儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期护理

目的探讨儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理方法。方法回顾性分析50例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征征手术患儿的临床资料。结果本组患儿术后拔管困难转至ICU病房2例,术后出血3例,呼吸暂停加重2例,经对症处理后恢复,无1例死亡。结论加强对重度OSAHS患儿围手术期的精心护理,能使患儿顺利度过麻醉和手术期,确保重度OSAHS患儿的术后安全。     

腭咽成形术的围手术期护理

目的探讨腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者围手术期的护理经验。方法回顾我院收治68例OSAHS病人腭咽成型术的护理措施。结果 68例患者术后效果明显,恢复良好;全部病例均未出现严重的并发症。结论腭咽成型术治疗OSAHS效果良好,加强围手术期护理可以帮助患者缓解术前紧张情绪,使患者积极配合手术治疗,还可以减轻疼痛,防止或减少手术并发症,帮助患者早日康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行软腭支撑术围手术期护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行软腭支撑术围手术期的护理方法。方法回顾12例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行软腭支撑术围手术期的护理过程,总结护理要点。结果 12例患者上呼吸道阻塞症状有效解除,通气功能明显改善。结论护理人员需要掌握软腭支撑术护理重点为术前：实施心理护理、完善术前检查、生命体征的监测,戒烟酒的重要性等。术后预防窒息、预防出血、预防感染等护理措施。对OSAHS人群加强健康教育的宣传,使其尽早得到合理诊治,而提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者的围手术期护理及健康教育

目的：探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征（OSAHS）患者的护理和健康教育。方法：对44例OSAHS患者采用积极的心理护理和健康教育,严密的围术期监护及术后的观察与护理。结果：44例手术患者术后鼾声明显变小或消失,AHI由术前的重度降为轻度或正常,无严重并发症。结论：手术治疗是解决重度OSAHS的有效方法。充分评估,制定合理有效的护理措施及相应的健康教育,可以帮助患者提高手术耐受力,减少并发症的重要手段。     

悬雍垂咽腭成形术联合鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻部手术联合悬雍垂咽腭成形术(UPPP)后围手术期的护理方法,以提高护理质量。方法 20例OSAHS患者行鼻部手术联合UPPP治疗,术前加强心理护理和基础护理,采用持续正压通气治疗,术前检查等。术后加强呼吸道管理,监测生命体征变化,严密观察伤口渗血和出血情况,饮食护理,基础护理,出院指导。结果其中一例患者出现咽腭部渗血,瞩患者将血轻轻吐出,保持呼吸道通畅,并给于降血压后渗血停止,其余患者均恢复良好。嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各种症状均消失或缓解。结论通过积极的临床观察和精心护理,无一例发生呼吸道梗阻、大出血等严重并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的围术期护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术（uPPP）治疗的围术期护理要点。方法对2008年1月至2010年6月收治的85例OSAHS合并高血压患者实施充分的围术期护理措施,并随访患者的治疗效果。结果85例患者均顺利渡过围术期,未发生护理事故,且大部分患者术后均取得良好的治疗效果。结论OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗的围术期,充分的术前准备和全面细致的术后护理非常重要。     

低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

目的探讨气管内全身麻醉下行"双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术"治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期安全护理。方法对89例平均年龄4.3岁儿童行双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术,围手术期安全护理包括术前健康宣教,针对性的心理护理,严密术后观察与护理及精心的饮食指导和出院指导。结果平均术后2~3天出院,经随访术后恢复良好,睡眠时未再出现憋气、呼吸暂停现象。结论低温等离子切除扁桃体、腺样体术是治疗儿童OSMIS最有效的方法,做好围手术期安全护理是防止术后并发症发生取得手术成功的重要保障。     

悬雍垂腭咽成形患者中应用全麻术中局部镇痛及术后镇痛效果比较

目的探讨悬雍垂腭咽成形患者中应用术中局部镇痛及术后镇痛的安全有效方法。方法对88例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实行UPPP手术时采用全麻手术时局部超前镇痛及术后自控静脉镇痛泵,术后观察吞咽痛VAS评分、手术切口恢复评估、多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(L-SPO2)变化情况。结果 88例患者术后均恢复良好,VAS镇痛评分较低、多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(L-SPO2)较术前改善(P<0.01)。结论 OSAHS患者实行全麻UPPP手术时采用术中局部超前镇痛及术后自控静脉镇痛泵联合应用的镇痛,是一种安全有效解决UPPP术后镇痛的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理体会

目的给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者制定围手术期个性化护理方案。方法通过对OSAHS患者术前健康状况、文化层次及心理素质的评估、分析,使其了解手术风险。结果高血压患者2例血压不稳易出血,肥胖患者较体重正常者易出现呼吸道阻塞。结论术前对患者要进行全身及心理的评估,制定围手术期个性化护理方案。帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者的术前顾虑、术后痛苦及并发症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例围手术期护理对策

