基于情境分析的多元化探视管理应用于ICU病房管理实践中,在保证空气质量和不增加院内感染率的前提下,可以有效改善患者及家属焦虑程度,提高患者及家属探视需求满足率。     

改进探视方式在预防老年患者医院感染中的作用

目的通过对探视方式的改进，预防老年患者医院感染的发生，提高护理质量。方法改进探视方式，并将改进前、后医院感染率进行对比分析，同时对住院患者及探视人员进行调查，了解其对新探视方式的满意度。结果改进后医院感染发生率降低，采用新的探视方式，患者的满意度为85．11％，探视人员满意度为73．37％。结论预防医院感染的发生，特别是老年患者的感染，需要采取以预防为主的综合措施。     

医院供应室消毒与灭菌质量管理

消毒供应室是面向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,是医院感染管理中的一个重要部门,搞好供应室的消毒是预防和控制医院感染的关键环节之一,其工作质量直接影响到临床医疗护理质量,所以医院供应室应加强消毒与灭菌的管理,确保每一件无菌物品安全使用,有效防止院内交叉感染。1消毒供应室工作流程管理1.1污染区管理增强自我保护意识,尽量减少污染区人员流动,坚持分类存放,分类清洗,并按先消毒后清洗的原则。对有严重感染或传染性强的物品,用专门污染袋封闭包装,在进入供应室前应先消毒或灭菌。1.2清洁区管理清洁区的职能是将污染的物品清洗后做进一步处理,分类包装,然后送交灭菌。1.3无菌区管理人员应相对固定,较少流动,每天坚持空气消毒制度,如紫外线照射。工作人员进无菌区要更换衣帽、鞋及戴口罩,做好手的清洁消毒。灭菌物品均标明灭菌有效期。超过有效期的物品必须重新灭菌后再发放。发出的无菌物品不可再放回无菌间。2医疗物品的清洁消毒2.1认真了解清洗前消毒的重要性污染的医疗器械在清洗前的消毒直接影响灭菌质量。病人用过的医疗器械可携带许多危险的病菌,这些病菌可通过污染的器械,经人体损伤的皮肤黏膜而获得感染,也可在清洗过程污染医...     

循证护理在改进探视方式预防老年患者医院感染中的应用

目的通过运用循证护理,优化探视方式,预防老年患者医院感染的发生。方法通过提出循证问题、循证支持、循证应用优化入室探视方式,并将应用新方式后医院感染率与既往医院感染率进行对比分析,同时对住院患者及探视人员进行调查,了解其对新探视方式的满意度。结果应用新方式后医院感染发生率有所降低,但统计学无差异。患者对新探视方式的满意度达4级以上的为85.11%,探视人员满意度达4级以上为73.37%。结论预防医院感染的发生,特别是老年患者的感染,需要一个以防为主的综合措施。     

视频探视在ICU管理中的应用

目的:探讨视频探视在重症监护病房(ICU)患者管理中的应用效果,以降低ICU相关性感染。方法:选择2012年6月~2013年6月ICU患者110例作为对照组,以2013年7月~2014年6月ICU患者118例作为观察组。对照组患者实施限制性探视,每个床位每次探视允许1名亲属进行探视,每个床位每天探视总时间不超过15 min;观察组采用视频探视方式,每次探视时间控制在30 min。比较两组患者ICU相关性感染、家属满意率、护患纠纷发生率、家属投诉发生率。结果:观察组ICU患者肺部感染、泌尿系统感染、切口感染、血管内导管感染、消化道感染、焦虑、抑郁、护患纠纷、投诉发生率均低于对照组(P0.05),患者满意率、家属满意率、护士满意率均高于对照组(P0.05)。结论:视频探视能有效降低患者相关性感染,改善患者焦虑、抑郁情绪,满足患者及其家属心理需求,提高患者满意度。     

手术室医院感染监测与管理

目的通过手术室医院感染的监测,找出影响手术感染的相关因素,指导手术室医院感染的控制与管理。方法据《医院消毒技术规范》对手术间空气、无菌物品、主要物体表面、手术人员的手进行细菌检测并培养。结果手术开始前手术间空气、无菌物品均合格;病人进入手术室后,随着室内人数增多,人员流动增大,空气(细菌)超标越重;随着手术进行,人员走动减少,空气监测细菌含量逐渐下降。结论应加强手术室医院感染管理,严格无菌操作、严格消毒、保持手术间空气的含菌量在正常范围,从而保证手术无感染。     