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理对策。方法对2010年9月-2012年10月我院收治的68例行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床资料进行回顾性分析,对患者均采取术前护理、及术后护理措施。结果本组68例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经过围手术期的护理及指导,其中显效41例,有效20例,无效7例,总有效率为89.71%。结论加强对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期的护理,对减少并发症的出现和提高患者的生活质量具有重要的意义,因此值得在临床上继续推广和应用。     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与BMI、颈围、最低血氧饱和度、睡眠最长呼吸暂停时间的关系,探讨OSAHS严重程度与上述指标之间的关系。方法收集208例OSAHS患者AHI、BMI、颈围、最低血氧饱和度、睡眠最长呼吸暂停时间等数据,比较肥胖组与非肥胖组及OSAHS各级间(轻、中、重度)上述指标的差异。分析AHI与BMI、颈围、最低血氧饱和度、睡眠最长呼吸暂停时间相关性。结果 OSAHS肥胖组各项指标均高于非肥胖组高,差异有统计学意义;OSAHS重度组各指标均高于轻中度,差异有统计学意义;OSAHS患者AHI与BMI、颈围呈正相关;与LSa O2负相关;与睡眠最长呼吸暂停时间无关。结论 OSAHS的发生及病情严重程度与肥胖有密切相关。颈围、BMI可作为判断OSAHS病情的一种筛查指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症.具体地讲,每天晚上睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状[1].悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常用的手术治疗方法.文献报道[2]:全麻下行UPPP的死亡率高达4.8％,应引起麻醉科医师的高度重视.本文回顾性分析近年我院耳鼻咽喉科收治OSAHS患者90例临床资料,这些患者全部进行外科手术治疗,麻醉效果满意,没有出现一例严重的并发症,与麻醉医师术前的仔细评估和认真准备及术中术后严格的麻醉管理不无关系.本文围绕此专题,检索并复习文献,总结围手术期麻醉处理经验.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

目的总结儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的相关护理经验。方法对患儿采取心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等有效的护理措施。结果 275例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿打鼾、呼吸暂停等现象消失,复查PSG各项指标显示259例患儿正常,16例患儿明显好转,无1例出现出血、窒息等并发症。结论全程、全方位围手术期的护理干预是患儿配合手术治疗及确保术后顺利康复出院的保障。     

气管插管全麻下行悬雍垂腭咽成形手术的麻醉

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人手术治疗的麻醉方法。方法：回顾性分析在气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）60例OSAHS病人的临床资料,总结围手术期的麻醉处理经验。结果：通过围手术期的“评估、准备、麻醉、手术、监测、护理”等一系列治疗程序,取得了良好效果,无麻醉意外和严重并发症的发生。60例OSAS病人均手术成功,无手术并发症,术后随访观察效果良好。结论：固手术期的麻醉处理是UP-PP手术治疗成功的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例疗效分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术治疗及经鼻持续正压通气治疗后的疗效.方法:分析120例OSAHS患者治疗前与治疗后多导睡眠监测结果及临床症状.比较主要睡眠监测参数及临床症状之间的差别.结果:手术100例,经鼻持续正压通气20例.治疗后鼾声、白天嗜睡、呼吸暂停等症状均显著改善.结论:悬雍垂腭咽成形术为治疗成人OSAHS的主要术式.经鼻持续正压通气治疗可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征行冠状动脉旁路移植术患者围术期护理体会

目的总结合并睡眠呼吸暂停综合征行冠状动脉旁路移植术（ABG）患者围术期的护理体会。方法对65例合并有睡眠呼吸暂停综合征行CABG患者术后进行系统综合护理。结果全组65例手术患者,1例死亡,4例术后出现并发症,60例患者痊愈出院,术后随访心功能明显改善。结论针对合并有睡眠呼吸暂停综合征CABG术后不仅要加强对患者循环系统、呼吸系统、引流管的护理,更要严密监护睡眠呼吸暂停,对术后康复有至关重要的作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期治疗

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗方法.方法 90例睡眠打鼾患儿,经多导睡眠图监测为OSAHS.术前检查扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,全部采用气管插管静脉复合麻醉,行扁桃体和(或)腺样体切除术.回顾术前、术中、术后的治疗方法和并发症的预防.结果 90例患儿手术成功安全出院.手术时间(35±10) min,拔管时间(15±10) min,出血量(20±10)ml,住院时间(6.5±1.5)d.术中气管插管脱落3例,3例拔管出现喉、支气管痉挛,2例出现喉水肿,5例术后早期出血,1例鼻腔出血,2例术后感染.结论 OSAHS全麻手术风险较大,围手术期各种治疗的正确和及时与否,不仅关系到手术的成败,甚至直接关系患儿的生命.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对该院2010年8月--2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组有效率为100％。术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症。     

48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压病例的综合治疗疗效观察

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压病治疗的方法和效果。方法48例经多导睡眠图(PSG)确诊为OSAHS伴高血压病的门诊或住院患者采用手术或正压通气等综合治疗,对相关数据进行分析比较。结果所有患者经手术或者正压通气等综合治疗后,各项指标均有显著改善,平均血压明显好转。与治疗前比较二者差异有统计学意义。结论OSAHS与高血压具有相关性,采用合理方法综合治疗能有效改善该类患者睡眠质量及血压水平,减少并发症,提高生活质量。