血液透析室的医院感染管理与控制

感染是血液透析患者常见并发症,也是维持性血液透析患者主要死因之一。加强医院感染管理和控制措施,才能有效降低透析患者的医院感染机会,现将体会报告如下。1制定严格规章制度,加强规范化管理根据《医院感染管理规范》,透析室制定并完善了透析室工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度,严格执行无菌操作原则,凡进入透析室工作人员要求着装整齐,操作时必须洗手、带口罩、帽子、手套,以杜绝医院感染的发生。2控制感染的措施2.1环境的消毒管理透析室保持清洁整齐,布局合理,严格区分清洁区,半清洁区和污染区。水池、拖把等贮菌所,细菌不但能…     

成人ICU患者探视管理研究进展

目的通过查阅中英文文献,调研国内外成人ICU患者探视管理制度的研究现状,为优化我国成人ICU的探视方式提供参考。方法全面检索CNKI、万方、SinoMed、Pubmed、Ebase、Springer等中英文数据库,对国内外成人ICU的探视制度、探视方式等相关文献进行分析、归纳和总结。结果目前国内外成人ICU以限制性探视制度为主,对探视人数、探视时间等方面没有统一的规定。国外成人ICU推广以患者家庭为中心的探视模式,现今条件下在我国成人ICU很难开展。近几年新型探视媒介逐渐应用于成人ICU患者的探视。结论成人ICU现行的探视方式并不完善,而新型探视媒介的出现改变了传统的探视方式,其中微信视频探视给患者家属和医院均带来极大的便利,为成人ICU提供了一种更有实效的探视管理方式。     

ICU探视时限对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探究重症监护病房(ICU)探视时限对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2017年2月至2018年8月于广东省中医院珠海医院就诊入住ICU的80例患者作为研究对象,根据家属及患者意愿选择探视时限,其中30例患者纳入30 min探视组,50例患者纳入60 min探视组,记录患者院内感染情况,于入院第1天及入住ICU第4天采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑评分;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。结果两组患者入ICU第4天HAMA评分、HAMD评分较入住ICU第1天明显下降(P 0. 05),60 min探视组下降幅度显著大于30 min探视组患者,差异具统计学意义(P 0. 05);两组患者院内感染率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 60 min ICU探视时限有利于改善患者焦虑、抑郁情绪,同时不增加院内感染的风险,值得推广。     

气管切开昏迷患者肺部感染的预防与护理

2002年1月~2005年11月,我院收治气管切开昏迷患者301例,经加强感染控制,效果满意。现报告如下。1临床资料本组301例,男215例,女86例,4~78岁。均为昏迷患者,重型颅脑损伤247例,脑出血54例,气管切开时间7~153d,发生肺部感染120例,经积极治疗,感染均得到控制。2护理2.1环境管理监护室用循环风紫外线空气净化器消毒,通风2~3次/d,1h/次,或用空气清菌片消毒空气1次/d,4h/次。病室开窗通风至少2次/d,20~30min/次。保持室内温度18~22℃,湿度为60%~70%。实行保护性隔离,限制探视,家属进入监护室须戴口罩、帽子,穿探视服。2.2严格消毒灭菌选用一次性硅…     

ICU以患者家庭为中心探视模式的研究进展

介绍ICU以患者家庭为中心探视模式的发展,综述探视模式的要求和感染控制措施,并从满足患者家属探视需求、促进医患信息共享、指导家属参与多学科查房及患者护理等方面阐述了探视模式的实施方法,旨在为国内ICU以患者家庭为中心探视模式的开展提供参考。     

医护人员个人防护

对工作中密切接触非典型肺炎病人的医护人员及其他人员 ,应采取有效的防护措施和医疗保健措施。(1 )办公室应通风良好 ,与病房分隔无交叉 (可安装紫外线屏幕 ) ,保持一定距离。有条件者配备静电吸附式空气净化器。(2 )进入病区要着装整齐 ,戴帽子、口罩(>1 6层纱布口罩或特制口罩 ,连续佩戴不得超过 2～ 4小时)进入病室操作必须戴橡胶手套、防护镜或防毒面具、穿鞋套或换长靴 ,并分别加戴口罩和加穿隔离衣或防护衣 (外层口罩和隔离衣一次性应用)。(3 )除必要的诊疗、护理 ,应尽量减少与病人长时间密切接触 ,保持一定距离。(4 )医护人员在每…     

限制式探视制度在ICU病房管理中的应用

目的 探讨限制式探视制度在ICU病房管理中的应用方法和效果.方法 在ICU病房管理中实施限制式探视制度,内容包括探视的时间和人员的管理、限制式探视制度介绍、做好消毒隔离工作和提高护士业务能力等.结果 患者家属的满意度从82.3％上升到94.5％.结论 开展ICU限制性探视既能满足患者和家属情感和精神的需求,又能充分发挥...